溶血性贫血的分类及其诊断

溶血性贫血（溶贫）是指由于红细胞过早、过多的破坏而发生的贫血。１　分类目前溶贫的分类存在多种体系，按病因可分为红细胞内在缺陷与红细胞外在因素；按红细胞破坏场所可分为血管内溶血与血管外溶血；结合溶血的病理机制，可将其分为遗传性和获得性。由于后一种分类体系具有较强的实用性，已为多数临床医师所接受（表１）。除阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ＰＮＨ）外，其它所有红细胞内在缺陷均为遗传性。另外，有些溶贫病理机制上可以存在复合因素，如红细胞内葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ－６－ＰＤ）缺乏症患者服用氧化剂类药物后发生的…     

药物性溶血性贫血

随着现代医学科学的发展,临床所用药物日益增多。药源性疾病也相应增多。据ＷＨＯ资料,药物引起的血液学改变较常见,约占全部药源性疾病的１０％,而药物性溶血性贫血占其中的１０３６％,病死率６６％。药物性溶血性贫血按发病机制一般分为药物氧化性溶血性贫血（ＤＯＨＡ）和药物免疫性溶血性贫血（ＤＩＨＡ）两大类。１　药物氧化性溶血性贫血ＤＯＨＡ主要见于遗传性红细胞酶缺陷和血红蛋白病病人,偶见于正常红细胞者。１１　机制１１１　药物作用于遗传性红细胞酶缺陷者　目前已知遗传性红细胞酶缺陷有２０余种,以葡萄糖…     

继续医学教育测试题(四)

继续医学教育测试题（四）１在小肠梗阻的诊断中，按小肠梗阻的性质一般分为（１）、（２）及（３）三种。２机械性肠梗阻是由于（４）造成的（５）。病因可来自于（６），亦可来自（７）的慢性炎症、结核、肿瘤，最多见的是来自（８）引起的纠搭、束带绞窄或肠扭转。３小...     

继续医学教育测试题(九)

１心房颤动的“３Ｐ”分类，即（１），（２）和（３）。２房颤的治疗包括四个方面：（４）；（５）；（６）；（７）。３普罗帕酮适应症：（８）；（９）；（１０）。４联合应用抗心律失常药物的依据是（１１）、（１２）和（１３）。５胺碘酮可广泛分布于（１４）、（１...     

螺旋藻对缺铁性贫血的恢复实验

选纯种Ｗｉｓｔａｒ大鼠，用低铁饮食法复制缺铁性贫血（ＩＤＡ）模型，之后，用螺旋藻（ＳＰ）进行恢复试验。以硫酸亚铁为阳性对照组，以低铁饲料为阴性对照组，按ＳＰ含量由小到大分为３个实验组即实验１组（含ＳＰ１％）、实验２组（含ＳＰ８％）及实验３组（含ＳＰ１５％）。经过４周的恢复试验，结果：实验２组和实验３组贫血恢复速度最快，其次是实验１组。实验２组和实验３组体重高于阳性对照组，实验１组体重与阳性对照组接近，阳性对照组体重高于阴性对照组。提示：（１）单纯性缺铁可影响大鼠生长，致大鼠体重增长缓慢；（２）螺旋藻似具有加速大鼠体重增长的作用；（３）螺旋藻用于恢复大鼠ＩＤＡ效果显著，而且用量有一个最适宜的范围．     

缺锌对大鼠生长发育及脂代谢的影响

本文观察缺锌饲料对雄性ＳＤ幼鼠的生长、血液学多数、血清锌、碱性磷酸酶及血脂的影响。实验分五组：１组为正常对照组（饲料含锌量３２．２μｇ／ｇ）；２组为严重缺锌组（饲料合锌量３．４μｇ／ｇ），两组均自由进食；３组为锌足量组（饲料含锌８４．９μｇ／ｇ）；４组为锌缺乏组（饲料含锌４．４μｇ／ｇ）；５组为锌边缘缺乏组（饲料含锌５．５μｇ／ｇ）。后三组动物均与２组对喂。实验期２６天。结果表明：（１）严重缺锌组体重和食物摄入量显著低于正常对照组，并且出现缺锌症状，最突出的是丧失食欲；（２）严重缺锌组红细胞数、血细胞容积、血红蛋白均明显高于正常对照组，而平均红细胞容积却显著低于正常对照组，但对喂组之间未见有意义的改变；（３）严重缺锌组血清锌：碱性磷酸酶均显著低于正常对照组，而血清锌结合能力却明显高；（４）严重缺锌组血清和脂蛋白中胆固醇、甘油三酯、磷脂浓度均显著低于正常对照组，但对喂组之间差别不明显。     

