25例恶性肿瘤骨转移的放射治疗

骨转移癌是恶性肿瘤晚期常见并发症之一 ,常给患者造成严重痛苦。我科于 1997年 11月～ 1999年 12月应用放射治疗骨转移瘤 2 5例 41个病灶 ,止痛效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料患者男 18例 ,女 7例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均年龄 5 3岁。其原发肿瘤肺癌 13例 ,乳腺癌 6例 ,子宫内膜癌 1例 ,贲门癌1例 ,甲状腺癌 1例 ,大肠癌 2例 ,原发灶不明 1例。有原发灶者均有病理证实 ,其中腺癌 16例 ,鳞癌 5例 ,未分化癌 4例。出现骨痛后 ,有核素骨扫描、Ｘ线拍片及ＣＴ诊断。病灶以脊椎骨、骨盆、肋骨及颅骨最多见 ,占 80 % (33/4 1)。1.2…     

骨转移癌与多发性骨髓瘤的临床探讨（附120例分析）

骨转移癌是骨路的继发性恶性肿瘤，本文共收集了120例，包括12例误诊为骨转移癌多发性的骨髓瘤（MM）。对其原发癌，骨转移癌的好发部位，骨转移的X线征象，临床表现以及MM被误诊为骨转移癌的原因分析如下：一般资料108例骨转移癌加12例被误诊为骨转移癌的MM共120例，皆为我院1981年一1996年的住院病人（80例），门诊病人（40例）；男性66例，女性54例，男女之比为1．5：1；发病年龄40岁以上的107例占89．卫％。诊断诊据主要为临床表现，原发癌和骨骼的X线表现，对病变骨重复CT检查的19例。结果108例骨转移癌，明确原发癌的90例，其中肺…     

氯屈膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例疗效观察

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,产生的骨痛严重影响患者的生活质量。我们 1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月应用抗骨溶解制剂氯屈膦酸二钠 (商品名为德维 )治疗晚期癌症骨转移疼痛患者 2 5例 ,取得了满意的疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 31～ 74岁 ,中位年龄 5 3岁。原发癌种类包括 :肺癌 13例 ,乳腺癌 6例 ,食管癌1例 ,鼻咽癌 3例 ,原发灶不明 2例。行Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ等检查证实有溶骨性破坏病灶。所有病例均有不同程度的骨痛。血钙、血常规、心、肝肾功能检查结果…     

帕米膦酸二钠(博宁)合并化疗治疗32例骨转移癌的近期疗效观察

骨转移癌常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌 ,其主要症状为难以控制的进行性骨痛。我科 1997年 2月～ 1998年 8月用帕米膦酸二钠 (博宁 )加化疗治疗骨转移癌 32例 ,以评价博宁在骨转移癌综合治疗中的作用。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 32例 ,男 7例 ,女 2 5例。年龄 31～71岁 ,平均年龄 56岁。均经病理和 (或 )细胞学确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实骨广泛转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍。其中乳腺癌 12例 ,肺癌 9例 ,消化道癌 8例 ,鼻咽癌 2例 ,膀胱癌 1例 ,均为复治病例。按主诉疼痛分级法 (ｖｅｒｂａ1…     

骨转移癌放射治疗的疗效观察

笔者自 1990年 1月至 2 0 0 3年 1月对 14 2例骨转移癌患者进行比较系统的观察 ,以症状和X线表现来评价骨转移癌放射治疗的效果。一、材料与方法1.一般临床资料 :14 2例中 ,男性 72例 ,女性 70例 ,年龄38～ 70岁。引起骨转移的原发肿瘤中 ,乳腺癌 70例 ,肺癌 5 2例 ,肝癌 8例 ,前列腺癌 6例 ,鼻咽癌 6例。骨转移癌的X线类型 :14 2例中溶骨型 132例 ,成骨型 6例 ,混和型 4例。骨转移癌多以溶骨型破坏为主 ,转移部位以胸椎、腰椎、肋骨为较多 ,其余依次为股骨、肱骨、髂骨、肩胛骨及骶骨。2 .治疗方法 :14 2例中 ,98例用 60 Co照射 ,其余 4 …     

