超声检查在新生儿颈部异位甲状腺诊断中的应用

目的　总结超声检查对新生儿颈部异位甲状腺的诊断作用及其超声影像学表现。方法　收集2018年1月~2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院经新生儿筛查后可疑为先天性甲状腺功能减低症的患儿进行颈部超声检查。检查时患儿仰卧位,头部充分后仰,使颈部尽量拉长,超声探头频率9~15 MHz。结果　96例可疑为先天性甲状腺功能减低症患儿经超声诊断为异位甲状腺17例(17.71%）,共18个异位甲状腺肿块。超声检查9例（52.9%）异位甲状腺患儿颈前无甲状腺组织显示,有时甲状腺床可见小囊肿;8例（47.1%）患儿颈前可探及甲状腺组织回声,甲状腺组织回声多不均或增粗,可合并结节。异位甲状腺位于舌骨周围颏舌肌与颏舌骨肌之间软组织层内（55.6%）、舌根内（22.2%）及甲状软骨板周围（22.2%）。异位甲状腺肿块边界均清晰,上下径为（0.78±0.38）cm,左右径为（0.76±0.18）cm,前后径为（0.79±0.33）cm,平均体积为（0.25±0.09）cm3。彩色多普勒显示异位甲状腺肿块周边见环状血流,其中12个内部血流轻-中度增多。结论　新生儿颈部异位甲状腺常见于舌骨周围、舌根内和甲状软骨周围。超声用于新生儿颈部异位甲状腺的定位准确可靠。     

喉气管内异位甲状腺1例报告及文献复习

目的分析异位甲状腺的病因、分类、临床表现、诊断及治疗,提高临床医生对该病的诊疗水平。方法报道1例喉气管内异位甲状腺的临床资料及其随访信息,并复习相关文献。结果喉气管内异位甲状腺缺乏特异性的临床特征,易导致误诊。结论异位甲状腺是一种先天性胚胎发育异常性疾病,其诊断主要依靠病史及病理检查,治疗以手术为主。     

头颈外科

20010007舌异位甲状腺的诊断与治疗/许耀东…//中国耳鼻咽喉颅底外科杂志一2000.6(2)一83~85 目的:探讨舌异位甲状腺的诊断与治疗。方法:分析12例舌异位甲状腺患者的临床治疗资料,其中采用异位甲状腺全切除4例,部分切除5例,次全切除加带蒂移植1例,次全切除加游离移植1例,次全切除加部分带蒂移植加游离移植l例。所有病人经半年以上随访。结果:甲状腺功能低下l例.复发3例.其余8例术后情况良好。结论:强调同位素扫描在舌异位甲状腺诊断中的作用,活检应谨慎,术前应了解甲状腺功能及颈部正常位置有无甲状腺的存在。治疗上,如患者无症状,异位甲状…     

提高异位甲状腺诊断符合率的方法

目的 :探讨提高异位甲状腺诊断符合率的方法。方法 :对 11例异位甲状腺的临床资料作回顾性分析。结果 :11例异位甲状腺患者都经99m锝 (99mTc)扫描甲状腺扫描而确诊 ;甲状腺功能低下者 (T3 、T4降低 ,TSH升高 ) 7例 ;行B超和穿刺细胞学检查 3例 ,结果与99mTc扫描一致。结论 :99mTc甲状腺扫描是诊断异位甲状腺的最好方法 ;细胞学检查是其确诊方法 ;B超是诊断该病有用的辅助方法     

异位甲状腺及其误诊误治

目的：探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及治疗,以减少其误诊、误治。方法：报告4例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床流行病学特点、诊断、治疗及其误诊、误治原因等进行分析。结果：4例异位甲状腺患者均被误诊为甲状舌管囊肿,其中3例发生良、恶性肿瘤。结论：耳鼻咽喉头颈外科医师对异位甲状腺的认识不足和缺少细致缜密的检查是导致其误诊、误治的主要原因。     

