晚期非小细胞肺癌靶向治疗新进展

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％～85％,30％～40％的NSCLC在诊断时即属于晚期,失去了手术切除的机会。研究表明,含铂方案的化疗较最佳支持治疗能明显延长晚期NSCLC的生存。ECOG 1594一线对比了顺铂／紫杉醇、卡铂／紫杉醇、顺铂／吉西他滨、顺铂／多西紫杉醇4种第3代含铂方案,发现有效率17％--21％,到进展时间3．3～4．5个月,中位生存期7．4～8．2个月,1年生存率31％～36％,2年生存率10．5％～15．7％,4种化疗方案之间没有显著性差异引5。一线化疗后疾病复发或进展的患者,需要进行二线治疗。最佳的二线治疗方案还不清楚,目前主要推荐多西紫杉醇、培美曲赛或表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKIs）。作者就近年来晚期NSCLC靶向治疗的研究进展结合有关的最新报道做一综述。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗新进展

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%,30%～40%的NSCLC在诊断时即属于晚期,失去了手术切除的机会[1].研究表明,含铂方案的化疗较最佳支持治疗能明显延长晚期NSCLC的生存[2-4].     

非小细胞肺癌免疫治疗临床新进展

肺癌作为我国病死率、发病率均较高的恶性肿瘤疾病,临床中最为多见的组织学类型是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),约占总数80％以上.目前主要通过放化疗、手术治疗NSCLC,但是由于多数患者就诊时病情已发展至晚期,延误手术时机,只能接受放化疗治疗,不过从临床治疗效果来看,放化...     

去甲长春花碱加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评估去甲长春花碱(NVB)与顺铂(DDP)联合的NP方案在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒性反应。方法 34例NSCLC患者采用NP方案治疗，其治疗剂量：NVB25-30mg／m2，静注第1、8天；DDP75—100mg／m2／周期，静滴第1、2、3天(配合水化)，21天为1个周期，至少化疗2个周期。结果34例患者中无一例CR，16例PR，有效率47．0％(16／34)，13例稳定，5例进展。1年生存率39％，中位疾病进展时间(TTP)5．8个月，中位生存时间9．2个月，主要毒性为骨髓抑制和消化道反应，34例患者中，白细胞下降30例(88％)，其中Ⅲ、Ⅳ度为14例(41％)，以恶心、呕吐反应突出者31例(91.2％)，无一例Ⅳ度消化道反应。结论 NP方案对NSCLC有较高的有效率和较长的生存期和缓解期。可推荐为一线治疗方案.     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

于 1997年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对已确诊的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 48例病人 ,采用ＭＶＰ方案化疗 ,观察近期疗效报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 48例经病理学和细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者 ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,中位年龄 5 6岁。其中腺癌 2 5例 ,鳞癌 2 0例 ,未分型癌 3例。初治者 3 3例 ,复治者 15例。有肺内转移者 18例 ,合并胸水者 6例 ,淋巴结转移者 2 2例 ,肝转移者 3例 ,骨转移者 3例。所有病人化疗前均常规检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、腹部Ｂ超、胸片或胸部ＣＴ。1 2　用药方法　静…     

晚期非小细胞肺癌中西医治疗

肺癌发病率近年有逐渐上升趋势 ,在我国占城市肿瘤第 1位 ,农村肿瘤第 3位。世界卫生组织报告 :1997年全世界死于癌症的 6 2 3 5万人中 ,19%是肺癌。肺癌分为小细胞和非小细胞两大类 ,其中非小细胞肺癌占 80 %左右 ,出现症状就诊时 70 %以上已到疾病晚期 ,即局部晚期 (ⅢＢ 期 )或出现转移 (Ⅳ期 ) ,统称晚期或进展期非小细胞肺癌 ,这类患者不能进行根治性手术治疗 ,只能进行姑息治疗 ,ⅢＢ 期5年生存率 3%～ 7% ,Ⅳ期 5年生存率 <1%。国际多中心随机化临床实验结果表明 :最好的支持治疗(姑息性放疗、阿片类止痛剂、心理社会支持 )中位生存…     

NP、MVP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的　比较 3组不同联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法　统计分析用NP(长春瑞宾、顺铂 )方案、MVP(丝裂霉素、长春地辛、顺铂 )方案及CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂 )方案治疗的 89例晚期非小细胞肺癌的临床资料。　结果　有效率为 46 .4%( 13/2 8)。MVP组有效率为 40 %( 12 /30 ) ,CAP组有效率为 2 9%( 9/31) ,毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制。结论　NP方案及MVP方案均为治疗晚期非小细胞肺癌较为安全有效的化疗方案。     

TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌护理对策

目的总结TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验.方法采用紫杉醇＋顺铂（TP）方案化疗联合热疗治疗22例中晚期非小细胞肺癌，观察其疗效、不良反应及护理措施。结果通过细致有效的护理，22例TP方案化疗联合热疗的非小细胞肺癌患者取得了满意疗效.结论及时有效的护理是热化疗患者取得满意疗效的重要环节。     