以骨转移为首发症状的恶性肿瘤24例临床分析

目的 掌握以骨转移为首发症状的恶性肿瘤的临床特点,提高诊治水平。方法 对24例以骨转移为首发症状的恶性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果 所有患者均有持续性疼痛,8例伴瘫痪,4例伴病理骨折,平均误诊期3.5±1.6月。x线平片对骨转移癌的早期诊断不敏感,而同位素骨扫描及MRI均可早期探查骨转移灶。结论 为使骨转移为首发症状的恶性肿瘤获得早期诊断,我们建议对中老年患者无明原因的持续性骨痛给予同位素骨扫描,在脊柱则最好行MRI检查,不管x线平片有否骨破坏。     

23例乳腺癌骨转移临床分析

1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共收治乳腺癌患者 412例 ,发生骨转移 2 3例 ,骨转移发生率为 5 5 8% (2 3/412 )。分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 412例 ,均为女性 ,均行乳腺癌根治术 ,病理诊断明确。发生骨转移 2 3例 ,年龄 31～ 6 0岁 ,中位年龄 45岁 ,均经放作者单位 :烟台市 (2 6 40 2 5 )　山东省烟台市肿瘤医院射性核素扫描 (ＥＣＴ)检查确诊。合并肺转移 3例。1.2　结果病理雌、孕激素受体及分期情况∶2 3例骨转移患者 ,病理为浸润性导管癌 17例 ,单纯癌 4例 ,髓样癌 2例 ,均为浸润性非特殊型癌。经免疫组化测试 ,Ｅ…     

核素在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值

骨是恶性肿瘤常见的转移部位之一 ,当患者出现骨转移的临床症状再来治疗 ,往往疗效差 ,生活质量急剧下降。如何早期诊断尤为重要 ,本文就本院 5 0 8例恶性肿瘤患者术后进行定期核素骨显像检查 ,为早期诊断及治疗取得优先时机 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0 8例恶性肿瘤患者 ,男 2 32例 ,女 2 76例。年龄 2 8～ 71岁 ,中位年龄 4 4 .5岁 ,其中乳腺癌 2 2 6例 ,肺癌138例 ,甲状腺癌 5 2例 ,前列腺癌 4 8例 ,大肠癌 2 2例 ,原发灶不明转移癌 12例 ,软组织肉瘤 10例。均为术后病理所证实 ,随访 6月～ 3年。1.2　方法　采用以色…     

骨膦治疗肺癌骨转移临床分析

骨转移是晚期肿瘤常见并发症,肺癌骨转移占整个恶性肿瘤骨转移的1/3。本文分析我科1993年7月~1998年4月收治35例肺癌骨转移患者以骨膦与化疗治疗,对其疗效进行评价。1 材料与方法1.1 临床资料全组均为病理学或细胞学检查确诊的肺癌住院患者。男性25例,女性10例,年龄46~76岁,平均63岁。病理学类型:腺癌16     

60例骨转移癌放疗止痛疗效观察

我科 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 6 0例骨转移癌的疼痛应用60 Ｃｏ进行放射止痛治疗 ,止痛效果满意 ,总结报告如下。 1　病例报告1 .1　一般资料6 0例中 ,男 2 9例 ,女 31例 ;年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4岁。所有病例原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 2 5例 ,肺癌2 2例 ,鼻咽癌 5例 ,食管癌 3例 ,大肠癌 3例 ,宫颈癌 2例。骨转移灶均经Ｘ线 ,ＣＴ或ＥＣＴ检查证实 ,所有病例均有顽固性骨痛。转移部位 :脊椎 2 6例 ,骨盆 12例 ,肋骨 9例 ,四肢骨 10例 ,颅骨 3例。1.2　治疗方法6 0例病例病灶 72处 ,照射野设置均在模拟定位机下定位…     

