单纯良性前列腺增生与合并慢性前列腺炎患者临床特点分析

目的:探讨单纯良性前列腺增生(BPH)与合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点及其意义。方法:回顾性分析2011年10月~2013年06月我院泌尿外科行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)治疗BPH的患者236例,按照病理诊断分为单纯BPH(35例)和合并CP(201例)两组,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,比较两组患者在年龄、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)(术前及术后3个月)、生活质量评分(QOL)、是否发生急性尿潴留(AUR)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)等指标上是否存在差异。结果:合并CP组患者在前列腺体积、RUV、IPSS、QOL、AUR发生率等方面指标高于单纯BPH组患者,Qmax低于单纯BPH组,差异有统计学意义。而在年龄及PSA、PSAD等方面指标差异无统计学意义。手术治疗后3个月两组IPSS评分均较术前明显降低,且合并CP组较单纯组评分高,差异均有统计学意义。结论:CP可能是BPH临床进展的重要因素之一,同时也可能是导致BPH患者下尿路症状(LUTS)的重要原因之一。     

良性前列腺增生合并前列腺炎患者的临床特点分析

目的 探讨合并前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特点. 方法 BPH患者100例.按是否合并前列腺炎分为单纯组(34例)和合并组(66例).比较2组患者年龄、前列腺体积、PSA与前列腺特异性抗原密度(PSAD)、国际前列腺症状评分(IPSS)的差异,同时分析B超检查对BPH合并前列腺炎的检出情况. 结果单纯组患者年龄为(66.5±6.4)、合并组为(69.9±7.2)岁;单纯组平均前列腺体积为(47.5±26.7)、合并组为(71.4±39.3)ml.单纯组患者PSA和PS-AD中位数分别为3.40和0.08 ng/ml,合并组分别为8.07和0.12 ng/ml;平均IPSS分别为19.9和22.2.2组患者平均年龄、前列腺体积、PSA与PSAD值及IPSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).合并前列腺炎患者前列腺体积与炎症浸润程度及腺体破坏程度具有相关性(r分别为0.29,0.25,P<0.01).PSA与前列腺炎浸润分级和破坏分级均具有相关性(r分别为0.319和0.214,P值均<0.05).PSAD与浸润分级具有相关性(r=0.212,P<0.05).B超诊断BPH合并前列腺炎的敏感性为21.2%,特异性82.4%. 结论 BPH患者多伴前列腺炎,且以慢性炎性细胞浸润为主;合并前列腺炎的患者临床检测指标明显高于单纯BPH患者.B超对BPH合并前列腺炎的检出能力不令人满意.     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的临床特点分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点。方法:将行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),术后病理诊断证实为BPH的患者120例,按是否合并CP分为单纯BPH组(简称单纯组,75例)和BPH合并CP组(简称合并组,45例)。结合术前经直肠超声检查及f-PSA、t-PSA、f-PSA/t-PSA检测结果,并根据公式计算出前列腺总体积(TPV)、PSA密度(PSAD),进行统计和分析。结果:单纯组患者,随着年龄或前列腺体积的增加,f-PSA及t-PSA均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但f-PSA/t-PSA值及PSAD差异无统计学意义(P>0.05)。合并组患者,随着年龄的增加,f-PSA及t-PSA各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着前列腺体积的增加,f-PSA及t-PSA各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),均呈上升趋势,但f-PSA/t-PSA值及PSAD各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并组患者较单纯组患者的f-PSA、t-PSA及PSAD有所上升,差异有统计学意义(P<0.05),但f-PSA/t-PSA值变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。通过对各项指标做ROC工作曲线分析发现,f-PSA、t-PSA、PSAD 3项指标的曲线下面积分别为0.644、0.628、0.624,均介于0.5至0.7之间。结论:BPH患者常合并CP,临床中f-PSA、t-PSA升高,同时伴PSAD升高的BPH患者,应考虑合并前列腺炎的可能性大,上述3个指标作为诊断BPH伴CP的依据有一定的意义,但并不是十分可靠。     

良性前列腺增生与慢性前列腺炎发病特点的相关性分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)与慢性前列腺炎(CP)发病特点的相关性. 方法 BPH患者300例.平均年龄72(51～96)岁.根据直肠指诊及B超检查结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度增生3组,分别为85、139和76例.对每组合并CP的发生率及不同方法 治疗效果进行统计学分析.结果 300例患者中合并CP者233例(77.7%),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度增生组合并CP者分别为53例(62.6%)、113例(81.3%)、67例(88.2%),3组患者合并CP的发生率差异有统计学意义(P<0.05).合并CP患者分为2组,均给予抗前列腺增生药物治疗,其中一组同时服环丙沙星及消炎痛栓纳肛,比较各组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)变化差异.Ⅰ、Ⅱ度增生组合并CP的患者加用抗感染治疗前后IPSS(7.5±0.6与5.5±0.9、11.5±1.5与10.0±0.5)、QOL评分(4.1±1.0与3.0±0.5、4.8±1.1与3.2±0.4)差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ度增生组合并CP者加用抗感染治疗前后(IPSS 27.8±2.8与25.0±2.5,QOL评分5.5±0.4与4.5±1.0)差异无统计学意义(P>0.05). 结论 BPH患者常合并CP,腺体增生程度与CP发生率呈正相关,合并CP的Ⅰ、Ⅱ度增生患者抗炎治疗效果好于Ⅲ度增生合并CP患者.     

