新生儿窒息血糖及电解质测定的临床意义

新生儿窒息是新生儿常见急症。是导致新生儿伤残的重要原因之一。我院地处高海拔地区，新生儿窒息发病率较高，故新生儿窒息后血糖、电解质检测及治疗时问题亦应引起大家的重视，本文对36例窒息新生儿进行血糖、电解质动态测定，以探讨其变化及临床意义。     

血糖异常及电解质紊乱与新生儿窒息的关系

目的研究窒息新生儿的血糖及电解质的变化情况及其临床意义。方法 289例窒息新生儿根据Apgar评分分为重度窒息组124例,轻度窒息组165例,并以同期健康新生儿165例为对照组,比较3组研究对象血糖及电解质的检测情况。结果轻度窒息组低血糖的发生率为22.4%,重度窒息组高血糖的发生率为39.5%,低血糖的发生率为12.9%。轻度窒息组、对照组、重度窒息组血糖依次升高,差异有统计学意义(P0.01);对照组、轻度窒息组、重度窒息组血Na~+、Cl~-、Ca~(2+)浓度依次降低(P0.01);窒息患儿血Na~+、Cl~-、Ca~(2+)与Apgar评分均呈正相关(r=0.657、0.698、0.752,P0.05)。结论临床工作者需密切关注窒息新生儿的血糖及电解质紊乱情况,积极治疗,以降低新生儿窒息的致死、致残率。     

新生儿窒息血糖及电解质测定的临床意义

新生儿窒息是新生儿常见急症 ,是导致新生儿伤残的重要原因之一。我院地处高海拔地区 ,新生儿窒息发病率较高 ,故新生儿窒息后血糖、电解质检测及治疗时问题亦应引起大家的重视 ,本文对 36例窒息新生儿进行血糖、电解质动态测定 ,以探讨其变化及临床意义。1　资料与方法1.1　 一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治 36例窒息新生儿 ,均为本院产科转入 ,男 2 2例 ,女 14例 ,早产儿 2 8例 ,过期产 3例 ,低体重儿 2 3例 ,巨大儿 4例 ,重度窒息 12例 ,轻度窒息 2 4例 ,窒息程度按 Apgar's评分分为重度和轻度 ,0～3分为重度 ,4～ 7分为…     

窒息新生儿血糖及电解质变化研究

目的:研究窒息新生儿机体血糖及电解质的变化特点与病情发展的关系。方法:以136例窒息新生儿为研究对象,46例正常新生儿为对照,比较不同窒息程度新生儿与正常新生儿血糖(Glu)及电解质的变化特点。结果:轻度窒息组Glu(2.38 mmol/L)、Na(134.1 mmol/L)、CL(95.1 mmol/L)、Ca(1.89 mmol/L)、Mg(0.68 mmol/L)平均血清浓度与对照组比较,经q检验分析均有统计学差异(P<0.05),重度窒息组Glu(3.03 mmol/L)、Na(124.4 mmol/L)、CL(85.4 mmol/L)、Ca(1.65 mmol/L)、Mg(0.48 mmol/L)与轻度窒息组比较,经q检验分析均有统计学差异(P<0.05);窒息组新生儿血糖、电解质与Apgar评分经Spearman等级相关分析,Cl(r=0.679,P<0.05)、Na(r=0.692,P<0.05)、Ca(r=0.741,P<0.05)、Mg(r=0.569,P<0.05)与Apgar评分呈正相关。结论:新生儿复苏过程中应密切关注血糖、电解质的变化,防止并发症的发生,降低新生儿窒息的危害。     

新生儿窒息血清电解质和血糖变化的临床研究

目的探讨新生儿窒息时，血清电解质、血糖变化及与病情发展的关系。方法研究对象为2006年1月至2006年12月窒息新生儿中入本院前无静脉治疗患儿65例（窒息组）。窒息程度按Apgar评分标准，将其分为轻度窒息组（n=32）与重度窒息组（n=33），并以同期非窒息新生儿30例为对照组。入院后第1次静脉血的血清电解质和血糖检测结果为评价标准，并行Х^2检验、t检验和OR分析，进行血清电解质和血糖比较。结果窒息组电解质（钾、钠、氯、钙）与对照组比较，除血清钾变化差异无显著意义外，血清钠、氯、钙均低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。OR分析显示，窒息组低血钠、氯、钙和高血糖的发生率远大于对照组，而窒息组的低血糖、高血钾的发生率与对照组比较，差异无显著意义。窒息组较对照组更易发生高血糖（P〈0．01）。轻度窒息组与重度窒息组血糖、钠、氯、钙等方面比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论新生儿窒息可引起血清电解质紊乱和血糖改变，是发生低血钠、氯、钙，高血糖的危险因素。电解质紊乱程度与窒息轻重关系密切，及时发现并纠正内环境紊乱，将有利于降低多器官损害。     

