心包腔内中心静脉置管治疗恶性心包积液63例效果观察

目的 探讨心包腔内中心静脉置管治疗心包积液的安全性和可行性.方法 63例恶性心包积液患者行心包穿刺置入中心静脉导管,行心包闭式引流.结果 63例患者均一次穿刺置管成功,患者无明显不适,引流后患者均感到症状明显减轻.结论 通过心包穿刺置入中心静脉导管引流是一种安全、便捷、有效的治疗方法,可以缓解心包填塞症状,反复抽液后还可向心包内注入药物,更好地发挥治疗作用.     

经皮心包内置管抽液治疗心包内积液51例疗效观察

目的经皮心包内置管的安全性及疗效.方法51例大量心包积液患者在超声引导下置管抽液.结果51例置管成功,置管时间平均12 d(5～23 d)均无任何并发症出现.1例出现缩窄心包炎手术治疗.结论经皮心包内置管抽液治疗心包积液安全性高,疗效好.     

中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例

以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流 ,操作有较高的危险性且疗效较差 ,近年我院开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液 15例 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 4月～ 2 0 0 2年 11月我院确诊急性心包炎伴有大量心包积液及心包填塞症患者 15例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 11～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。结核性积液 11例 ,肿瘤性积液 1例 ,甲状腺功能减退性积液 1例 ,外伤性积液 1例 ,化脓性积液 1例。1.2　方法1.2 .1　 15例急性心包炎大量心包积液患者均由左侧剑突旁直接穿刺后经…     

心包置管间断抽液治疗心包积液30例观察及护理

目的 探讨心包穿刺置管间断抽液治疗大量心包积液的临床观察及护理.方法 30例心包积液患者应用中心静脉导管,采用Seldinger导管法经皮心包腔内置管间断抽取心包积液.结果 30例患者均穿刺成功,5例出现随呼吸运动心前区轻微疼痛,2例出现引流不畅,改变体位后通畅,1例术后第2天发生心包积液漏入胸腔,无1例发生心包内继发感染.结论 心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效,特别是肿瘤所导致的恶性心包积液,护士应加强置管前后的观察和护理以及预防感染,是提高患者生存质量的关键.     

经心尖区穿刺留置导管引流心包积液46例

目的：探讨经心尖区穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的应用。方法：应用16号穿刺针对46例心包积液进行心尖区穿刺置管引流。结果：44例心包积液病人有效置管成功,成功率95．7％,心包填塞症状迅速缓解。结论：经心尖区穿刺置管引流术是一种安全、有效治疗心包积液的方法,便于临床应用。     

心包腔内置管间断抽液治疗心包积液21例临床观察

目的:观察心包腔内置管间断抽液治疗心包积液的临床疗效。方法:21例心包积液患者应用中心静脉导管,采用Seldinger导管法经皮心包腔内置管,间断抽取心包积液,观察临床疗效及并发症。结果:19例采用剑突下置管,2例采用心尖部置管,5例出现随呼吸运动心前区轻微疼痛,2例出现引流不畅,改变体位后通畅,1例术后第2天发生心包积液漏入胸腔。结论:心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效,特别是肿瘤所导致的恶性心包积液。     

心包穿刺置管治疗恶性心包积液37例护理体会

本文对 37例癌症患者伴恶性心包积液采用Ｂ超引导下行心包腔内置管引流、灌注药物治疗 ,现将护理体会总结如下。资料与方法1 　资料　自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 9月收治的恶性心包积液患者 37例 ,其中肺癌 2 3例、乳腺癌 8例、恶性淋巴瘤 2例、肝癌 1例、原因不明癌 1例、横纹肌肉瘤术后1例、卵巢癌 1例。2 　方法　在Ｂ超定位引导下 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺引流。置管成功后 ,连接引流管并接引流器 ,应用调节器控制流速 ,使液体持续缓慢滴出。若为心包填塞病人 ,可先予抽吸 30 0ｍｌ～ 5 0 0ｍｌ积液 ,症状缓解后改为缓慢滴出。积…     

经皮心包内置管抽液治疗心包内积液的疗效观察及护理

目的加强经皮心包内置管患者的疗效观察及护理,提高其安全性.方法49例大量心包积液患者在超声引导下置管抽液.加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、心理及生活方面的护理指导,并密切观察病情.结果49例置管成功,置管时间平均11d(5~19d)未发生任何并发症.1例出现缩窄心包炎手术治疗.结论经皮心包内置管抽液治疗心包积液疗效好,安全性高.做好术前、术中、术后观察护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量.     

