内镜鼻窦手术25例术后随访及内舒拿喷鼻的疗效分析

目的：探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素内舒拿用药的效果。方法：对25例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内鼻窦手术,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗和糖皮质激素内舒拿鼻内局部应用,观察临床疗效。结果：术后3个月,18例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化;术后6个月,22例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化,鼻塞,头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者,鼻腔有少许分沁物;8例嗅觉障碍者中3例无改善。结论：内镜鼻窦术后的鼻内镜随访,术腔护理及糖皮质激素鼻内应用,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗中起着同样重要作用。     

鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术病人中的护理效果观察

[目的]探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术中的应用效果,并总结相关护理措施。[方法]两组慢性鼻窦炎病人均实施功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。研究组于术后72 h 将鼻腔内纱布条抽出后给予鼻腔冲洗。对照组术后未冲洗。所有病人均于治疗3个月后进行鼻内镜复查,根据复查术腔愈合情况判断疗效。[结果]研究组病人经治疗后临床总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]功能性鼻内镜鼻窦手术治疗后给予必要的鼻腔冲洗配合正确护理措施可显著提高病人临床疗效,保障其生活质量。     

功能性鼻内镜鼻窦手术并发症的观察及护理

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）已被广泛应用于治疗慢性鼻窦炎，但随着手术适应证和手术范围的扩大，以及鼻腔、鼻窦病变导致局部解剖结构的改变，鼻内镜手术的并发症风险并未因技术的进步而降低。加强术后并发症的观察及护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节。现就鼻内镜鼻窦手术1200例的护理心得报告如下。[第一段]     

自制鼻窦盥洗针头在鼻内镜鼻窦术后随访的应用

目的探讨自制鼻腔-鼻窦冲洗器械在鼻内镜鼻窦手术后的应用。方法 146例慢性鼻窦炎患者,完成鼻内镜鼻窦手术以后,应用自制鼻腔-鼻窦冲洗器械经开放的鼻窦开口进行鼻窦盥洗,盥洗后鼻内镜检查术腔情况,术腔喷鼻用皮质激素,经6个月以上系统随访。观察患者术腔及术后预后情况。结果鼻窦术腔上皮化时间约1个月。预后情况:治愈123例,好转19例,有效率97.3%。结论自制鼻腔-鼻窦冲洗器械可以及时准确去除鼻内分泌物及痂皮,促进鼻窦术腔上皮化,患者预后良好。     

鼻源性眼眶并发症的鼻内镜手术治疗

目的探讨在鼻内镜下经鼻腔手术治疗鼻源性眼眶并发症的治疗效果。方法16例（17眼）鼻源性眼眶并发症患者在全麻或局麻下分别用鼻内镜经鼻腔行鼻窦内镜手术以及眼眶手术治疗，手术开放了病变的鼻窦，清除了鼻腔、鼻窦内不可逆的病变，对眼眶脓肿彻底引流，行眶内容物减压。术后鼻内镜下鼻腔鼻窦随访、眼科随访0．5a。结果全部患者的病变鼻腔鼻窦以及其所累及眼眶的感染均治愈，术后坚持随访0．5a共15例（1例失访），该15例患者（16眼）术后2～6个月的鼻窦术腔均完全上皮化。视力恢复情况：手术0．5a后6眼视力恢复到正常水平，4眼视力状况不同程度改善，3眼无改善，无视力恶化的病例；术后眼部其他症状：13例患者的眼睑肿胀、突眼等症状基本消失，2例患者术后突眼得到改善。结论在鼻内镜下经鼻对鼻源性眼眶并发症的手术治疗是安全性高、疗效显著、不影响面容、具有明显优点的治疗方式。     

影像导航下鼻内镜手术的围手术期护理

目的 总结使用影像导航下鼻内镜手术围手术期的护理,探讨防止并发症方法.方法 术前对患者进行全面身心评估;术后注意出血的观察及护理;重视术腔处理的重要性;做好详细周密的出院指导.结果 53例影像导航手术系统下的鼻内镜手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月,均获得较满意的效果.结论 在影像导航下鼻内窥镜行鼻窦手术,同时配合以积极的术前、术后护理措施,可以极大地促进鼻窦手术患者的康复.     

