利普液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

巴氏涂片细胞学发明60余年，为宫颈癌防治做出了重要贡献。传统巴氏人工阅片的假阴性率和假阳率较高，近年来许多新的宫颈癌早期筛查方法相继问世。本课题主要评价美国LGM公司的利普（LPT）液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值。     

宫颈癌筛查中宫颈细胞学异常门诊病例分析

选取收治的800例宫颈细胞学异常患者作为研究对象,对其进行镜下活检及阴道镜检查。TCP结果中,ASC420例(52.5%)、LSIL198例(24.8%)、HSIL66例(8.3%)、ASC-H114例(14.3%)、SCC2例(0.3%);多点活检结果中慢性炎症375例(46.9%),CNⅠ248例(31.0%),CNⅡ113例(14.1%),CNⅢ62例(7.8%),宫颈癌2例(0.3%);H组患者的各项高危因素发生率均显著高于L组,差异有统计学意义(P0.05)。对于宫颈细胞学异常患者,临床管理要遵循3阶梯诊断(细胞学、阴道镜、组织学病理)原则,对于不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上患者、高危因素者,有必要加强临床管理。     

宫颈癌及癌前病变筛查方法研究进展

宫颈癌是目前唯一病因明确,通过筛查可采取措施、有效阻止其发生的恶性肿瘤。巴氏涂片细胞学检查是早期筛查宫颈癌的方法,但因取样水平等原因导致假阴性较高。薄层液基细胞学检测弥补了巴氏涂片细胞学检查取材和制片方面的不足。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌癌前病变的重要原因。高危型人乳头瘤病毒DNA检测技术诊断灵敏度较高、特异度较低,常与细胞学检测联合用于宫颈癌的筛查。宫颈组织病理学检查是诊断宫颈癌及癌前病变的最可靠方法,常用取材方法有电子阴道镜活检及宫颈锥切术。本文就宫颈癌及癌前病变筛查方法的研究进展作一综述。     

液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用分析

选取我院妇科2008年10月～2012年12月行液基细胞学检测且结果异常的患者400例,400例患者均行TCT联合HPV检测。结果TCT阳性合并HPV的感染者共132例,其中72例ASCUS,HPV阳性15例;43例LSIL,HPV阳性17例;10例HSIL,HPV阳性7例;7例SCC,HPV阳性7例。TCT联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中具有重要意义。     

液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的评价薄层液基细胞学检查对宫颈癌及其前驱病变的诊断价值。方法用液基薄层细胞制片技术,对妇科门诊患者进行宫颈癌及其癌前病变筛查,细胞学报告采用TBS分级系统,ASC-US以上的病变为细胞学异常。对异常病例随访宫颈活检结果,验证细胞学检测的准确性。并统计2004年传统宫颈涂片的结果,与液基薄层细胞学在异常病例检出率方面进行比较。结果 2008年共进行3 064例薄层液基细胞学检测,细胞学异常139例(占4.54%),其中ASC-US 50例、SC-H 25例、LSIL 24例、LSIL-H 4例、HSIL 30例、SCC 3例、AGC 3例。2004年共有1 430例传统巴氏涂片,异常病例15例(占1.05%),其中巴氏级8例、巴氏级5例、巴氏级2例,液基薄层细胞学与传统涂片异常病例检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与活检结果总体符合率为89.7%。结论液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中阳性率明显高于传统涂片,临床效果满意,与组织学对照准确性高。     

2255例宫颈液基细胞学筛查的结果分析

目的通过对宫颈ThinPrep液基薄层细胞学(TCT)检查结果的分析,评价其在宫颈癌筛查中的敏感性和价值.方法对2255例TCT检查标本用TBS诊断系统进行分析,再对阳性标本的病人进行阴道镜检查和病理组织活检,以病理组织活检结果为标准按照相差一级的原则统计其符合率.结果2255例标本中检出宫颈癌10例(其中含原位癌3例和腺癌1例)、上皮内高度病变30例、上皮内低度病变68例,ASCUS 128例、AGS 7例.癌、高度病变、低度病变和病理活检的符合率分别为100%、90%、75%.结论TCT检查敏感性高,其对宫颈癌早期和高度病变检出率较高.     