心包置管引流术及心包腔内药物注射的护理

心包积液可由多种病因引起,并常有不同程度的积液,其中以恶性肿瘤最常见,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包填塞而危及患者的生命,恶性肿瘤不同时期均可累及心包[1].我科收治5例癌转移导致大量的心包积液患者应用中心静脉导管留置引流及心包腔内注射顺铂60毫克加白介素-Ⅱ300万单位加地塞米松10毫克治疗.此方法操作安全,用药方便,对患者创伤少,可以反复从心包置管内抽液,同时可注入化疗药物,并可带管活动休息,无渗液,减少感染和肿瘤种植的机会,5例患者耐受性均好.     

心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析

目的观察心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效和安全性。方法 36例心包积液患者二维B超定位后均采用Seld inger导管法经皮穿刺,心包腔内留置中心静脉导管,进行间断抽吸心包积液、注射治疗药物,观察临床疗效及并发症。同时采用多种措施防止并发症发生。结果 30例采用剑突下置管,6例采用心尖部置管,所有患者均一次穿刺？置管成功,置管进入心包的深度为10～15 cm,留置导管时间7～14 d,穿刺抽液减压后,患者胸闷、呼吸困难等临床症状明显缓解,生活质量提高,1例在置管后抽出100 m l液体时出现头晕出汗,停止抽液后症状缓解;1例出现穿刺孔渗液,随进一步抽吸而消失。均未出现心室扩张和急性肺水肿、气胸、心肌或冠状血管损伤、恶性心律失常等严重并发症。结论心包穿刺置管引流治疗心包积液具有较好的疗效,且方法简便,创伤小,费用低,值得临床继续应用。     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液的效果

目的探讨中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液的效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州颐和医院收治的31例大量心包积液患者,均接受中心静脉导管心包腔置管引流治疗。统计穿刺情况、疗效、并发症、留置导管时间及引流量。结果 31例大量心包积液患者均一次穿刺成功,6例左侧胸壁进针,25例剑突下进针;无严重并发症,1例肺癌所致的心包积液患者第2天引流管堵塞,肝素水冲注后再通,引流液300 mL左右后心包填塞症状得到缓解;留置导管时间5～14 d,平均(8.31±1.42)d;总引流量500～1 500 mL,平均(978.16±72.64)mL;治愈26例,治愈率为83.87%,显效5例,显效率为16.13%,总有效率为100%。结论中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液,具有取材方便、操作简单、治愈率高、并发症少等优势,可替代传统心包穿刺抽液,作为首选治疗手段。     

经皮置管引流并心包腔内注药治疗恶性心包积液

近年来 ,恶性肿瘤的发病率在不断增加 ,恶性心包积液也有增多趋势 ,易造成急、慢性心脏压塞 [1 ]。1999年 2月～ 2 0 0 0年4月我们采用经皮肤置入细导管 (深静脉置管 )引流 ,心包腔内注入化疗药物局部化疗 ,诊治了 7例恶性肿瘤合并心包积液者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料7例心包积液中 ,原发病 5例为支气管肺癌 ,1例为乳腺癌 ,1例为食管癌术后 ,均经临床、X线及 CT、病理学确诊。其中男性 5例 ,女性 2例 ;年龄 48～ 74岁 ,平均年龄 5 3岁。大量心包积液 5例 ,中等量积液 2例 ,均合并不同程度心包填塞表现。1.2…     

穿刺并置管分次抽取积液及心包腔内药物注射治疗大量心包积液临床分析

目的探讨心包穿刺并置管分次抽取积液并心包腔内药物注射治疗大量心包积液（结核性、肿瘤性）的疗效。方法 2002年1月至2013年12月符合纳选条件的13例大量心包积液患者,结核性9例,肿瘤性4例（其中乳腺癌1例,肺癌2例,卵巢癌1例）。经多次超声测量后,于DSA室在C型臂X线机透视引导下行心包穿刺、留置中心静脉导管,分次抽取积液并向心包腔内注射大剂量异烟肼和地塞米松（结核性）,顺铂（肿瘤性）治疗。结果13例患者均接受心包腔内药物注射,导管留置时间5~21 d,平均6.5 d,分次抽取积液550~2 600 ml,平均1 240 ml;完全缓解9例,部分缓解3例,死亡1例;亦即9例结核性均临床痊愈,4例肿瘤性中3例有效,1例卵巢癌患者短期内死于多器官衰竭。置管操作和留置过程中无并发症发生,无继发感染,无肝、肾功能的损害及骨髓抑制;10例患者获随访0.5~1.5年,1例出现心包缩窄。结论心包穿刺置管分次抽取积液并心包腔注射药物治疗大量心包积液,操作简便,置管可靠,可及时、快捷地消除心包填塞症状,创伤低,疗效肯定,无明显不良反应,安全可行。     

