曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的临床观察

目的观察曲妥珠单抗联合PC(泰素加卡铂)方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与毒副作用。方法24例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合PC方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg静脉滴注(第1天),以后的剂量为6mg/kg静脉滴注(第1天),泰素的剂量为175mg/m2静脉滴注(第1天),卡铂的剂量为AUC5静脉滴注(第1天),每21天重复1次。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、1年生存率及毒副反应。结果24例患者共接受103个周期化疗(中位数4个周期,范围2～6个周期),所有患者均可评价疗效。24例患者中完全缓解3例(12.50%),部分缓解11例(45.83%),病情稳定6例(25.00%),病情进展4例(16.67%),有效率(完全缓解加部分缓解)为58.33%,中位肿瘤进展时间8.7个月,1年生存率为70.83%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道毒性等。结论曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应较轻。     

卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法：32例老年乳腺癌患者（≥65岁）均经病理组织学证实为复发或转移,Her-2阳性,给予卡培他滨1250 mg/m2口服,2次/d,第1~14天;曲妥珠单抗首次负荷剂量8 mg/kg,后续6 mg/kg静点,21 d为一周期,每2周期评价疗效。结果：32例患者均可评价,其中完全缓解（CR）2例（6.2%）,部分缓解（PR）10例（31.3%）,稳定≥6个月（SD）11例（34.4%）,进展（PD）9例（28.1%）,总有效率为37.5%（12/32）,临床获益率（CR＋PR＋SD）为71.9%（23/32）;中位疾病进展时间（TTP）8.5个月;主要的毒副反应为手足综合征、腹泻、口腔炎,均可耐受;1例患者出现症状性心力衰竭,停药后改善;无化疗相关死亡。结论：卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应轻,耐受性良好,是一种安全有效的姑息治疗方案。     

曲妥珠单抗治疗HER-2过表达乳腺癌患者的护理

目的:探讨转移性乳腺癌患者应用生物制剂曲妥珠单抗(herceptin)治疗过程中的不良反应及护理措施,提高治疗过程中患者的耐受性和安全性。方法:对12例转移性乳腺癌患者,应用曲妥珠单抗、长春瑞滨、卡培他滨、顺铂、奈达铂联合化疗,每3周注射1次,440 mg加入生理盐水500 ml,静脉滴注90 min,观察其不良反应并予对症处理。结果:1例出现发热反应,经对症处理,体温降至正常;1例出现全身瘙痒,对症处理后症状缓解;12例均无心脏毒性发生,顺利完成治疗方案。结论:预防和早期发现并发症,给予及时有效的治疗和护理,是曲妥珠单抗治疗安全和顺利进行的关键。     

长春瑞滨联合顺铂治疗45例蒽环类耐药转移性乳腺癌疗效及不良反应

目的 研究长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗疗效与不良反应.方法 对符合标准的45例蒽环类耐药转移性乳腺癌患者给予长春瑞滨联合顺铂方案治疗,长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1、8,顺铂30 mg/m2静脉滴注,d1～3,每3周重复1次.治疗2个周期以上,对其有效率及不良反应进行分析.结果 全组45例共完成120个周期的治疗,中位数为4个周期,均可评价疗效.有效率为64.4 %,其中完全缓解7例,部分缓解22例,稳定11例,进展5例.不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌经初步观察有一定的疗效,其不良反应患者可以耐受.值得临床推广和进一步研究.     

曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床观察

目的曲妥珠单抗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的效果和安全性。方法选择2006年5月至2011年12月在本院接受乳腺癌根治术患者136例,随机分为治疗组和对照组,治疗组68例,术后完成常规辅助化闻和(或)放疗后,每3个月随访观察。给予每3周1次的曲妥珠单抗辅助治疗,其中曲妥珠单抗首次以负荷剂量8mg/kg给药,然后每3周给予6mg/kg静脉滴注,21d为一个疗程。对照组68例,观察两组患者临床疗效。结果治疗组完全缓解、病情进展、5年生存期的患者百分比与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌患者术后有效的治疗手段,可延长患者的生存期,不良反应轻,患者可以耐受。     

