慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病12例分析

1996年 6月— 2 0 0 2年 6月我院收治慢性充血性心衰并发低渗脑病 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 76岁 ,冠心病 4例 ,肺心病 6例 ,风心病 2例 ,心衰病程 6个月～7年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2.　临床表现　嗜睡 8例 ,烦躁 3例 ,谵语 4例 ,头昏 6例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,大小便失禁 1例。1.3.　实验室检查　 12例血浆渗透压 2 10～ 2 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 2 80～ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ;血钠 10 0～ 12 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钾 2 .6～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ;血糖 4 .2～ 6 …     

肺心病并发低渗血症38例临床分析

低渗血症是肺心病常见的一种并发症 ,可导致低渗性脑病的严重后果 ,且常与其他疾病并存 ,给临床诊治带来困难。现将我院自 1995年至 2 0 0 0年共收治 10 2例 5 5岁以上肺心病患者 ,其中 38例并发低渗血症。现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[1] 。其中男性 2 3例 ,女性 15例 ,男女之比 1.5 3∶1。年龄 5 5～ 86岁 ,平均 71.5岁。病程7～ 2 5年不等。均因肺心病急性加重期住院治疗。1.2　低渗血症临床分级[2 ] 　血浆渗透压在 2 79～ 2 6 0ｍＯｓｍ/Ｌ为轻度 ,2 5…     

有机氟中毒合并低钠血症临床分析及治疗

有机氟中毒为儿科临床常见疾病 ,,且易引起低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,我科自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治有机氟中毒 4 5例 ,其中合并低钠血症者 37例 ,现总结报告如下 :1　一般资料37例有机氟合并低钠血症患儿中男 17例 ,女 2 0例 :年龄 11月～ 9岁 (平均 2 .7岁 ) ,其中～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 1例 ;入院病程 2～ 70小时 (平均 13.5小时 ) ;血钠范围为10 6 .5～ 12 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 12 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)其中 10 6 .5～ 110 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,～12 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,～ 130 .0ｍｍｏｌ/Ｌ…     

5%高渗盐水治疗危重肺心病合并低渗血症10例

急性发作期的慢性肺心病患者合并低渗血症、低渗性脑病的占30%以上,重症低渗血症(血Ｎａ ≤110ｍｍｏｌ·Ｌ1或血浆渗透压<240ｍｍｏｌ·Ｌ1)如不及时抢救,病死率在50%以上。文献中多提倡用生理盐水或慎用3%～5%高渗盐水,但无确切疗效评价。作者试用5%氯化钠溶液静脉注射治疗低渗血症58例,其中10例重症患者均获成功,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　10例患者为1997～1999年住院病人,其中男8例,女2例;年龄58～76岁,平均(63.8±6.4)岁。10例均符合1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。血钠≤110ｍｍｏｌ·Ｌ1或血浆渗透压<240…     

慢性肺心病急性发作期并发低钠血症探讨

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性发作期 ,常并发低钠血症 ,后者对病情和预后有重要影响。但在临床诊疗过程中易被忽视[1] 。本文对本院近 3年来住院的2 0 3例肺心病急性发作期患者并发低钠血症 86例就其病因与防治予以探讨。1 　临床资料肺心病 2 0 3例 ,符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。并发低钠血症 86例 ,占 4 2 .4 %。其中 ,男 63人 ,女2 3人 ,最大年龄 83岁 ,最小年龄 4 8岁 ,平均年龄 67岁 ,有肺心病史 6- 2 0年 ,平均 8.9年。其中轻度低钠血症 (血钠12 6- 13 5ｍｍｏｌ/Ｌ) 5 9例 ,占 2 9.6% ;中度低钠血症 (血钠 12 0 - 1…     

老年糖尿病并发脑梗死50例临床分析

我院于 1996～ 2 0 0 0年间收治老年人糖尿病并发脑梗死 5 0例。现结合文献复习分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中男 2 2例 ,女2 8例 ;年龄 6 5～ 83岁 ,平均 72 .6岁。5 0例均按 1980年ＷＨＯ标准确诊为Ⅱ型糖尿病 ,其中 15例为住院后首次发现 ,其余的有糖尿病史 0 .5～ 10年 ;伴高血压病 35例 (70 % ) ,慢性支气管炎、肺气肿 5例 (10 % ) ,冠心病 10例(2 0 % ) ,糖尿病肾病 5例 (10 % ) ,既往有脑卒中 38例 (75 % )。空腹血糖 16～ 5 .41ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 10 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ;高脂血症 2 0例 (4 0 % ) ;血粘度增高者2 3例 (…     

2型糖尿病产发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是 2型糖尿病患者严重的并发症 ,也是主要死亡原因之一 ,2型糖尿病患者约 2 5 %死于脑血管病[1] 。本文旨在探讨 2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月本院收住院急性脑卒中 (经ＣＴ确诊为脑梗死或脑出血 )患者 110例。糖尿病 (治疗 )组 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 (6 2 .4± 10 .5 )岁 ,2型糖尿病史 1～ 2 0年 ,入院时空腹血糖7.6 9～ 2 8.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (10 .72± 4.5 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ。非糖尿病(对照 )…     

