阿斯匹林在前列腺增生伴急性尿潴留中的试验性应用

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH),简称前列腺增生,亦称前列腺肥大,是男性泌尿系统最常见的疾病.患者可出现不同程度的膀胱出口梗阻和下尿路刺激症状,其中急性尿潴留是BPH最常见的并发症之一[1].2007年6月～2008年6月期间,我们选择40例前列腺增生并初次急性尿潴留的患者,实行双盲对照阿司匹林试验治疗,旨在观察非甾体类抗炎药是否能在治疗急性尿潴留中发挥一定的作用,现报告如下.     

阿斯匹林在前列腺增生伴急性尿潴留中的试验性应用

良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）,简称前列腺增生,亦称前列腺肥大,是男性泌尿系统最常见的疾病。患者可出现不同程度的膀胱出口梗阻和下尿路刺激症状,其中急性尿潴留是BPH最常见的并发症之一。2007年6月-2008年6月期间,     

前列腺增生继发急性尿潴留导尿和护理技巧

目的：阐述前列腺增生继发急性尿潴留导尿和护理技巧。方法：对166例前列腺增生继发急性尿潴留病人进行导尿前护理干预,清除恐惧感使其配合导尿,操作者要掌握前列腺增生病人尿道和解剖特点,用熟练的操作技巧克服尿道3个狭窄,两个弯曲及后尿道延长所造成的导尿管进入膀胱的障碍,必要时从尿管腔向后尿道推泥无菌石蜡油导尿均可一次性成功。结果/结论：掌握尿道解剖特点,熟练操作技巧,手法消除阻止尿管插进膀胱障碍,禁止反复试插导尿管,消除膜部尿道痉挛因素,使其松驰,不应用任何麻醉剂,一次性导尿成功,避免尿道损伤及继发尿道感染。     

前列腺增生并发急性尿潴留患者血清PSA的特异性

目的了解急性尿潴留(AUR)对前列腺增生(BPH)患者前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法对105例入院手术的BPH患者进行术前血清PSA测定。结果56例并发AUR的BPH患者的PSA平均(13.8±16.5)ng/ml,PSA＞10ng/ml者占41.1%。49例未并发AUR的BPH患者PSA平均(3.21±3.27)ng/ml,PSA＞10ng/ml者占4.1%。两组比较差异极显著意义(P＜0.01)。结论AUR与BPH患者PSA有正相关关系。PSA作为BPH与早期前列腺癌鉴别缺乏特异性。     

前列腺增生伴急性尿潴留患者血浆 D-二聚体水平变化及临床意义?

目的：观察前列腺增生(BPH)伴急性尿潴留(AUR)患者血浆 D-二聚体水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2013年7月至2014年12月在该院泌尿外科就诊的 BPH 患者102例,将其分为单纯 BPH 组(56例)和 BPH 伴 AUR(BPH +AUR)组(46例),检测其血浆 D-二聚体水平并进行比较分析。结果BPH+AUR 组患者血浆 D-二聚体水平较单纯 BPH 组增高,差异有统计学意义(P <0.01)。结论BPH 伴 AUR 患者血浆 D-二聚体水平明显升高,提示患者处于继发性纤溶活性亢进状态,应尽早采取措施解除患者尿潴留症状,保护患者血管内皮功能,减少并发症的发生。     

急性尿潴留对前列腺增生病人血清PSA的影响

目的:探讨急性尿潴留对前列腺增生病人血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)的影响。方法:将前列腺增生病人135例分为急性尿潴留组(A组)61例与非尿潴留组(B组)74例。所有病例行血清PSA测定。结果:A组入院时血清PSA为(11.4±5.9)ng/mL,其中PSA>10ng/mL者占42.62%;B组入院时血清PSA为(5.8±3.4)ng/mL,其中PSA>10ng/mL者占6.76%,两组相比差异有显著性(P<0.005)。A组入院时PSA>10ng/mL者26例,PSA为(19.3±6.8)ng/mL,尿液引流后3d复查PSA为(9.2±4.5)ng/mL,两者相比差异有显著性(P<0.005)。B组入院时PSA>10ng/mL者5例,PSA为(16.2±4.1)ng/mL,3d后复查PSA值为(15.8±4.3)ng/mL,两者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:急性尿潴留能使前列腺增生病人血清PSA明显升高,其原因可能与急性尿潴留引起前列腺微小梗死有关。     

前列腺增生尿潴留患者导尿方法的改进

目的：提高前列腺增生患者导尿成功率，减少膀胱穿刺机会。方法：通过对109例前列腺增生患者采用不同方法进行导尿，观察疗效。结果：108例患者成功置入尿管，仅1例转泌尿外科处理。结论：常规加改良导尿方法，可提高导尿成功率，减轻患者的痛苦。     

