维持性血液透析患者焦虑状态及其对生活质量的影响

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态及其影响因素,探讨焦虑情绪对生活质量的影响。方法选取MHD三个月以上并且愿意参加本项调查的中国医科大学附属第一医院血液净化中心的102例患者作为调查对象。采用汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者的焦虑状态,应用SF-36量表评价患者的生活质量。分析MHD患者焦虑情绪与性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、透析时间、月透析次数及部分实验室指标的关系,探讨焦虑情绪对患者生活质量的影响。结果60.78%的患者处于不同程度的焦虑状态。性别、职业对焦虑情绪有显著影响(P0.05);HAMA得分与血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)呈正相关(r=0.384,P0.01);焦虑情绪对生理功能(physical function,PF)、生理职能(role physical,RP)、一般健康(general health,GH)、精力(vitality,VT)、社会功能(social function,SF)、情感职能(role emotional,RE)、心理健康(mental health,MH)、躯体健康总评(physical component summary,PCS)、精神健康总评(mental component summary,MCS)有显著影响(P0.01)。结论MHD患者焦虑情绪发生率高;女性、无业、血iPTH高的患者焦虑情绪发生率高;焦虑情绪可导致患者生活质量显著下降。     

维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素。方法方便抽样法选择2010年1-7月南京军区福州总医院血液净化科95例血液透析患者,采用维持性血液透析患者舒适量表对其进行舒适状况的测评,并分析影响因素。结果本组维持性血液透析患者的整体舒适状况属于中等水平,生理维度舒适状况最差,其次是心理维度和社会维度,而环境维度舒适状况相对较好。年龄、家庭经济水平、透析频率、透析龄及血肌酐水平可影响维持性血液透析患者的舒适状况。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性血液透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、家庭经济状况较差、透析频率较少、透析龄较短及肾功能较差的患者给予更多的关注。     

维持性血液透析患者尊严感现状及影响因素分析

目的 探讨和分析维持性血液透析患者的尊严感及其影响因素.方法 2019年11月-2020年1月,采用便利抽样法选择四川大学华西医院血液透析中心的维持性血液透析患者.采用患者尊严量表、心理弹性量表和医院焦虑抑郁量表对患者进行问卷调查.结果 共纳入患者150例.患者心理弹性平均得分(61.20±14.54)分,焦虑平均得分...     

开放性肺结核患者亲属的焦虑状况及其影响因素的分析

目的调查开放性肺结核患者亲属的焦虑状况及产生原因。方法采用焦虑自评量表及自设问卷,对100例患者亲属进行调查。结果患者亲属焦虑评分为（41．21±8．79）分,高于国内常模（29．28±0．46）分（P〈0．05）;产生焦虑的主要原因有担心患者病情和病程,担心自己或家人被传染,担心周围人排斥患者,担心患者因疾病传染性而疏远家人,担心采取隔离措施引起患者误会以及昂贵的医疗费用等。患者人院次数多和亲属文化程度低对患者亲属心理影响程度较大。结论开放型肺结核患者亲属多存在焦虑心理,护士应针对其存在的问题进行心理干预和指导,提高其知识水平和应对疾病的能力,在改善心理健康状况的同时更好地配合患者的治疗和护理,从而促进患者早日康复。     

维持性血液透析患者社会回归现状及其影响因素研究

目的 调查维持性血液透析患者社会回归的现状并分析其影响因素.方法 通过便利抽样法,选取548例维持性血液透析治疗患者为研究对象,使用一般资料调查表、社会回归等级方法、主观综合营养评估、Barthel指数进行调查,采用单因素分析、二元Logistic回归分析探究维持性血液透析患者社会回归的影响因素.结果 维持性血液透析患...     

维持性血液透析患者营养风险的现状及影响因素分析

目的 探究影响维持性血液透析患者营养状况的潜在因素,为临床开展相应的营养支持和应对策略提供依据。方法 采用问卷调查的方式收集197例维持性血液透析患者的基本情况、营养状况、社会支持和心理状况等,采用Mann-Whitney U检验(两组间比较)以及多因素广义线性回归对可能影响维持性血液透析患者营养状况的因素进行分析。结果 在197例维持性血液透析的患者中,营养不良的比例高达46.2%。多因素分析结果发现：是否有家庭成员的支持和陪护(β=1.237,P<0.001)、抑郁状况(β=-1.317,P<0.001)和透析年限(β=0.444,P=0.007)对患者营养风险有影响,差异具有统计学意义。结论 透析年数较长是患者出现营养状况的风险因素,而家庭成员的支持和陪护以及良好的心情状态是患者营养状况良好的保护因素。因此,加强对维持性血液透析患者的心理照护和支持,特别是长期透析的患者,对改善患者的营养状况有重大的意义。     

