先天性中枢性低通气综合征1例

患儿,女,出生72小时,主因生后呼吸困难71小时入院.患儿系第一胎第一产,孕41周 4天顺产,生后无窒息,阿普卡评分1分钟、5分钟和10分钟均为10分,羊水清亮,脐带扭曲.生后1小时出现呼吸困难,哭声弱,有呻吟及吐沫现象,以"吸人性肺炎"转入当地儿科,给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、降颅压和改善微循环等治疗3天,无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转入河北医科大学第一医院.出生后20小时排胎便,未开奶.     

新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿早期死亡原因之一，其不仅可引起多脏器的功能损害，同时也可引起电解质代谢的紊乱。本文选择我院新生儿科1994年10月～1997年10月经临床及CT确诊为HIE的住院患儿，对其电解质进行测定，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：HIE组68例，男56例，女12例；年龄最小生后30分钟，最大12天，其中＜1天21例。生后1天内就诊48例，生后第2天就诊8例，第3天以后就诊12例；城市17例，郊区9例，农村42例；足月儿57例，＜37周的9例，＞42周2例；家庭接生21例，医院分娩47例。本组中窒息53例，其中宫内窒…     

蓝光照射致新生儿青铜症1例

患者．男，3d，因发现皮肤黄染2d入院。患儿系第1胎第1产孕39周经阴道分娩出生。生后无窒息。1min阿氏评分10分，出生体重3kg。于生后第2天即发现皮肤黄染，当地医院查肝功能：总胆红素397μmol／L，间接胆红素386．8μmol／L，丙氨酸氨基转移酶12U／L，查血型为“B”型．其母为“O”型，其父为“AB”型，考虑ABO溶血病。     

新生儿窒息后116小时并发重度缺氧缺血性脑病抢救成功1例

新生儿窒息后１１６小时并发重度缺氧缺血性脑病抢救成功１例广东省深圳市妇儿医院（５１８０２８）谭玉新女，２天。因重度窒息后吸吮力弱１天入院。系第１胎第１产，孕４０周，胎吸助产，羊水１°污染。Ａｐｇａｒ评分：１分钟３分，２５分钟５分，３０分钟８分。出生２...     

新生儿窒息复苏急救16例分析

1新生儿窒息概念 新生儿窒息目前指出生时无呼吸或呼吸抑制者，窒息的程度以生后1分钟阿氏评分为准：8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息，若生后1分钟评8～10分，而数分钟后又降至7分以下者也属窒息。     

吸氧与早产儿视网膜病变因果关系分析

1　典型案例1.1　案例 1某产妇因孕 30 6 周待产 ,先兆早产于 5月 19日入住某医院 ,抑制宫缩无效 ,于次晨自然分娩一男婴 ,皮肤青紫 ,有窒息现象 ,Apgar评分 1分钟 2分 ,5分钟7分 ,身长 4 0cm ,体重 180 0g。生后 1小时转入新生儿科 ,检见 :颜面、皮肤青紫 ,口唇发绀 ,哭声弱小 ,体温不升 ,发育差 ,营养不良 ,反应低下 ,四肢张力低下 ,前囟 2cm× 2cm ,后囟 0 .5cm× 0 .5cm ,呼吸节律不齐 ,有呼吸暂停、吐沫、鼻翼扇动及呻吟现象 ,听诊双肺未闻及音 ,心律齐 ,心率 110次 /分 ,末梢循环差 ,吞咽反射存在 ,拥抱、觅食、吮吸、膝腱反射无…     

新生儿缺氧缺血性脑病

护士长:我科1991年1～12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)106例,今天我们对新生儿3床进行护理查房.讨论HIE的有关问题。先请责任护士报告简要病情。责任护士:患儿李毛毛,男,1/2小时.生后不哭半小时于91年12月25日由本院妇产科转入我科。患儿第五胎,其母患有孕高症.过期顺产(胎龄298天).娩出时脐带绕颈.苍白窒息.Apger评分:1分钟—1分.5     

新生儿4号染色体长臂部分三体综合征1例

患儿,男,出生5天,因出生后气促5天,呼吸停止1次,于2011年10月31日入院,系孕1产1,孕37+3周顺产出生,出生体质量2 700g,无胎膜早破,胎盘完整,脐带无绕颈,Apgar评分均为10分,生后因新生儿肺炎在当地医院治疗,经抗感染后病情尚稳定,无明显呼吸困难,生后第5天出现严     