原发灶不明的骨转移性癌24例分析

骨骼是恶性肿瘤较为常见的转移部位之一。以肺癌、前列腺癌为常见。但仍有相当一部分患者虽然经过多种检查仍然无法发现原发病灶,给治疗带来一定困难。我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年5月收治的2 4例原发灶不明骨转移性癌患者进行动态随访,并就有效的鉴别诊断检查进行了探讨,总结报道如下。1　临床资料1.1一般资料2 4名患者均为我院2 0 0 0年1月1日～2 0 0 3年5月3 0日收治的住院患者,年龄为3 8～73 ,中位年龄5 2岁,平均5 9岁。其中男性14例,女性10例。所有病例均根据ECT、X ray或CT、MRI确定有骨质破坏或放射性同位素异常浓聚,并排除骨原…     

超短期培养法腹水染色体分析对良恶性腹水鉴别诊断的价值

染色体畸变可能在细胞的癌变过程中起着重要作用 ,某些畸变甚至起着关键性作用。我们采用超短期培养法分析腹水染色体的结构、数目、形态 ,观察腹水染色体检查在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。1　对象与方法1.1　病例选择及一般资料标本取自 2 0 0 1年 7月 1日～ 2 0 0 3年 7月 1日我院门诊和住院患者。肿瘤组 2 6例 ,均尚未进行化疗或放疗。男 14例 ,女12例。年龄 3 5～ 85岁 ,平均年龄 62 3岁 ,中位年龄 5 5岁。其中肝癌 7例 ,结肠癌 3例 ,卵巢癌 1例 ,胃癌 11例 ,胰腺癌 2例 ,原发灶不明的腹膜转移癌 2例。对照组为 12例非恶性肿瘤患者 ,…     

青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

20 0 1年 1月 -2 0 0 2年 1月 ,我院诊断肺癌患者 2 60例中误诊 2 0例 ,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌 ,总结讨论如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均 2 8岁 ;误诊时间 2个周～ 6个月 ,平均 2 3个月 ;2 0例患者均无长期吸烟史。临床表现咳嗽 8例 ,呈刺激性呛咳或干咳。 4例有持续性胸痛 ,4例血痰或痰中带血丝 ,2例发热伴消瘦 ,1例贫血 ,1例关节痛。误诊为肺结核的临床类型及CT、X线表现 :肺泡癌 1例误诊为急性血行播散型肺结核 ,肺野中下斑点状 ,大小不均或斑片状浓淡阴影 ,肺门阴影浓密。癌性胸膜炎 3例误…     

帕米膦酸二钠治疗癌性骨疼疗效观察

我们自 1997年 3月至 2 0 0 0年 4月应用帕米膦酸二钠治疗癌性骨疼 34例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 34例 ,男 12例 ,女 2 2例。中位年龄 52岁 ,均经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实骨转移 ,临床有自诉疼痛 ,部分伴功能障碍。其中肺癌 14例 ,乳腺癌 9例 ,直肠癌 4例 ,卵巢癌 2例 ,胃癌 2例 ,食管癌 2例 ,多发性骨髓瘤 1例。根据疼痛程度和ＷＨＯ疼痛分级标准 ,本组Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2 5例。单发骨转移 9例 ,多发骨转移 2 5例 (表 1)。全部病例均为复治病例 ,部分为…     

妇科恶性肿瘤皮肤纹理类型分析

我院 1995～ 1997年对 10 0例妇科恶性肿瘤患者进行皮肤纹理学调查 ,以了解妇科恶性肿瘤与皮肤纹理的关系。1　材料与方法1.1　调查方法本组恶性肿瘤患者均在术前进行皮肤纹理检查 ,对指纹、掌纹、脊纹总数和ＡＴＤ角四项指标进行调查统计 ,电子计算器进行数据处理。术后均经病理确诊。1.2　临床资料10 0例妇科恶性肿瘤患者中 ,年龄为 16～ 78岁 ,中位年龄 49.5岁。卵巢癌 39例 ,子宫内膜癌 2 7例 ,子宫颈癌 2 5例 ,外阴癌 5例 ,绒癌 3例 ,输卵管癌 1例。 10 0例正常女性年龄 2 0～ 30岁 ,中位年龄为 2 5 .6岁。2　结果指纹 :可分斗形纹、箕…     

