205例老年人涎腺肿瘤临床病理分析

２０５例老年人涎腺肿瘤临床病理分析南京医科大学口腔病理教研室（２１００２９）宋晓陵南京市口腔医院病理科陈君勤口腔颌面部肿瘤对老年人健康危害极大。在老年人口腔肿瘤中，涎腺上皮来源的良恶性肿瘤占有相当大的比例，为探索其临床病理特点，现将我们在过去１０年中...     

104例老年人涎腺肿瘤的临床分析

目的 分析老年人涎腺肿瘤的患病特点及治疗方法。方法 对104例老年涎腺肿瘤患者进行临床分析，对1988～2002年老年人涎腺常见肿瘤发病情况的变化进行分析，并对两种不同手术方式的治疗效果进行比较。结果 104例老年涎腺肿瘤约占同期收治的所有涎腺肿瘤的1／3，良性肿瘤占多数(89例，85．6％)，60～70岁年龄段患者居多(79例，76．0％)，男性多于女性(男女之比1．5：1)；腮腺为肿瘤好发部位(69．2％)；Warthin瘤占全组腮腺肿瘤的47．2％(34／72)，良性肿瘤的54．8％(34／62)。结论 老年人腺肿瘤在发病特点上不同于中青年人，男性居多，Warthin瘤最常见；腮腺部分切除术是大多数老年腮腺良性肿瘤患者可靠有效的治疗方法。     

涎腺肿瘤的基因治疗

涎腺肿瘤 （salivary gland tumors） 是口腔颌面部常见的一类肿瘤.该肿瘤发病率较高,且形态结构复杂,变化较大.对于该肿瘤的治疗,目前仍以手术治疗为主.除良性肿瘤及部分低度恶性肿瘤手术治疗效果较好外,大多数涎腺恶性肿瘤缺乏特异性治疗手段,术后常常出现复发.近年来,基因治疗的应用研究逐渐成为涎腺肿瘤,特别是涎腺恶性肿瘤的研究热点.并已逐渐作为手术、化疗、放疗等常规疗法的一个重要补充.本文收集整理了国内外近期研究文献,就涎腺肿瘤基因治疗的基本方法及存在问题进行综述.     

13例涎腺粘液表皮样癌的临床术前误诊分析

总结１３例老年人涎腺粘液表皮样癌的临床治疗,分析其误诊原因,方法对病例的临床表现,肿瘤好发部位,手术治疗及病理分型情况进行回顾性分析。结果术前误诊为混合瘤首次单纯局部切除手术９例,而行再次根治术。结论ＭＥＧ与涎腺混合瘤极其相似,术前误诊率高,应引起临床医师的高度重视 。     

涎腺肿瘤的手术治疗

涎腺亦称唾液腺，由三对大的唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)和遍布于上消化道及气管黏膜、口腔黏膜下的小唾液腺所组成。腮腺肿瘤发生率最高约占80％，颌下腺肿瘤占10％，舌下腺肿瘤占1％，小涎腺肿瘤占9％。涎腺肿瘤95％以上发生于腺上皮，如多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等；来源于间叶组织的肿瘤仅占5％以下，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、淋巴管瘤等。口腔颌面部的涎腺组织所处的部位     

涎腺原发性鳞状细胞癌1例临床病理分析

涎腺原发性鳞状细胞癌,是临床和病理检查中较罕见的一种恶性肿瘤.现报道1例该病患者,并结合文献复习,对其临床特征、病理学特征进行分析,对鉴别诊断进一步掌握,以加深对此病的认识与认知,并在临床治疗上选用最妥贴的方法治疗患者.     

老年人骨转移肿瘤112例临床分析

晚期肿瘤患者常伴随有远位转移,其中骨骼是恶性肿瘤的常见转移 部位之一〔1〕.引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、肺癌、肾癌和恶性黑色素瘤等〔2〕.     