微波治疗老年良性前列腺增生引起的急性尿潴留35例观察

经Ｂ超、ＣＴ等临床诊断确诊 ,老年男性良性前列腺增生导致急性尿潴留患者 35例 ,年龄 65～ 86岁 ,平均 73岁 ;病程 5个月～ 2 0年 ,急性梗阻时间最短 6ｈ,最长 1 8ｄ(留置导尿 ) ,其中尿频、夜尿增多 35例 ,尿纤细 32例 ,尿等待 33例 ,排尿无力2 9例 ,尿痛 1 7例。使用珠海产ＣＹＰ 3型多功能微波治疗仪 ,根据患者体格和耐受程度选用大、中、小前列腺专用微波治疗探头 ,治疗功率 :2 0～ 30Ｗ ,每日 2次 ,每次 2 0ｍｉｎ ,尿路梗阻消除后巩固治疗 ,每日 1次。患者取屈膝侧卧位 ,将微波探头套上一次性安全套 ,涂石蜡油 ,轻塞入肛门 ,根据指检…     

前列腺增生急性尿潴留导尿32例围术期护理

目的:探讨围手术加强护理在前列腺增生(BPH)急性尿潴留导尿法手术中的作用.方法:将64例实施了BPH急性尿潴留导尿法手术的患者随机均分为对照组和护理组各32例,对照组采取常规护理,护理组采取围术期加强护理.比较两组患者的疗效以及满意度.结果:护理组手术疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);护理组总满意率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期加强护理可有效提高手术疗效,减少患者痛苦,应于临床护理工作中大力推广.     

开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留的临床观察

[目的]观察开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效。[方法]对40例良性前列腺增生症尿潴留病人在使用传统诱导排尿无效后，利用不同剂量（20mL、40mL、60mL）开塞露保留灌肠治疗，并观察排便、排尿时间。[结果]40例尿潴留病人中30例排便、排尿，总有效率75％。40mL组及60mL组有效率明显高于20mL组，而40mL组及60mL组之间无统计学意义。[结论]开塞露保留灌肠可促进排尿，开塞露用量在40mL-60mL为宜。     

改良导管润滑方法对前列腺增生症并急性尿潴留患者导尿的效果观察

目的探讨改良导管润滑方法在前列腺增生症并急性尿潴留患者导尿中的应用及效果。方法将100例前列腺增生症并急性尿潴留患者随机分为试验组和对照组,试验组采用改良导管润滑法,对照组采用传统的液体石蜡润滑法;采用WHO疼痛程度分级标准对插管时的疼痛程度进行测评。结果试验组疼痛程度比对照组低(P<0.001);试验组插管的成功率高于对照组(P<0.001);试验组插管耗时比对照组短(P<0.001)。结论采用改良导管的润滑方法为前列腺增生症并急性尿潴留患者导尿,可有效减轻尿道刺激症状,减轻插管时的疼痛,缩短插管时间,提高工作效率。     

尿潴留及留置导尿对BPH患者血清PSA浓度的影响

目的探讨尿潴留及留置导尿对前列腺增生（BPH）患者血清前列腺特异抗原（PSA）含量影响。方法86例前列腺增生患者，分为两组A组36例为尿潴留组，留置导尿1周以上；B组50例无尿潴留。结果尿潴留患者平均PSA值（14．844±10．69）ng／ml，留置导尿1周后平均PSA值（2．94±1．80）ng／ml，无尿潴留组平均PSA值（1．41±1．71）ng／ml，三者之间有差异有统计学意义。结论尿潴留可使BPH患者血清PSA浓度明显增高，留置导尿也可使BPH患者血清PSA浓度明显增高。     

Male lower urinary tract symptoms (LUTS) and benign prostatic hyperplasia (BPH)

Male lower urinary tract symptoms, benign prostatic hyperplasia, enlargement of the prostate, and bladder outlet obstruction are common among aging men and will increase in socioeconomic and medical importance at a time of increased life expectancy and aging of the baby boomer generation. This article reviews the epidemiology, management, and therapeutic options for these conditions. In patients bothered by moderate to severe symptoms, providers can make educated and differential choices between several classes of drugs, alone or in combination, to treat effectively and improve the symptoms in most men. Despite the efficacy of medical therapy, there will be patients who require referral to a urologist either early, to rule out prostate cancer and other conditions, or later, after initial medical therapy and lifestyle management has failed. Perhaps as many as 30% of patients fail to achieve sufficient symptom improvement with medication, lifestyle adjustment, and fluid management, and may require?more invasive or surgical treatment options.     