舌异位甲状腺的诊断与治疗

目的探讨舌异位甲状腺的诊断与治疗.方法分析我院12例舌异位甲状腺患者的临床治疗资料,其中采用异位甲状腺全切除4例,部分切除5例,次全切除加带蒂移植1例,次全切除加游离移植1例,次全切除加部分带蒂移植加游离移植1例.所有病人经半年以上随访.结果甲状腺功能低下1例,复发3例,其余8例术后情况良好.结论作者强调同位素扫描在舌异位甲状腺诊断中的作用,活检应谨慎,术前应了解甲状腺功能及颈部正常位置有无甲状腺的存在.治疗上,如患者无症状,异位甲状腺无恶变,可不予治疗;如患者有明显症状,颈部尚存正常甲状腺,可作全切除术;若颈部无正常腺体,同时进行带蒂移植和游离移植是最合理的手术方法.     

国内近30年报道的198例异位甲状腺病例的文献分析

异位甲状腺是一种少见的先天发育异常。本文对国内近30年文献中报道的异位甲状腺病例进行总结分析,为进一步认识这种先天性异常积累资料。文中总结异位甲状腺患者198例,其中149例经手术或活检后病理确定诊断,49例经喉镜、影像学及核医学等方法确定诊断;其中男41例(20.7%),女157例(79.3%);诊断时年龄1～81岁,平均35岁。     

舌异位甲状腺的诊治

目的　探讨舌异位甲状腺临床特点、诊断及治疗。方法　回顾性分析6例舌异位甲状腺患者临床资料,分析其临床特征、影像学特点、治疗方案及预后。结果　6例舌异位甲状腺经Tc-99m甲状腺静态显像确诊,均位于舌根部。1例甲状腺素替代治疗,1例未行任何治疗。3例行舌根异位甲状腺转位术,术后均口服左旋甲状腺素片,咽部异物感和睡眠打鼾症状消失。1例舌根异位甲状腺乳头状癌行支撑喉镜下舌根肿物切除术,失访。结论　甲状腺静态显像对舌异位甲状腺诊断具有特异性。其手术适应证为异位甲状腺致气道阻塞、睡眠打鼾及咽部异物感等症状明显者,肿物出血、囊性变及癌变。治疗原则是尽量保留甲状腺功能,综合运用手术、甲状腺激素替代及碘放疗等方法改善症状、预防及治疗甲状腺功能减退。     

气管内甲状腺——家族发生

气管内甲状腺组织是上呼吸道梗阻中罕见的原因,它为异位甲状腺或甲状腺肿瘤侵犯所致。诊断和处理困难,常可危及生命。本文报告两个病例。例一为23岁黑人女性,临产入院。分娩中出现吸气及呼气性喘鸣,考虑气喘给与肾上腺素和氨茶碱治疗48小时,症状无缓解;后因呼吸衰竭行气管插管控制呼吸24小时;拔管不久病人即出现严重的呼吸困难,尽管试图再次插管和复苏,无效死亡,尸解发现声门下2～3cm处气管内有两个结节性肿物。病理报告为滤泡型甲状腺腺癌,甲状软骨及气管壁有破坏。例二为上例之姐,31岁。早年曾被诊为良性甲状腺肿。妊娠时发现颈部肿胀增大,继之出现呼吸     

颈部异位甲状腺临床分析

目的探讨颈部异位甲状腺的诊治方法,提高对颈部异位甲状腺的认识,避免误诊、误治。方法收集我院1999～2007年10例颈部异位甲状腺住院患者的临床资料,其中5例表现为舌根包块(迷走甲状腺),3例为甲状舌管囊肿(2例副甲状腺,1例迷走甲状腺),1例会厌巨大囊肿(迷走甲状腺),1例为咽旁肿块(副甲状腺)。10例患者7例经颈部彩超检查初步诊断为异位甲状腺,其中4例未探及正常的甲状腺(迷走甲状腺),3例探及正常的甲状腺(副甲状腺);3例行核素扫描初步诊断为异位甲状腺,提示核素在包块处显影,正常甲状腺部位不显影(迷走甲状腺)。结果10例患者均行手术治疗,5例全切(3例为副甲状腺,1例癌变的迷走甲状腺,1例误诊为会厌巨大囊肿的迷走甲状腺),4例次全切(迷走甲状腺),1例在行甲状舌管囊肿手术中冰冻切片证实为迷走甲状腺未作切除。随访6～12个月,除1例甲状腺癌患者和1例全切患者需终生服甲状腺素外均恢复正常,无复发。结论对颈部肿块仔细的术前检查,包括超声、CT和~(131)I扫描以及细针穿刺活检对异位甲状腺确诊至关重要,正确处理异位甲状腺,避免给患者造成严重后果。     