新生儿窒息后血清心钠素和血糖的变化及临床意义研究

目的观察新生儿窒息后血清心钠素及血糖水平的变化,为临床治疗提供依据。方法用放射免疫法测定40例窒息新生儿的血清心钠素、血钠及血糖水平,并与20例正常新生儿作对比。结果40例窒息患儿中,重度者血糖值明显高于对照组(P<0.01),轻度组血糖水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);轻、重度窒息患儿血清心钠素水平均明显高于对照组(P<0.01),且程度愈重,血清心钠素水平愈高,而与之相对应的是血清钠的下降,两者呈负相关。结论在治疗新生儿窒息的过程中要严密观察血清心钠素及血糖的变化,严格控制葡萄糖输注的量及速度,应注意水电解质平衡。     

窒息新生儿糖代谢紊乱及临床意义

新生儿窒息及其并发症是新生儿死亡的主要原因,随着对围产期窒息的深入研究和认识的提高,发现窒息新生儿均伴有不同程度的糖代谢紊乱,为探讨窒息新生儿血糖的动态变化及与预后的关系,本院对1998～2003年114例窒息新生儿进行血糖动态观察,现报告如下.     

新生儿窒息后血清电解质变化的观察

为了探讨新生儿窒息对患儿血清电解质变化的影响.方法 对71例窒息新生儿和20例正常新生儿血清钾、钠、氯电解质进行了监测.结果 新生儿窒息后血钠显著降低,低钠血症的发生率高达60.67%.动态观察表明窒息新生儿血钠值在病后2～3天继续下降,5～7天开始回升,但仍未达到正常水平.而且血钠降低的程度与病情及预后有关.而血钾、血氯在任何情况下变化均不明显.结论对窒息新生儿要重视血钠的监测以改善预后.     

窒息新生儿早期微量血糖动态监测的临床价值

目的 探讨对窒息新生儿早期监测微量血糖的临床意义.方法 采用微量血糖仪对56例足月窒息新生儿和50例足月正常新生儿在出生24小时内的7个时段(1、2、4、6、8、12、24小时)进行微量血糖监测,并进行比较分析.结果 重度窒息足月新生儿微量血糖平均值随小时龄增加呈不断递减现象,而轻度窒息者和正常足月新生儿则随小时龄增加呈不断递增现象,3组均以生后6小时内血糖平均值递减递增现象表现突出.在生后6小时内重度窒息组在每个小时龄段发生高血糖的比率较轻度窒息组的高(χ2值分别为19.22、17.25、7.97、5.38,均P<0.05);相反轻度窒息组在每个小时龄段发生低血糖的比率则较重度窒息组的高(χ2值分别为18.21、12.58、6.29、5.18,均P<0.05),而且窒息程度越重,血糖异常数及异常率越高.随着小时龄的增加和治疗的作用,3组新生儿血糖异常数及异常率均出现递减现象.结论 新生儿窒息可出现糖代谢紊乱,因此加强窒息新生儿早期血糖监测对判断病情、指导治疗及改善预后均有重要临床价值.     

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血糖水平异常与临床分度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度和预后的意义。方法:分别于生后24 h内、24~48 h、48~72 h采用血糖试纸法测定窒息新生儿血糖水平。结果:①重度窒息新生儿血糖异常占41.19%,轻度窒息新生儿血糖异常占15.39%,重度窒息新生儿血糖异常发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。②重度窒息新生儿高血糖占29.41%,轻度窒息新生儿高血糖占5.13%,重度窒息新生儿高血糖发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。③胎龄<37周组血糖异常50.00%,≥37周组血糖异常16.47%,胎龄<37周组血糖异常发生率高于≥37周组。结论:对窒息新生儿要严密监测血糖,特别是重度窒息儿和早产儿;及早发现窒息新生儿的血糖异常并及时采取措施,可避免造成新生儿神经系统的损害。     