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生临床初探

目的评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗症状性良性前列腺增生的初步结果,为全面临床应用提供经验。方法2014年12月~2016年12月,11例良性前列腺增生患者行超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用Embosphere微球(40~120μm、100~300μm)及明胶海绵颗粒(350~560μm)。随访3~24个月,并分别于栓塞前及栓塞术后1、3和6个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、术后反应及并发症情况。结果 11例栓塞技术均获得成功,技术成功率为100%,双侧栓塞10例,单侧栓塞1例,随访6个月,9例临床症状术后1、3和6个月较术前均有明显改善,临床有效率为81.8%(9/11);1例患者出现严重栓塞并发症,表现为泌尿系感染、大小便功能及性功能障碍。结论大量文献及本组研究显示超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,在药物治疗无效、不适合或拒绝外科手术的患者中有较好的应用前景,但应注意把握适应证、规范操作。     

Ultrasonic measurement of bladder weight as a possible predictor of acute urinary retention in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia

Acute urinary retention (AUR) is one of the most undesirable events for elderly men with benign prostatic hyperplasia (BPH). This study was designed to test the clinical utility of ultrasonic measurement of bladder weight as a predictor of AUR. A total number of 160 men visited our clinic with lower urinary tract symptoms (LUTS) suggestive of BPH and underwent urodynamic studies, including transrectal ultrasonography of the prostate and the measurement of ultrasound (US) estimated bladder weight (UEBW). Among them, 31 (19.4%) presented to our clinic with AUR. From the thickness of the anterior bladder wall measured by transabdominal ultrasonography and the intravesical volume, UEBW was calculated, supposing the bladder to be a sphere. Between patients with and without AUR, there were significant differences for age (75.4 vs. 71.1 years, p < 0.005), prostatic volume (45.5 vs. 35.8 g, p < 0.05), transition zone (TZ) volume (29.4 vs. 20.2 g, p < 0.05), TZ index (0.606 vs. 0.493, p < 0.005) and UEBW (50.3 vs. 34.7 g, p < 0.0001). A receiver-operating characteristic curve analysis demonstrated UEBW to be superior to the other prostatic ultrasonic measures in identifying AUR. Patients with LUTS suggestive of BPH having UEBW greater than 35.0 g were 13.4 times as likely to suffer from AUR. The significant association of UEBW with an increased risk of AUR suggests that it would be promising as a noninvasive urodynamic parameter capable of identifying patients at increased risk of AUR.     

经尿道汽化电切术在高危前列腺增生症中的临床研究(附68例报道)

目的：探讨经尿道汽化电切术(TUVP)治疗高龄、高危前列腺增生症(BPH)的有效性。方法：采用TUVP治疗BPH68例，其中3度增生49例，4度增生19例，55例行前列腺全切除，13例行前列腺部分切除。结果：全部患者均成功。随访4～30个月，主客观症状明显改善。结论：TUVP是治疗BPH的安全有效方法，尤适用于高龄、高危及有合并症的BPH患者。     

同期治疗膀胱癌合并良性前列腺增生症

目的 探讨膀胱癌合并前列腺增生症病人的治疗方法。方法 自1998年2月-2003年8月对19例膀胱癌合并前列腺增生症病人行髂内动脉化疗栓塞 药泵置入术，10-14d后同期行经尿道膀胱肿瘤电切术 前列腺电切术或前列腺汽化电切术，术后每4周重复动脉灌注抗癌药物1次。结果 病人排尿困难症状明显改善，随访7-53个月，有3例复发，但复发部位不在前列腺窝或后尿道。结论介入治疗后再行经尿道膀胱肿瘤电切术 前列腺电切术或前列腺汽化电切术，可降低膀胱肿瘤复发率。     

经尿道整体剜除与经尿道前列腺切除术治疗大体积前列腺增生的比较分析

目的探讨经尿道剜除联合手术刨削器治疗大体积(80 ml)前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法回顾性分析2014年2月-2016年2月65例大体积BPH,按手术方法分为两组,剜除组和电切组,剜除组30例,采用经尿道腔内整体剜除前列腺,完整剜除后推入膀胱,更换手术刨削器,将剜除的腺体粉碎取出;电切组35例,采用常规经尿道前列腺等离子电切术(TURP)。结果 65例均顺利完成手术。剜除组手术时间较TURP组短[(48.5±17.3)vs(75.6±21.4)min,t=5.55,P=0.000],术中出血量较TURP组少[(51.8±14.6)vs(102.3±32.4)ml,t=7.87,P=0.000]。腺体切除体积较TURP组多[(78.3±15.5)vs(61.8±12.9)ml,t=4.69,P=0.000]。两组术后膀胱冲洗时间和术后住院天数相比较,差异无统计学意义(P0.05)。剜除组术后暂时性尿失禁比例高于电切组(8/30 vs 4/35)。两组术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿均较术前明显改善(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论经尿道腔内整体剜除联合手术刨削器治疗大体积BPH,手术时间更短,术中出血量少,切除腺体更彻底。