新生儿窒息与HIE的NBNA测定及预后判断

目的：探讨新生儿行为神经测定与头颅CT在新生儿窒息与缺氧缺血性脑病中的预后作用。方法：对33例足月窒息和缺氧缺血性脑病新生儿在生后3～5d、12～14d进行行为神经测定20项评分测定，同时做头颅CT，12个月时做Gesell发育评估。结果：行为神经测定20项评分和头颅CT在3～5d时对脑损伤预后判断无意义．二者P值〉0．05；在12～14d时对预后判断有重要意义。二者P值〈0．001，Gesell发育商≤75分4例．76～85分1例，≥86分28例。结论：行为神经测定评分和头颅CT对窒息和缺氧缺血性脑病儿的预后判断均有意义，行为神经测定评分更经济、优越，头颅CT易漏诊。     

右侧先天性胸腹裂孔疝并纵隔疝1例

病例男性新生儿.生后进行性呼吸困难1.5小时.患儿系第1胎,第1产,孕40＋3周,入院前1.5小时前于当地剖宫产出生,生时无脐带绕颈,羊水清亮.生后未开奶,大小便未排.父母体健,家族史无特殊.患儿生后呼吸急促,1分钟阿氏评分8分（呼吸、皮肤颜色各扣1分）,5分钟阿氏评分8分（呼吸、皮肤颜色各扣1分）,10分钟阿氏评分5分（各项均评1分）.     

固尔苏联合常频通气治疗重症胎粪吸入综合征

1病例资料【例1】女,0.5小时。因生后窒息10分钟入院。患儿系第1胎、第1产,足月,因第2产程延长行剖宫产娩出。母亲胎膜早破12小时,羊水胎粪污染,胎盘、脐带无异常。患儿生后皮肤苍白,无呼吸,阿氏评分1分钟2分(心率2分),予吸痰、气管插管,吸出大量黏稠胎粪,予100%氧气吸入,复苏气囊人工通气,静脉滴注碳酸氢钠,呼吸恢复,有哭声,5分钟阿氏评分4分(呼吸1分、心率2分、皮肤1分),10分钟阿氏评分7分。查体:体温36.5℃,脉搏140/m in。前囟平软,2 cm×2 cm大小。双肺呼吸音粗,可闻及大量干湿性啰音,心音有力,心率140/m in,四肢肌张力高。诊断:①胎粪…     

Ⅰ型假性醛固酮减少症一例

患儿，男，60d。因出生后精神反应欠佳、厌食、易哭吵2个月入院。患儿系第1胎平产出生，Apargs评分1min8分，5min10分，羊水清亮，体重3．8kg。生后第2天发现精神反应差、少哭、纳少在当地住院，诊为新生儿缺血缺氧性脑病、高胆红素血症。治疗7d好转出院。再次出现同样情况，并呕吐抽搐1d。诊断为营养不良、败血症、电解质紊乱。予凯福隆、贝科龙、甘露醇治疗10d好转出院。又因精神差、厌食、哭吵、呕吐入本院。     

新生儿息经皮血氧饱和度变化64例临床分析

新生儿窒息为新生儿常见病,由于低氧血症和酸中毒导致心、脑、肾等重要脏器功能损害。因此,监测新生儿窒息后动脉血氧高低变化,对判断窒息预后,指导治疗有重要的临床意义。我院1995年2月至1998年5月,对64例新生儿窒息行床边经皮血氧饱和度(以下简称TcSO_2)监测,发现TcSO_2变化与预后有密切关系,现报告如下。1对象和方法1．1 对象1995年2月至1998年5月,生后24小时内的窒息新生儿共64例。根据出生后Apgar评分情况分为两组。轻度窒息组,生后1分钟评分为4~7分者,共38例;重度窒息组,生后1分钟评分0~3分或5分钟评分＜5分者,共26例。64例患儿血红蛋白测定均在168~220g/L。     