窒息新生儿早期血糖监测及糖代谢平衡的维持

目的 了解窒息新生儿早期血糖变化特点及动态监测血糖,评价其临床意义及防治效果.方法 435例窒息新生儿根据Apgar评分分为重度窒息(重度组,120例)、轻度窒息(轻度组,315例),测定两组生后1、3、24、48、72h血糖,并选取同期出生的无窒息新生儿361例作为对照组,比较其血糖变化.结果 (1)重度组生后1 h高血糖12例(15%,12/81),轻度组生后1 h高血糖5例(3%,5/180),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组除2例生后1 h出现低血糖外,其余血糖正常.(2)重度组生后1 h血糖[(5.8±2_3)mmol/]L]明显高于3 h血糖[(3.5±1.7)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,血糖异常以高血糖为主,且出生时间越短,血糖波动越大.提示窒息新生儿血糖紊乱有一定规律,加强血糖监测,系统的输液、输糖管理,可有效防治窒息新生儿糖代谢紊乱.     

窒息新生儿血糖水平与临床预后的分析

目的：探讨窒息新生儿血糖水平的异常与临床预后的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法：回顾性分析96例明确诊断为窒息新生儿入院24,72小时的血糖水平与疾病严重程度的关系,结果：（1）窒息新生儿血糖值显著高于健康新生儿,窒息程度越重,血糖异常发生率越高,持续时间愈长;（2）轻度窒息患儿血糖异常以低血糖为主,而重度窒息患儿血糖异常以高血糖为主,（3）血糖持续高水平的窒息患儿预后不良,窒息新生儿中并发低血糖或高血糖的死亡率较高,以重度窒息组更显著,为正常血糖水平的2．3～2．5倍。结论：新生儿窒息程度与血糖变化呈正比,对宣息患儿生后应定期监测血糖,特别是重度窒息患儿可把治疗前后血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

新生儿窒息糖代谢紊乱的临床分析

窒息是新生儿常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因，其发生率占活产数的5％～10％，发病率较高，故新生儿窒息后血糖检测及治疗时间问题引起高度重视，血糖平行紊乱即低血糖和高血糖，是新生儿窒息后常见的代谢障碍之一，如果症状严重且持续存在，可使脑损害进一步加重。本文对306例窒息新生儿进行血糖动态测定，以探讨其变化及临床意义。     

血糖监测对窒息新生儿救治的临床意义

新生儿窒息是围生期常见的急症,也是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。新生儿窒息后的血糖平衡紊乱,即高血糖和低血糖,是新生儿窒息后常见的代谢障碍之一。糖代谢的异常对脑细胞进一步损伤的作用已引起广泛关注。根据窒息新生儿生后48h内不同时间段的血糖动态变化情况,采取相应的措施,维持血糖稳定,可最大限度地减少新生儿的脑损害,降低致残率及病死率。     

窒息新生儿微量血糖监测及其影响因素

目的探讨围产期窒息对新生儿血糖的影响因素以及病程中血糖变化,为治疗及监护提供依据。方法对38例窒息新生儿生后72 h进行连续血糖监测,其中静脉输糖14例,复苏用药18例,未用药6例。结果微量血糖平均值随日龄增加呈不断递升现象（经方差分析,F=10.46,P〈0.01）;生后24 h剖宫产组血糖水平低于正常分娩组（P〈0.01）;生后12、24h窒息组血糖水平低于对照组,且低血糖发生率高于对照组（P〈0.01）;生后48、72 h两组血糖水平差异无统计学意义（P〉0.05）;窒息组血糖异常发生率高于对照组（χ2=12.74,P〈0.01）。结论窒息复苏后新生儿血糖异常发生率明显高于正常新生儿;血糖平均值处于较低水平,且低血糖发生率高于正常新生儿;窒息复苏过程中输糖或用药,会对机体糖代谢产生影响,应慎重应用;血糖动态监测对窒息新生儿尤为重要,窒息复苏及后续治疗中均应重视血糖监测及调整。     

窒息新生儿血电解质变化与窒息分度的相关性

目的探讨新生儿窒息后血电解质异常变化与窒息临床分度的关系,为临床治疗提供参考依据,提高抢救成功率及治愈率。方法回顾型分析109例确诊窒息的新生儿入院治疗前的血电解质结果及其与疾病严重程度的关系。结果电解质紊乱以低钠、低钙、低氯血症最为多见,其次为低镁血症,其降低程度与窒息程度呈正相关(p<0.01)。血钾变化不明显。结论窒息可以引起新生儿出现血电解质紊乱;对窒息新生儿要注意监测血电解质变化,可作为分析病情的评价指标,要及时纠正异常,以免加重病情。     