食管入口部的异位甲状腺副叶

甲状腺发生自胚胎原咽尾端的3个胚芽，发育过程中向尾端移动，其发有异常最常见者为甲舌管未消失而遗留甲舌囊肿或瘘；也可见部分或全部甲状腺下降不全，其异位生长的副叶可发生于舌根、会厌、颈其他部位、胸骨后间隙、甚至心包部。有关文献报道少，仪1967年l＼。3lP。11列举30余处可能出现甲状腺异位的部位，包括食管周围，异位甲状腺有恶变倾向，也叮终生无症状。作者报告1例67岁男性，因怀疑自刺异物，下咽部无异常而改行食管镜检，在食管入口部管腔内见1X0．scm粉红色、表面有小结节的软而有弹性的肿块，蒂来自后壁，放入食管镜时使蒂…     

头颈外科

87020185 结节性甲状腺肿并发颈部异位甲状腺瘤一例报告/张春福…∥中国医科大学学报.-1986,15(2).-101 患者男,33岁。检查:左颈前部可见一皮肤颜色正常、约3×3cm球形肿物,随吞咽上下移动。触之界限清楚,表面光滑、质硬、无触疼、上下及左右推之均活动。右侧甲状腺肿大呈结节性     

碘造影CT诊断甲状舌管囊肿和囊性异位甲状腺

颈前中线是甲状舌管囊肿和异位甲状腺好发部位,长期以来,鉴别诊断主要依靠B超,由于囊性异位甲状腺与甲状舌管囊肿的声像图表现特征一致,术前鉴别诊断存在一定困难[1].现将我院44例甲状舌管囊肿和3例异位甲状腺术前碘造影CT表现报告如下.     

喉气管内甲状腺

在地方性甲状腺肿流行地区,中年妇女(30—40岁)好发甲状腺异位,症状为进行性呼吸困难,但发声正常,月经来潮时症状加重。甲状腺异位可分为舌、舌下(舌骨上或下)、舌甲状及喉气管内四种。后者较为少见,占气管原发肿瘤的6—7％。Randolph等认为:喉气管内甲状腺的病因是胚胎期甲状腺经软骨长入气     

舌根异位甲状腺的诊断及处理-附3例报告

异位甲状腺是一种胚胎发育异常性疾病,可发生于不同部位.舌甲状腺系位于舌根中部的异位甲状腺,舌根异位甲状腺非常罕见,有报道其临床发病率为1:3 000～1:100 000.尽管可伴有其它部位的甲状腺存在,但70%的舌甲状腺是唯一的功能甲状腺,临床上若有误切,必然造成患者终生服用甲状腺素的后果,应引起广大同仁的重视.舌根甲状腺常出现的症状是咽下困难、发音改变、呼吸困难、咽部异物感和舌根甲状腺出血,但大多数情况下,舌根甲状腺是无症状的.诊断主要是依靠临床和实验室检查,放射性甲状腺扫描等.舌甲状腺治疗方法的选择依赖于诸多因素,并且由于此病临床罕见,有关报道很少,故尚无一规范的治疗手段.本文报道3例舌甲状腺患者的诊治过程,并对有关文献进行了复习.     