新生儿窒息后导致脑损伤的临床观察及护理

新生儿窒息后主要发生在宫内和分娩过程中窒息引起缺氧缺血 ,是围产期婴儿主要死亡的原因。其病理改变是全身性的 ,主要是缺氧和血流动力学的病理变化 ,常可累及脑及脑膜 ,最常见的二种颅内病变即新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)和新生儿颅内出血 (ＩＣＥ)。我院自 1996年 1月～ 1999年 1月共收治新生儿窒息后 6 2例 ,经积极治疗 ,精心护理 ,效果较满意 ,现将护理和方法与体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 40例 ,女 2 2例。年龄在生后 1小时～ 2 4小时。其中重度窒息新生儿 (Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 <3分 ,5分钟≤ 6…     

新生儿溶血病2例报告

1病例资料 例1,男,出生后12h,因出现贫血12h于2008年1月收入萍乡市妇幼保健院。患儿系第3胎第2产,35^＋5周,前置胎盘在当地医院剖宫产娩出。出生时有重度窒息,全身苍白, 1minApgar评分3分。查血常规：WBC9．4×10^9L^-1,N0．65,L0．35,Hb85g·L^-1,RBC2．9×10^12L^-1,PLT126×10^9L^-1,     

新生儿先天性鱼鳞病2例临床分析

1 临床资料 例1患儿，男，3d，因“反应差伴皮肤发亮、红3d”入院。患儿为足月因胎盘早剥行剖宫产出生，第1胎第1产，出生体重3300g，生后轻度窒息，反应差，吃奶差，无抽搐及发热，并发现皮肤亮、红，在当地以新生儿缺氧缺血性脑病给予相应治疗后无好转，大小便正常。无家族性遗传病史。     

44例新生儿窒息复苏后治疗的护理

新生儿窒息是指胎儿因缺0氧发生宫内窘迫以致新生儿出生后出现呼吸衰竭或胎儿在宫内或娩出时吸入学水、胎粪致使肺部发生炎症反应。是围产期婴儿主要死亡原因之一。本科近2年共收治新生儿窒息44例，现将近新生儿童息复苏后治疗的护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料44例新生儿窒息中，男性28例，女性16例；生后1天内入院对例，生后1－2天内入院7例；轻度窒息（出生时Spgar评分4－7分）15例，重度窒息（出生时Apgat评分0－3分）29例；阴道分娩匕例，头吸8例，刮宫产21例。1．2并发症吸入性肺炎兀例，缺血缺氧性脑病17例，颅内出血5例，…     

出生伴全身性水肿，3小时皮肤硬肿（病案讨论见本期第60页）

第1胎，孕36周，单卵双胎之长子，因胎心减慢行剖宫产术娩出，羊水Ⅲ度污染，生后无窒息，Apgar评分8分，5分钟后10分。脐带细长，呈螺旋状，直径0．6cm（次子脐带正常，直径2cm），出生体重2000g（次子2650g）。出生时发生全身水肿，精神、反应弱，体温低，于生后3小时由外院转入本院。     

催产素与新生儿高胆红素血症的关系初探

新生儿高胆红素血症可以引起胆红素脑病 (又称核黄疸 ) ,造成严重的中枢神经系统后遗症。找出各种致病原因对防治本病有重要意义。新生儿溶血症、感染、窒息、早产等均可诱发本病[1] 。本文对2 10例单胎足月适龄儿进行分析 ,了解母亲分娩时应用催产素与新生儿高胆红素血症的关系。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 5月至 10月在我院产科出生的单胎足月适于胎龄儿共 2 10例 ,经以下条件筛选 :①胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0g ,生后 1分钟内断脐 ,Apgar评分 1分钟 8分 ,5分钟为 10分 ,生后 6小时内开奶 ,排除新生儿溶血病、…     

积水型无脑畸形2例分析

例1,男,1天,因出生后青紫,呼吸不规则20小时入院。病儿系第一胎第一产,胎龄33周,早产诱因不清楚,生后无窒息。查体:体温36.2℃,呼吸46次/分,脉搏140次/分。对刺激反应差,前囟2×2cm,平坦,颅缝无开裂,面容无特殊,口唇轻度发绀,颈软,心肺正常,肌力及肌张力低。入院诊断:早产儿。给保暖、输液、吸氧等,第5天会哭,能吃奶,但频繁惊厥,每次0.5—2分钟,四肢肌张力高。脑电图示:仅枕区有波幅极低的δ波,其他部位无电活动,CT示幕上大