护理干预对ICU患者亲属焦虑状态的影响

目的探讨护理干预对ICU患者亲属焦虑状态的影响。方法对干预组患者亲属进行健康教育及心理疏导，对照组采用常规宣教，在患者入住ICU后24～36h，采用状态焦虑量表对患者亲属进行调查。结果ICU患者亲属的状态焦虑问卷得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论有针对性地进行健康教育和心理疏导可减轻ICU患者亲属的焦虑程度。     

维持性血液透析患者焦虑症状及其相关因素分析

目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑症状的发生情况并分析其影响因素,为制定治疗策略、提高患者生存质量提供依据.方法 采用横断面研究,使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别对77名进行MHD治疗的门诊患者、75名慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)门诊患者及80名健康成人进行评估.同时收集MHD患者的社会人口学资料、临床和实验室指标进行统计分析,探讨MHD患者焦虑发生的影响因素.结果 根据SAS评分:MHD患者焦虑发生率为36.4%,CKD患者焦虑发生率为38.7%,2组无统计学有差异 (P＞0.05);健康对照组焦虑发生率为6.3%,与前2组有统计学意义(P＜0.001).焦虑分组研究中发现年长或文化程度较低的MHD患者更容易发生焦虑( P＜0.05);Spearman秩相关分析中亦进一步确认SAS值与年龄呈显著正相关,与文化程度呈显著负相关(P ＜0.05),而与其余临床和实验室指标无显著相关性.进一步作多因素Logistic回归分析,发现年龄是焦虑发生的主要影响因素,OR值为1.08(P＜0.05).结论 MHD患者焦虑发生率较高,与年龄和文化程度有关,且年龄可能是重要的影响因素.     

临终患者亲属心理障碍89例多因素分析

目的探讨临终患者亲属心理障碍的影响因素,为临终关怀提供理论指导。方法选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价亲属的情绪障碍,采用临终患者的生活质量(QOL)、社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛分级(VRS)以及亲属应激(RSS)等指标作为相关因素,对89例老年临终住院患者亲属进行评定,并以50例普通老年住院患者亲属的RSS、SAS、SDS作为对照。结果临终患者亲属RSS、SAS、SDS评分明显高于对照组(P<0.01);女性亲属应激及焦虑抑郁水平高于男性(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析显示:SAS评分与SDS、RSS正相关,与患者的QOL负相关;SDS与SAS、RSS、亲属年龄正相关,与患者的社会支持负相关。结论临终患者亲属存在较高的心理应激水平和焦虑抑郁情绪,且女性高于男性;焦虑抑郁水平受多种因素影响。应给予针对性护理措施。     

维持性血液透析患者焦虑状况及其影响因素的调查分析

目的调查维持性血液透析患者焦虑状态的现况,探讨影响维持性血液透析患者焦虑状态的因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）调查29例维持性血液透析患者的焦虑状况,使用方差分析等进行一般资料中各个N素对维持性血液透析患者SAS得分的影响分析。结果维持性血液透析患者的焦虑状况SAS平均得分为（42．69±8．84）分,31．03％的患者处于焦虑状态。其中,文化程度是维持性血液透析患者焦虑状态的影响因素（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者焦虑状态不容乐观,文化程度是其影响因素。护理人员在为其做健康教育时,应根据不同文化程度给予个性化、针对性的教育方式,减轻患者焦虑,改善其生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁障碍相关因素分析

目的调查维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者抑郁障碍发生情况并分析其相关因素。方法对122例MHD患者进行汉米尔顿抑郁障碍评定量表评分,分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组,在组间进行性别、年龄、医疗付费、婚姻情况、文化程度和是否在职的比较。结果 66.4%的患者存在不同程度的抑郁障碍;两组间年龄、性别、医疗付费、婚姻情况差异无统计学意义(P0.05),是否在职和文化程度差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析患者发生抑郁障碍较高,与文化程度和是否在职有关。     

