盐酸帕洛诺司琼预防化疗致延迟性恶心、呕吐的临床观察

恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,发生率高达80%～90%,严重影响患者的生活质量和治疗的依从性,甚至影响化疗疗效[1].近年来,由于5-TH3受体拮抗剂的广泛应用,使得化疗所致恶心、呕吐的预防及治疗取得了飞速的进步.目前临床上常用的5-TH3受体拮抗剂大多属于短效,对于呕吐的完全缓解率可以达到50%～70%［2-3］.现将本院2008年6月～2010年6月使用盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐情况报告如下.     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗致延迟性恶心、呕吐的临床观察

恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,发生率高达80％～90％,严重影响患者的生活质量和治疗的依从性,甚至影响化疗疗效。近年来,由于5-TH3受体拮抗剂的广泛应用,使得化疗所致恶心、呕吐的预防及治疗取得了飞速的进步。目前临床上常用的5-TH3受体拮抗剂大多属于短效,     

盐酸帕洛诺司琼对顺铂为主化疗引起恶心呕吐效果

目的探讨盐酸帕洛诺司琼预防化疗药物引起恶心、呕吐的效果和不良反应。方法选择120例有化疗适应证的肿瘤病人,化疗方案以顺铂为主。随机分为两组,实验组（n=60）化疗前30 min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,注射时间超过30 s;对照组（n=60）化疗前30 min静脉滴注盐酸托烷司琼5 mg,时间超过15 min。对两组化疗后1-5 d的恶心程度、止吐效果及不良反应进行评价。结果实验组在急性期、延迟期和全期的止吐有效率分别为92.36%、85.02%、80.91%,对照组分别为87.08%、67.25%、62.17%,两组延迟期和全期有效率比较,差异有显著性（2χ=55.34、58.22,P〈0.05）。实验组在第2~4天的恶心改善率分别为90.27%、78.51%、89.62%,对照组分别为70.05%、61.13%、70.83%,两组比较差异有显著性（χ2=56.25~59.33,P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸帕洛诺司琼对预防化疗引起的恶心、呕吐有较好疗效。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效观察

<正>恶心、呕吐等消化道反应是肿瘤患者在化疗过程中最常见的不良反应之一,它明显降低了患者的生活质量,进而使患者产生了对化疗的消极心理,使患者继续接受化疗的依从性降低[1],化疗难以继续,疗效无法得到最大程度的体现。根     

帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐疗效的观察

目的观察帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐疗效。方法 120例胃肠癌化疗患者随机分为帕洛诺司琼组、格拉司琼组及恩丹西酮组,每组40例,均于化疗前30 min使用止吐药物,观察比较各组急性呕吐(d1)及迟发性呕吐(d2~d5)的发生情况。结果对于急性呕吐,帕洛诺司琼组的有效率与其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于迟发性呕吐帕洛诺司琼组的有效率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕洛诺司琼治疗胃肠癌化疗过程中的呕吐起效快,持续时间长,尤其对迟发性呕吐的治疗效果较好。     

肿瘤患者化疗中盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼止吐作用的疗效观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼对化疗所致胃肠道反应的疗效。方法将52例接受顺铂或表阿霉素化疗的患者随机分组,甲组（n=26）应用盐酸帕洛诺司琼,乙组（n=26）应用盐酸格拉司琼。对化疗当日及化疗后1～5d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价。结果盐酸帕洛诺司琼和格拉司琼用药后急性恶心、呕吐发生程度无差异（P〉0．05）;延迟性呕吐两组差异有统计学意义（P〈0．05）;延迟性恶心两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸帕洛诺司琼注射液对防治化疗引起的延迟性恶心、呕吐的疗效优于格拉司琼,且不良反应发生率低,安全性好,使用方便,值得临床推广。     