鼻内窥镜鼻窦手术93例护理体会

目的介绍鼻内镜鼻窦手术护理体会。重点讨论鼻内镜手术前后护理、并发症的观察及护理,预防和避免并发症的发生,以保证治疗效果,提高治愈率。方法对本组93例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术。结果治愈82例(88.2%),好转8例(8.6%),无效3例(3.2%),总有效率(96.7%),3例无效者均为未按时复查换药患者。并发症鼻粘连12例,窦口闭锁3例,术后出血2例。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,在护理的过程中笔者体会到术后的随访是提高手术治愈率的重要环节,术后定期内镜下清除术腔肉芽、血痂、囊泡组织及分泌物,及时解除鼻腔粘连,是彻底治愈鼻窦炎的重要阶段。缺乏上述处理,难以获得良好的手术效果。因此,要在患者出院宣教中重点强调术后随访的必要性和重要性。     

影像导航下鼻内镜手术的围手术期护理

目的总结使用影像导航下鼻内镜手术围手术期的护理，探计防止并发症方法。方法术前对患者进行全面身心评估；术后注意出血的观察厦护理；重视术腔处理的重要性；做好详细周密的出院指导。结果53例影像导航手术系统下的鼻内镜手术患者术后无并发症发生，进行术腔清理及随访6～18个月，均获得较满意的效果。结论在影像导航下鼻内窥镜行鼻窦手术，同时配合以积极的术前、术后护理措施，可以极大地促进鼻窦手术患者的康复。     

鼻内镜下鼻窦手术患者全麻苏醒期实施沟通护理的效果

目的 探讨沟通护理对鼻内镜鼻窦手术患者全麻苏醒期的影响.方法 将120例全麻下行鼻内镜双侧鼻窦手术的患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组术前1 d接受常规麻醉医生访视和手术窜护士心理护理,术后麻醉医生常规拔管苏醒,实验组增加苏醒期沟通护理.观察两组患者苏醒期躁动发生率,记录躁动评分、术后鼻腔止血效果及麻醉手术并发症发生情况.结果 实验组苏醒期躁动发生率及躁动程度明显低于对照组（P〈0.01）,实验组术后鼻腔止血效果明显高于对照组（P〈0.01）,两组比较,差异有统计学意义;两组均未发生重大并发症.结论 在常规术前访视与心理护理的基础上,加强对鼻窦手术患者全麻苏醒期沟通护理能降低躁动发生率及减少鼻腔渗血,提高苏醒期安全性及减少手术并发症的发生,同时提高全麻护理质量.     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦真菌病15例分析

目的 分析鼻腔鼻窦真菌病的临床特点,探讨鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦真菌病的疗效.方法 采用鼻内窥镜手术治疗15例鼻腔鼻窦真菌病患者,全部术后窦腔护理.结果 全部病例术后主要症状消失,经6个月～5a的术后随访,无复发.结论 鼻内窥镜手术及术后窦腔护理为治疗鼻腔鼻窦真菌病的有效方法.较传统手术有创伤小,不损害鼻腔正常的生理功能,治愈率高的特点.     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理

目的探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的观察和护理。方法对54例14岁以下慢性鼻窦炎患儿行功能性鼻内窥镜手术后术前、术后一般护理、术腔护理及并发症护理等环节进行回顾性分析。结果 54例儿童慢性鼻窦炎有效51例,有效率94.4%,无颅内及眼部并发症出现。随访1年以上,采用系统护理方法,能促进鼻腔鼻窦黏膜生理功能恢复,减少和预防并发症发生,与手术本身同样重要。结论重视和加强术后一般护理及术腔护理,定期随访,可明显提高儿童慢性鼻窦炎治愈率。     

FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的护理

功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)在我国广泛开展以来,目前该治疗方法已日趋广泛或走向成熟,且疗效显著[1,2]。手术具有创伤小、面部无瘢痕等优点,但术后鼻腔黏膜损伤,在愈合过程中,常有局部的渗出及结痂形成,从而使鼻窦引流及鼻腔通气受到影响。如何加快鼻腔术后黏膜修复,促进结痂脱落,减少并发症的发生,是临床关注的问题。术后有效的鼻腔冲洗可减少鼻腔的粘连,促进了鼻腔分泌物的排出,减轻黏膜水肿和改善黏膜纤毛系统的功能。现报告如下。     

