经皮激光减压联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的护理与观察

目的总结经皮激光减压联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的护理措施及效果。方法回顾性分析应用经皮激光减压联合臭氧消融治疗144例腰椎间盘突出症患者的临床护理，探讨术前心理护理，术中配合，术后疗效观察及康复指导的措施。结果经术后6—12月跟踪随访，疗效优良率80％，有效率96％，所有患者术后均未发生任何不良反应及并发症。结论术前重视心理护理和健康教育，术中主动的配合，术后指导科学有效的功能锻炼，是保障手术成功、确保治疗效果、促进功能康复的重要保证。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘围手术期护理

目的：探讨围手术期护理对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的重要性。方法：对80例腰椎间盘患者实施经皮椎间孔镜的治疗,术前、术后全程细心观察,精心护理,总结经验。结果：本组80例患者在实施经皮椎间孔镜的治疗下由于术前做好各项检查及耐心细致的心理护理、术后正确的体位训练,功能锻炼后均都得到了很好的治疗效果。结论：经皮椎间孔镜治疗对腰椎间盘治疗有效果。术前,术后指导及术后系统功能锻炼是手术成功的重要保障。     

激光汽化术治疗腰椎间盘突出症4200例护理

目的:总结经皮穿刺激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的护理经验。方法:对4200例经皮穿刺腰椎间盘激光汽化术患者的术前、术后护理方法进行总结,并观察疗效。结果:4200例接受经皮穿刺腰椎间盘激光汽化术患者术后有效率为98.05%,优良率为91.24%,平均住院时间9 d,无并发症发生。结论:科学、完善、专业的护理是提高腰椎间盘激光汽化术手术效果、保证患者有效治疗及促进术后康复的重要保障。     

经皮内镜钬激光治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮内镜钬激光椎间盘汽化切除治疗腰椎间盘突出症的护理体会.认为术前重视心理护理、卧位耐受训练指导,术后密切观察病情,加强卧位、饮食、切口、排便护理,给予腰部活动、腰背肌锻炼方法的指导,可有效减少并发症,促进康复.     

经皮激光汽化技术特点与腰椎间盘突出症治疗相关因素的研究及应用

目的:总结经皮激光汽化技术特点并分析其在腰椎间盘突出症治疗的应用及临床疗效的关系。资料来源:应用计算机检索万方数据库1998-01/2006-12与激光治疗腰椎间盘突出相关的文章,检索词为“激光,腰椎间盘突出”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:文章所述内容涉及激光在腰椎间盘突出症的应用情况、疗效研究、作用机制以及研究现状等内容;排除标准:重复研究以及Meta分析类文章。资料提炼:共收集64篇有关文献,进一步查找全文,纳入30篇符合标准的文献,其中7篇论述经皮激光汽化治疗腰椎间盘突出症的机制,3篇讨论激光的种类和优缺点,20篇关于经皮激光椎间盘减压术的适应证、禁忌证、操作方法、疗效及术后处理。资料综合:Nd:YAG激光、Ho:YAG激光、CO2激光、KTP激光和半导体激光都能用于经皮激光椎间盘减压术,临床应用比较广泛的是Ho:YAG激光和半导体激光。经皮激光椎间盘减压术同传统手术相比,具有以下优点:①操作简单,手术时间短,可同时进行多个椎间盘病变的治疗。②不影响脊柱的稳定性。③术后疼痛少,恢复快。只要严格掌握手术适应证,手术操作正确,大部分患者能达到满意的效果。结论:经皮激光汽化是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,如果能够做到诊断准确,病例选择适宜,可以获得优良的疗效。     

经皮靶点激光间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究经皮靶点激光间盘汽化治疗脱出而非游离型腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法:经CT及MRI检查证实为椎间盘脱出但没有游离的,与症状、体征相一致的腰椎间盘突出症患者25例,将穿刺针穿刺到突出物内(靶点)行激光汽化减压术,分别于术后第1、3、6及12个月用改良的MacNab标准评价临床效果。结果:手术后第1、3、6、12个月的有效率分别为:80.0%,88.0%,92.0%和92.0%,没有患者出现严重的并发症及神经损伤。结论:靶点激光间盘汽化减压术可以减轻椎间盘脱出但没有游离的椎间盘突出症患者的疼痛,改善功能,是治疗该种类型的椎间盘突出症的一种安全有效的方法。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）76例临床应用分析