艾迪注射液联合化学治疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析——附322例报告

目的：探讨艾迪注射液联合化学治疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法：582例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,对照组260例患者使用多西他赛联合顺铂或吉西他滨联合顺铂或长春瑞滨联合顺铂方案治疗,观察组322例患者在对照组的基础上加用艾迪注射液50 ml治疗,观察两组的近期疗效、不良反应和随访情况。结果：观察组和对照组的有效率分别为33.2%、33.1%（P〉0.05）,临床受益率81.1%、72.3%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的肿瘤进展时间、中位缓解期、中位生存期和1年生存率分别为16、22、40周和38%,对照组分别为15、21、41周和38%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率分别为8%和16%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与单纯化学治疗比较,艾迪注射液联合化学治疗能够提高晚期NSCLC患者临床受益率,减少不良反应,更易被患者接受。     

1例晚期非小细胞肺癌患者的循证治疗

目的借助循证医学方法为1例晚期非小细胞肺癌患者确定治疗方案。方法在充分评估患者情况后。提出临床问题,首检NCCN网站缩小检索范围,再计算机检索Cochrane图书馆（2008年第4期）、Medline（1990～2008年）和CNKI期刊全文数据库上进行检索,并对所获证据进行评价。结果共检出与非小细胞肺癌相关的随机对照试验21篇,系统评价或Meta分析5篇,Ⅲ期临床对照试验13篇,中文文献67篇。通过文献分析并结合患者意愿,为患者制定出合理的治疗方案。经9个月随访证实,该方案适合患者。结论采用循证治疗方法,为晚期非小细胞肺癌患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。     

非小细胞肺癌免疫治疗新进展

随着肿瘤免疫机制的研究发展,非小细胞肺癌（NSCLC）的免疫治疗逐渐成为研究热点。目前,一些针对NSCLC的抗体或者疫苗,如抗程序性死亡受体1抗体、表皮生长因子疫苗、黑色素瘤相关抗原-A3、BLP25脂质体疫苗,已进行了系列临床研究,并取得了重要的突破。现就此作一综述。     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及一般状况的改善情况。方法将40例患者随机分为两组,单纯化疗组（对照组）20例采用西他滨加顺铂（GP方案）：吉西他滨1000mg/m^2,第1,8,15d,顺铂15mg/m^2第1～5d,4周为一周期。治疗组20例,化疗方案同对照组,并于每周期第1d开始静脉滴注斯普林8ml,连用15d,两周期结束后对近期疗效、毒副作用及生存质量进行评价。结果治疗组第8,15d,患者外周血小板计数较对照组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组较对照组患者生活质量（KPS）明显改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论斯普林联合化疗能明显提高有效率,降低不良反应,改善生存质量,值得临床推广应用。     

依维莫司治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察依维莫司治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法选取2013年6月至2014年6月解放军总医院收治的晚期 NSCLC 患者18例,给予依维莫司口服或者联合化疗,直至疾病进展或不良反应难以耐受,观察疗效及不良反应。结果18例患者中完全缓解0例,部分缓解0例,稳定10例,进展2例,疾病控制率为55.5%,主要不良反应为口腔炎、咳嗽、腹泻,发生率分别为27.7%、16.6%、16.6%。结论依维莫司口服或者联合化疗可用于治疗晚期 NSCLC,且不良反应可耐受。     

晚期非小细胞肺癌的维持治疗

非小细胞肺癌（NSCLC）的维持化疗是指NSCLC患者在完成标准的几个周期化疗，且疾病得到控制后再接受的化疗。虽然NSCLC的治疗在近年来有了长足的进步，但NSCLC治疗的有效率和生存时间仍不尽人意。所以，NSCLC患者一线治疗获得客观缓解或疾病稳定后能否乘胜追击进行维持治疗，并从中获益？近年来一直是肺癌学术界的研究热点。     

国产紫杉醇联合化疗治疗非小细胞肺癌43例疗效观察

紫杉醇是新一代抗微管药物，据报道单药或联合应用在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中疗效显著，为进一步观察其疗效与毒副作用。本科2005年2月--2008年9月采用国产紫杉醇（扬子江药业，商品名：福王）联合顺铂治疗晚期非小细胞癌患者43例，取得较好近期疗效，现总结报告如下。     

国产紫杉醇联合化疗治疗非小细胞肺癌43例疗效观察

紫杉醇是新一代抗微管药物,据报道单药或联合应用在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中疗效显著,为进一步观察其疗效与毒副作用.本科2005年2月～2008年9月采用国产紫杉醇(扬子江药业,商品名:福王)联合顺铂治疗晚期非小细胞癌患者43例,取得较好近期疗效,现总结报告如下:     

老年晚期非小细胞肺癌治疗进展

从老年晚期非小细胞肺癌的外科治疗与化学治疗两方面进行详细阐述,着重介绍化疗在本病中的作用,这同时也是晚期癌症的主流治疗方式,值得进一步探讨与研究。     

晚期非小细胞肺癌的维持治疗

<正>非小细胞肺癌(NSCLC)的维持化疗是指NSCLC患者在完成标准的几个周期化疗,且疾病得到控制后再接受的化疗。虽然NSCLC的治疗