新生儿窒息生后早期血气、电解质与脑电图相关性分析

目的:探讨新生儿窒息生后早期血气、电解质与新生儿脑电图的相关性。方法:对75例新生儿窒息患儿于生后1h内进行动脉血气、电解质测定,12～48h进行脑电图检查。结果:75例窒息儿其中轻度窒息56例,重度窒息19例,并据动脉血气异常与否分为血气正常型及血气异常型。脑电图异常率分别为:轻度窒息组46.4%,重度窒息组52.6%,脑电图重度异常发生率两组分别为:3.6%及26.3%;血气正常型脑电图异常率为:42.1%,血气异常型54.1%,脑电图重度异常发生率分别为:2.6%及16.2%。研究表明出生早期有动脉血气异常的窒息儿,脑电图重度异常率高于血气正常的窒息儿(P<0.05),同时重度窒息组脑电图重度异常率也高于轻度窒息组(P<0.05),差异有统计学意义。电解质及血色素值异常与脑电图异常率的差异无统计学意义,但电解质异常的窒息儿脑电图异常率也达到了55%,其中包括重度异常1例,因而也不能忽视电解质异常所造成的影响,结论:提示出生早期动脉血气异常的窒息儿与重度窒息儿脑血流再灌注损伤更明显,预后不良的可能性会增加,更应注意脑损伤的预防与修复。同时提示早期新生儿血气可作为判断新生儿窒息有无及程度、预后的指标之一。总之积极纠正血气、电解质,使之尽快达到正常范围在窒息复苏中是很重要的。     

160例新生儿窒息血糖监测分析

目的:探讨新生儿窒息与血糖异常的关系。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月廊坊市人民医院及我院附属医院新生儿窒息患儿的160例临床资料,根据Apgar评分分为轻度窒息102例和重度窒息58例。结果:轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,重度窒息组血糖异常以高血糖为主,窒息程度越重血糖异常发生率越,差异有统计学差异(p<0.05)。轻度窒息组血糖值为3.37±0.45mmol/L,重度窒息组血糖值为7.17±0.58mmol/L,差异有统计学差异(p<0.05)。结论:窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。血糖值与窒息程度成正比,血糖可监测新生儿窒息的程度和预后。     

新生儿窒息糖代谢紊乱的临床研究

目的通过对新生儿窒息患者血糖等实验室指标、临床特征的分析,探讨血糖与窒息严重程度及预后的关系。方法观察我院2008年7月——2012年8月儿科收治的100例新生儿窒息患者,根据Apgar评分分为重度窒息和轻度窒息,用Glucometer4型微量血糖仪监测生后1、6、12、24h血糖,根据血糖动态变化,采取适当的治疗措施。结果与对照组和轻度窒息组比较,重度窒息患儿治疗前血糖明显高,而且血糖出生后6小时、12小时也较高,高血糖窒息患儿治疗前血糖与预后显著正相关。结论轻度窒息以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主,窒息患儿治疗前血糖血糖高提示预后差。血糖可以作为窒息患儿判断病情及预后的辅助指标。     

新生儿窒息治疗前后微量血糖水平监测结果分析

目的:探讨新生儿窒息早期血糖变化特点及早期监测血糖的临床意义。方法:采用微量血糖仪测定180例不同窒息程度的新生儿入院48h内4个不同阶段的血糖水平,并比较其变化情况。结果:轻度窒息组与重度窒息组新生儿入院即刻与12h的微量血糖值有显著性差异(P<0.01);重度窒息组血糖异常发生率为76.7%,轻度窒息组血糖异常发生率为33.6%,两组之间有显著性差异(χ2=24.76,P<0.01);重度窒息组血糖异常以高血糖为主,发生率为65.1%,高血糖持续时间长,临床不易纠正;轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,发生率为26.3%,低血糖持续时间短。结论:新生儿窒息后易出现糖代谢紊乱,窒息程度越重血糖水平增高越明显,血糖异常发生率越高。新生儿窒息早期血糖水平的监测对判断病情和提高预后有重要临床意义。