结直肠癌患者血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA的检测及分析

目的探讨结直肠癌患者血清胸苷激酶1(TK1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、miR-210、癌胚抗原(CEA)的表达及意义。方法选取2015-2017年在该院就诊的结直肠癌患者200例作为观察组,健康体检者50例作为对照组。检测患者治疗前和治疗后2个月血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA水平,分析各指标的变化趋势。分析结直肠癌患者肿瘤部位、分化程度、临床分期、患病情况、淋巴结有无转移与miR-210水平间的关系。结果观察组sICAM-1、CEA、sTK1、miR-210的水平明显高于对照组(P0.05),miR-210的水平与临床分期及有无淋巴结转移有关(P0.05)。血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA四项联合检测对结直肠癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均比单项检测的高,也高于TK1、miR-210、CEA三项联合检测。四项联合检测的灵敏度为75.70%,特异度为86.00%,阳性预测值为82.00%,阴性预测值为88.00%,准确度为92.40%。结论血清TK1、sICAM-1、miR-210、CEA联合检测可能对于结直肠癌早期诊断具有一定价值,能提高诊断结直肠癌的灵敏度和特异度。     

血清胸苷激酶检测在结直肠癌患者中的临床应用

目的探讨血清胸苷激酶(TK1)检测在结直肠癌患者中的临床价值。方法采用增强化学发光法(ECLA)检测120例结直肠癌患者、100例结直肠良性疾病患者及120名健康体检者(正常对照组)血清TK1水平;采用化学发光法分别测定癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)。结果结直肠癌组术前血清TK1水平为2.49(1.36～3.89)pmol/L,明显高于结直肠良性疾病组[1.19(0.73～2.08)pmol/L]和正常对照组[1.09(0.69～2.01)pmol/L,P均<0.01],结直肠癌患者术后1个月血清TK1水平明显下降,为1.61(1.22～2.53)pmol/L。结直肠良性疾病组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌组血清TK1阳性检出率为58.3%,明显高于结直肠良性疾病组(13.0%)和正常对照组(14.1%)以及其他消化道肿瘤标志物(CEA18.3%、CA199 15.0%,P均<0.01)。结论血清TK1水平对早期结直肠癌筛查及辅助诊断具有一定的临床应用价值。     

ROC曲线及Logistic回归评价肿瘤标志物在结直肠癌的诊断价值

目的评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)和胸苷激酶1(TK1)联合检测在诊断结直肠癌中的诊断性能。方法测定135例结直肠癌患者、105例良性肠病患者血清CEA、CA199、CA125和TK1水平,用Logistic回归模型制作ROC曲线,并且计算ROC曲线下面积(AUC)以评价各肿瘤标志物的诊断价值。结果结直肠癌组与良性肠病组的诊断性能评价,结直肠癌组的4项肿瘤标志物水平大于良性肠病组,差异有统计学意义(均P0.01)。各ROC曲线下最佳cut off值:CEA为3.36μg/L,CA199为8.15kU/L,CA125为10.95kU/L,TK1为1.62pmol/L;各ROC曲线下的面积:CEA为0.694,CA199为0.688,CA125为0.717,TK1为0.660,联合检测为0.793;联合检测的约登指数高,敏感度达到71.9%。结论血清CEA、CA199、CA125和TK1同时联合检测在结直肠癌的诊断中起到优势互补作用,4项联合检测可增加结直肠癌诊断的敏感度。     

血清肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌价值

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9和CA242联合检测诊断结直肠癌的价值。方法分别采用间接酶联免疫吸附法、电化学发光法、酶免疫荧光法检测健康体检者32名(正常对照组)、良性肠病患者43例(良性对照组)和结直肠癌患者106例(结直肠癌组)血清CEA,CA19-9,CA242水平,比较3组不同发病部位、不同Dukes分期血清CEA,CA19-9,CA242水平,并比较3种肿瘤标志物单独或联合检测诊断结直肠癌的阳性率。结果结直肠癌组血清CEA,CA19-9,CA242水平高于正常对照组和良性对照组(P<0.01);结肠癌患者CA19-9水平高于直肠癌患者(P<0.05),CEA及CA242水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Dukes分期D期血清CEA,CA19-9,CA242水平高于Dukes分期A,B,C期(P<0.01);3项肿瘤标志物单项检测诊断结直肠癌阳性率低于联合检测阳性率(P<0.05)。结论 CEA,CA19-9,CA242联合检测可提高结直肠癌诊断准确率。     

CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床意义

目的讨论癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)在结直肠患者血清中的表达及临床意义。方法通过化学发光免疫法对该院收治的112例结直肠癌患者在手术前、手术后3个月血清CEA、CA199进行检测,分析检测结果与直结肠癌诊断及预后的关系。结果手术前直结肠癌患者血清内CEA、CA199水平明显高于对照组(P<0.05),术后经3个月化疗后患者CEA、CA199水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达可辅助临床诊断和对预后进行推测,检测提高了结直肠癌患者诊断阳性率同时可对化疗效果进行评定。     

联合检测癌胚抗原、糖类抗原724在结直肠癌诊断中的应用价值

目的研究癌胚抗原(CEA)联合糖类抗原724(CA724)诊断结直肠癌的应用价值。方法选择2014年10月至2016年9月于该院检验科接受检查的结直肠癌患者136例纳入实验组,选择同期健康体检者136例纳入对照组。两组均行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)检测。观察两组患者血清CEA、CA724水平及阳性率,实验组不同TNM分期患者血清CEA、CA724水平,血清CEA、CA724单独检测与联合检测结果。结果实验组血清CEA、CA724水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组CEA检测阳性率(68.38%)、CA724检测阳性率(65.44%)高于对照组CEA检测阳性率(10.29%)、CA724检测阳性率(11.76%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组Ⅰ期、Ⅱ期患者血清CEA、CA724水平低于Ⅱ期患者,Ⅰ期、Ⅱ期患者血清CEA、CA724水平低于Ⅲ期、Ⅳ期患者,Ⅲ期患者血清CEA、CA724水平低于Ⅳ期患者,差异均有统计学差异(P0.05)。以组织病理检查为金标准,血清CEA、CA724联合检测特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数等方法学指标均高于两者单独检测。结论血清CEA、CA724联合检测诊断结直肠癌优于血清CEA、CA724单独检测。     

术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS检测在结直肠癌肝转移中的预测价值

目的探讨在结直肠癌肝转移预测中,术前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA50)、甲胎蛋白(AFP)、组织多肽特异性抗原(TPS)检测的应用价值。方法选取该院接诊的结直肠癌患者168例,根据术后病理结果,将发生肝转移的患者45例作为观察组,未转移患者123例作为对照组,对入组对象进行血清抽检,分析血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS表达。结果观察组血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌肝转移患者中,血清CEA、CA19-9在不同T分期患者所占百分比相比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清指标单独检测阳性率与联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);五项指标联用的灵敏度为84.44%,特异度为94.31%。结论在结直肠癌肝转移预测诊断中,术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS联合检测具有较高应用价值。     

联合应用腔内超声、血清癌胚抗原检测及CT对直肠癌分期的诊断价值

目的 比较直肠癌腔内超声(TRUS)分期与CT分期的诊断价值并探讨TRUS、血清癌胚抗原(CEA)、CT联合应用对直肠癌分期的诊断价值.方法 对经病理证实的85例直肠癌患者术前行TRUS及CT检查并对肿瘤进行分期,同时检测术前血清CEA水平.结果 以术后病理结果为标准,直肠癌术前TRUS和CT分期诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05).血清CEA水平随病理分期的增加而增高.术前单独应用TRUS分期的诊断准确率为80.00%.TRUS联合血清CEA检测直肠癌术前分期诊断准确率达88.24%,而三种方法联合应用可使分期诊断准确率达96.47%.结论 术前TRUS分期对于早期直肠癌的诊断优于CT.联合应用TRUS、血清CEA检测及CT可提高直肠癌术前分期诊断准确率.     