老年人眼表肿瘤46例临床分析

目的：了解老年人眼表肿瘤在眼睑、结膜的分布情况以及年龄分布特征,总结分析老年人眼表肿瘤的临床特征。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院眼科2013年12月～2014年9月就诊的眼表肿瘤老年患者46例,对他们的临床及病理资料作回顾性统计分析。结果46例老年人眼表肿瘤中,男性25例（54.35%）,女性21例（45.65%）,差异无统计学意义。恶性及有恶性倾向肿瘤9例（19.57%）,良性肿瘤37例（80.43%）;眼睑肿瘤39例（84.78%）,结膜肿瘤7例（15.22%）。在39例眼脸肿瘤患者中,眼睑恶性肿瘤7例（17.95%）,眼睑良性肿瘤32例（82.05%）;在7例结膜肿瘤患者中,结膜恶性或有恶性倾向肿瘤2例（28.57%）,结膜良性肿瘤5例（71.43%）。患者的年龄分布如下：55～64岁,26例（56.52%）;65～74岁,14例（30.43%）;75～84岁,5例（10.87%）;≥85岁,1例（2.17%）。结论老年人眼表肿瘤以眼睑肿瘤居多,恶性肿瘤约占眼表肿瘤20%,故应常规行病理切片。     

涎腺腺样囊性癌p16-pRB-cyclinD1通路的研究

涎腺腺样囊性癌(ACC)是涎腺恶性肿瘤中最常见恶性肿瘤之一,严重危害人的生命,多发于中老年患者。对头颈部肿瘤p16蛋白、视网膜母细胞瘤蛋白(pRB)、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)(p16-pRB-cyclinD1通路,RB通路)的研究主要集中在口腔鳞形细胞癌(SCC)上,其作用和意义已被证实[1]。但对     

下颌磨牙后区小涎腺杂交瘤1例报告

涎腺杂交瘤是一种罕见的肿瘤,未纳入新版WHO(2005年)涎腺肿瘤组织学分类,但国外文献作为一种肿瘤己有报道和描述[1]。本文通过1例发生于下颌磨牙后区小涎腺杂交瘤临床病理分析及文献回顾探讨其病理学特征及肿瘤组织细胞起源。1临床资料1.1病例患者男,60岁,左下磨牙区牙龈肿物伴     

27例腮腺腺淋巴瘤的临床分析

２７例腮腺腺淋巴瘤的临床分析沈阳军区总医院口腔科（１１００１５）薛宏宇，李超　腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Ｗａｒｔｈｉｎ＇ｓ瘤。主要发生于６０岁以上的老年人；且男性患者明显多于女性。我科自１９７６年４月至１９９５年６月收治的２７例腮腺腺淋巴瘤资料分...     

涎腺腺样囊性癌组织中survivin、COX-2的表达变化及意义

目的观察涎腺腺样囊性癌（SACC）组织中survivin、环氧化酶-2（COX-2）的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测42例SACC及22例正常涎腺组织中的survivin、COX．2蛋白。结果SACC组织中survivin、COX-2蛋白阳性率分别为59．5％（25／42）、64．3％（27／42）,正常涎腺组织中分别为0、4．5％;两者比较,P均〈0．05。SACC组织TNM分期Ⅲ～Ⅳ期survivin、COX-2蛋白阳性率分别为84．6％（11／13）、84．6％（11／13）,显著高于Ⅰ～Ⅱ期的48．2％（14／29）、55．1％（16／29）,P均〈0．05。相关分析显示,SACC组织中survivin、COX-2蛋白表达呈正相关（r=0．832,P〈0．05）。结论SACC组织中COX-2、survivin高表达,二者在SACC发生、发展中发挥重要作用。     

涎腺肿瘤患者中p185蛋白和p16蛋白表达及临床意义

用免疫组化LSAB法检测维吾尔族患涎腺恶性肿瘤13例、涎腺多形性腺瘤11例及涎腺非肿瘤组织10例的p185蛋白及p16蛋白的表达及变化,探讨抑癌基因p16（表达产物为p16蛋白）、原癌基因C－erbB-2）表达产物为p185蛋白）在新疆维吾尔族涎腺肿瘤患中的异常表达与肿瘤病理生物学特征间关系及临床意义,为涎腺恶性肿瘤的有效防治提供科学实验依据,本研究得出：（1）免疫组化法检测p185及p16蛋白的表达,可对良、恶性病变从分子水平进行评估,并可作为早期诊断及临床治疗涎腺恶性肿瘤的分子生物学指标;（2）p185蛋白的过度表达可能与良性病变的恶性转化有关。     

