重型肝炎患者行人工肝血浆置换并发症的预防及护理

目的探讨重型肝炎患者行人工肝血浆置换过程中，常见并发症的产生因素及预防护理措施。方法140例患者行282次人工肝血浆置换治疗，按治疗时间分为对照组（采取常规护理）和试验组（采取预防护理措施）。分析2组患者采取不同护理措施后并发症的发生情况。结果试验组并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论严密监测、严格操作、细心护理、防止并发症的发生，是保障人工肝治疗成功的关键。     

舒适护理在人工肝支持系统治疗重症肝炎中的应用

目的:探讨人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理要点。方法:对88例重症患者行人工肝血浆置换治疗,比较治疗前后肝功能变化并进行护理总结。结果:人工肝血浆置换能明显改善重症肝炎患者的症状和体征,肝功能明显好转。结论:认真做好术前、术后临床监护及护理干预,严格无菌操作,防止并发症的发生,是保证人工肝血浆置换治疗成功的关键。     

人工肝血浆置换术治疗药物性亚急性肝功能衰竭患者的护理

目的探讨人工肝血浆置换术治疗药物性亚急性肝功能衰竭患者的临床观察与并发症防范护理措施。方法回顾性分析2007年12月至2010年12月温州医学院附属第一医院收治的50例药物性亚急性肝功能衰竭患者的临床资料,所有患者均在护肝、降酶等综合治疗的基础上进行血浆置换治疗。分析治疗前后患者肝功能、凝血功能的变化和临床症状如乏力、食欲缺乏、腹胀等改善情况以及对人工肝治疗中出现的并发症情况,总结并发症的发生原因及预防护理措施。结果人工肝治疗后,多数患者临床症状明显改善,表现为精神好转,乏力、腹胀及消化道症状明显减轻;治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶明显下降,白蛋白、凝血指标升高。并发症发生率高低依次为血浆过敏反应(6人次)、低血压(2人次)、插管处出血(1人次)。结论人工肝血浆置换术治疗药物性亚急性肝功能衰竭,可以改善患者肝功能,提高早、中期患者救治成功率;提倡尽早予以人工肝治疗。规范、细致的临床护理是提高人工肝血浆置换术治疗药物性亚急性肝功能衰竭成功率的重要保证,正确预防处理并发症是提高治疗安全性的关键。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎36例围术期护理

目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的围术期护理方法.方法:对36例重型肝炎患者行人工肝血浆置换治疗,做好术前准备、术中病情观察及术后护理.结果:本组28例(77.8%)好转出院,5例(13.9%)自动出院,3例(8.3%)死亡;存活患者症状、体征好转,生化、凝血指标明显改善(P＜0.01).结论:人工肝血浆置换是治疗重症肝炎的有效手段,精心围术期护理可减轻患者身心负担,提高治疗效果,预防并发症发生.     

非生物型人工肝血浆置换治疗肝衰竭的护理

总结了60例肝衰竭患者进行人工肝血浆置换治疗过程中的护理要点。主要包括出血的预防护理、管路堵塞的预防及处理、过敏反应的护理、低血压的护理、肝性脑病的护理、引血不畅的护理。认为肝衰竭疾病本身会对血浆置换治疗顺利进行产生影响,采取有效、提前的护理措施是保证治疗有效和安全的关键。     

人工肝治疗重型肝炎50例并发症的观察与护理

目的总结人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及要点,为临床工作提供参考依据。方法收集50例重型肝炎患者人工肝治疗的护理资料进行回顾性分析。结果 50例患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,好转46例,死亡4例。血浆置换72例次,出现不良反应10例次。结论对患者术前心理护理及准备、术中病情观察和并发症处理、术后置管护理是人工肝血浆置换治疗成功的关键。     

针对性护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响

目的:探讨针对性护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响。方法:将40例接受人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组仅进行常规护理,观察组采取针对性的并发症预防措施和临床护理;比较两组并发症和满意度。结果:观察组发生出血、低血压、低血钙、过敏反应明显少于对照组(P0.05),且总满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对接受人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者,采取并发症预防措施和针对性的临床护理,明显降低患者相关并发症发生率,提高患者满意度。     