中心静脉导管置管治疗心包积液的护理体会

心包穿刺抽液是心包积液常用的诊断和治疗方法,反复心包穿刺易引起多种并发症。我科自2004年1月以来,应用中心静脉导管对6例各种病因引起的大中量心包积液患者进行心包穿刺置管,间断抽液进行治疗,加强了置管前后的护理,无心包内继发感染和并发症发生,取得了满意效果。1临床资料     

中心静脉导管在治疗心包积液中的应用

许多疾病可累及心包 ,使浆膜及其底层下的表层心肌产生炎症反应 ,引起心包积液 ,使心脏受压而引起血流动力学改变。当心包积液导致心包填塞症状时 ,需立即放液减压 ,否则将危及患者的生命。我科对 2 5例中、大量心包积液患者采用中心静脉导管置入心包引流和注入相关药物治疗心包积液 ,取得较好疗效。1　临床资料本组病例均为 1998年 12月至 2 0 0 1年 9月住院病人 ,男10例 ,女 15例 ,年龄 3 2～ 68岁。其中结核 2例 ,心包转移瘤 10例 ,放射性 8例 ,心肌梗塞后 2例 ,其他 3例。大量心包积液 19例 ,中等量心包积液 6例。其中 5例出现休克 (收…     

中心静脉导管治疗急性大量结核性心包积液16例

目的中心静脉导管置入心包腔引流急性大量结核性心包积液,并心包腔内注药的疗效。方法对16例急性大量结核性心包积液患者行心包内中心静脉导管置入术,并行心包内注药治疗。结果全部16例患者均置管引流注药7至18天,所有患者均置管成功,心包填塞症状明显缓解,心包积液引流干净。结论中心静脉导管置入术结合心包腔内注药治疗急性大量结核性心包积液是一种安全、简便的治疗方法,对急性大量结核性心包积液有明显的治疗效果。     

深静脉导管置入治疗心包填塞10例

心包积液导致心包填塞是心血管内科的危重症之一 ,过去常采取多次心包穿刺的方法抽取积液 ,并发症多 ,重复性差 ,达不到治疗目的。近几年我们选用深静脉导管置入心包腔持续引流 ,达到了满意的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年在我院内科住院的心包积液患者 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 78岁。癌性积液 2例 ,结核性积液 2例 ,化脓性心包炎 1例 ,尿毒症性心包炎 1例 ,甲减 1例 ,不明原因 3例 ,其中 1例先予心包穿刺抽液 ,次日再行深静脉导管引流。术前均有明显的心包填塞症状和体征 ,Ｘ线胸片示…     

留置中心静脉导管用于心包积液引流的护理

正常心包腔内有少量液体(25 mL～30 mL),由于致病因素的影响,心包腔内液体增加造成心包积液,如果积液进展快,积液量大,可导致心包填塞而危及生命[1].心包穿刺抽液是治疗心包积液的有效措施,以往多采用反复单纯心包穿刺抽液,易造成对心包腔的损伤, 同时也增加患者的痛苦.     

硝卡芥联合顺铂治疗恶性心包积液19例疗效分析

恶性心包积液是临床上中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，严重时可导致急性心包填塞，危及生命。2002年1月～2005年11月，我们应用深静脉留置针进行心包腔置管，并间断抽液对19例恶性心包积液患者进行治疗，取得较好疗效，报告如下。     

单腔中心静脉导管在治疗小儿心包积液中的应用

小儿大量心包积液较少见 ,心包穿刺 ,有助于诊断及治疗 ,但因小儿不合作 ,多次穿刺有困难 ,采用传统方法患儿不易接受。我院于 1 998年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,应用一次性单腔中心静脉导管治疗 1 3例小儿心包积液 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 3例为我院儿科住院患儿 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 6～ 1 3岁。其中化脓性心包积液 3例 ,结核性心包积液1 0例。均具有心包穿刺适应证。1 .2　方法　采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管(1 6Ga× 2 0cm)进行置管抽液。术前准备、病人体位 ,穿刺点的选择、…