良性前列腺增生合并前列腺炎的研究进展

良性前列腺增生和前列腺炎是两种最常见的前列腺疾病。越来越多的研究发现良性前列腺增生常与炎症改变并存,并且具有相互诱导的关系。本文对良性前列腺增生合并前列腺炎的流行病学、组织病理学、诊断和治疗作一综述。     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的临床分析

目的:对良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎的发病情况进行分析和探讨。方法:对213例已确诊为BPH患者进行前列腺按摩液(EPS)常规检查及EPS细菌培养,支原体、衣原体检测和血清PSA检测。对合并慢性前列腺炎的患者,进行抗炎治疗前后的BPH症状评分(IPSS)比较。结果:213例BPH患者中,合并慢性前列腺炎69例(32.4%),EPS细菌培养阳性27例(12.7%),EPS支原体、衣原体检测,15例阳性(7.0%)。合并慢性前列腺炎的患者中有7例PSA异常(>4μg/L)。69例合并慢性前列腺炎的患者经抗炎治疗后,IPSS由治疗前(12.2±2.6)分,降为治疗后(10.5±2.3)分,差异有显著性(P<0.01)。结论:BPH患者进行EPS检查,以明确是否合并有慢性前列腺炎,对临床上明确诊断、选择治疗药物或手术方式,提高疗效及减少并发症都有着重要意义。     

前列腺增生合并前列腺炎的临床研究

目的探讨前列腺增生(BPH)合并前列腺炎(CP)的临床特点及其相互关系。方法对我科于2000年1月～2009年12月收治的287例BPH合CP患者进行回顾性分析。根据有无合并CP,将所有患者分为CP组(124例)和非CP组(163例),比较两组患者年龄、EPS白细胞数量、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)的差异。然而根据有无接受抗CP治疗,进一步将CP组患者分为治疗组(73例)和对照组(51例),比较两组治疗前后IPSS和QOL评分的变化。结果与非CP组相比,CP组患者发病年龄更迟、血清PSA值更高、前列腺体积更大、IPSS及QOL评分更高(均P0.05),但EPS白细胞计数两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后,IPSS及QOL评分明显下降(P0.05),而对照组治疗后IPSS及QOL评分未明显改善(P0.05)。结论 BPH常合并CP;与单纯BPH相比,BPH合并CP具有发病年龄迟、血清PSA更高、临床症状更为严重的特点;在常规BPH治疗的同时予以抗CP治疗,可取得更为显著的疗效。     

前列腺增生症伴或不伴组织学前列腺炎患者临床特点分析

目的 探讨组织学前列腺炎(histological prostatitis,HP)与良性前列腺增生(BPH)患者临床特点的相关性.方法 BPH患者1 68例,根据伴或不伴HP分为HP组(n=96)和非HP组(n=72).比较分析两组患者年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、国际前列腺症状评分(IPPS)、术前合并尿路感染和急性尿潴留情况的差异.结果 非HP组和HP组平均年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、IPPS、术前合并尿路感染和急性尿潴留情况分别为(68.9±6.9)与(71.7±7.1)岁、(60.1±31.5)与(70.5±30.7) ml、(5.82±4.4)与(7.59±5.9)ng/ml、(0.105±0.084)与(0.111±0.079)、(17.2±3.4)与(20.9±3.7)、27.8％ (20/72)与30.2％ (29/96)、25.0％ (18/72)与40.6％ (39/96).两组患者年龄、前列腺体积、PSA、IPPS、术前合并急性尿潴留情况比较,差异均有统计学意义.PSAD和术前合并尿路感染情况比较,两组差异无统计学意义.结论 HP的发生与尿路感染无关,但与患者年龄、前列腺体积相关；合并HP会加重BPH患者尿路症状,并增加出现急性尿潴留的风险；对BPH合并HP患者血清PSAD较PSA更具特异性,并增加出现急性尿潴留的风险.     

前列腺炎与前列腺增生及前列腺癌的关系

本文就前列腺炎与前列腺增生及前列腺癌之间是否存在关联进行综述.     