肺心病并发低渗性脑病42例临床分析

肺心病患者常并发低渗血症,重症者产生低渗性脑病。而既往多将肺心病急性发作期出现的精神神经症状统归为肺性脑病,二者极易混淆,但治疗上有明显差别,故早期正确诊断、及时治疗,直接关系到病人的预后。现将本院1990年～1999年住院的368例肺心病中,并发低渗性脑病42例报告分析如下:临床资料1一般资料:男27例,女15例。年龄63～81岁,平均667岁。所有病例均符合1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。血浆渗透压依据下列公式计算:血浆渗透压(ｍｏｓｍ/Ｌ)=2(Ｎａ ｍｍｏＬ/Ｌ Ｋ ｍｍｏＬ/Ｌ) ＧＳｍｍｏＬ/Ｌ ＢｕＮｍｍｏＬ/Ｌ,低于280ｍｏｓｍ…     

肺心病并发低渗血症19例临床分析

肺心病急性发作期并发低渗血症是老年人肺心病的常见并发症之一 ,近年来屡有报道 ,并引起临床重视。 1997～ 2 0 0 0年我科共收治 5 0例肺心病住院病人 ,19例并发低渗血症 ,现就其诊治情况作分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 0例肺心病患者诊断均符合 1980年全国第三次肺心病会议制定的诊断标准 ,并排除肾病、糖尿病和肝硬化等器质性疾病。男 32例 ,女 8例。并发低渗血症 19例 ,发病率 38% ,其中男 11例 ,女 8例 ;6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 79岁 8例 ,80岁以上 2例 ,平均年龄 70 7岁 ;死亡 6例。对照组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ;6 0～…     

42例肺心病并低渗血症临床分析

肺心病合并低渗血症者很常见 ,约占 5 0 %以上 ,是肺心病较严重的并发症 ,予后较差。我院 1990 - 10～ 2 0 0 0 - 10间共收治此类病人 70例 ,临床资料完整者 4 2例。现对其临床资料进行分析总结 ,以利诊断治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 6 3～ 91岁 ,平均 72岁 ;最短病程 3年 ,最长病程 35年 ,平均 2 1年。患者中均有不同程度的慢性咳喘病史及食欲减退、浮肿、肝大、颈静脉怒张、心动过速等心衰症状及体征。 2 0例有精神萎糜、表情淡漠 ,5例出现烦燥 ,谵妄等。 4 2例均有低钠低钾血症 ,血清钾在 2 .0～ 3.5ｍｍｏｌ Ｌ ,…     

中西医结合治疗2型糖尿病54例疗效观察

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治 2型糖尿病患者 5 4例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例均系我院住院患者 ,按ＷＨＯ (1985年 )规定及我国第 5届糖尿病学术会议诊断标准 ,确诊为 2型糖尿病 ,10 8例随机分为 2组 :其中观察组 5 4例 ,男 2 6例 ,女 2 8例 ,年龄 40～ 74岁 ,并发冠心病 17例 ,高血压病 2 0例 ,脑动脉硬化 17例 ,血糖 7 0～ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ,8 4～ 14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 35例 ,>14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 5例 ;对照组男 2 4例 ,女 30例 ,年龄 42～ 6 9岁 ,主要并发症有冠心病、高血压…     

同种异体肾移植手术的麻醉体会

我院自 2 0 0 1年 4月 2 5日首次开展肾移植手术 ,至今共实施肾移植手术 1 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 1岁～ 6 2岁 ,体重 43ｋｇ～ 6 9ｋｇ。均为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全并发晚期尿毒症。术前肝功能转氨酶均在正常范围 ,总蛋白、白蛋白略低于正常 2例 ,血糖升高 1例 ,心电图示ＳＴ -Ｔ异常改变 2例 ,左室高电压 1例 ,1 0例病人均存在一定程度贫血、高血压。血ＢＵＮ平均为 1 8.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ平均为 496 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+4.0ｍｍｏｌ/Ｌ～ 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。所有…     

前列腺素E1对肺心病Ⅱ型呼衰血气分析的影响

本文收集肺心病Ⅱ型呼衰患者 4 8例 ,在综合治疗的基础上应用前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 ) ,观察其血气分析中Ｐａｃｏ2 、Ｐａｏ2 、Ｔｃｏ2 的变化 ,特报道如下。1 临床资料1 1　对象　选择 4 8例肺心病Ⅱ型呼衰患者 ,诊断符合肺心病呼衰诊断标准[1 ] ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,病程 10年～ 2 0年 ,将 4 8例患者随机分为 2组 ,其中治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄5 4岁～ 74岁 ,中位年龄 6 4岁 ,对照组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 5 6岁～ 76岁 ,中位年龄 6 6岁 ,两组患者入院时在病程、病情等方面无明显差异 ,具可比性。1 2　方法　…     

慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症

本文对 72例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的低磷血症 (ｈｙｐｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｍｉａ,ＨＰ)进行了分析 ,目的在于充分认识ＨＰ的原因及其危害性 ,及早纠正ＨＰ ,减少病死率。1　临床资料1 1　一般资料 　对 3 0 7例ＣＯＰＤ检查血磷 ,平均为1 0 9± 0 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;以血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ为诊断ＨＰ标准 ,3 0 7例中有 72例血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 0 62±0 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ。男 4 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 1～ 82岁 ,平均60 7岁 ;72例中慢性支气管炎 1 5例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 57例 ,合并肺心病 4 9例 ,均…     

慢性肺原性心脏病并低渗性脑病16例疗效观察

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )的治疗过程中常出现低渗血症 ,严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病 ,虽属少见 ,但系肺心病死亡的重要原因之一。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月收治慢性肺心病并低渗性脑病 1 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 72岁。诊断均符合我国 1 977年修订的慢性肺心病诊断标准 [1] 。发病前均有食欲不振 ,有应用利尿剂史 ,其中口服双氢克尿噻、安体舒通 8例 ,口服或 /及肌注速尿 6例 ,口服双氢克脲噻及速尿 2例。1 .2　临床表现　 1 6例中表现为食欲不…     

慢性肺心病急性发作期合并低渗血症20例分析

3年来,我们共收治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期病人136例,其中并发低渗血症20例,占14.7%,现分析如下。1临床资料136例病人均符合1988年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。发生低渗血症的20例中,男16例,女4例,年龄61～78岁,平均64.5岁。血钠最低112mmol/L,最高130mmol/L,平均121mmol/L;血钾最低1.6mmol/L,最高3.8mmol/L平均2.8mmol/L。血PCO2最高8.3kPa,最低4.2kPa,平均6.3kPa。低渗血症的临床诊断:①经综合治疗后仍有全身衰竭、表情淡漠、反应迟钝、食欲差伴恶心等;②呼吸衰竭纠正后,仍有意识障碍;③嗜睡状态,…     

慢性肺心病合并低渗血症36例临床分析

肺心病常发生电解质紊乱 ,其中低钾、低氯血症已被广大医务工作者所认识和重视 ,而对低渗血症往往认识不足而造成误诊误治。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间收治的 2 18例慢性肺心病中合并低渗血症 36例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 18例肺心病患者均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准 ,男 39例 ,女 79例 ,年龄 6 1～ 97岁 ,平均 6 8岁。按照血浆渗透压值标准分为 :低渗血症组 36例 (简称低渗组 ,DS组 ) ,非低渗血症组 182例(简称非低渗组 ,NDS组 )。其中 36例低渗血症者均因肺…     

中老年糖尿病并发肺部疾病68例临床分析

糖尿病在当今世界上已属常见病 ,多发病 ,糖尿病并发肺部疾病的也非罕见 ,为了对此类病人有所了解 ,现将我院于 1995年至 2 0 0 0年收治的 36 0例老年 2型糖尿病患者中的合并肺部疾病的 6 8例临床资料总结报告如下。1　临床资料6 8例中男 38例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,中位年龄 6 0岁。入院时第 1次空腹血糖为 9 0～ 2 8 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为13 6ｍｍｏｌ/Ｌ。糖尿病诊断按 1985年ＷＨＯ诊断标准[1] 。所有病例均为 2型糖尿病 ,并发肺部疾病的诊断例数及百分比 :合并急性支气管炎 12例 ( 17 7% ) ,支气管肺炎 14例( 2 0 6 % ) ,慢性支…     

维力安静滴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

我们从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 1月 ,选择门诊及住院的4 6例Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者 ,给予维力安进行治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料按 1999年世界卫生组织ＷＨＯ诊断标准 ,4 6例Ⅱ型糖尿病患者均有周围神经病变。将其随机分为两级 ,每组 2 3例。治疗组 :男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 67岁 ,病程 5～ 18年 ,空腹血糖 7.9～ 2 2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 6个月～ 14年。对照组 :男 13例 ,女 10例 ,平均年龄 65岁 ,病程 3～ 2 1年 ,空腹血搪 7.8～ 2 4 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 1～ 12年。糖尿病合并周围神经病变的诊断标…     

慢性肺源性心脏病继发高血糖的预后

对我科 1998～ 2 0 0 0年经治的 2 84例慢性肺心病患者进行回顾性分析时 ,发现继发高血糖 38例 ,占 13 38% ,就其预后分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例均为临床确诊的肺心病患者 ,实验室检测空腹血糖 >7 2ｍｍｏｌ Ｌ ,男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 5 8～82岁。临床上同时合并呼衰和心衰 18例 ;单纯合并呼衰 12例 ,合并心衰 8例 ;合并肺性脑病 9例 ;心律失常 14例 ;消化道出血 4例 ;休克 3例 ;ＤＩＣ 2例。1 2　治疗及转归　本组患者均采用下述治疗 ,空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ者口服磺脲类或加用小剂量双胍类降血糖药物…