盐酸帕洛诺司琼对鞘内麻醉下剖宫产术后恶心、呕吐的效果观察

观察盐酸帕洛诺司琼对鞘内麻醉下剖宫产术后恶心、呕吐的作用效果。选取2015年9月~2016年7月在我院行剖宫术的60例产妇,均分为两组,观察组使用盐酸帕洛诺司琼联合鞘内麻醉;对照组使用鞘内麻醉。观察并比较两组在术后出现的恶心,呕吐情况。观察组手术后的控制恶心反应有效率86.7%高于对照组56.7%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组的急性呕吐的有效率(80.0%)高于对照组(53.3%),且观察组延迟性呕吐反应有效率(70.0%)高于对照组(43.3%),两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。盐酸帕洛诺司琼注射液能有效降低鞘内麻醉下剖宫产术后出现急性和迟发性恶心呕吐症状。     

心理护理联合奥氮平和盐酸帕洛诺司琼预防焦虑、抑郁患者化疗所致呕吐的疗效观察

目的观察心理护理联合奥氮平和盐酸帕洛诺司琼用于焦虑、抑郁患者化疗所致呕吐的疗效。方法将70例焦虑、抑郁的肿瘤化疗患者分为干预组和对照组,两组均行常规护理,化疗前均给予奥氮平和盐酸帕洛诺司琼治疗,干预组在此基础上给予心理护理。观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分及呕吐情况。结果干预组健康问卷、焦虑抑郁评分低于对照组,呕吐发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施心理护理对于预防焦虑、抑郁患者化疗所致恶心呕吐有更好的效果。     

恶性肿瘤化疗应用格拉司琼止吐的临床研究

目的探讨格拉司琼用于恶性肿瘤患者化疗止吐的最佳用药时间。方法按入院先后顺序将99例肺癌患者分为甲、乙、丙3组,分别于化疗前10、30、60分钟静脉推注格拉司琼3 mg,观察用药后恶心呕吐情况,连续观察7天,比较3组患者恶心、呕吐发生率,恶心、呕吐反应程度和患者不良反应。结果 3组患者化疗后的呕吐发生率分别为75.8%、54.5%、81.8%;乙组无恶心、呕吐者较两组多,而难控制的呕吐者较另两组少（P=0.003）;不良反应有头晕、头痛、腹部不适和便秘,3组不良反应比较差异无统计学意义（P=0.975）。结论在恶性肿瘤化疗前30分钟应用格拉司琼止吐的效果最好。     

96例盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致胃肠道反应临床试验的护理观察

目的 观察盐酸帕洛诺司琼注射液和盐酸格拉司琼对化疗引起恶心、呕吐的疗效.方法 将96例接受含顺铂或表阿霉素化疗的患者随机分组,盐酸帕洛诺司琼注射液试验组48例,盐酸格拉司琼对照组48例,观察两组患者化疗过程中的恶心、呕吐的发生情况.结果 预防化疗所致呕吐的完全控制率,急性期内两组均为60.41%,延迟期内试验组和对照组分别是50.0%和45.83%,全呕吐期分别是45.83%和41.67%,试验组优于对照组,但均无统计学意义(P＞0.05).预防化疗所致恶心的完全缓解率,急性期内试验组和对照组为52.08%和43.75%;延迟期内分别是39.58%和33.33%(P＞0.05);全周期试验组和对照组分别是35.42%和25.00%,有统计学意义(P＜0.05),试验组明显优于对照组.结论 盐酸帕洛诺司琼注射液对防止化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与格拉司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心效果优于格拉司琼,临床试验护理中,要注意及时、准确观察和记录恶心、呕吐的次数与程度,为客观评价临床试验结果提供完整材料.     

