不同降压药物对老年高血压患者脉搏波速度改善作用的比较

目的：评价替米沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪三种不同类型降压药对轻中度原发性高血压患者肱踝脉搏波速度（baPWV）的影响。方法：135例1～2级原发性高血压患者,随机分为3组：替米沙坦组（40mg／d,n=48）、氨氯地平组（5mg／d,n=45）、氢氯噻嗪组（12．5mg/d,n=42）,治疗4周后,如血压仍高于140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,剂量加倍,疗程共12周。观察治疗前后血压及脉搏波传导速度的变化。结果：治疗12周后替米沙坦、氨氯地平及氢氯噻嗪组血压均有明显降低（P〈0．05）,但各组间的血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）;替米沙坦组和氨氯地平组baPWV均明显下降（P〈0．05）,而氢氯噻嗪组治疗前后baPWV差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：替米沙坦及氨氯地平均能改善轻中度高血压患者酌动脓掸性日此种作用部分涯千茸隆压以外的颜．制．     

替米沙坦联合氨氯地平治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的 了解替米沙坦与氨氯地平治疗老年高血压的治疗作用.方法 对门诊老年高血压患者60例随机分为替米沙坦与氨氯地平联合治疗组和氨氯地平单药治疗组,分别于服药1、2、4和8周观察血压.结果 联合用药组显效24例,有效5例,总有效率96.7％；单药治疗组显效20例,有效6例,总有效率86.7％.联合用药组疗效优于单药治疗组(P＜0.05).结论 替米沙坦与氨氯地平联合用药是比较理想的治疗老年性高血压的方法.     

替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压以及对apelin-13和脂联素的影响

[目的]探讨替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效以及对血清apelin-13和脂联素（APN）的影响.[方法]将70例轻中度高血压患者随机分为替米沙坦组和左旋氨氯地平组各35例进行治疗,疗程12周,比较两组的降压效果,并检测两组的血清apelin-13和APN水平及与健康对照组比较,观察两组治疗的不良反应.[结果]第12周末, 替米沙坦组和左旋氨氯地平组的降压达标率分别为65.7%和62.9%,两组间比较无统计学差异（P＞0.05）;降压总有效率分别为80%和77.1%及两组降压幅度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.替米沙坦组和左旋氨氯地平组治疗前apelin-13、APN水平均明显低于健康对照组（P＜0.05）.经治疗12周后,替米沙坦组apelin-13与APN水平明显高于治疗前及左旋氨氯地平治疗后（P＜0.05）.[结论]替米沙坦和左旋氨氯地平均能有效地降低高血压患者血压水平;替米沙坦具有升高高血压患者血清apelin-13与APN水平的作用.     

替米沙坦和福辛普利对原发性高血压患者肾脏保护作用的对比研究

【目的】研究替米沙坦和福辛普利对原发性高血压患者肾脏的保护作用。【方法】64例原发性高血压患者随机分为替米沙坦组和福辛普利组,治疗时间为8周．观察两组患者治疗前后血压、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白及N-乙酰基-β-葡萄糖苷酶（NAG）的变化。【结果】治疗后两组患者血压、尿白蛋白和NAG均较前明显下降（P〈0．05）,且两组相比较无明显差异（P〉0．05）。【结论】替米沙坦和福辛普利对原发性高血压患者肾脏均有明显保护作用。     

氯沙坦和替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚患者的疗效

[目的]观察比较氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压和左心室肥厚(LVH)患者的疗效.[方法]将84例高血压合并LVH患者依据临床治疗方法分为氯沙坦治疗组(42例)和替米沙坦治疗组(42例).两组患者分别口服氯沙坦和替米沙坦两种药物,疗程1年;比较两组药物的降压效果、用药后LVH改善情况.[结果]两组患者均有较好降压疗效,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),但替米沙坦组血压控制有效率为95.24％(40/42),高于氯沙坦组80.95％(34/42),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后LVH各项指标比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压患者均有较好降压效果,能够明显逆转LVH.替米沙坦较氯沙坦能够更好的控制患者的血压,值得临床推广泛应用.     

左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗2型糖尿病高血压疗效观察

目的：探讨单用左旋氨氯地平、替米沙坦与两药合用治疗2型糖尿病高血压患者的有效性及安全性。方法：2006年1月一2009年12月人选268例2型糖尿病高血压患者,随机分为A,B,C组,3组患者均口服降糖药,少数患者皮下注射胰岛素控制血糖,入选者在用药前停用其他降压药1周。A组：左旋氨氯地平2．5～5．0mg,每日1次;B组：替米沙坦40mg,每日1次;C组：左旋氨氯地平2．5mg,每日早上1次,替米沙坦20～40mg,每日晚上1次。治疗4～6周血压平稳,连续观察3个月,每日监测血压、心率,观察不良反应情况。结果：A组89例,平均年龄（61±8）岁,总有效率67．4％;B组89例,平均年龄（60±7）岁,总有效率60．6％;C组90例,平均年龄（59±9）岁,总有效率80％。3组相比,C组总有效率高,副作用少。结论：左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗2型糖尿病高血压患者安全、有效、耐受性好。     