涎腺多形性腺瘤253例临床分析

涎腺多形性腺瘤为多发性良性肿瘤，治疗不当可引起复发。本文对1983年～1998年我院收治的253例涎腺多形性腺瘤患者进行回顾性分析，并总结治疗体会。     

老年人肿瘤512例临床概况分析

目的分析〉65岁老年人肿瘤发病及临床特点,为其综合治疗提供科学依据。方法统计2007年8月1日至2013年3月31日解放军第306医院肿瘤科收治的〉65岁肿瘤患者,从中随机抽取512份完整病例进行回顾性分析。结果512例〉65岁肿瘤发病率前3位依次为肺癌、结直肠癌、头颈部癌。伴发症依次为贫血、高血压及肺部感染。转移部位最多的是骨转移,其次为肝转移,肺转移。512例老年肿瘤患者中,接受姑息治疗的112例,接受手术＋化疗的84例,接受手术＋化疗＋放疗的81例。结论老年肿瘤患者易伴发多种疾病,应该进行治疗前评估,以获取最好的治疗效果,提高患者生活质量。姑息治疗在老年肿瘤治疗中占重要地位。     

胰腺腺鳞癌9例临床分析

目的：探讨胰腺腺鳞癌临床病理学特点和诊断治疗方法。方法：回顾性分析9例经手术和病理证实的胰腺腺鳞癌的临床、手术及病理资料。结果：本组共9例,77．8％（7／9）为老年患,肿瘤位于胰头6例,胰体尾3例。主要的临床表现是黄疸和腹痛,CT提示胰腺低密度占位。8例获手术切除,1例行胆囊空肠襻式吻合术。病理检查：瘤体平均直径为4．5cm,镜下表现为腺癌和鳞癌混杂。肿瘤侵犯十二指肠3例,侵犯肠系膜上静脉1例,侵犯脾静脉1例,侵犯胃1例,侵犯神经2例,淋巴结转移2例,肝转移1例。随访7例,术后生存3－17月,平均生存时间5．5月,均死于肿瘤复发和肝转移。结论：胰腺腺鳞癌呈侵袭性生长,易侵犯周围脏器和远处转移,恶性程度高,预后差;临床症状和影像学表现无特异性,术前确诊困难;手术切除是有效的治疗手段。     

B超诊断涎腺良性肥大23例

涎腺良性肥大是非炎症导致的无痛性面部肿胀性疾病,以腮腺多见.近年来,我们采用B超诊断本病患者23例,现将其B超特征报告如下. 临床资料:本组男19例,女4 例; 年龄18～59岁,平均34.6±8.2岁.临床表现皆有不同程度的腺体肿大,除16 例伴患处轻微酸胀感外,多无自觉症状.其中局部非对称性肿大15例,触及无痛性软性肿块8例.其病因多为过量饮酒、甲状腺肿大(桥本氏病)并涎腺肿大、糖尿病、过度肥胖.     

涎腺肿瘤组织中HSP90α和C—mye表达及意义

目的探讨涎腺肿瘤中热休克蛋白90的α亚基（HSP90α）和癌基因C—myc在涎腺肿瘤发生发展中的作用及机制。方法采用免疫组化SP法检测17份恶性（恶性组）和41例良性涎腺肿瘤组织（良性组）中HSP90α、C-myc的表达。结果恶性组HSP90ct阳性率显著高于良性组（P均〈0．05）,且从腮腺、颌下腺到小涎腺的阳性强度有增加趋势（Fishergexact=0．008）。恶性组C—myc表达均较强,其阳性率显著高于良性组（P=0．028）。C-myc表达与HSP90et呈正相关（r=0．278,P均〈0．05）;恶性组HSP90α阳性者C—myc的阳性率显著高于良性组（P〈0．05）。结论HSP90α和C—myc可促进涎腺恶性肿瘤的发生、发展。HSP90α可能通过C—myc共同促进涎腺肿瘤的发生发展和恶性转化。