单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

外固定架治疗胫骨折48例疗效观察

外固定架因固定牢固、能早期活动关节、有利于开放骨折的创口换药等优点而受到重视。 1999年 10月— 2 0 0 2年 10月我们用外固定架治疗胫骨折 4 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 37例、女 11例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,闭合性骨折 2 6例、开放性骨折 2 2例。伤后至入院时间 2～ 36h。按AO分类[1] :A型 8例、B型 31例、C型 9例。开放性骨折按Gustilo分型[2 ] :Ⅰ型 8例、Ⅱ型 9例、胫骨多段骨折5例。并发股骨干骨折 11例、腰椎骨折 5例。闭合性骨折入院后 3～ 7d手术、开放性骨折入院后即行急诊手术…     

应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗创伤性浮膝

创伤性浮膝是指同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤[1] 。我院于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月间应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗该型损伤 2 0例 ,经随访临床效果良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均 36 .7岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,机器伤 2例。开放性骨折 9例 ,其中股骨 2例 ,胫骨 7例 ,按Gustilo分类 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 3例。多段粉碎性骨折5例 ,其中股骨 3例 ,胫骨 2例。合并伤 :…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

胫骨下段骨折的治疗体会

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院1 998年 6月 - 2 0 0 1年 1 0月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 49例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例中男 34,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均年龄 30 .2岁。交通事故伤 2 4例 ,坠落伤1 1例 ,砸伤 1 4例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面 1 .0～ 1 2 .0 cm。骨折分类 :闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 2 1例。开放性骨折按 Gustilo分类 , 型 4例 , 型 1 3例 , 型 4例。1 .2　治疗方法　 1 2 2例用…     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

内外结合治疗胫骨平台Ⅲ型骨折

胫骨平台Ⅲ型骨折为双髁骨折 ,伴有胫骨上段粉碎性骨折 ,治疗复杂 ,各种治疗方法均难以完全取得良好效果[1] 。我院骨科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,用单侧外固定支架结合克氏针或骨松质加压螺钉治疗胫骨平台Ⅲ型骨折 12例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 3.2岁。其中高空坠落伤 10例 ,车祸伤 2例 ,开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例 ,合并半月板损伤 6例 ,侧附韧带损伤 4例 ,交叉韧带损伤 9例。手术时间为伤后 7～ 12ｄ ,平均 9ｄ。所使用外固定支架为武进康辉医疗器…     

单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折33例

近 2年来 ,我科应用单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折 33例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组男 2 7例 ,女 6例。年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32 .4岁。胫骨下段骨折 7例 ,中段2 1例 ,上段骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 9例 ,塌方砸伤 6例 ,机器绞伤 2例。骨折类型 :斜形骨折 9例 ,横断骨折 9例 ,粉碎性骨折 15例。损伤程度分型按Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类标准[1] ,即Ⅰ型 :伤口不超过 1ｃｍ ,创缘清洁 ;Ⅱ型 :撕裂伤长度超过 1ｃｍ ,但无广泛软组织挫伤或皮肤撕裂伤 ;Ⅲ型 :广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣撕…     

带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 8月 ,共为 4 3例胫骨骨折患者施行带锁髓内钉治疗不稳定的或近关节面的胫骨骨折 ,效果非常满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例患者 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 2 5岁。均为外伤引起胫骨骨折 ,左侧 2 3例 ,右 2 0例 ;车祸 2 9例 ,摔伤 9例 ,其它 5例。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 16例。其中开放性骨折根据Ｇｕｓｔｉｉｏ〔1〕 分类 ,Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例。近膝关节胫骨骨折 6例 ,近踝关节胫骨骨折 17例 ,远离关节的不稳定胫骨骨折 17例 ,其中粉碎 7例 ,螺旋型 4例 ,多段 6例。手术…     

中西医结合救治骨筋膜室综合征44例体会

198 7年来 ,我科应用中西医结合救治骨筋膜室综合征 (ＯＣＳ) [1 ] 4 4例 ,取得较满意疗效 ,现总结介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 44例中男 2 8例 ,女 1 6例 ,1 8岁～ 6 2岁 ,伤后 2ｈ内入院 2 9例 ,2ｈ～ 4ｈ入院 5例 ,4ｈ～ 6ｈ入院 8例 ,1 0ｈ～ 1 2ｈ及 2 4ｈ入院各 1例 ;交通伤 31例 ,高空坠落伤 1 3例 ,胫腓骨中上段骨折 36例 ,中下段骨折 5例 ,多段骨折 1例 ,粉碎性骨折 32例 ,开放骨折 6例 ,合并创伤休克 1 2例 ,脑外伤 5例 ,肋骨骨折 6例。2　局部表现及诊断　伤肢明显肿胀 1 0 0 % ,持续剧痛阵发加重 1 0 0 % ,皮肤…     