维持性血液透析患者超声心动图异常情况及危险因素分析

目的 分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者经胸超声心动图异常参数及相关危险因素，探讨其与患者预后的相关性。方法 前瞻性纳入2017年6月在复旦大学附属中山医院肾内科诊治的MHD患者，随访至2021年12月，记录随访期间患者超声心动图异常参数、患者转归及死亡原因。计算患者左心室质量、左心室质量指数，并记录左心室肥厚（left ventricular hypertrophy, LVH）情况和相对室壁厚度（relative wall thickness, RWT）。采用二元logistic回归模型分析LVH、RWT异常与临床变量、实验室指标的相关性。采用多因素Cox回归模型分析影响MHD患者预后的危险因素。采用Kaplan-Meier和log-rank检验分析超声心动图参数异常对患者预后的影响。结果 共纳入MHD患者453例，房性结构异常比例高于室性结构异常比例（63.79%vs 48.34%），舒张功能异常比例高于收缩功能异常比例（75.72%vs5.96%）。269例（59.38%）患者存在LVH,207例（45.70%）患者存在RWT异常...     

维持性血液透析患者健康促进行为及其相关因素的分析

目的调查维持性血液透析患者健康促进行为的现状,探讨血透患者健康促进行为的相关因素。方法采用健康行为能力自评量表、健康状况问卷、健康促进生活方式量表、社会支持评定量表,对120例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者健康促进生活方式总量表标准化得分为63．18分;患者健康促进生活方式与受教育程度、经济状况呈正相关,健康行为自我效能、自觉健康状况、社会支持均与健康促进行为呈正相关。结论血液透析患者健康促进行为属于中等;血透患者的受教育程度越高,经济状况越好,血透患者的健康促进行为越好;血透患者的自我效能越高、自觉健康状况越好、社会支持越好,血透患者的健康促进行为越好。     

维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化及相关因素分析

目的 了解慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS)发生情况并分析其相关影响因素. 方法 收集55例MHD患者.采用高分辨B型超声多普勒方法测定其双侧颈动脉解剖,按斑块有无分为斑块阳性组和斑块阴性组.对2组各数据进行比较,并对斑块产生的各危险因素进行Logistic回归分析.结果 55例MHD患者中,颈动脉斑块发生率为69.09％.与斑块阴性组相比,阳性组患者颈动脉血管内皮厚度(即内膜-中层厚度,intima-media thickness,IMT)明显增加(P=0.001).2组患者在年龄(P＜0.001)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平(P=0.01)和C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平(P=0.002)上差异有显著性(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示高龄(β=1.102,P=0.014)、高CRP水平(β=0.138,P=0.026)是颈动脉斑块发生的主要危险因素. 结论 MHD患者具有较高的CAS发生率,其主要危险因素是高龄、高CRP水平.     

老年维持性血液透析患者衰弱相关因素分析

目的探讨老年维持性血液透析患者衰弱相关的因素。方法选取2017年4月~2019年4月在山西医科大学第一医院规律行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的92例患者,采用衰弱症状学量表进行衰弱评分,根据不同衰弱评分分成无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,分析比较患者一般资料、实验室指标及抑郁状态。采用Spearman秩相关分析评估衰弱评分与各指标的相关性,多因素Logistic回归分析影响老年维持性血液透析患者衰弱的因素。结果入选的92例老年MHD患者中无衰弱组32例(34.78%),衰弱前期组29例(31.52%),衰弱组31例(33.70%)。3组间患者的年龄(F=23.094,P<0.001)、透析龄(F=11.405,P=0.003)、血红蛋白(F=16.327,P<0.001)、白蛋白(F=15.347,P<0.001)、血前白蛋白(F=6.759,P=0.002)、C反应蛋白(F=7.851,P=0.001)、25-羟维生素D(F=18.367,P<0.001)、尿素(F=5.017,P=0.009)、肌酐(F=4.985,P=0.009)、抑郁(χ~2=10.549,P=0.005)差异均有统计学意义(均P<0.05);老年MHD患者衰弱评分与C反应蛋白(r=0.327,P=0.001)、尿素(r=0.285,P=0.006)、血肌酐(r=0.322,P=0.002)、抑郁(r=0.503,P<0.001)呈正相关,与透析龄(r=-0.468,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.533,P<0.001)、白蛋白(r=-0.473,P<0.001)、前白蛋白(r=-0.281,P=0.007)、25-羟维生素D(r=-0.524,P<0.001)呈负相关。透析龄(OR=11.000,95%CI:0.888~0.970,P=0.001)、血红蛋白(OR=13.189,95%CI:0.803~0.936,P<0.001)、白蛋白(OR=8.158,95%CI:0.591~0.907,P=0.004)、C反应蛋白(OR=6.650,95%CI:1.099~2.002,P=0.010)、25-羟维生素D(OR=16.392,95%CI:0.666~0.868,P<0.001)、抑郁(OR=3.939,95%CI:1.015~10.457,P=0.047)是老年MHD患者衰弱的影响因素(均P<0.05)。结论老年MHD患者中衰弱发生率高,衰弱的发生和透析龄、血红蛋白、血白蛋白、C反应蛋白、25羟维生素D、抑郁相关。     