长春瑞宾联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察国产长春瑞宾加顺铂联合化疗治疗转移性乳腺癌的近期疗效及毒副作用。方法 34例经组织学确诊、有可测量的客观指标的转移性乳腺癌患者，采用长春瑞宾25mg/m^2，静脉滴注，第1、8天，顺铂35mg/m^2，静脉滴注，第2～4天，21～28天为1个周期。结果 34例患者中CR2例，PR16例，有效率52．9％，主要毒性反应为骨髓抑制。结论 国产长春瑞宾加顺铂联合化疗治疗转移性乳腺癌疗效较好，毒副作用可以耐受。     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗复发或转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)治疗复发或转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对符合标准的34例复发或转移性乳腺癌患者均给予NVB 25 mg/m2静滴,第1、8天;GEM 1 000 mg/m2静滴,第1、8天,21 d为1周期,至少2个周期后评价疗效,平均完成3.4个周期。结果:34例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,总有效率44.1%,中位TTP 7.4个月。结论:NVB联合GEM治疗复发转移性乳腺癌有一定疗效,其毒副作用患者可以耐受,是复发或转移性乳腺癌较为理想的治疗方案。     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗蒽环类化疗失败的复发转移乳腺癌

目的 观察长春瑞滨联合吉西他滨治疗蒽环类药物治疗失败、复发转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 21例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用长春瑞滨联合吉西他滨方案治疗:长春瑞滨 25mg/m2静滴,第1、8天;吉西他滨 1 000 mg/m2静滴,第1、8天,每3周为1周期.每周期评价疗效同时记录不良事件.结果 21例患者均可评价疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,有效率(CR PR)42.9%(9/21),临床获益率(CR PR SD)71.4%(15/21).无严重不良事件导致死亡者.中性粒细胞减少是主要不良反应,发生率为66.7%(14/21).结论 长春瑞滨联合吉西他滨是治疗蒽环类药物复发;治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的临床分析

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法 采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或者转移性乳腺癌34例,长春瑞滨25 g/m2静脉滴注,d 8;顺铂组80 g/m2静脉滴注d1,每21～28 d为1周期.中位化疗为3个周期（2～4个周期）.结果 完全缓解（CR）1例（2.9%）,部分缓解（PR）16例（47.1%）,稳定（SD）12例（35.5%）,进展（PD）5例（14.7%）,总有效率（CR＋PR）50%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应.结论 NP方案可以做为蒽环类和（或）紫衫类耐药晚期乳腺癌患者的有效治疗方法,其产生的不良反应可接受.     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌临床疗效分析

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 35例晚期乳腺癌患者,应用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1、8天,长春瑞滨25 mg/m2静脉注射第1、8天,每21天重复。治疗至少2个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应,21 d重复以上治疗,以WHO标准评价疗效和毒性。结果 35例患者CR 3例(8.57%),PR 17例(48.71%),SD 11例(31.43%),PD 4例(11.43%),RR 20例(57.14%),DCR 88.57%,中位无进展生存期6.8个月。主要不良反应为骨髓抑制、末梢神经毒性、消化道反应等。结论吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效较好,不良反应可控制。     

应用卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的:研究观察应用卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效及毒副反应。方法:卡培他滨2000mg/m2,2次/d口服,第1~14天;长春瑞滨25mg/m2快速静脉滴注,第1,8天,21天为1周期,所有病例均接受化疗2~4个周期。结果:35例患者中,均可行疗效及毒性评价,其中CR 4例(11.43%),PR 14例(40.00%),SD 12例(34。28%),PD 5例(14.28%)总有效率(CR+PR)为51.42%。结论:卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌取得了较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌患者29例,21～28 d为1个周期,至少连续2周期化疗后评价临床疗效和不良反应。结果完全缓解0例、部分缓解11例、稳定12例、进展6例;有效率37.9%,临床获益率55.2%;主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,可考虑作为解救方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 43例蒽环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2 d1,8;顺铂20～25 mg/m2 d1～3;每21d为一个周期.患者最多接受6个周期化疗或至疾病进展.结果 43例患者共完成148个周期化疗,中位化疗周期3个周期,均可评价疗效和不良反应.其中完全缓解3例（7.0％）,部分缓解18例（41.9％）,稳定16例（37.2％）,进展6例（14.0％）,总缓解率为48.8％,肿瘤控制率为86.0％.不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等,多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应有白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐.结论 NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,其不良反应可以耐受,可推荐作为耐药晚期乳腺癌的解救方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法:对28例紫杉类化疗后复发转移性乳腺癌患者采用NVB+DDP方案治疗,NVB 25 mg/m2,d₁、d₈;DDP 25 mg/m2,d₁~d₃;21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:28例患者中,完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率为46.4%。1个部位转移者治疗有效率为50.0%,2个或2个以上部位转移者治疗有效率为43.8%。结论:NVB联合DDP治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌具有一定疗效,且不良反应可以耐受。     