组织学前列腺炎对良性前列腺增生、前列腺癌患者临床特点的影响

目的:探讨组织学前列腺炎(HP)对良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌(PCa)患者临床特点的影响及其临床意义。方法:对2009年1月至2012年8月513例BPH和PCa患者的资料进行回顾性分析。所收集临床资料包括年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、最大尿流率(MFR)及是否出现急性尿潴留。结果:273例BPH患者中,合并HP 186例(68.13%);240例PCa患者中,合并HP 45例(18.75%);两组HP的发生率相比,差异具有统计学意义(P0.05)。与单纯BPH组相比,BPH合并HP组患者tPSA、PSAD和前列腺体积显著增大(P均0.05),最大尿流率减小(P0.05),发生急性尿潴留的概率增高(P0.05)。但是,两组年龄之间差异无统计学意义(P0.05)。与单纯PCa组相比,PCa合并HP组患者tPSA和PSAD显著增大(P均0.05);其他各指标均无明显差异(P0.05)。结论:HP可能在BPH和PCa的发生发展中起着一定的作用,但是HP与BPH的的关联更为密切。     

良性前列腺增生症患者尿动力学特点

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)患者尿动力学特点。方法 :就 474例 BPH患者的尿动力学资料 ,分析 BPH患者膀胱出口梗阻 (BOO)比例及其与最大尿流率 (Qmax)、排尿后剩余尿量 (PVRV)的关系 ;BOO(+)、BOO(- )和 BOO(± )患者间以及不同梗阻程度患者间的膀胱功能变化特点。结果 :75 .11%的 BPH患者存在BOO;BOO(+)组 Qmax明显低于其余两组 (P <0 .0 1) ,其 PVRV明显高于另两组 ;BOO (+)组的逼尿肌痉挛发生率显著高于其余两组 (P <0 .0 1) ,但不同梗阻程度患者间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;逼尿肌顺应性降低和逼尿肌亢进在 BOO(+)组的发生率高于其余两组 (P <0 .0 5 ) ,且随梗阻程度加重 ,其发生率明显升高 (P <0 .0 0 5 ) ;逼尿肌收缩力减弱在 BOO(- )组的发生率显著高于另两组 (P<0 .0 0 5 )。结论 :Qmax和 PVRV的变化除受到 BOO的影响外 ,可能与逼尿肌功能状况有更直接的关系 ;逼尿肌痉挛、逼尿肌顺应性降低及逼尿肌亢进的发生率与 BOO的存在及其程度有正相关性     

良性前列腺增生症患者术后谵妄的影响因素

目的探讨良性前列腺增生症患者术后发生谵妄的影响因素。方法回顾性分析170例良性前列腺增生症患者开放性手术的临床资料。对术后发生谵妄的病例研究其影响因素。结果术后发生谵妄13例,发生率7.65%,其与年龄、睡眠状况和使用的药物有关。结论在围手术期改善患者的一般状况、慎用药物是预防术后谵妄的关键。     

结肠镜下单纯性直肠溃疡的临床特征分析

目的:分析结肠镜发现的单纯性直肠溃疡的临床特征及病理特点。方法:回顾性分析2016 年9 月—2022 年3 月在天津市人民医院消化内科进行结肠镜检查的37 489 例患者的临床资料。入选标准:直肠溃疡,直径≥ 0.2 cm,单发或多发,无结肠炎及结肠溃疡等其他结直肠疾病。入选患者44 例,占同期行结肠镜检查者的1.17‰(44/37 489)。其中男性21例,女性23 例,年龄16~81 岁,平均(53.0±14.8)岁。结果:44 例单纯性直肠溃疡的症状包括便血、腹痛、排便不尽感、下腹/ 肛门坠胀、腹泻、腹胀及排便次数增多等,还有个别患者出现排便费力、里急后重及发热等表现。其中以腹痛及便血最为常见,占比达40% 以上。内镜表现:溃疡直径0.2~1.0 cm 者24 例,1.1~3.0 cm 者13 例,＞ 3.0 cm 者7 例。单发溃疡25 例(56.8%),多发溃疡12 例(27.3%),占据管腔1/4 及以上大溃疡7 例(15.9%)。病因学分析:非特异性直肠炎29 例,溃疡性直肠炎5 例,缺血性直肠炎4 例,肠克罗恩病、肠阿米巴病各1 例,还有4 例未明确病因,其中病理可见异型细胞3 例,疑似血管炎相关疾病1 例。结论:非特异性直肠炎在单纯性直肠溃疡中所占比例较高。内镜联合活检对于明确单纯性直肠溃疡的病因具有重要意义。     

