粪便弹力蛋白酶1在胰腺疾病中的检测及其作用评估

目的确定中国正常人粪便弹力蛋白酶1(fecalelastase1,FE1)的平均浓度及其范围并进行定量;FE1检测胰腺外分泌功能的敏感性与特异性;探讨其在胰腺疾病诊断与鉴别诊断中的意义。方法应用FE1检测试剂盒(ELISA),前瞻性地对73例不同年龄组的正常成年人进行FE1的检测;对24例非胰腺消化疾病、30例慢性胰腺炎、17例胰腺癌病人同时检测FE1和尿苯甲酰酪氨酰对氨基苯甲酸(BT PABA)。结果(1)正常人FE1浓度范围为136～1380(966.93±256.17)μg/g,各年龄组FE1浓度的差异无统计学意义。(2)慢性胰腺炎的FE1平均值为(208.80±197.72)μg/g,范围为15～900μg/g;胰腺癌组的FE1为(175.00±172.25)μg/g,范围为15～460μg/g;前两组FE1值均明显低于非胰腺疾病组[(502.63±210.28)μg/g](P<0.05)。(3)胰源性腹泻组FE1值[(166.11±192.35)μg/g]明显低于非胰源性腹泻组[(444.50±212.91)μg/g](P<0.01)。FE1检测胰源性腹泻的敏感性为77.8%,特异性为89.5%。尿BT PABA检测胰源性腹泻的敏感性为50.0%,特异性为42.9%。(4)FE1诊断慢性胰腺炎的敏感性为63.3%,特异性为97.3%。结论中国正常人的FE1浓度为(966.93±256.17)μg/g,不同年龄组正常人FE1浓度无明显差异。FE1诊断慢性胰腺炎的特异性较高,并对胰源性和非胰源性腹泻具有鉴别诊断价值。     

胰弹力蛋白酶1在胰腺外分泌功能测定中的作用

粪胰弹力蛋白酶1(PE1)ELISA法可用于诊断胰腺外分泌功能不足,这一方法可间接反映胰腺外分泌功能,特异、敏感,操作简便,对患者无损伤,且不受非胰腺疾病和酶替代疗法的影响。     

胰弹力蛋白酶1在胰腺外分泌功能测定中的应用

粪胰弹力蛋白酶1（PE1）ELISA法可用于诊断胰腺外分泌功能不足,这一方面可间接反映胰腺外分泌功能,特异、敏感,操作简便,对患者无损伤,且不受非胰腺疾病和酶替代疗法的影响。     

胰腺疾病中粪弹力蛋白酶检测的临床应用

目的：探讨粪弹力蛋白酶（E1）试验对胰腺疾病外分泌功能检测的临床应用价值。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对55例慢性胰腺炎、21例胰腺癌、25例非胰腺消化系统疾病患者进行粪E1的检测，并同时与尿BT－PABA检测进行对比。结果：慢性胰腺炎及胰腺癌患者粪E1及尿BT－PABA排除率均明显低于非胰腺疾病组（P＜0．05）。以200μg/g为界，对于轻度慢性胰腺炎患者粪E1的敏感性只有14．3％，中度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为36．8％，重度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为86．7％，总的敏感性为51．0％，特异性为86．0％。结论：慢性胰腺炎、胰腺癌患者存在粪E1的下降，但对于诊断轻至中度慢性胰腺炎其敏感性较差，而对于重度胰腺炎患者，其敏感性、特异性均较高，对临床诊断治疗有指导意义。     

胰腺疾病时弹力酶的分泌

弹力酶是胰腺蛋白酶中唯一能水解固体弹力纤维的酶.急性出血性胰腺炎中血管损伤的发生被认为主要是弹力酶的作用.曾有报告,急性胰腺炎和其他胰腺疾病时血清内测得弹力酶I的免疫活性增高.本文旨在估价十二指肠液中弹力酶及其他胰酶在促胰酶素-胰泌素试验(PS试验)中的诊断价值.     

胰腺弹力蛋白酶在大鼠肝纤维化组织中的表达

目的:观察胰腺丝氨酸弹力蛋白酶的基因、蛋白及活性在大鼠肝纤维化中的表达,探讨弹力蛋白酶在肝纤维化形成中的作用.方法:采用二甲基亚硝胺(DMN)4周12次腹腔注射制备Wistar雄性大鼠肝纤维化模型,以正常组作对照.观察肝功能,肝脏病理组织学,肝组织羟脯氨酸含量以及肝组织弹力蛋白酶mRNA、蛋白及其活性的表达.结果:弹力蛋白酶mRNA、蛋白及其活性在正常大鼠肝组织均有一定程度的表达,在肝纤维化模型组,假小叶内肝细胞弹力蛋白酶mRNA表达有所减少,弹力蛋白酶活性在正常组和模型组分别为(11.43±2.35)U/g、(8.02±1.62)U/g,模型组显著降低(P＜0.05).结论:某种程度的弹力蛋白酶表达是维持正常细胞外基质合成与降解动态平衡的需要;在肝纤维化形成过程中,大鼠胰腺丝氨酸弹力蛋白酶的表达下降是促进肝纤维化形成的因素之一.     