成都市部分小学生营养性贫血调查

贫血是少年儿童常见病之一,为了解城市小学生贫血的现状,我们对成都市部分小学生进行了营养性贫血的调查。１调查对象与方法１．１对象成都市２所小学随机抽样１～６年级各１个班学生为检测对象,共５８２人,男性２８３人,女性２９９人。１．２项目血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞压积（ＰＣＶ）和平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）１．３测定方法血红蛋白（Ｈｂ）采用ＷＨＯ推荐氰化高铁血红蛋白法（ＨＩＣＮ）;红细胞压积（ＰＣＶ）用超微量法;平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）用百分数表示：ＭＣＨＣ＝ＰＣＶ（％）×１００％。ＰＣ…     

中毒性溶血性贫血的病因及发病机理

溶血性贫血是由于红细胞破坏增速,超过造血补偿能力范围时所发生的贫血。按发病原理,可把引起溶血的化学毒物分为二大类:氧化剂类毒物和非氧化作用的溶血性毒物。氧化剂类毒物所引起的溶血可同时伴有高铁血红蛋白血症、硫血红蛋白血症或赫恩     

河北唐县4～8月龄婴儿贫血状况分析

１９９８年３月对唐县４～８个月龄农村婴儿进行了营养状况调查。调查结果显示,这一年龄组婴儿贫血发病率高达３７－５％,现报告如下。对象和方法　（１）调查对象：在唐县选择生活习惯相同,经济水平接近的相邻的４个乡,整群抽样,４～８个月龄婴儿２６７名。（２）内容与方法：喂养调查（包括喂养方式、是否断奶、添加辅食月龄、添加辅食种类）、体格测量（包括身长、体重）、血红蛋白测定、疾病调查。（３）评价标准：月龄别的身高、体重按世界卫生组织推荐参考值评价,贫血的诊断按ＷＨＯ１９７２年推荐标准以血红蛋白低于１１０ｇ／…     

可杀得致急性溶血性贫血并急性肾功能衰竭一例

可杀得致急性溶血性贫血并急性肾功能衰竭一例段新美，朱德全患者女，２７岁。进食喷洒过可杀得（ｋｏｃｉｄｅ）１０１杀菌剂的生黄瓜（醋拌）１小时后，上腹部绞痛、腹泻，一日十余次，大便呈暗红色，伴有恶心呕吐及酱油色血尿，于１９９３年３月５日按“急性溶血性贫血...     

继续医学教育测试题(十)

１肝硬化门静脉高压时ＮＯ产量（１），原因之一是ＮＯＳ的活性（２），尤其是ｉＮＯＳ。２ＮＯ在肝硬化门静脉高压中的作用：（１）介导（３）状态；（２）参与构成门静脉高压性（４）病变；（３）参与（５）的产生和破裂；（４）能促使腹水形成的原因是致使（６）。３诱...     

职业性铅接触者红细胞嘧啶5＇－核苷酸酶、超氧化物歧化酶活性测定

本文对１６名铅接触者、１４名铅中毒者和２０名非铅接触者进行了红细胞嘧啶５＇－核苷酸酶（Ｐ５Ｎ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性测定，并进行统计分析。结果表明铅可抑制红细胞Ｐ５Ｎ的活性，其抑制程度与铅毒效应密切相关：对照组（非接铅组）活性范围５．６～１４．２，平均１０．２μｍｏｌ尿嘧啶／ｈ／Ｈｂｇ／ｄｌ；接铅组活性范围为２．３～７．２，平均为４．４μｍｏｌ尿嘧啶／ｈ／Ｈｂｇ／ｄｌ，与非接铅组比较Ｐ＜０．００１；铅中毒组活性范围１．５～３．７，平均２．５μｍｏｌ尿嘧啶／ｈ／Ｈｂｇ／ｄｌ，与接铅组比较Ｐ＜０．００１。ＳＯＤ活性三组间无差别。     

继续医学教育测试题(1999-12)

１　诊断胃癌（　１　）检查应列为首选，（　２　）准确率达９０％以上。２　胃癌的治疗原则是以（　３　）为主的综合治疗。胃癌的治疗应根据其（　４　）、（　５　）及（　６　）采用以手术为主的综合治疗，其中（　７　）是主要的。３　胃癌微创手术的特点：（　８　），（　９　），（　１０　）。４　胃镜下早期胃癌的治疗适应症为：（１）（　１１　）；（２）（　１２　）；（３）隆起型病变直径（　１３　），凹陷型病变（　１４　）；（４）（　１５　）。５　胃上部癌选择全胃切除的理由：（１）（　１６　）；（２）（　１７　…     