鼻内镜术后术腔填塞物应用体会

目的选择有效的鼻腔填塞止血材料。方法比较200例鼻内镜手术应用碘仿纱条和S-100吸收性止血绫填塞止血及填塞后鼻腔反应情况。结果应用S-100吸收性止血绫止血效果好,头疼及鼻腔疼痛较轻,术后鼻腔反应轻。结论S-100吸收性止血绫是一种良好的鼻腔鼻窦手术后填塞材料。     

内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后粘连的影响

目的探讨内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后鼻腔粘连的影响。方法回顾分析116例伴有鼻中隔轻度偏曲的内镜鼻窦手术病例资料。其中1组37例术中同时行鼻中隔偏曲矫正术,2组79例未处理鼻中隔轻度偏曲。随访6-12个月,比较两组病例术后鼻腔粘连的发生情况。结果术后1个月、3个月两组鼻腔粘连的发生率分别为8.1%、27.8%和0、13.9%,比较1组与2组鼻腔粘连的发生情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内镜鼻窦手术中同时矫正鼻中隔轻度偏曲有利于减少术后鼻腔粘连的发生。     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后的应用

目的 :选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法 :比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果 :应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好 ;鼻腔疼痛及头痛程度轻 (P <0 0 1) ;抽取填塞物时鼻出血少 (P <0 0 1) ;术后鼻腔黏膜水肿反应轻 (P <0 0 5 )。结论 :Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料     

复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗的最佳方案。方法 对56例112侧复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜下再次手术治疗。结果 术后经鼻内镜检查、随访3～6个月，治愈70侧(62．5%，好转35侧(31．2%），无效7例(6．396)。56例112侧中，并发眶周血肿5侧(4.5％)，鼻腔粘连或闭塞16侧(14．3%），出血2例(1．896)。结论 复发性鼻窦炎鼻息肉再次手术需要注意辨清鼻腔解剖结构，重点处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突，术前术后配合全身、局部应用抗生素、糖皮质激素药物可促进炎症消退，提高治愈率。     

湿润烧伤膏在鼻内镜术后应用的临床研究

目的 探讨湿润烧伤膏对慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜转归作用的临床研究。方法 通过应用MEBO纱条代替凡士林纱条进行鼻腔填塞以及应用MEBO进行术后换药，观察填塞反应、血痴清除情况和黏膜上皮化情况。结果 MEBO纱条进行鼻腔填塞可以缓解患者局部和全身反应，应用MEBO进行换药可加快术腔血痂的清除及黏膜的上皮化。结论 应用MEBO在鼻内镜手术后填塞及换药优于传统的方式。     

262例经鼻内镜鼻窦手术后的观察和护理

目的 :探讨经鼻内镜鼻窦手术后患者病情的观察和护理。方法 :对 2 6 2例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者实施经鼻内镜鼻窦手术 ,术后注重疼痛、出血、用药的观察及护理 ,及时处理并发症 ,加强术腔及出院指导等护理措施。结果 :本组患者治愈 15 5例 ,好转 75例 ,无效 32例 ,总有效率 87 8% ,其中 15例出现颅内、眼部及鼻内并发症 ,占 5 7%。结论 :重视和加强术后一般护理及术腔护理与手术本身同等重要     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病

目的探讨鼻内镜手术代替传统柯-陆手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法总结分析我科近5年来采用鼻内镜手术治疗21例非侵袭性鼻窦真菌病患者。结果21例患者术后随访6-24个月,原有症状消失,未见复发。结论鼻内镜为治疗本病基本术式,彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛功能为治疗原则。     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效。方法 13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术10例，鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例。结果 术后随访13—61个月。平均21个月，13例中12例未复发，治愈率92．3％，1例术后复发，病理检查证实为内翻性乳头状瘤恶变，给予放射治疗。结论 经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变；而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术。术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理。