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症，是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例，大部分患者术后症状立即消失或明显改善，总有效率80％左右，现报告如下。     

经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术22例临床护理

目的:探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理方法。方法:总结了我院22例腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的围术期护理方法。结果:本组术前、术后采取相应的护理方案,取得了较好的临床效果,术后住院1周出院,术前视觉模拟评分表(VAS)评分为(5.88±1.65)分,术后为(2.25±0.37)分,疼痛明显减轻(P<0.05),住院期间无护理并发症发生。结论:经皮椎间孔镜下腰椎韶秀髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有微创、安全可靠、手术时间短、术后出血少、术后住院时间短、且较经济等优点,术前耐心细致的心理护理、指导正确的体位训练,术后系统、科学的专科护理及功能锻炼是手术成功和患者功能恢复的重要保障。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)76例临床应用分析

<正>经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术[1-2]。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例,大部分患者术后症状立即消失或明显改善,总有效率80%左右,现报告如下。     

腰椎间盘经皮激光汽化减压术58例围术期护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病,随着脊柱外科的发展,经皮激光椎间盘减压术(PLDD)逐渐被人们所接受,这是介于传统外科手术和常规保守治疗之间的一种有限化手术,主要是采用激光照射汽化烧灼腰椎间盘髓核组织[1].与传统的开放性手术比较,该项技术具有安全、有效、局麻、损伤小、不影响脊柱稳定性的特点.2008年 5月～2009年 6月,我院采用PLDD治疗腰椎间盘突出症 58例,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

Image-guided percutaneous laser disk decompression for herniated lumbar disks: a 4-year follow-up in 200 patients

OBJECTIVE: The purpose of this study was to describe the long-term effect of image-guided percutaneous laser disk decompression (PLDD). BACKGROUND DATA: PLDD has been reported to be an alternative method to treat herniated lumbar disks. It has proved to be effective on a short-term basis. Although the procedure has been used for several years, few articles report on the long-term effect of the intervention. MATERIALS AND METHODS: Two hundred patients, who were treated with image-guided PLDD for herniated lumbar disks, were observed over a period of 4 +/- 1.3 years. Treatments were carried out under CT/fluoroscopy guidance with local anesthesia on an outpatient basis with an Nd:YAG laser of 1064 nm. RESULTS: At follow-up, back pain was eliminated or reduced in 73% of the patients. Regarding sensorimotor impairment, PLDD did have a positive effect on 74% of the patients. In the majority of patients, the number of sick days and consumption of pain medication was reduced. In one patient, diskitis occurred as a complication of PLDD; 74% of the patients said they were satisfied with the outcome of the therapy; and 81.5% of the patients would have required another PLDD in cases of disk herniation. CONCLUSION: From our clinical results, we conclude that image-guided PLDD is an effective and secure method to treat contained herniated lumbar disks. Advantages of the procedure include the minimally invasive approach on an out-patient basis and the low complication rate.     

CT引导下经皮激光颈椎间盘减压术的护理

目的总结CT引导下经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）治疗颈椎病的护理要点。方法对31例颈椎病患者在CT引导下行颈椎PLDD治疗的资料进行回顾性分析。结果本组患者进行PLDD治疗，除1例患者手术失败，其余30例手术过程顺利。治疗效果优8例，良15例，一般6例，无效2例。结论充分的术前准备，良好的护患沟通，默契的医护配合。术中细致的观察是手术顺利完成的重要保证。     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的整体护理

目的探讨人工髓核(prostheticdiscnucleus,PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的整体护理。方法对本院自2002年6月~2005年5月开展PDN置换术患者进行护理评估、卫生宣教、做好心理护理、专科护理及出院康复指导。结果全部病例均获术后随访6个月至2年。其中假体脱位3例、椎间隙感染2例。手术效果优良率87·5%,无任何护理并发症发生。结论对PDN置换术的患者做好住院期间的整体护理及出院康复指导能增加患者对手术治疗的信心,减少并发症的发生,有效地提高手术成功率及病人满意度。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理方法。方法对87例腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠患者术前进行心理护理和特殊准备,对术后可能发生持续性异位妊娠的观察及处理,术后易出现的并发症进行细致的观察与护理和康复指导。结果87例患者手术护理全部成功。妊娠49例,妊娠率72.10%。结论围术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响