CEA和CA724联合检测在结直肠癌诊断中的应用

目的:探讨癌胚抗原(CEA)和糖链抗原724(CA724)联合检测对结直肠癌的诊断价值.方法:用化学发光法检测结直肠癌患者41例、结直肠良性痛变患者46例、健康体检人群101例的血清CEA含量,用电化学发光法检测3组人群的血清CA724水平,统计分析CEA和CA724在结直肠癌诊断中的应用价值.结果:结直肠癌患者血清CEA和CA72-4水平显著高于结直肠良性病变患者及健康体检人群的水平(P<0.05),结直肠良性病变患者血清CEA和CA72-4浓度显著高于健康体检人群的浓度(P<0.05).单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为58.5%、76.0%、67.8%,CA724为34.1%、93.4%、65.5%;联合检测CEA和CA724为68.2%、71.7%、70.1%.结论:CEA和CA724对结直肠癌诊断和疗效监测有一定价值,两者联合检测可提高结直肠癌的检出率.     

血清4项指标联合检测在结直肠癌中的临床意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)和糖链抗原724(CA724)联合检测在结直肠癌辅助诊断和临床参数的相关性。方法回顾性分析结直肠癌组164例、结直肠良性病变组56例、健康对照组49例的血清CEA、CA199、CA125和CA724浓度,统计分析4种肿瘤标志物在健康对照组、结直肠良性病变组和结直肠癌组中的阳性率以及其浓度与结直肠癌临床病理资料的相关性。结果结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA125和CA724阳性率明显高于结直肠良性病变患者及健康者,差异有统计学意义(P0.05),联合检测血清CEA、CA199、CA125和CA724可明显提高结直肠癌诊断的敏感度;血清CEA与结直肠癌局部浸润程度、淋巴结转移、远处转移和临床分期相关;血清CA199、CA125和CA724浓度与远处转移相关;血清CA724在结直肠黏液腺癌中明显高于其他病理类型;血清CA125和CA724与大肠癌解剖部位有关;血清CEA和CA199与癌组织Ki-67表达水平呈负相关。结论血清CEA、CA199、CA125和CA724对结直肠癌临床辅助诊断有一定价值,4者联合检测可提高结直肠癌的检出率;血清CEA、CA199、CA125和CA724与结直肠癌临床病理参数有关,可作为结直肠癌预后和预测标志物。     

血清DKK1、TK1水平预测老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的研究

目的分析血清分泌型蛋白Dikkopf1(DKK1)、细胞质胸苷激酶1(TK1)水平与老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的关系。方法选取2016年6月至2018年6月于该院接受根治术治疗的63例老年胸段食管癌患者为研究对象,全部患者术后均接受为期3年的随访,依据随访期间复发、转移的发生情况分为发生组与未发生组,比较两组一般资料、实验室检测结果,分析根治术前血清DKK1、TK1水平与患者术后复发、转移的关系。结果63例老年胸段食管癌患者发生复发、转移26例,发生率为41.27%;发生组术前血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、DKK1、TK1水平均高于未发生组(P<0.05);相关性分析结果显示,老年胸段食管癌患者血清CEA、SCC、DKK1及TK1之间呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,老年胸段食管癌患者根治术前血清CEA、SCC、DKK1、TK1异常表达与术后复发、转移有关,各指标异常表达可能是老年胸段食管癌患者术后复发、转移的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,老年胸段食管癌患者根治术前血清CEA、SCC、DKK1、TK1水平预测术后复发、转移风险的曲线下面积均>0.800,预测价值较理想,且根治术前血清DKK1、TK1的最佳截断值分别为3.535 ng/mL、3.470 pmol/L时,预测价值最佳。结论老年胸段食管癌患者根治术前血清DKK1、TK1水平与术后复发、转移有关,二者异常表达可能是患者根治术后复发、转移的危险因素,将二者用于预测患者根治术后的复发、转移风险有一定价值。     