舌根异位甲状腺的诊断及处理—附3例报告

异位甲状腺是一种胚胎发育异常性疾病,可发生于不同部位,舌甲状腺系位于舌根中部的异位甲状腺,舌根异位甲状腺非常罕见,有报道其临床发病率为1：3000-1：100000。尽管可伴有其它部位的甲状腺存在,但70%的舌甲状腺是唯一的功能甲状腺,临床上若有误切,必然造成患者终生服用甲状腺素的后果,应引起广大同仁的重视,舌根甲状腺常出现的症状是咽下困难、发音改变、呼吸困难、咽部异物感和舌根甲状腺出血,但大多数情况下,舌根甲状腺是无症状的,诊断主要是依靠临床和实验室检查,放射性甲状腺扫描等。舌甲状腺治疗方法的选择依赖于诸多因素,并且由于此病临床罕见,有关报道很少,故尚无一规范的治疗手段,本文报道3例舌甲状腺患者的诊治过程,并对有关文献进行了复习。     

舌甲状腺:临床评估与综合治疗

舌甲状腺系舌前 2 /3与后 1/3交接处中线的异位甲状腺 ,可能与母亲抗甲状腺免疫球蛋白抑制腺体下降有关 ,日后易发生其功能不足 ,女性多见。本文报告 1例 30岁产妇 ,剖腹产时被麻醉师发现。肿块光滑、淡红色 ,约 3cm× 2 .5cm,颈部无甲状腺触及 ,T3 、T4 正常 ,Tsh略高 ,同位素扫描示舌根部有密集团块 ,颈部则无。CT见舌根 2 .5cm× 2 .9cm肿块。经内分泌科会诊采用甲状腺素 2 0 0 μg/天 ,抑制治疗 ,3个月后 Tsh正常 ,但肿块无缩小。后服维持量 10 0 μg/天 ,定期随访。甲状腺胚胎有三个始基 ,起于第 4咽弓。于第 7周两侧细胞块连合 ,却…     

舌根部异位甲状腺1例

异位甲状腺是一种罕见的胚胎发育异常疾病,女性多于男性,男女比例为1：3～1：8[1],舌根部的迷走异位甲状腺最常见,其发生率1/3000～1/100000,文献报道的舌根部异位甲状腺约有400多例。我院近期诊治1例,现报道如下。1临床资料患者,女,31岁,主诉咳嗽,憋气40天。     

T/NK细胞淋巴瘤前驱期下鼻甲乳头状瘤表现1例

患者 ,女 ,62岁。因持续性右鼻塞 3个月于2 0 0 2年 8月 7日入院。无涕中带血、头痛、发热等不适。体检 :外鼻、面部无异常 ,右鼻腔见一灰白色有分叶之乳头状瘤样肿物 ,表面无溃疡及糜烂 ,质较硬 ,触之易出血。鼻内镜下可见其基底较广 ,位于下鼻甲前近鼻阈处至下鼻甲前 1 /3的内侧面 ,界限清楚 ,周围黏膜色泽正常 ,无充血肿胀等改变。浅表淋巴结无肿大 ,血常规正常。鼻窦、胸部X线片未见异常。病理报告 :鳞状上皮乳头状瘤样增生 ,伴异位角化 ,角化珠形成 ,深部组织见炎性细胞浸润。于局麻下将肿物及周围部分组织、下鼻甲前1 /2部分切除。术…     

核素显像鉴别颈前区包块来源的临床价值

目的:回顾分析甲状腺核素显像在颈前区包块鉴别诊断中的临床价值。方法:对69例耳鼻咽喉科门诊首诊发现颈前区来源不明包块的患者行过锝酸盐(99mTcO4-)显像,根据结果选择行99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)肿瘤阳性显像和甲状腺灌注显像。显像结果结合随访及病理诊断结果进行分析。结果:69例中33例(47.8%)包块位于甲状腺内,36例(52.2%)包块位于甲状腺外。甲状腺包块中发现亚急性甲状腺炎12例,2例临床诊断为甲状舌管囊肿者发现为异位甲状腺;甲状腺外包块中甲状舌管囊肿27例。结论:甲状腺包块的99mTcO4-、99mTc-MIBI阳性显像及血流灌注显像对于鉴别诊断颈前区病变是否来源于甲状腺及甲状舌管囊肿与异位甲状腺的鉴别具有良好的应用价值。