全球结核病控制现状,问题及对策

鉴于全球结核病疫情有明显回升，１９９６年，世界卫生组织致函各国政府，提请以１８８２年３月２４日郭霍宣讲“发现结核菌”这一天作为“世界防治结核病日”，旨在通过开展一系列宣传活动，进一步引起各国政府的重视，使社会各界充分认识到当前结核病流行的危害性，动员全社会参与，以加速对结核病流行的控制。今年３月２４日是第 ５个“世界防治结核病日”，为此，我刊特组织刊登结核病专题笔谈，以宣传普及有关结核病防治知识。     

重庆市大足县世界银行贷款中国结核病控制项目效果评价

结核病是严重危害人民群众身心健康的慢性传染病，我国是全球22个结核病高负担国家之一。结核病是我国一个严重的公共卫生问题，也是一个严重的社会问题和经济问题。世界银行贷款中国结核病控制项目，是我国利用国外资金、技术和管理经验，开展国际合作控制结核病的重要项目。现总结项目成绩和经验，分析项目工作困难和问题．以发挥项目远期作用和效益，更加有效实施《中国2001～2010年结核病防治规划》，推动结核病防治工作的可持续发展。     

结核病诊断和耐药性检测新技术

全球结核病诊断主要采用痰涂片显微镜法，但是假阴性率高达50％，且不能鉴定结核杆菌的耐药性。2008年全球结核病控制的目标是使用更加敏感、快速的检测活动性结核病和耐药结核病的新型工具。多耐药结核病和广耐药结核病的不断增多，促进了新型的商品化的和非商品化的试验方法的发展，特别是针对资源有限的、高结核负担的地区的试验方法。本综述简述当前可应用的技术，特别是最新发展的高效的结核病诊断和结核病耐药性检测技术。     

汝南县1998年结核病死亡的监测报告

结核病死亡疫情监测是评价结核病疫情的重要指标，也是制定防治对策的重要依据，本文采用全国统一结核病监测方案，对１９９８年汝南县的结核病死亡进行了监测。汝南县为“卫生部结核病加强与促进项目县”。监测点１９９８年总人口８１５９１７人，总死亡４９３３人，总死亡率６０４６／１０万。结核病死亡情况及年龄分布，见附表。结核病死亡以肺结核病死亡为主，在因结核死亡的８９例中肺结核有８２例，占９２１％，其余为骨结核（４例）和肾结核（１例），其它结核２例。附表　结核病死亡年龄分布年龄组人口数死亡人数构成比％死亡率…     

结核感染的预防性治疗

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，感染结核分枝杆菌后约1／10的人有发生结核病的危险。结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题，世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一。当前全球有1／3的人已感染了结核菌，每年有800万新发结核病患者，有300万人死于结核病，全球80％的结核病患者在22个结核病高负担国家，中国是结核病高负担国家之一。通过标准的化疗方案正规、全程的治疗，是治愈结核病、控制传染源的有效方法。然而近年来，由于HIV感染与AIDS的流行，     

儿童结核病的诊断与治疗

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。儿童结核病是成人继发性结核病的根源，尽早发现和治疗儿童结核病是控制结核传播的重要手段，因此儿童结核病的诊断和治疗显得尤为重要。     

结核病的合理化疗近展

20世纪80年代以来，结核病的发病率出现回升，虽然化疗是目前控制结核病的最有效方法，但由于用药不当，不规则治疗，耐药等现象，成为慢性传染源。因此加强结核病的控制，合理选用方案及药物治疗，是治疗结核病的重要手段。     

利奈唑胺抗结核作用的研究及其最新进展

近年来，耐药结核病尤其是耐多药结核病（multi—drug resistant tuberculosis，MDR—TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis，XDR．TB）的流行与传播引起了全球学者的极大关注。然而，由于缺乏有效的药物，耐药结核病的治疗问题一直困扰着广大结核病防治工作者。     

抗结核药物的发展与研究

抗结核药物是结核病化学治疗（简称化疗）的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。当人类迈入2000年的今天，抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟喹诺酮这两大类药物，尤以后者更为突出。     

结核病住院人数与结核病疫情变化的关系

结核病住院人数与结核病疫情变化的关系湖南省结核病防治所肖朝凤，丁湘琳１９７４～１９９１年，全省医院中住院治疗的结核病（肺结核、肺外结核）人数，在医院住院治疗的各类病人和传染病病人中所占比例呈逐年下降，与我省结核病疫情变化类似。住院治疗的结核病人数之多...     

