动力性髁螺钉固定系统在股骨髁上骨折中的应用

股骨髁上骨折由于骨皮质菲薄,髓腔宽大,骨折多呈粉碎性,保守治疗常致关节功能受限、畸形。目前所采用内固定手术治疗方法很多,但仍是以切开复位内固定治疗为主,但也有不足之处,易致膝关节畸形、功能受限,效果常不令人满意。2002~2005年我院应用动力性髁螺钉固定系统(DCS)治疗股骨髁上骨折29例,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组29例中,男18例,女11例;年龄18~65岁,平均37岁。车祸伤24例,坠落伤5例。新鲜骨折26例,陈旧性骨折3例;开放性骨折6例,闭合性骨折23例:伤后至手术时间2~72小时,平均24小时。骨折按AO分类法[1]分为…     

创伤后脂肪栓塞综合征救治体会(附6例临床分析)

脂肪栓塞综合征(ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＦＥＳ)是严重创伤的并发症,在临床中由于延误诊断及急救,造成在急诊科中的主要死亡原因之一。自1994年7月～1997年12月本院共收治6例该类患者,现报告如下。1　临床资料11　一般资料本组男5例,女1例。年龄16～52岁,平均345岁。车祸伤4例,坠落伤2例。双侧股骨闭合性骨折2例,单侧股骨闭合性骨折1例,双侧胫腓骨闭合性骨折1例;单侧胫腓骨闭合性骨折1例,单侧股骨开放性骨折1例,其中1例合并右髂骨骨折,1例伴左锁骨闭合性骨折,3例伴创伤性休克。12　临床表现2例伤后12～24ｈ内出现突然神志…     

股骨远端骨折内固定失败21例分析

我院1995年1月至2002年1月共收治股骨远端骨折内固定失败患者21例,现结合解剖、生物力学相关知识总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女3例。年龄16～62岁,平均35.7岁。原骨折类型:17例闭合性骨折,4例开放性骨折。4例横断性骨折,13例粉碎性骨折,4例斜行性骨折。伤后..     

家庭病床牵引治疗老年人股骨粗隆间骨折28例

老年人由于骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒易造成股骨粗隆间骨折。笔者2001~2005年采用家庭病床牵引治疗农村老年人股骨粗隆间骨折28例,现总结体会如下。1临床资料1·1一般资料本组男16例,女12例;年龄64~83岁,平均71·5岁。致伤原因:摔伤24例,从1~2米高处摔下4例。伤后3天就诊18例,10~12天就诊7例。1·2损伤情况本组均经X线检查诊断为股骨粗隆间骨折。按Evans分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例。其中粉碎性骨折1例,合并小粗隆撕脱性骨折、小粗隆蝶型骨折各1例。左侧13例,右侧15例。1·3治疗方案本组均采用Russell牵引法,患者仰卧,肢…     

股骨下端粉碎性骨折36例健康教育

2006年1月～2007年12月,我们收治股骨下端粉碎性骨折患者36例,经精心护理,效果满意.现将健康教育体会报告如下. 1 临床资料 本组36例,男28例,女8例,17～63岁,平均35岁.其中车祸伤30例,坠落伤6例.     

护理本科生临床实习质量影响因素分析及对策

2006年1月-2007年12月，我们收治股骨下端粉碎性骨折患者36例，经精心护理，效果满意。现将健康教育体会报告如下。1临床资料本组36例，男28例，女8例，17—63岁，平均35岁。其中车祸伤30例，坠落伤6例。     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

粉碎性肱骨近端骨折患者的术后护理

肱骨近端骨折通常是由直接暴力引起,可因骨折部位不同而发生不同的骨折移位。江苏省无锡市第一人民医院骨2001年2月~2005年5月共收治了肱骨近端粉碎性骨折31例,其中肩关节置换2例,切开复位钢板内固定手术治疗29例,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组患者29例,男17例,女12例,年龄36~87岁,平均55.8岁。车祸24例,坠落伤5例。采用NEER分型法[1]:NEERⅡ外科颈骨折C型20例,NEERⅢ骨折6例,NEERⅣ骨折3例。其中合并颅脑外伤4例,脊柱损伤1例,其余肢体骨折3例。29例患者中有2例NEERⅡ骨折及1例NEERⅡ因存在危及生命的合并伤和/或…     

磁力导航交锁髓内钉治疗严重股骨干粉碎性骨折37例围术期护理

2005年6月～2007年4月,我们应用磁力导航交锁髓内钉治疗严重股骨干粉碎性骨折患者37例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组37例,男25例,女12例,18～65岁,平均38.7岁.左侧16例,右侧18例,双侧3例.骨折原因:车祸伤24例,重物砸伤10例,坠落伤3例.骨折部位:股骨中段27例,中上段4例.中下段6例.骨折类型均为粉碎性骨折,按Winqnist分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型17例.均为新鲜骨折,开放性骨折6例,其中GustiloⅡ型4例,ⅢA型2例,伤后至就诊时间0.5h～12.0d.     

闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

<正>随着社会的进步,人口老龄化程度的进展,老年性股骨粗隆间骨折患者越来越多,老年股骨粗隆间骨折已成为临床上的常见病。2013年5月—2014年4月,我院骨科行闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗31例股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。资料与方法1一般资料选择2013年5月—2014年4月安徽中医药大学第一附属医院骨科收治的31例行闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉股骨转子间骨折患者,其中男17例,女14例;年龄60~86岁,平均76岁;损伤原因:摔伤29例,车祸伤2例;骨折按Evans分型:Ⅰ型1度7例,Ⅰ型2     

股骨干骨折42例治疗体会

我院自1991年10月至1995年4月收治股骨干骨折42例。大多数行手术治疗,取得满意效果,报告如下。1 临床资料 本组男36例,女6例,年龄4～82岁,8岁以下3例占7.1％,17～50岁35例占83.3％,80岁以上4例占9.5％。致伤原因:车祸伤33例,坠落伤4例,重物挤压伤2例,摔倒伤3例。骨折类型:粉碎性骨折16例,横形骨折12例,斜形骨折9例,螺旋形骨折6例。闭合性骨折25例,开放性骨折17例。开放性骨折参照Gustilo分类法,分Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅲ_A型3例。合并伤:休克9例,内脏损伤4例,膝关节开放性损伤3例,胫骨骨折、骨盆骨折6例。开放性骨折受伤至入院时间30分钟～3小时,平均正1.2小时,受伤至清创手术时间2～5小时,平均3小时。     

DHS治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折

粗隆间或粗隆下粉碎性骨折是较常见的股骨骨折 ,以往采用麦氏鹅头钉内固定因松动、断钉率较高 ,难以达到坚强而稳定的内固定。用DHS(DynamieHipScrew)治疗股骨粗隆间骨折。60年代国外已有报导 [1],90年代中期国内开展了此技术 ,本科自1998年7月～2002年5月采用DHS治疗股骨粗隆间粉碎性骨折取得了较好的疗效 ,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例中 ,男11例 ,女7例 ;年龄28～70岁 ,平均57岁 ;左侧12例 ,右侧6例 ;损伤原因 :车祸伤12例 ,坠落伤6例 ;损伤分型 ,(改良Boyd型 )I型6型 ,II型2例 ,III8例 ,Ⅳ2例 ;手术时间伤后5～7d。…     

膝关节骨折功能重建87例的康复护理

2001年1月~2005年12月,我院对87例膝关节骨折患者行内固定术,术后康复护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组87例,男63例,女24例,17~63岁,平均45岁。交通伤52例,建筑伤29例,重物砸伤6例。股骨髁间骨折34例,胫骨平台骨折40例,脑损伤2例,前交叉韧带损伤6例,半月板损伤9例,侧副韧带损伤5例,腓总神经损伤3例,腘血管损伤2例,浮膝损伤9例,髌骨骨折31例。1.2方法行切开复位内固定或外固定结合有限内固定。股骨髁骨折(单纯)选取大腿外侧或稍偏后切口,保护软组织,充分暴露骨折及膝关节面,直视下复位,恢复关节面完整性,用克氏针内固…     

脂肪栓塞综合征7例早期观察与护理

2002年10月~2006年10月,我们共收治7例脂肪栓综合征(FES)患者,经积极抢救和精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例,男6例,女1例,20~70岁,车祸伤6例,殴打致伤1例。多发性闭合性骨折6例,其中股骨胫腓骨、腰椎骨折1例,双胫骨、尺骨骨折1例,骨股、Colles骨     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析

对我院1999-06～2004-06采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男72例,女26例,年龄17～77（平均36）岁.受伤原因：车祸伤75例,坠落伤16例,重物压伤7例.闭合骨折74例,开放骨折24例.伴随损伤：颅脑损伤16例、肋骨骨折11例,腹部外伤内脏破裂9例,合并其他部位骨折17例.本组股骨上段骨折22例,中段骨折51例,下段骨折25例.骨折位于左侧42例,右侧56例.横行骨折22例,斜型骨折14例,螺旋型骨折23例,粉碎性骨折39例.股骨干多段骨折9例,12例双侧股骨干中下粉碎性骨折.     

锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗。回顾性分析2011年6月~2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料,男13例,女29例;年龄61~82(平均73)岁股骨粗隆间骨折Evans分型系统。EvansⅢA型19例,ⅢB型6例,Ⅳ型17例。受伤至手术时间2h~13d,平均3.6d。观察患者疗效及并发症发生情况。手术时间58~92(平均75)min;术中失血量280~570(平均360)ml;42例均获随访,随访时间12~37(平均14.6)个月;42例患者切口均Ⅰ期愈合;1例患者伤后2d患侧股深静脉血栓,给予下腔静脉滤网植入后骨折手术治疗;1例术后3个月钢板折断,经取出内固定、髂骨植骨、单边多功能外固定治疗,3个月愈合;3例于术后12个月并发内科疾病死亡;余39例患者骨折均愈合,愈合时间为3~6(平均4.2)个月;无髋内翻、股骨头缺血性坏死并发症发生。术后1年髋关节功能按Harris评分,获优19例,良17例,可4例,差2例,优良率87.1%。锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,骨折微创复位,软组织有限剥离,钢板固定可靠,临床疗效满意。     

股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例

2004年1月～2006年3月作者采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例,获得满意疗效,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　本组40例,男32例,女8例,年龄24～65岁.交通伤35例,高处坠落伤5例,骨折均为粉碎性.闭合伤37例,开放伤3例.合并锁骨骨折2例,桡骨远端骨折3例,股骨颈骨折1例,胫腓骨骨折2例.……     

股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例

2004年1月-2006年3月作者采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例，获得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 本组40例，男32例，女8例，年龄24～65岁。交通伤35例，高处坠落伤5例，骨折均为粉碎性。闭合伤37例，开放伤3例。合并锁骨骨折2例，桡骨远端骨折3例，股骨颈骨折1例，胫腓骨骨折2例。     

骨不连41列临床治疗体会

本院自2000年以来采用开放性复位,带锁髓内钉、钢板等内因定合并植骨治疗骨不连41例,取得优良效果,现汇报如下.1资料与方法本组41例,男32例,女9例,年龄12～64岁,交通事故伤27例,高处坠落伤10例,生活纠纷2例,机械伤2例.闭合性骨折28例,开放性骨折13例.骨不连部位:锁骨2例,肱骨5例,尺骨3例,股骨18例,胫骨12例,髌骨前1例.