以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法12例乳腺癌根治术后患者发生一处或多处转移,均有可评价客观指标,采用紫杉醇+表阿霉素方案或紫杉醇+顺铂方案化疗。具体为紫杉醇135mg/m2,第1天,静脉滴注3小时;表阿毒素60mg/m2第1天静脉推注或分2天静脉推注;顺铂80mg/m2分3天静脉滴注,并适量水化、利尿等。紫杉醇使用前12小时、6小时分别口服地塞米松20mg,且给药前30分钟予非那根25mg肌肉注射和西米替丁400mg静脉推注。表阿霉素在紫杉醇前使用,顺铂在紫杉醇后使用。结果本组12例CR1例、PR5例、NC2例、PD4例,总有效率50%。主要不良反应为骨髓抑制和脱发,其次为消化道反应和肌肉关节酸痛。结论以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌有效率较高,不良反应可耐受。     

赫赛汀治疗Her-2阳性乳腺癌56例疗效和毒性观察

目的：观察赫赛汀（Herceptin）治疗人类表皮生长因子受体2（Her-2）过度表达晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将56例Her-2过度表达的晚期乳腺癌患者随机分成3组,其中组1为赫赛汀单药组（n=18）,首次剂量为赫赛汀4mg／kg静脉注射,以后改为每周2mg／kg静脉注射,维持1年;组2（n=20）为联合化疗组,联合多西他赛75mg／m^2,每3周给药1次,维持至治疗结束。赫赛汀的用法为4mg／kg静脉注射,共联合化疗治疗4次,4周期化疗结束后,每月维持治疗剂量4mg／kg静脉注射,共4次;组3（n=18）为对照组给予常规化疗药物治疗。结果：1、2两组使用赫赛汀治疗的乳腺癌患者客观缓解率（RR）分别为50．0％和83．3％,肿瘤进展时间（1-rP）分别为5．8个月和1014个月,两个用药组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：赫赛汀单药和联合化疗治疗Her-2过度表达的晚期乳腺癌均有较好的临床疗效,其中赫赛汀联合化疗治疗乳腺癌效果更显著。     

长春瑞滨加顺铂治疗转移性乳腺癌40例疗效分析

目的研究长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和毒副作用。方法采用NVB 25mg/m^2第18、d,DDP 25mg/m^2第1、2、3 d,28 d为1周期,共用2～4周期,随访6～36个月。结果40例患者62处转移灶中,完全缓解（PR）27.2%（17/62）,部分缓解（PR）27.42%（17/62）,稳定（SD）32.26%（20/62）,SD≥6个月者19.35%（12/62）,进展（PD）14.52%（9/62）,客观有效率（ORR为CR＋PR）54.84%,临床获益率（CR＋PR＋SD≥6个月）74.19%（46/62）,中位疾病进展时间TTP为7个月,对锁骨上淋巴结转移的有效率最高达83.33%,毒副反应主要为白细胞减少和脱发。Ⅲ～Ⅵ度白细胞减少发生率为67.5%。结论长春瑞滨加顺铂在转移性乳腺癌治疗中疗效显著,不良反应可耐受。     

多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合卡培他滨（希罗达）治疗转移乳性腺癌的疗效及不良反应。方法：56例乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨治疗,第1天静脉滴注多西他赛75mg／m^2;第1-14天口服卡培他滨900mg／m^2,每天2次,21d为1周期,4周期后评价疗效。结果：56例患者治疗后均取得较好疗效,不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能损害。均可经过对症支持治疗可逆性恢复,无治疗相关死亡患者。结论：多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法：长春瑞滨25mg/m2,第1、第8天静滴;卡培他滨2.0g/（m2·d）,第1～第14天早晚各1次,餐后30min口服。21d为1个周期,最多接受8个周期化疗或至疾病进展。结果：46例患者共完成225个化疗周期,中位化疗5个周期。其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）17例,进展（PD）10例。总有效率（CR＋PR）为41.3%,疾病控制率（DCR）为78.3%,中位无进展生存期（TTP）为8.3个月,1、3年生存率分别为70.6%、27.6%。不良反应主要为血液学毒性、手足综合征及静脉炎,未发生治疗相关性死亡。结论：长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案,不良反应可以耐受。