血浆置换治疗肝功能衰竭并发症的预防及护理体会

人工肝支持系统是治疗肝功能衰竭的有效方法,加强击理,提高对并发症的防治能力可提高治疗成功率。由于人工肝支持系统是一门新兴的学科,操作和护理规范正在不断完善之中,不断总结经验,加强并发症的预防及护理对提高人工肝支持系统操作的成功率和安全性,进一步降低肝功能衰竭的病死率有着深远的意义。本文对以一次分离血浆置换为主的人工肝支持系统治疗肝功能衰竭患者37例共63例次的治疗中并发症预防及护理进行总结。     

人工肝治疗重症肝病的护理体会

人工肝支持系统(ALSS)是由血液超滤、MARS人工肝、血浆置换、血液透析、血液灌流及胆红素吸附术组成。通过对100例重肝患者180次ALSS治疗的观察，进一步探讨ALSS在治疗重症肝炎中常见的护理问题产生的因素及预防护理措施，从中体会到ALSS是治疗重症肝炎较为先进的方法之一，但术中也可能出现低血压、过敏反应、感染、出血等并发症和恐惧焦虑及各种不适症状。严格执行技术操作规程，加强心理护理，密切观察病情，及时处理并发症是确保ALSS治疗顺利进行的关键所在。     

预见性护理干预在人工肝血浆置换术中预防过敏反应的应用

[目的]探讨人工肝血浆置换术中预防过敏反应发生的护理对策.[方法]将2009年1~12月本院收治的43例行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者作为对照组,经回顾性调查分析对照组患者在住院过程中均给予护肝、对症、人工肝血浆置换治疗及常规护理;2010年1月至2011年2月在本院行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者43例作为干预组,在对照组基础上采取预见性护理干预,包括全面评估、心理疏导、术前充分准备、术中密切观察等措施.[结果]干预组过敏反应的发生率明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]预见性的实施护理干预对人工肝血浆置换术中减少过敏反应的发生具有积极作用.     

利用人工肝支持系统治疗肝性脑病患者的护理

肝性脑病是重症肝炎患者严重的并发症之一。近年来，利用人工肝支持系统对肝性脑病患者进行血液净化治疗发展较快，对患者主要采用单纯血浆置换疗法。本文通过对93例肝性脑病患者利用人工肝支持系统进行的120例次血液净化治疗，介绍了单纯血浆置换治疗的原理、操作方法、抗凝剂的选择，总结了相关的护理体会，93例患者均取得了较好的治疗效果。     

应用分子吸附再循环系统治疗重症肝病的护理

分子吸附再循环系统 (MARS)是一种用于危重肝衰竭病人治疗的新型人工肝技术 ,本文旨在探讨分子吸附再循环系统人工肝治疗不同于血浆置换等常规人工肝治疗的特殊护理方法。通过对 15例危重肝衰竭病人 42次MARS人工肝治疗的护理 ,总结出MARS人工肝治疗的健康教育、体外循环通路的建立及维护、管路预充、体外循环及血流动力学监护、感染并发症的预防和处理、出血并发症的防治等护理要点     

联合人工肝支持系统治疗急性肝衰竭的护理

目的 通过总结采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗急性肝功能衰竭患者,探索出一套人工肝护理措施.方法 回顾性分析24例急性肝功能衰竭患者采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗过程及护理配合.结果 以连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗疗效显著.结论 采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗过程中护士的精心准备、熟练配合、严密观察和及时处理,是直接影响人工肝治疗成败及效果的关键.     

血浆置换治疗肝病出现并发症的循证护理

人工肝支持系统是重症肝炎、肝衰竭的重要治疗措施,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用[1].本院采用血浆置换(PE)治疗肝炎患者,疗效显著.但在治疗中及治疗后不同程度地发生了并发症.     