乳腺癌患者血清TK1、CA153、CEA的变化及临床意义

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)在乳腺癌患者血清中的变化情况及临床意义。方法选择92例住院治疗的乳腺癌患者,66例乳腺良性疾病患者和50例健康体检者,分别检测各组血清TK1、CA153、CEA水平,用单因素分析法分析血清TK1、CA153、CEA水平与乳腺癌病理参数的关系。结果乳腺癌组血清TK1、CA153、CEA水平显著高于乳腺良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清TK1、CA153、CEA水平与乳腺癌病理分期、淋巴结转移等因素相关(P0.05)。结论 TK1、CA153、CEA水平升高对乳腺癌的诊断、浸润、转移及严重程度具有重要临床意义。     

血清TK1监测对胰腺癌诊断的临床意义

目的研究评价胰腺癌和胰腺炎患者血清胸苷激酶1（TK1）的表达,同时检测胰腺癌肿瘤标记物糖类抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）,探讨联合检测TK1、CA19-9和CEA在胰腺癌与胰腺炎鉴别诊断方面的临床价值。方法应用化学增强发光（ECL）点印迹法定量检测43例胰腺癌和40例胰腺炎患者血清TK1浓度,直接化学发光法检测血清CEA和CA19-9浓度;50例健康志愿者作为对照组。结果血清CA19-9、CEA水平胰腺癌组、胰腺炎组明显高于对照组（P均〈0.05）,但胰腺癌组与胰腺炎组比较差异无统计学意义。血清TK1水平胰腺癌组明显高于胰腺炎组、对照组（P均〈0.05）,而胰腺炎组与对照组比较差异无统计学意义。结论联合检测血清CA199、CEA和TK1有助于胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。     

胰腺癌患者血清细胞质胸腺激酶1及肿瘤标志物水平变化及其临床意义

目的探讨胰腺癌患者血清细胞质胸腺激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)水平变化及其临床意义。方法我院诊治的胰腺癌患者75例(胰腺癌组)和40例良性胰腺疾病患者(良性组),同期体检健康志愿者35例(对照组)。检测各组血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平,根据血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4检测(串联)结果分为联合检测阳性组(n=49)和联合检测阴性组(n=26),依据患者预后情况分为预后良好组(n=24)、预后不良组(n=51)。比较各组血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平,ROC曲线分析四项指标联合检测对胰腺癌患者预后的预测价值。结果与对照组比较,胰腺癌组、良性组血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平明显增高,且胰腺癌组高于良性组(P<0.05)。联合检测阳性组临床分期为Ⅳ期、分化程度为低分化的占比高于联合检测阴性组(P<0.05)。预后不良组血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平高于预后良好组(P<0.05)。TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平联合检测诊断胰腺癌患者预后的ROC曲线下面积、灵敏度均较四项指标单独检测的高。结论胰腺癌患者血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平呈明显升高趋势,且四项指标联合检测对胰腺癌患者预后的预测价值较高,有望为胰腺癌患者预后的改善提供理论参考。     

结直肠腺癌患者血清线粒体肌酸激酶检测的意义

目的通过对结直肠腺癌患者血清线粒体肌酸激酶(M tCK)的检测,探讨其在结直肠腺癌诊断中的临床意义。方法选择手术治疗的结直肠腺癌患者107例和同期非肿瘤患者53例为研究对象。用电泳法检测血清M tCK,同时用化学发光免疫测定检测癌胚抗原(CEA),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测糖抗原(CA)242。结果结直肠腺癌患者组中M tCK、CEA、CA242的阳性率分别为59.8%、55.1%和63.5%,非肿瘤对照组为3.7%、5.7%和3.7%。M tCK检测的敏感性和特异性分别为59.8%和96.2%,与CEA、CA242联合检测的敏感性和特异性分别为44.8%和100.0%。结论血清M tCK检测有助于结直肠腺癌的诊断,与CEA和CA242联合检测可显著提高对结直肠腺癌诊断的特异性。     