目的观察综合性护理干预措施对膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响。方法2014年3月至2015年3月,便利抽样法选取同济医院骨科一病区关节外科收治的50例膝关节置换术患者。依照手术的先后顺序按单数和双数分为观察组和对照组。对照组患者实施常规的躯体疾病护理和护理指导。观察组患者在实施常规躯体疾病护理和护理指导的基础上,实施综合性的护理干预措施,包括认知干预、行为干预、心理干预、社会支持干预。比较两组患者术后功能锻炼的依从性。结果两组患者术后功能锻炼依从性比较,观察组患者功能锻炼的频次依从率及强度依从率均较对照组高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论综合性护理干预措施对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性有明显效果。     

Union-2000型骨质疏松治疗系统治疗骨质疏松症的观察与护理

目的探讨综合性治疗与护理骨质疏松症的方法与效果。方法将120例骨质疏松患者随机分为2组,观察组60例,采取骨质疏松治疗仪治疗的同时,给予全面健康指导,使病人按计划饮食、锻炼、保持良好的心理状态,养成良好的生活习惯等。对照组60例,采用骨质疏松治疗仪治疗时,自己的生活习惯不变。均为3个疗程,比较两组骨密度及临床症状的变化。结果观察组与对照组在治疗后2~3个月测骨密度均有上升(P<0.01或0.05),临床症状均有不同程度的缓解,其骨密度增长与临床症状缓解情况观察组均优于对照组。观察组治疗总有效率100%,对照组治疗总有效率93.33%,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论采用骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症,同时配合对病人的饮食、体育锻炼、生活习惯等进行综合性指导与护理,疗效满意,安全性好,是目前治疗骨质疏松症的可行方案。     

83例经涎腺内镜治疗涎石症的护理

对口腔颌面外科的83例经涎腺内镜取石患者的临床资料进行分析,探讨该组病例围手术期的护理措施。认为术前充分的心理护理和完善的物品准备,术中正确的仪器使用、熟练的护理配合,术后早期的健康教育等是该手术护理配合的关键。本组83例均配合良好,完成涎腺内镜手术。3例患者取石失败,其余患者恢复良好。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者卧床认知和遵从行为的影响

目的 探讨护理干预前后腰椎间盘突出患者对卧床的认知和遵从行为的差异,并进一步了解其影响因素。方法 对74例住院腰椎间盘突出患者,采用自制问卷在干预前、后进行调查评定,并进行统计学分析。结果 患者认知与遵从行为在干预前、后有显著差异(P<0.01)。患者的年龄、文化程度、就诊次数对认知和遵从行为有明显影响(P<0.05或P<0.01)。结论 护理干预能有效提高患者疾病认知和遵从行为,教育采用多元化的教育方式,循环反复的教育形式,并注重正面心理引导。     

护理干预对颈椎病保守治疗效果的影响

丹..廿，，~一奋.~~月巴~二~ 颈椎病又称“颈椎综合症”，是最常见的颈肩痛疾病，发 病率和复发率均高，本病主要表现为头、颈、肩、臂或胸部疼 痛、麻木，甚至出现肢体功能失常，严重影响患者的正常工作 和生活。近年来，我科对颈椎病的保守治疗在采用物理综合 疗法的同时给予     

下肢原发性静脉反流患者的围手术期护理

目的 探讨采用浅静脉手术加股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢原发性静脉反流性疾病的围手术期护理经验.方法 对我院收治的146例下肢原发性静脉反流性疾病患者进行心理护理、术后并发症的观察、康复训练指导等护理措施.结果 146例中术后有5条肢体出现短暂淋巴渗漏,其余切口均一期愈合,无一例出现静脉血栓等并发症.随访6个月～10年,90.4%的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失;9.6%的患肢症状明显改善;所有肢体静脉曲张消失.经彩超复查,92%的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常.结论 术前进行全面的评估,做好围手术期的心理护理,术后注重并发症的观察及康复训练指导对降低术后并发症的发生,提高手术成功率具有重要意义.