448例人工肝血浆置换治疗重型肝炎常见不良反应及护理

目的总结人工肝血浆置换治疗重型病毒性肝炎的常见并发症，探讨其护理方法。方法采用日本Plasauto-IQ型血浆置换机对488例重型病毒性肝炎患者进行血浆置换1171人次，观察并记录不良反应的发生情况，并给予相应护理措施。结果在1171人次治疗中，共发生不良反应113人次，占9．64％，其中过敏反应的发生率最高（71人次，62．8％），其次为低血压（69人次，61．0％），电解质紊乱（49人次，43．3％），舒适的改变（26人次，23％），TMP增高（3人次，2．6％）。所有不良反应经处理后均消失，无死亡病例发生；有1例患者治疗中出现破膜导致治疗中断。结论人工肝血浆置换治疗重型病毒性肝炎不良反应发生率较低，经处理后效果良好，是一种安全的治疗方法。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎常见并发症原因及防护措施

目的:探讨人工肝治疗重型肝炎过程中出现的常见并发症的产生因素及防护措施。方法:通过对人工肝支持系统在372例900例次人工肝治疗中出现的并发症进行回顾性总结,分析并发症的发生原因及预防护理措施。结果:采取有效的预防护理措施对减少并发症的发生有积极的作用。结论:严密监测,严格操作,细心护理,防止并发症的发生,是保证人工肝治疗成败的关键。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法 用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产WLXGX-888型伟力血液净化—人工肝支持系统对59例重型肝炎患者行93次血浆置换治疗，每次置换同型血浆3～4L。结果 治疗后临床症状，生化指标均有不同程度的改善。结论患者的心理准备，密切观察病情变化，做好穿刺处及深静脉置管的护理，术中监测，观察，处理和记录，对重型肝炎病人的恢复起了促进的作用。     

血浆胆红素吸附联合双重血浆置换救治严重肝损害病人的护理

[目的]探讨血浆胆红素吸附联合双重血浆置换治疗严重肝损害病人的疗效和护理。[方法]对10例重症监护病房(ICU)严重肝损害病人在综合治疗的基础上给予血浆胆红素吸附联合双重血浆置换治疗,在治疗前后测定肝肾功能、电解质、血糖等的变化。护理重点是建立有效的血管通路;确保机器运转良好;严格无菌操作;严密监测生命体征的变化;预防并发症的发生,及时处理治疗中的并发症。[结果]经血浆胆红素吸附联合双重血浆置换治疗后高胆红素血症明显缓解,血液中总胆红素、直接胆红素明显下降,黄疸减轻。[结论]对ICU严重肝损害病人应用血浆胆红素吸附联合双重血浆置换治疗效果明显,护理是保证治疗效果的重要措施。     

人工肝单纯血浆置换治疗的不良反应观察及护理

对18例各型重型肝炎肝脏功能衰竭患者进行了44次人工肝单纯血浆置换治疗,分析了人工肝单纯血浆置换治疗不良反应的发生情况及护理难点.护理上着重加强对生命体征及过敏反应的观察及处理,设定参数变化的观察及调整,注意局部按压止血,对保证治疗过程顺利进行有重要意义,取得良好效果.     

无肝素人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭患者的护理及安全性

目的探讨采用无肝素血浆置换(PE)治疗肝功能衰竭患者的护理及安全性。方法采用血浆置换对72例肝功能衰竭患者进行治疗,随机分为2组,治疗组40例进行无肝素血浆置换治疗,共116人次,持续用注射泵进行生理盐水冲洗分离器及管路,对照组32例常规加用肝素进行血浆置换治疗,共90人次,观察2组患者治疗中及治疗后出凝血相关不良反应及并发症的发生情况。结果治疗组除PE治疗中常见的不良反应外,无1人次出现血浆分离器及管路凝血以及术中和术后出血等并发症,对照组发生出凝血相关性不良反应15人次,2组对照出凝血相关性不良反应发生情况差异有显著统计学意义(P0.01),护理干预后出凝血相关并发症情况差异无统计学意义(P0.05)。结论采用无肝素人工肝血浆置换(PE)治疗肝功能衰竭,出血及凝管的发生率低,操作简单,安全性较高,同时,做好术前心理护理、术中密切观察患者的生命体征并配合医生及时处理并发症,是无肝素血浆置换治疗顺利完成的基础。