大肠癌细胞DNA倍体及增殖活性与临床病理学的关系

目的 研究癌细胞的DNA异倍体及增殖活性与大肠癌的临床病理因素的关系。方法 应用流式细胞仪对l19例新鲜大肠癌组织细胞的DNA倍体及细胞周期各相中的分布进行检测，与大肠癌的血清癌胚抗原、癌肿大小、形态、淋巴结转移、Dukes′分期、组织学类型及组织分化程度等病理因素进行前瞻性研究比较。结果 血清癌胚抗原与癌细胞的DNA异倍体及增殖活性均无关。溃疡型中的DNA异倍体出现率为56．5％，显著高于隆起型(14．7％)(P＜0．01)。中低分化组中的异倍体出现率为64．7％，显著高于高分化组(36．5％)(P＜0．01)。癌肿大小、淋巴结转移、Bukes′分期及癌组织学类型均与DNA异倍体无关。大肠癌上述各临床病理因素均与癌细胞增殖活性无关。结论 癌细胞DNA异倍体能反映大肠癌的恶性程度，但癌细胞增殖活性(SPF、PI)与各临床病理因素无关。血清癌胚抗原与癌细胞DNA倍体及增殖活性无关。     

CEA、Ki-67表达与结直肠癌术后肝转移关系

目的探讨血清CEA和Ki-67在结直肠癌的表达及其对肝转移的预测作用。方法采用化学发光法动态检测60例结直肠癌患者术后血清CEA水平,采用免疫组化法检测60例结直肠癌术后标本Ki-67表达。结果在26例肝转移组中2,4例（92.3%）患者出现不同程度CEA升高,在34例非肝转移组中共有9（26.5%）例患者出现CEA升高,差异有统计学意义（P=0.004）。结直肠癌原发灶分化程度不同Ki-67表达也有差异。但是不同T分期和N分期同Ki-67表达没有明显联系。Ki-67阳性表达肝转移率明显高于阴性表达肝转移率,不同表达状态其肝转移发生时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CEA水平检测同结直肠癌术后肝转移相关;组织Ki-67表达同结直肠癌肿瘤细胞分化程度和术后肝转移发生相关。     

3种人工神经网络模型预测大肠癌的初步研究

目的探讨大肠癌血清蛋白标志物、肿瘤标志物及联合多标志物人工神经网络(ANN)模型在预测大肠癌中的价值。方法大肠癌与健康对照血清样本106例,利用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测血清蛋白质谱并筛选大肠癌蛋白标志物,电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原72-4(CA72-4)和CA19-9分别建立蛋白标志物、肿瘤标志物及蛋白标志物与肿瘤标志物结合的多标志物ANN模型。结果大肠癌患者和对照组间比较差异有统计学意义(P<0.001),筛选4个质荷比(m/z)分别为4 095、5 6404、4807、620 m/z蛋白建立ANN模型,预测大肠癌敏感度和特异度为92.3%和83.3%;肿瘤标志物模型预测大肠癌的敏感度为73.1%,特异度86.7%;联合筛选的4个标志蛋白和CEA、CA72-4建立的模型诊断大肠癌敏感度和特异度分别为92.3%和96.7%。结论联合蛋白标志物和肿瘤标志物建立ANN模型,在预测大肠癌中显示高通量、高敏感性和高特异性的特点,具有潜在应用价值。     

CYFRA21-1、NSE、CEA和CA125检测在肺癌诊断中应用探讨

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合测定对肺癌的诊断价值。方法 应用化学发光波对62例肺癌及30名健康人血清进行检测。结果 神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及检测阳性率均明显高于良性肺病及正常对照组(P<0.01)。鳞癌、腺癌和小细胞肺癌分别以CYFRA21-1、CEA、NSE升幅较为明显。结论 神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合检测可明显提高肺癌的阳性检出率和检测特异性,对肺癌的早期诊断、疗效监测、预后判断有重要意义。