液基细胞学在子宫颈癌筛查中的临床应用

目的：评价液基细胞学在宫颈癌前病变早期诊断中的价值。方法：对6300例门诊患者行宫颈／阴道细胞学检查，其中205例进行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查，必要时行宫颈管搔刮术送病理检查，部分患者行高危型HPVDNA检测，细胞学厦HPV-DNA检测结果与组织学结果进行对比研究。结果：6300例宫颈／阴道细胞学涂片中，检出ASC厦其以上异常607例，占9．63％，其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）30例，占0．48％；低度鳞状上皮内病变（LSIL）95例，占1．51％；不典型鳞状细胞（ASC）412例，占6．54％；不典型腺细胞（AGC）70例，占1．11％；其中205例行病理检查检出CIN2及其以上病变（CIN2’）25例。HPVDNA检测的患者中高危型HPV-DNA阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论：液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法，结合HPV检测更不失为一种先进的宫颈癌的筛查方法。     

液基细胞学与巴氏细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的评价ThinPrep宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法对652例有临床症状的患者做官颈脱落细胞巴氏涂片和液基细胞薄片,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果液基细胞学和巴氏细胞学分别检出鳞状细胞癌(SEE)100％、80％,鳞状上皮内高度病变(HSIL)91．0％、71．8％,鳞状上皮内低度病变(LSIL)72．1％、51．5％,两者诊断HSIL或以上的准确率分别为91．6％和72．3％。结论ThinPrep液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,能提高检出率,特别是宫颈癌早期和HSIL。     

液基细胞学与巴氏细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的　评价ThinPrep宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法　对652例有临床 症状的患者做宫颈脱落细胞巴氏涂片和液基细胞薄片,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果 　液基细胞学和巴氏细胞学分别检出鳞状细胞癌(SCC)100%、80%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)91.0%、 71.8%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)72.1%、51.5%,两者诊断HSIL或以上的准确率分别为91.6%和72.3%。 结论　ThinPrep液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,能提高检出率,特别是宫颈癌早期和HSIL。     

液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(LBP)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2010年1月至2014年9月于广东省第二人民医院行宫颈LBP检查的8 017例受检者为研究对象,根据年龄进行分组,观察结果阳性且愿意接受阴道镜及病理组织活检者的细胞学结果与组织学诊断的符合率。结果共有阳性人数703例,占8.8%,年龄17~70岁,40~49岁年龄组阳性率最高,达13.9%,各组间阳性率差异有统计学意义(χ2=25.741,P=0.000);共有566例患者随后接受了阴道镜检查和病理组织活检,占80.5%,细胞学与组织学结果总符合率为62.5%,高级别病变符合率100.0%。结论 LBP检查在宫颈癌筛查中具有操作简便、准确率高等优点,适合作为大范围宫颈癌筛查的首选方法。     

宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床分析

目的:分析高危型HPV联合液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:回顾性分析本院2021年7月至2022年7月收治的45例疑似宫颈癌患者的临床资料,对所有患者分别采用液基细胞学检测和用高危型HPV检测,比较联合检查的结果。结果:相比单一检查方法,联合检查的检出情况更高(P<0.05);灵敏度、准确率的比较,联合检查方法明显高于单一检查,差异显著(P<0.05)。结论:在宫颈癌筛查中采用高危型HPV联合液基细胞学检测能取得良好效果,其能取得较高的灵敏度和准确率,该检查方法具有的优势值得推广使用。     

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值评估

对2012年1月~2014年10月期间在本院妇产科门诊以及妇科体检中心接受宫颈癌筛查的8234例已婚妇女进行宫颈液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合检测,对宫颈液基细胞学检查异常、HPV检测阳性者在阴道镜下对患者进行宫颈组织病理学检查,确认病情,以宫颈病理学检查结果为标准。液基细胞学检测结果(LCT)中不典型鳞状细胞、临床意义不明确(ASC-US)妇女85例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)妇女11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女3例;HPV检测结果为HPV(+)妇女共558例。657例患者宫颈组织病理学检查结果显示,炎性改变358例,湿疣及宫须上皮内瘤变(CIN)1级208例,CIN2及CIN3级86例,浸润性鳞状细胞癌5例;液基细胞学检查符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为72.7%(8/11),高度鳞状上皮内病变(HSIL)为66.7%(2/3)。宫颈液基细胞学检测阳性结果对宫颈癌的辅助诊断符合率高,具有较大的临床应用价值,阴性结果在宫颈癌及癌前期病变中漏诊率高,与HPV检测法联合使用可以有效提高宫颈癌诊断的准确性,在早期宫颈癌诊查中具有重要意义,宫颈液基细胞学检测法与HPV检测法在宫颈癌临床诊查中具有推广应用的价值。     