浅谈肺外结核病

结核病是一种慢性传染病。在抵抗力降低情况下，人体因受结核杆菌的感染而发病。结核病是一种全身性的疾病，各个器官都可以受累，以肺结核病为最多，约占所有结核病的８０％以上。 什么是肺外结核病呢？肺外结核病就是指除了肺脏以外的全身其他各个部位、器官组织的结核病。肺外结核病包括骨结核，淋巴结核，上呼吸道及口腔结核，心包结核，结核性脑膜炎，肾和尿路结核，肠、腹膜结核，生殖系结核。另外还有肾上腺结核和皮肤结核、眼结核等。 肺外结核病在各年龄组均有发生，但在中老年比较多。儿童肺外结核主要是结核性脑膜炎、骨结核和淋…     

结核病实验诊断进展

在过去的10年里，全球60亿人口中有20亿人感染结核菌，有2000万人有结核病。每年有800万新的结核病例出现。每年因结核病死亡的人数大于300万。我国结核病疫情仅次于印度居世界第二位。全国约有5．5亿人感染结核病菌，约450万人患结核病，200万人是开放性结核病，每年因结核死亡的人数达13万。回顾性调查结果表明，我国结核病的误诊率可达24．1％，提高结核病的实验诊断率可帮助医生确立诊断。     

结核病人健康知识需求及健康教育

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，近年来，有在全球蔓延的趋势，世界卫生组织宣布把结核病列为重点控制的传染病之一。我国是全球22个结核病高负担国家之一，其结核病疫情具有高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率、低递降率、农村高于城市、多见于青壮年等特点。由于病人缺乏相关知识，增加了结核病控制的难度。因此，加强结核病病人的健康教育，对提高结核病的治愈率，降低发病率具有极其重要的意义。我院对2002年1月-2003年12月收治的447例结核病病人进行健康知识现状及需求调查，并根据调查情况有针对性地进行健康教育，取得了良好的效果。     

湖南省儿童结核病防治效果及对策

湖南省儿童结核病防治效果及对策湖南省结核病防治所唐若怡１９８８年湖南省实施“一管”（传染源发现与治管）、“一种”（儿童卡介苗接种）的结核病防治总体对策，儿童结核病疫情得到有效控制，现根据１９７９，１９８５，１９９０年３次全省结核病流行病学抽样调查（下...     

耐多药结核病护理的研究进展

目的 结核病仍然是一个全球公共卫生的巨大负担，特别是在发展中国家的情况更为严重。由于联合用药不合理、管理不完善和耐药菌株的流行等原因，结核病的发病率逐年上升，耐多药结核病也逐渐增多，给我国结核病的防控和人类健康带来严重威胁。在治疗耐多药结核病的过程中，临床护理工作发挥了重要作用。本文对近年来国内外比较优化的耐多药结核病护理模式进行了整理和阐述，旨在提高我国耐多药结核病的治愈率。结论 探索高效的耐多药结核病患者临床护理模式在我国结核病的防控过程中有着更积极的作用。     

深圳市外来人口结核病管治模式及效果分析

目的：通过对外来人口结核病管治模式的研究，探索出适合我市对外来人口结核病管治模式。方法：外来人口纳入区域结核病防治规划。与本市户籍人口结核病一样实行免费DOTS管理。结果：1993～2004年初诊检查可疑肺结95948例，其中综合医院转诊69774例，占初诊总数的72％。1993年至2003年登记初治涂阳肺结核10496例，2月末痰菌阴转9392例、阴转率89．5％，3月末痰菌阴转10075例、阴转率96．0％，治愈10027例、治愈率95．5％。外来人口结核病得到有效控制，结核病疫情明显下降。结核病细菌耐药监测结果耐药率呈下降趋势。结论：将外来人口纳入结核病控制项目，有利于区域结核病疫情控制，减少了耐多药结核菌的产生，有效降低了疫情。     

脊椎结核47例治疗体会

随着人员流动的增加，耐药结核病的增加以及HIV感染者的增多，在全世界结核病有泛滥之势。我国是全世界22个结核病疫群严重的国家之一，结核病人数仅次于印度，骨关节结核病在我国特别是我区仍为常见病，尤以脊椎结核多见，约占骨关节结核病的50％，占全部结核的30％～50％。现将我院收治的47例情况分析如下：     

无反应性结核病的临床特点与护理

无反应性结核病是全身血行播散型结核病的一种特殊类型，是一种少见的严重的全身性结核病，临床表现和病理改变与一般结核病相比有较多不同点且病死率很高，易误诊误治。近年来，由于激素、免疫抑制剂和化疗药物的广泛应用，使得无反应性结核病发病率上升。我们对6例无反应性结核病患者的临床资料进行回顾性分析，来探讨其临床特点及护理特征。     

妊娠与结核病

妊娠合并结核病是一个临床上值得关注的问题，我国是结核病高发国家，育龄妇女多，因此在我国妊娠合并结核病是一个常见问题。由于在妊娠结核病中有近半数患者缺乏明显症状，或症状与妊娠期某些生理反应极为相似，易被误诊或误治。目前抗结核治疗的迅速发展给妊娠结核病的诊治带来新机遇，同样面临新挑战，以下就相关问题做一简要阐述。     

护理工作者在结核病防控中的作用

介绍结核病的流行病学特点，提出了护理人员在结核病防控工作中的责任，应做好消毒隔离，防止尘埃及飞沫传染，做好结核病登记管理，对健康人群定期肺部检查、接种卡介苗，进行预防的宣教工作，达到早诊断、早治疗的目的。护理人员在防控结核病传播工作中发挥了重要作用。