维持性血液透析患者二元应对现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者二元应对现状并分析其影响因素。方法 便利选取2021年12月至2022年2月在上海市第十人民医院血液净化中心行维持性血液透析的171例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、慢性病自我效能量表进行调查,采用单因素分析、相关分析和多元线性回归分析维持性血液透析患者二元应对的影响因素。结果 维持性血液透析患者二元应对总分为（127.36±17.97）分,自我效能得分为（6.87±2.17）分,二者呈正相关（r=0.542,P<0.01）;多元线性回归显示,性别、配偶有无重大疾病（如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等）、家庭人均月收入、居住情况、尿素清除指数（Kt/V）、自我效能是维持性血液透析患者二元应对的影响因素（调整R2=0.399,F=17.532,P<0.001）。结论 维持性血液透析患者二元应对处于中等水平,临床工作中可从提高自我效能及透析充分性为切入点,制订针对性干预措施和健康宣教内容,以改善患者的二元应对现状。     

维持性血液透析患者抑郁障碍调查及相关因素分析

目的 调查维持性血液透析患者抑郁障碍发生情况并进行相关因素分析.方法应用汉密尔顿抑郁量表横断面调查规律性血液透析患者180例,将患者分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组,同时收集患者的基本资料及实验室数据.结果 180例维持性血液透析患者中抑郁障碍的患病率为56.7%,抑郁障碍组的年龄、脂蛋白a、空腹血糖值、EPO/HCT比值显著高于非抑郁障碍组(t值分别为-3.343、-3.098、-2.826、-2.990,P均＜0.05),而血清白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿酸、血红蛋白、红细胞压积低于非抑郁障碍组( t值分别为3.968、2.611、2.998、2.324、1.990、1.981,P均＜0.05).多元回归分析发现女性、脂蛋白a升高、空腹血糖升高为维持性血液透析患者合并抑郁障碍的危险因素.结论维持性血液透析患者抑郁障碍的患病率高;合并抑郁障碍的患者营养状态差,更易发生贫血;注意纠正患者的糖脂代谢紊乱.     

维持性血液透析患者及其家属的情感障碍临床观察

目的：探讨维持性血液透析患者及其家属中产生情感障碍的发生率情况，并探讨相关的影响因素。方法：以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）作为抑郁、焦虑评价指标，对情感障碍产生的相关影响因子进行统计分析。结果：以HAMD及HAMA评分为观察指标，患者组与正常人群组之间比较、患者家属组与正常人群家属组相比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：维持性血液透析患者因自身需要长期接受治疗且病情反复而造成的心理问题应引起关注，与正常人群相比不仅接受维持性血液透析的患者本身存在严重心理问题，而且其家属中抑郁、焦虑障碍的发生率也明显增高，均应及时采取针对性疏导。     

维持性血液透析患者肾性贫血纠正情况及其影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血纠正情况及其影响因素。方法收集2017年9月至2019年9月行MHD治疗患者188例。根据血红蛋白水平分为A、B、C、D四组,比较各组间基线水平及CRP、TSAT、SF、preALB、ALB、iIPTH、Ca^2+、P^3-、TG、TC等实验室指标的差异,分析影响肾性贫血达标的影响因素。结果preALB、ALB、TSAT水平,A组>B组>C组>D组逐渐降低,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。iPTH、P^3-、CRP水平,A组0.05)。结论MHD患者肾性贫血治疗达标率较低,透前CRP、TSAT、preALB、ALB、iPTH、p-是MHD患者贫血不达标的影响因素。