血清弹力蛋白酶测定对胰腺疾患的诊断意义

弹力蛋白酶(elastase)是胰腺腺泡细胞分泌的一种肽链内切酶,以能够迅速分解弹力蛋白(elastin)为特征。近年来,国外利用敏感的放射免疫分析法(RIA)对血清弹力蛋白酶的生理水平,以及急性胰腺炎等胰腺疾患病人血清弹力蛋白酶的含量变化进行了研究,结果表明RIA测定血清弹力蛋白酶对胰腺疾患的诊断具有重要意义。此外,弹力蛋白酶还与肺气肿、动脉粥样硬化以及衰老等多种临床病理过程密切相关。本文扼要复习文献,试就弹力蛋白酶与胰腺疾患的关系作一综述。     

蛋白酶及其抑制剂与肺疾病

近年来认为许多肺疾病的发生与发展和肺内蛋白酶—抗蛋白酶的平衡失调有关,在慢性支气管炎和肺气肿的研究中已明确了这一概念。[对人肺起作用的弹性蛋白酶的来源] 1.胰脏胰脏分泌的弹性蛋白酶在进入体循环尚未到达肺之前可被血浆蛋白酶抑制剂迅速灭活。已证明,胰弹性蛋白酶原在血清中能与α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)结合,有可能使弹性蛋白酶在肺内的活化延迟。2.巨噬细胞巨噬细胞可能含有一种具有丝氨酸蛋白酶性质的弹性蛋白酶,该酶可能来自中性粒细胞,通过巨噬细胞表面受体进入细胞,但并不立即以活性形式释放。其次巨噬细胞可以产生具有金属蛋白酶性质的弹性蛋白酶(Ca~(++)-依赖)该酶不能储存,由活化的巨噬细胞释放。这种特异的巨噬细胞金属蛋白酶是否能够单独引起肺气肿,仍然未明。3.中性粒细胞人的多形核白细胞含有两种具     

老年胰腺疾病及其治疗

本文根据近几年文献对老年胰腺疾病及其治疗作一综述。在衰老过程中,胰腺的形态和功能都有明显变化。对老年急性和慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺囊肿、胰管出血等进行了讨论,说明老年胰腺疾病的发生率与青壮年不同,临床表现也不典型,发病隐匿,诊断困难,且易致死亡。老年人对药物的耐受不同,如某些利尿剂可致急性胰腺炎,镇痛新和大剂量解痉药均非所宜。     

酒精与胰腺疾病

酗酒是对人体健康最常见和最严重的外界因素。酒精性相关疾病成为临床上的常见问题在西方国家已有数 1 0年历史 ,因此也出现了一些以酒精为主题的医学刊物。自 1 878年 Fredreich报告尸解 1例品酒家的胰腺 ,证明酒精可致胰腺炎以来 ,酒精性胰腺炎开始被临床所认识和重视。 2 0年前 ,这一问题在中国并不突出。近 1 0年 ,中国社会、生活的巨大变迁 ,酒精性相关疾病已渐趋增多 ,胰腺是酒精损伤的常见器官之一 ,关注酒精与胰腺疾病当属必要。一、酒精与急性胰腺炎多年来 ,动物实验的结果一直使人认为 ,酒精促进胰液分泌。实际上在人体内的多数…     

腹水与胰腺疾病

由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等多种胰腺疾病所引起的胰性腹水临床相对少见,诊治困难,早期开展多学科联合诊治十分重要。不同疾病引起胰性腹水的形成机制有所不同,且尚不完全清楚。目前需结合腹水检查、影像学检查和内镜检查等综合措施予以诊断和鉴别诊断,并依据病因实施内科、内镜、外科综合的个体化治疗方法。     

胰蛋白酶与胰腺疾病

胰蛋白酶为胰腺独有的肽链内切酶。急性胰腺炎时血清免疫反应性胰蛋白酶浓度显著升高,且与病情严重程度相关,放射免疫分析法测定血清免疫反应性胰蛋白酶诊断急性胰腺炎其敏感情和特异性皆较测定血清淀粉酶为优;重度慢性胰腺炎、胰岛素依赖性糖尿病患者血清胰蛋白酶浓度减低;胰腺癌患者血清胰蛋白酶值变化不一;囊性纤维化患者血清胰蛋白酶值出生时升高,后随年龄增加而渐降低,2岁后常低于正常水平。     

酒精与胰腺疾病

酗酒是对人体健康最常见和最严重的外界因素.酒精性相关疾病成为临床上的常见问题在西方国家已有数10年历史,因此也出现了一些以酒精为主题的医学刊物.     

胰腺疾病

胰腺是兼外分泌与内分泌的两重性器官,在机体消化、代谢、分泌诸方面具有十分重要的功能。胰腺疾病中最常见的主要是急、慢性炎症及其并发症,在国外引人注目的首推酒精性胰腺炎,另一大类当属胰腺外分泌,内分泌部分的良、恶性肿瘤。近些年来,随着科学技术的发展,在胰腺疾病的诊治等方面均有了可喜的进展。首先由于分子生物学的进步及消化道激素的深入研究,大大提高了人们对胰腺分泌生理、生物化学的认识,为研究其疾患的病理生理、发病     

CFTR基因与胰腺疾病

囊性纤维化转膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR)是一个含有1 480个氨基酸残基的蛋白质,其编码基因被称为CFTR基因.人们最初认识CFTR基因是因为发现该基因的突变会导致囊性纤维化(cystic fibrosis, CF).近来的研究表明CFTR基因突变与许多胰腺疾病如慢性胰腺炎等密切相关.