替米沙坦对原发性高血压患者纤溶活性的影响

【目的】探讨替米沙坦对原发性高血压（EH）患者纤溶功能的影响。【方法】轻、中度EH患者40例，给予替米沙坦80mg／d，共6周，检测治疗前后组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI-1）活性。另设28例正常人为对照组。【结果】与对照组比较，EH组t-PA活性降低（P〈0．01），PAI-1活性明显增高（P〈0．01）。EH组经替米沙坦治疗后，在血压明显降低的同时，其t-PA活性增强，PAI-1活性降低，与治疗前相比，差别有显著性意义（P〈0．01）。【结论】EH患者存在纤溶活性降低，替米沙坦降血压的同时，能改善EH患者的纤溶活性异常。     

替米沙坦对扩张型心肌病患者血浆AngⅡ和ALD及心功能的影响

目的：观察替米沙坦（迪赛平）对扩张型心肌病并发心功能不全患者的血浆AngⅡ和ALD变化的影响。方法：扩张型心肌病并发心力衰竭患者62例，随机分为替米沙坦组和西拉普利组。在常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗的基础上，替米沙坦组给予口服替米沙坦40mg／d，西拉普利组给予口服西拉普利2．5mg／d，两组治疗药物治疗前及治疗后一周、治疗后八周对患者血浆RAAS系统的影响。结果：与服药前相比，西拉普利治疗组患者血浆中的AngⅡ和ALD水平在治疗后第一周和第八周均明显下降，（P〈0．05）。与服药前相比，替米沙坦治疗组患者血浆中的ALD水平在治疗后第一周和第八周均明显下降，（P〈0．05）；第八周和第一周比较，ALD水平无明显差异，（P〉0．05）。与服药前相比，替米沙坦治疗组患者血浆中的AngⅡ水平治疗一周时显著升高，AngⅡ于治疗后8周时仅较治疗前轻度升高，与1周时比较显著降低，（P〈0．05）。在治疗6个月期间，与治疗前相比两组患者心功能得到明显改善。治疗组总有效率为84．38％，对照组为86．67％（P〉0．05）。治疗组心功能改善与对照组无显著性差别。结论：替米沙坦对扩张型心肌病患者血浆AngⅡ和ALD水平影响明显，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）同样安全有效。     

小剂量替米沙坦治疗血压正常的肾性蛋白尿临床观察

目的探讨小剂量替米沙坦对血压正常的肾性蛋白尿的疗效。方法76例血压正常的肾性蛋白尿患者，随机选择治疗组38例，在一般治疗基础上予以替米沙坦20mg／d；对照组38例，行一般治疗。两组治疗前后比较，并进行统计学处理。结果两组治疗后尿蛋白均下降，治疗组下降更明显，两组比较差异有显著性（P〈0．01），血压、肾功能无明显变化，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论小剂量替米沙坦治疗血压正常的肾性蛋白尿有效，对血压无影响。     

葛根素联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨葛根素联合替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的治疗效果。方法将68例早期DN患者随机分为替米沙坦组（34例）和联合用药组（34例）,均服用替米沙坦80 mg/d,联合用药组加注射用葛根素200mg/d,疗程4周。观察治疗前后尿微量白蛋白情况。结果两组UAE较治疗前减少（P〈0.05）,但联合用药组好于替米沙坦组（P〈0.01）。结论葛根素与替米沙坦联合应用可明显提高早期DN的疗效。     

氨氯地平与替米沙坦对老年高血压患者脉压的影响

目的：观察氨氯地平和替米沙坦对24 h 脉压的影响,了解氨氯地平及替米沙坦对动脉血管的保护作用。方法选择180例老年高血压1、2级患者,分为口服氨氯地平组及口服替米沙坦组,服用3、6个月,观察动态血压,比较服药前后的脉压（PP）水平。结果服用氨氯地平组治疗前后24 h PP 差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论氨氯地平可能会减小血压变异性,增加血管顺应性。     

替米沙坦联合银杏注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨替米沙坦联合银杏注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法48例糖尿病肾病早期患者，随机分为治疗组和对照组，每组24例，治疗组给予替米沙坦及银杏叶注射液，对照组给予替米沙坦，共治疗4周，观察治疗前后血压、24h尿微量蛋白（U-Alb）、肌酐（Scr）、空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血液流变学变化，评价疗效。结果两组治疗后U-Alb、血压、SCr均有明显下降（P〈0．05，P〈0．01），治疗后U-Alb、TC、TG、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞压积的下降治疗组较对照组明显，且差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论替米沙坦联合银杏叶注射液治疗早期糖尿病肾病可以降低尿蛋白、降血脂，降低血粘度，纠正血液高凝状态，疗效优于单用替米沙坦，能更有效延缓肾功能恶化。     

二甲双胍联合替米沙坦对非酒精性脂肪肝的影响

目的 观察高血压合并非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)的患者,在应用替米沙坦治疗的同时联合应用二甲双胍对患者疗效影响.方法 60例高血压伴NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组,两组给予替米沙坦治疗,治疗组加二甲双胍.结果 12周后两组血压均下降(P<0.05),两组TC、LDI-C、TG及IRI有明显差异(P<0.05).结论 二者联合治疗保证了降压疗效,且改善了TC、LDL-C、TG及IRI.     