宫颈癌筛查中液基细胞学应用分析

目的:探讨液基细胞学用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性,发现宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值。方法:通过对比我院2008年6月～2009年3月间,用液基细胞学和巴氏涂片患者的疗效。结果:Thinprep液基细胞学的ASC以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了84.44%,LSIL、HSIL的检出率分别增加了78.1%、78.2%。液基细胞学、宫颈巴氏涂片与病理学检查诊断符合率分别为84.7%、61.3%。结论:液基细胞学对于宫颈癌筛查有很明显优势,运用它提高了细胞学诊断的准确性。     

液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的分析液基细胞学联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2016年5月至2017年5月进行宫颈癌筛查的100例受试者作为研究对象,以阴道镜活检结果为参照,比较液基细胞学、HPV检测以及联合检测在诊断符合率,宫颈癌筛查的敏感度、特异度和准确度的差异。结果液基细胞学和HPV联合检测的病理诊断符合率显著高于液基细胞学、HPV单一检测(97%比88%,χ2=5.828、P=0,016;97%比75%,χ2=20.100、P=0.000);液基细胞学、HPV检测以及联合检测的敏感度分别为93.98%、83.13%和100.00%;特异度分别为58.82%、35.29%和82.35%;准确度分别为88%、75%和97%,联合检测明显优于单一检测方法(均P<0.05)。结论宫颈癌筛查中液基细胞学联合HPV检测可大幅提高诊断准确率,有助于宫颈癌的早期诊断和早期治疗。     

薄层液基细胞学检测诊断宫颈癌及癌前病变的价值

目的评价薄层液基细胞学检测(ThinPrep cytologic test,TCT)对宫颈癌及癌前病变的诊断价值,探讨切割点的临床意义。方法可疑宫颈癌或癌前变患者373例均行TCT和宫颈组织活检,以活检组织病理结果为金标准,进行试验性评价。结果 TCT诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的ROC曲线下面积为0.834(95%CI为0.792～0.875);在TCT分级标准正常范围与非典型鳞状上皮细胞间切割时,真阳性为0.886,真阴性为0.566,阳性预测值为0.643,阴性预测值为0.849,一致率为71.58%;在典型鳞状上皮细胞与低度鳞状上皮内病变间切割时,真阳性为0.629,真阴性为0.904,阳性预测值为0.853,阴性预测值为0.734,一致率为77.48%。结论 TCT是宫颈癌及癌前病变筛查的有效方法。     

液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨安必平(LBP)沉降式液基细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值.方法 应用LBP液基细胞检测对妇科门诊4300例妇女进行宫颈脱落细胞检测,诊断标准为TBS分类系统;对鳞状上皮内低度病变(LSIL)以上者135例进行宫颈活检,与LBP结果对照分析.结果 4300例LBP检查中,不明意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)147例(3.42 %).鳞状上皮内低度病变(LSIL)89例(2.07%)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)42例(0.98%)、鳞状上皮癌(SCC)4例(0.09%);与宫颈活检符合率分别为74.2%、92.9%、100%,总符合率为80.7%.标本满意率为94.95%.结论 LBP检测可提高涂片的满意率、宫颈异常细胞检出率及宫颈病变的诊断阳性率,可作为高效、便捷的宫颈病变筛查技术应用于临床.     

巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌的比较

目的：比较巴氏涂片细胞学分级与液基细胞学检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法：采用巴氏染色技术对宫颈刮片进行染色，以巴氏分级法和液基细胞学检测用TBS分析法对妇女宫颈刮片进行报告。并同时进行阴道镜组织学活检。结果：宫颈刮片1600例，巴氏分级发现异常3例，不包括炎性核异质，占0．18％。液基细胞学检测结果：ASCUS和AGUS者97例．占6．06％，LSIL者69例，占4．31％。HSIL39例，占2．44％。SCC者4例。占0．25％。结论：采用液基细胞检测，可进一步提高宫颈癌和癌前病变的诊断率。