国产盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心呕吐的随机对照研究

目的评价盐酸帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的恶性肿瘤患者随机分入AB组和BA组,于化疗前30min缓慢静推盐酸帕洛诺司琼或盐酸托烷司琼。观察化疗后5d内恶心、呕吐情况,以及不良反应。结果共纳入24例患者,可评价18例。2种药物对恶心、急性呕吐的完全控制率及有效控制率,以及对迟发性呕吐的完全控制率比较,无显著差异,而盐酸帕洛诺司琼对迟发性呕吐的有效控制率显著高于盐酸托烷司琼。2种药物不良反应较少且程度较轻。结论盐酸帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致恶心和急性呕吐的疗效与盐酸托烷司琼相当,但预防迟发性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且不良反应发生率低、程度轻。     

乳腺癌术后化疗的护理体会

目的总结80例乳腺癌改良根治术后Ⅲ-Ⅳ期患者的化疗护理。方法包括化疗前指导,化疗时注意事项,化疗后不良反应的观察与护理,以及出院患者康复指导。结果80例患者全部完成了化疗方案。结论全面细致的护理,有效地减轻了患者的心理负担及化疗中的痛苦,增强了患者治愈疾病的信心,进而顺利地完成全程化疗。     

彩色多普勒超声在评估乳腺癌手术前辅助性化疗效果的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在评估乳腺癌手术前辅助性化疗效果的价值。方法选取2015年1月~2021年1月安徽省肿瘤医院术前采取辅助化疗方式治疗的88例乳腺癌患者作为研究对象,根据化疗效果将患者分为有效组（n=60）和无效组（n= 28）,对比两组化疗前后的原发病灶大小、病灶内血流分级特征、超声声像特征差异。结果化疗前,有效组和无效组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值均低于无效组（P < 0.05）,两组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值较化疗前均降低（P < 0.05）;化疗前,有效组和无效组患者的病灶形态、边界、强回声带、后方回声构成情况差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者肿瘤病灶规则形态、边界清晰、后方回声无异常的占比均高于化疗无效组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;化疗前,有效组和无效组患者的肿瘤病灶血流分级构成情况差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者肿瘤病灶血流分级达到（0级+Ⅰ级）占比高于无效组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论彩色多普勒超声可以从病灶大小、血流分级、声像特征变化3个方面评估乳腺癌术前辅助性化疗效果,对于指导临床治疗及手术具有重要价值。     

洛铂联合方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨洛铂联合化疗方案在治疗晚期乳腺癌中的疗效与不良反应。方法收集2012年1月至2014年12月共52例晚期乳腺癌患者,予以洛铂联合化疗方案治疗,21~28d为1个周期。所有患者至少完成2个周期治疗,之后评价疗效及不良反应。结果无1例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)21例,疾病进展(PD)15例,有效率(RR)为30.8%,疾病控制率(DCR)为71.2%。雌激素受体(ER)或人类表皮生长因子2(HER-2)阳性表达者与阴性表达者比较,RR差异均无统计学意义(P0.05)。一线治疗者与二线及以上治疗者比较,RR差异有统计学意义(P0.05)。三阴性乳腺癌患者中,乳腺癌易感基因1(BRCA1)突变者与BRCA1无突变者的DCR比较,差异有统计学意义(P0.05)。无内脏转移患者RR高于有内脏转移患者,差异有统计学意义(P0.05)。至随访日期止,46例患者为PD,中位疾病进展时间为6.5个月(95%置信区间为5.2~7.8个月)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,多为0~Ⅱ度,经对症处理后可缓解,无治疗相关性死亡。结论洛铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应均可耐受。     

基于灰阶超声的影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗效果

目的 探讨基于灰阶超声的影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗（NACT）效果的应用价值。方法 选取53例乳腺癌患者,根据NACT疗效分为临床应答与临床无应答组,比较二组临床资料及灰阶超声特征。提取基于灰阶超声的乳腺癌影像组学特征,采用Logistic回归分析建立基于上述特征的模型,采用ROC曲线评价模型预测乳腺癌NACT后临床应答的效能。结果 NACT后临床应答组32例、临床无应答组21例,2组间年龄、绝经比例、分期及分子分型差异均无统计学意义（P均>0.05）,声像图所示病灶最大径、内部回声、钙化、边缘、后方回声、形态差异均无统计学意义（P均>0.05）。共6个影像学特征纳入Logistic回归模型,该模型预测乳腺癌NACT后临床应答的AUC为0.88[95% CI（0.78,0.99）],敏感度0.88,特异度0.81。结论 基于灰阶超声的影像组学模型对评价乳腺癌NACT效果有一定价值。     