Clinical and radiographic features of simple and hydatid cysts of the liver

The advances of hydatid chemotherapy and the non-operative management of simple (epithelial) hepatic cysts make a correct diagnosis of increasing importance. Twenty-six patients with hepatic hydatid cysts and eleven with simple cysts were reviewed. In both groups clinical presentation was most frequently due to pain. Sex, age and size of the cysts were similar. Hydatid serology was negative in six of the hydatid patients (23 per cent). None of the simple cyst patients had positive serology but one had a borderline titre. Ultrasound and computerized tomography identified daughter cysts within the main cyst in only 17 hydatid cysts (65 per cent) and considerable intra-cyst debris was also present in five of the simple cysts. Seven of the simple cysts were deroofed surgically and the remainder underwent percutaneous aspiration. Sixteen of the hydatid cysts were found to have a biliary communication whereas this was not found with any simple cyst. The difficulties in making a precise diagnosis in some patients with a liver cyst should deter the interventional radiologist and restrain the hydatid chemotherapist.     

TUVP联合围术期用药治疗良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的 观察应用前列腺汽化电切术(TUVP)联合围术期用药治疗良性前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)的临床疗效及安全性.方法 选取本院自2009年5月至2012年3月收治的85例BPH合并CP患者作为研究对象,所有患者均给予TUVP治疗,术前给予抗生素、受体阻滞剂,术后给予胆碱能受体阻滞剂,观察治疗效果及并发症情况.结果 (1)本组85例患者手术均获成功,手术平均时间(45.2±10.3)min,术中平均出血量(38.5±11.2)mL,切除前列腺组织净重平均(36.2±9.8)g.术后尿液转清时间为4 ～31h,平均(12.4±3.5)h.术后拔管平均时间为(2.3±0.8)d.对所有患者随访6～18个月,尿频、尿不尽等临床症状均明显减轻甚至消失,无复发病例.(2)85例患者治疗后较治疗前IPSS、QOL及MFR各项指标均明显改善,比较有显著性差异(P＜0.01).(3)术后出现尿道出血2例,尿路感染1例,无膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄病例.结论 应用TUVP联合围术期用药治疗BPH合并CP效果理想,且并发症少、术后恢复快,值得推广应用.     

TUVP联合术前后用药治疗良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的 观察应用前列腺汽化电切术（TUVP）联合围术期用药治疗良性前列腺增生症（BPH）合并慢性前列腺炎（CP）的临床疗效及安全性.方法 选取本院自2009年5月～2012年3月收治的85例BPH合并CP患者作为研究对象,所有患者均给予TVRP治疗,术前给予抗生素、受体阻滞剂,术后给予胆碱能受体阻滞剂,观察治疗效果及并发症情况.结果 （1）本组85例患者手术均获成功,手术平均时间（45.2±10.3） min,术中平均出血量（38.5±11.2）mL,切除前列腺组织净重平均（36.2±9.8）g.术后尿液转清时间为4 ～31h,平均（12.4±3.5）h.术后拔管平均时间为（2.3±0.8）d.对所有患者随访6～18个月,尿频、尿不尽等临床症状均明显减轻甚至消失,无复发病例.（2）85例患者治疗后较治疗前IPSS、QOL及MFR各项指标均明显改善,比较有显著差异（P＜0.01）,具有统计学意义.（3）术后出现尿道出血2例,尿路感染1例,无膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄病例.结论 应用前列腺汽化电切术（TUVP）联合围术期用药治疗良性前列腺增生症（BPH）合并慢性前列腺炎（CP）效果理想,且并发症少、术后恢复快,值得推广应用.     

良性前列腺增生术后排尿困难的尿动力学分析

目的探讨尿动力学检查对良性前列腺增生(BPH)术后排尿困难患者的诊断价值。方法对32例BPH术后排尿困难患者行尿动力学检查,分析结果并探讨治疗方法。结果14例患者为膀胱出口梗阻,16例为逼尿肌收缩乏力,1例为假性排尿困难,1例为逼尿肌括约肌协同失调。结论BPH术后排尿困难患者进行尿动力学检查,对明确病因、指导治疗具有重要意义。     

Clinical ease of using doxazosin in BPH patients with and without hypertension

Clinical studies have demonstrated that doxazosin therapy reduced blood pressure (BP) in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) who were hypertensive at baseline but not in patients who were physiologically or pharmacologically normotensive at baseline. In patients with BPH and uncontrolled hypertension, despite treatment with other antihypertensive drugs, the addition of doxazosin resulted in improved control with significant reductions in BP. The new formulation, doxazosin gastrointestinal therapeutic system (GITS), is initiated at a therapeutic dose, simplifying dose titration. Based on its efficacy and pharmacokinetic and tolerability profiles, doxazosin GITS is an effective and well-tolerated treatment for normotensive and hypertensive patients with BPH.