同位素标记法研究铁、锌对~（65）Zn在机体内代谢的影响

选４０只体重在８０～１２０ｇＳＤ健康雄性大鼠，随机分为５组。分别喂以不同铁（ＦｅＳＯ４）、锌（ＺｎＳＯ４）含量的饲料。第１组：Ｆｅ：２０μｇ／ｇ，Ｚｎ：１８μｇ／ｇ；第２、３、４组Ｆｅ分别为：４０、８０、１６０μｇ／ｇ，Ｚｎ均为１８μｇ／ｇ；第５组Ｆｅ４０μｇ／ｇ，Ｚｎ３６μｇ／ｇ。喂养２０ｄ后按体重５．５５×１０－２ＧＢｑ／ｇ进行６５Ｚｎ灌胃，当日起连续收集５ｄ粪尿，用６５Ｚｎ示踪法测定各组动物锌吸收、存留与体内分布情况。结果表明：第１、２、３、４组间大鼠锌吸收率、存留率、体内分布无显著性差异，低锌组（１、２、３、４组）大鼠体内的锌吸收率与存留明显高于高锌组（５组），１组与５组之间的锌体内分布也有显著差异。说明在本次实验条件下，非血红素铁对无机锌在大鼠体内吸收与存留影响不大，而饲料中锌含量增加可显著抑制锌的吸收率与存留率，其影响作用比铁的作用显著     

贫血都是缺铁造成的吗？

问：贫血都是缺铁造成的吗？答：缺铁会导致缺铁性贫血,但贫血并不都是缺铁造成的。贫血不是一种独立的疾病,而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及（或）血红蛋白量低于正常值。以及全血容量减少,并由此而引发的综合症状的总称。按引起贫血的原因,可以将其分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。     

继续医学教育测试题(八)

１肺脏血流分布取决于（１）和（２）与（３）。２机械通气的气体分布，不仅取决于患者（４）、（５）和局部（６）外，还与机械通气（７）、（８）、（９）及形态、吸气时间及吸呼时间比，以及频率有关。３防止呼吸机依赖的关键是：（１０）；（１１）；（１２）；（１３...     

中药内服外洗治疗扁平疣40例临床观察

扁平疣是由人类乳头病病毒（ＨＰＶ）中３，５，８，９，１０及１１等型引起［１］。笔者于１９９４年元月至１９９５年５月采用内服平疣汤结合中药外洗治疗扁平疣４０例，并以西药对照观察，现总结如下：１资料与方法１．１对象与分组将确诊为扁平疣的患者按随机排列表法随机分为中药组和西药组，两组共计７８例。病程为７天～５年。其中中药组４０例，男１５例，女２５例，年龄为４岁～３２岁，平均年龄为２０．７±７．２岁，平均病程为３．２±１．３年；西药组３８例，男１４例，女２４例，年龄为５．５岁～３２岁，平均年龄为２１．４…     

COLIN408监护仪维修一例

１故障现象报警调节失灵。２故障分析该机报警调节范围在线路板（LDSP－４０８－１０－５－OF）上，此线路板在机器正面的下方。有４个数码管和７个按钮开关，其按扭开关分别是：（１）、（２）无创测血压时，收缩压、舒张压和心率次数的高、低报警范围的设置；（３）趋势持续时间；（４）有创测血压标尺设置；（５）有创测血压调零；（６）心电图导联选择或心电图定标；（７）脉搏或心率选择；这些调节按钮都失灵。仪器的其它功能，如：心电图、有创和无创测血压都正常，血压和心率都有数字显示。无创测血压不在报警范围内时，连续测３…     

继续医学教育测试题(1999-11)

１　呼吸支持疗法可分为两大类：一类为：另一类为：２　随着研究的深入，人们发现通气机所致肺损伤是（　１　）和病人（　２　）的重要因素。３　应用肺外气体交换的目的是让ＡＲＤＳ患者（　３　），不再增加（　４　），并提供（　５　）。４　ＥＣＭＯ有两种常用的体外循环方式（　６　）、（　７　）。５　ＥＣＣＯ２Ｒ的主要并发症为（　８　）与应用（　９　）和（　１０　）有关。６　低氧血症应用氧疗的标准是（　１１　）。７　低氧血症分为两类：（　１２　）和（　１３　）。８　低氧血症的严重程度根据（　１４　）和（　１５…     

辽宁省部分地区附红细胞体感染状况调查

辽宁省部分地区附红细胞体感染状况调查孙广玖１唐桂兰２王泽淳３王翠珍４董树德５孟凡余附红细胞体病（ｅｐｅｒｙｔｈｒｏｚｏｏｎｏｓｉｓ）简称附红体病，它是由附红细胞体（ｅｐｅｒｙｔｈｒｏｚｏｏｎ）感染人畜引起的传染病。人患此病主要表现发热、黄疸、贫血、肝...