组合半环式外固定器治疗胫腓骨骨折12例体会

本文对 1996 - 0 6至今的 12例不同类型的胫腓骨骨折的病例采用复位与组合式半环式外固定器治疗 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 32岁。车祸致伤 9例 ,高处坠落伤 3例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。其中 ,胫骨中上段骨折 4例 ,中段骨折 5例 ,中下段骨折 3例。 12例中 ,横折 4例 ,短斜折及螺旋折 5例 ,粉碎骨折 3例。合伴软组织挫裂伤 7例。手术时间 :伤后2～ 4 8ｈ ,平均为 16ｈ ,均属于急诊手术。1 2　治疗方法采用局麻或硬膜外麻醉。复位方式采用手法复位或…     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

T形钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折 ,伴明显移位或肩袖损伤 ,预后较差。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月采用Ｔ形钢板内固定治疗该类患者 15例 ,取得了较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 41岁 ;损伤原因 :车祸伤 8例 ,跌倒伤 7例 ;骨折类型按ＡＯ长管状骨骨折分类 :Ａ3 型 1例 ,Ｂ2 型及Ｂ3 型各 2例 ,Ｃ1型 4例 ,Ｃ2 型 3例 ,Ｃ3 型 3例。手术时间 :9例伤后 2～ 8小时手术 ,6例伤后 7～12天手术。1 2　手术方法材料采用张家港医疗器材厂生产的Ｔ型钢板。手术用肩前内侧入路 ,显露肩关节和肱骨上方 ,…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例临床分析

本文重点探讨国产胫骨带锁髓内钉在临床应用中的几个问题 ,以期更加完善这一技术。1　临床资料本组 38例胫腓骨骨折病人在我院接受带锁髓内钉内固定治疗。其中男性 30例 ,女性 8例。开放性骨折 8例 ,粉碎性骨折 1 8例 ,斜形或螺旋形骨折 1 2例 ,胫骨上 1 /3骨折 4例 ,中 1 /3骨折 2 2例 ,下 1 /3骨折 2例 ,受伤 8小时内手术的 1 4例 ,伤后 3～ 5天手术的 2 2例 ,另 2例因骨盆骨折于伤后 2周行髓内钉固定术。2　手术方法首先 ,术前要选择合适的髓内钉 ,长度为健肢胫骨结节至内踝上 3cm,直径为 ( 8、 9、 1 0 )三种型号。手术体位为仰卧 ,切口…     

小切口复位单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨下段骨折

1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 9例 ,男 35例 ,女 2 4例。年龄 2 0～ 40岁 40例 ,40～ 6 1岁 19例。机器伤 19例 ,车祸伤 30例 ,高处坠伤 10例 ,螺旋形 10例。粉碎骨折 15例 ,横断骨折 2 0例 ,斜形骨折 14例。发病时间最短 10分钟 ,最长 6小时。开放性胫骨骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] :Ⅰ型骨折 12例 ,Ⅱ型骨折 2 1例 ,Ⅲａ型 18例 ,Ⅲｂ型 8例 ,其中 5例为双侧骨折 ,16例并发全身多发性骨折。全部病例都有外伤后小腿下段肿胀、疼痛、出血、畸形、活动受限、可闻及骨擦音、假关节形成。 2例血管破裂者肢端末梢血循略差。1.2　手术方法…     

股骨髁粉碎性骨折32例手术治疗体会

1993年 6月～ 1998年 6月我科手术治疗股骨髁部粉碎性骨折 32例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,其它伤 4例。按ＡＯ分型 :Ｃ2 型 2 2例 ,Ｃ3型 10例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 4例。合并其它部位骨折 2 6例 ,内脏损伤 5例。1 2　手术方法　手术时间为伤后 1小时～ 2周。 6例开放性骨折入院后即刻清创 ,骨折复位内固定。另 2例开放性骨折合并内脏损伤、重度休克 ,清创后行胫骨牵引 ,纠正休克 ,充分术前准…     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折

股骨、胫骨多段骨折是一种极不稳定的骨折,治疗困难,合并症多。我们自1996～2000年6月采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折16例,效果满意。一、临床资料1.一般资料　本组16例系股骨多段骨折5例,胫骨多段骨折11例。男性12例,女性4例,年龄22～61岁,平均36岁。开放性骨折3例,闭合性骨折13例。开放性骨折按ＳｔＧｕｓｔｉｌｏ和Ａｎｄｅｒｓｏｎ分型,Ⅱ型2例,Ⅲａ型1例。致伤原因:车祸伤10例,砸伤2例,高处坠落伤4例。受伤至手术时间:闭合性骨折平均7天,开放性骨折平均19天。2.方法　闭合性骨折在ｃ臂机帮助下尽量采取闭合复位,胫骨在胫骨粗隆…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折206例

带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,扩大了手术适应证范围 ,其创伤小、骨折愈合率高 ,特别是在治疗靠近关节的复杂骨折、骨折短缩、旋转及早期进行关节功能锻炼方面优于其它的固定方式。 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科为 2 0 6例胫骨骨折病人施行带锁髓内钉内固定术 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 1 1 8例 ,女 88例 ,年龄 1 7～ 6 9岁。开放性骨折 6 7例。根据 Gustito分型 : 型 2 8例 , 型 32例 , 型 7例 ,闭合性骨折 1 39例 ;粉碎性骨折 74例 ,多段骨折 1 9例 ,横形、斜形、螺旋形等非粉碎性骨折 1 1 3例。致伤原因 :交通事…