甲磺酸氨氯地平与非洛地平治疗原发性高血压的疗效及安全性比较

目的：比较甲磺酸氨氯地平与非洛地平治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法：采用随机、单盲和平行对照的研究方法,选择126例轻、中度原发性高血压患者,分为研究组和对照组各63例,研究组每日口服1次甲磺酸氨氯地平5mg,对照组每日口服1次非洛地平5mg,均治疗4周,4周后复查患者的诊室血压,并进行24h动态血压监测,评价疗效,同时观察两组的不良反应。结果：两组患者均完成4周治疗。治疗4周后两组的收缩压、舒张压均比治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗前、后两组诊室血压组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前、后两组患者24h动态血压的各项参数,除心率外各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）,治疗前、后两组组间各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后两组近期降压总有效率分别为95％和94％,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应发生率均较低。结论：甲磺酸氨氯地平、非洛地平均能有效降低轻、中度高血压患者的血压,作用平稳、有效、安全。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。     

替米沙坦治疗重度高血压的临床研究

目的：评估替米沙坦治疗重度高血压的降压疗效和安全性。方法：以氨氯地平为对照药物，在重度高血压患者中进行随机对照的临床研究。结果：替米沙坦组患者治疗8周总有效率为72．0％(36／50)。患者血尿酸、C-反应蛋白较治疗前明显下降。不良反应率为10．0％，主要是面红、头痛及心悸。结论：替米沙坦治疗重度高血压疗效肯定。不良反应少。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究

目的观察氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法老年高血压合并尿微量白蛋白（MAU）阳性者104例,随机分为氨氯地平联合替米沙坦组（观察组）52例,氨氯地平组（对照组）52例。观察组给予口服氨氯地平联合替米沙坦片,对照组单纯给予氨氯地平。观察治疗后8周血压下降和MAU、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAGE）、血管紧张素U（Ang11）及肝、肾功能变化情况。结果两组治疗2周、4周、6周和8周,收缩压和舒张压均有下降的趋势（P〈0．01）。观察组MAu、血β2-MG、尿β2-MG、尿NAGE、血AngⅡ的减少较对照组更明显,分别为（67．2±35．2）mg／dVS（140．5±28．3）mg／d,（3．0±1．9）mg／dVS（3．3±1．3）mg／d,（151．4±1．2）mg／dVS（190．2±1．0）mg／d,（20．4±5．5）U／LVS（21．6±3．6）U／L,（54．1±24．1）ng／LVS（55．7±6．9）ng／L（P〈0．05）。肝功能（丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶）、肾功能（肌酐）变化两组间差异无统计学意义。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害临床疗效优于单纯使用氨氯地平。     

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析

目的探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2009年9月至2012年1月该院收治的90例糖尿病合并高血压患者,随机分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组仅给予氨氯地平药物治疗,治疗组则在使用氨氯地平的基础上,使用替米沙坦药物。治疗结束后,比较治疗前后空腹血糖、总胆固醇以及三酰甘油的变化情况、两组患者的治疗总有效率以及不良反应。结果治疗后,与对照组比较,治疗组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组总有效率为62．2％,治疗组总有效率为88．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显比对照组好;对照组的不良反应发生率为15．6％,治疗组不良反应发生率为17．8％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压可以明显改善患者的空腹血糖、总胆固醇以及三酰甘油等指标,改善患者临床症状,治疗效果显著,不增加不良反应,值得临床上推广应用。     

动态血压监测下左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察

【目的】探讨动态血压监测下左旋氨氯地平治疗原发性高血压降压疗效。【方法】对86例1～2级原发性高血压患者,根据24h动态血压监测分为勺型（60例）及非勺型（26例）高血压,分别选择于7：00及19：00给左旋氨氯地平2．5mg;2周后,若坐位血压≥140／90mmHg,将其加量至5mg;8周后复查24h动态血压。【结果】左旋氨氯地平对勺型组及非勺型组有效率分别为90％（54／60）、88．5％（23／26）．差异无显著性（P〉0．05）。勺型组及非勺型组24h平均收缩压及舒张压较治疗前均明显降低,差异有显著意义（P〈0．05）,且有17例非勺型高血压患者转变为勺型。【结论】在动态血压监测下左旋氨氯地平对勺型及非勺型高血压患者能24小时平稳降压．且有利于恢复血压的正常昼夜节律。     

替米沙坦对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的：观察替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）尿微量白蛋白的疗效。方法：选择52例早期DN患者。随机分为治疗组和对照组,对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用替米沙坦。两组均治疗2个月后检测尿微量白蛋白排泌率（UAER）。结果：两组治疗后UAER均有下降,而治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替米沙坦可减少糖尿病肾病UAER。