血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期复发、转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察血管内皮抑制素(恩度)联合NP方案治疗晚期复发、转移性乳腺癌的近期疗效及毒副作用。方法经病理证实的晚期复发、转移性乳腺癌患者15例,既往均接受多程化疗及内分泌治疗,现接受恩度联合NP方案化疗。化疗1周期后评价毒副反应,化疗2周期后评价化疗效果。结果 13例可评价疗效的病例中获得完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)3例、稳定(SD)7例和疾病进展(PD)2例,客观有效率30.1%,疾病控制率84.6%。全组患者无严重不良反应。结论在晚期乳腺癌患者中,一线治疗失败后改用恩度联合NP方案化疗后能改善患者生活质量,延长生存期,安全性好毒副反应低,值得临床进一步深入观察。     

化妆美容在乳腺癌化疗患者中的应用效果

目的:分析化妆美容对乳腺癌化疗患者的干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2017年9月至2018年2月天津市某医院80名女性乳腺癌患者,按入院时间分为干预组和对照组。对照组接受常规照护,干预组在常规照护的基础上,给予化妆美容。比较两组患者的化疗脱发困扰、医学应对方式及生活质量差异。结果:实施化妆美容后干预组在面对应对方式得分及生活质量总分高于对照组,且均有统计学意义(P<0.05);化疗脱发困扰总分及屈服应对方式得分低于对照组,且均有统计学意义(P<0.05);而化疗脱发困扰的生理困扰维度及回避应对方式得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化妆美容能够有效改善患者化疗脱发困扰程度,引导其积极面对形象缺损,缓解屈服应对方式,最终提高生活质量。     

乳腺癌时辰化疗的临床疗效观察

目的:观察乳腺癌时辰化疗疗效、副作用发生率情况。方法:将53例乳腺癌患者随机分到实验组(丑时化疗)、对照组(日常化疗组),比较两组疗效及副作用发生率。结果 :两组总有效率(CR+PR)上差异存在统计学意义(P0.05),对照组中乳房原发肿瘤疗效、腋窝转移淋巴结缓解程度不一致(P0.05)。两组在减少白细胞减少上发生率相当(P0.05),时辰化疗组恶心呕吐发生率较低(P0.05)。结论:凌晨丑时行TEC化疗在治疗乳腺癌中较常规化疗能显著提高疗效,并且毒副反应小,安全可靠。     

乳腺癌化疗患者认知功能障碍发生状况及影响因素

目的探讨乳腺癌化疗患者后认知功能障碍发生状况及影响因素,为临床诊治提供依据。方法对300例乳腺癌化疗患者采用蒙特利尔认知评估量表评定认知功能,统计其临床资料,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者认知功能障碍的影响因素。结果本组300例乳腺癌化疗患者,认知功能正常228例(76.0%),存在认知功能障碍72例(24.0%)。认知功能障碍患者年龄(≥60岁)、乳腺癌知识了解程度较差、家庭月收入(≤5000元)、运动情况(<3次·周-1)、无医疗保险、化疗时间(>3个周期)占比显著高于认知功能正常患者。Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、乳腺癌知识了解程度较差、家庭月收入(≤5000元)、运动情况(<3次·周-1)、无医疗保险、化疗时间(>3个周期)是乳腺癌化疗患者发生认知功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论部分乳腺癌化疗患者存在认知功能障碍,其影响因素众多,应对其予以有针对性的干预,改善其认知功能。