以骨转移为首发症状的胃癌临床特点及其诊治经验

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在消化系统癌瘤中占第一位,首发症状以骨转移者实为少见。对已发现骨转移的胃癌病人根据其特点,采取有效措施进行积极治疗,可缓解病情,延长生存期,改善生存质量。本文对7例以骨转移为首发症状,经病理证实为胃癌病人的临床特点,诊治方法,预后进行讨论。 1 临床资料 7例患者中男3例,女4例,年龄36～73岁,平均51.5岁。7例胃癌患者均经放射性核素全身骨显像检查及胃镜活检病理证实,其中贲门乳头状腺癌1例,胃窦部粘液细胞癌2例,胃窦部低分化腺癌3例,粘液腺癌1例。     

骨转移癌149例临床分析

骨转移癌(Metastatic Cancer of Bone)是指原发于非造血组织的恶性肿瘤,通过血循环或淋巴系统转移到骨骼所发生的继发性骨肿瘤。一般认为,晚期肿瘤中约30％～70％可引起骨转移。现统计我科1996年至1998年3年间收治的骨转移癌患者149例,对其临床特点分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 全组149例,男98例,女51例;男:女为1.92:1。年龄10岁～80岁,平均年龄54.4岁,其中40岁以下16例,40岁～70岁123例,70岁以上10例。 1.2 肿瘤来源 原发肿瘤来自呼吸系统57例,其中非小细胞肺癌50例,小细胞肺癌6例,气管癌1例;消化系统37例,为食道癌6例,胃癌13例,原发性肝癌4例,结直肠癌14例;泌尿生殖系统12例,     

胃癌骨转移20例临床分析

临床上诊断骨转移癌的原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌和前列腺癌等,而胃癌发生胃转移者较为少见。本科自1993年2月至1998年12月近六年间共诊治胃癌骨转移20例,占同期收治胃癌的1.91%和占同期诊断骨转移癌的10.9%。结合文献分析如下:临床资料全组共20例,其中男性18例,女性2例,年龄30岁～71岁,平均年龄54.9岁。18例患者表现有不同程度的骨痛和骨关节活动障碍,4例患者伴有不能单纯用上消化道出血解释的中度或重要贫血,2例患者伴中度发热。8例患者经Ｘ线摄片见溶骨性改变,其中3例行骨活检,1例行骨髓穿刺,经病理学和/或细胞学检查确诊;10例经ＥＣＴ骨…     

非典型恶性淋巴瘤误诊的分析

现就我院1993年～1998年住院前及住院中误诊的20例非典型恶性淋巴瘤(ML)分析如下: 1 临床资料 本组20例,男14例,女6例;年龄最小12岁,最大78岁,平均46岁:误诊病程1～24个月。多数患者曾被多家医院误诊为多种疾病。胃ML 4例,胃镜下活检病理误诊为胃腺癌1例、胃小弯处溃疡2例,X线钡餐造影误诊胃癌1例;回盲部ML 3例,误诊为阑尾炎1例、升结肠癌2例;回肠ML 2例,误诊为肠梗阻1例、X线钡餐造影误诊为小肠结核或克隆病1例;韦氏环ML 3例,误诊为慢性扁桃体炎2例、上呼吸感染1例;后腹膜ML 3例,误诊为腹腔淋巴结核1例、肝癌2例;骨ML误诊为腰椎转移瘤1例;骨髓ML误诊为粒细胞减少症或骨髓异常增生综合征(MDS)1例;肺ML误诊为多种疾     

恶性胸膜间皮瘤12例分析

胸膜间皮瘤为胸膜的原发性肿瘤 ,发病率低 ,误诊率高。肥城市人民医院 1985年 3月～ 1999年 3月共收治恶性胸膜间皮瘤 12例 ,其中 2例误诊为良性疾病。 12例均经病理和细胞学检查证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均年