乳腺癌患者血清IGF-Ⅱ水平及其在肿瘤组织中的表达

目的 研究乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平及其在乳腺癌组织中的表达.方法 采用放射免疫分析法检测血清IGF-Ⅱ水平.配对以免疫组织化学SP法检测IGF-Ⅱ在正常乳腺组织和乳腺癌组织中的表达情况.结果 (1)乳腺癌组血清IGF-Ⅱ水平明显高于乳腺良性肿瘤患者组(P＜0.01);乳腺癌患者手术前血清IGF-Ⅱ水平明显高于手术后(P＜0.01),有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P＜0.01).(2)组织中IGF-Ⅱ阳性表达率乳腺癌组明显高于正常乳腺组(P＜0.05),淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01),与淋巴结有无转移(rs＝0.236,P＜0.05)及TNM分期存在正等级相关关系(rs＝0.405,P＜0.01),与雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体2(CerbB-2)表达无相关关系.(3)免疫组织化学SP法检测与放射免疫分析法检测结果无相关关系.结论 检测IGF-Ⅱ对乳腺癌的临床诊断和预后观察有重要价值.     

Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗指数分析

目的探讨胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病发病的关系,并分析其可能的影响因素。方法随机收集Ⅱ型糖尿病患者117例、正常对照组109例,测定其身高、体重、腰围、臀围及空腹血糖和空腹胰岛素水平,估算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较上述指标在糖尿病患者和正常对照人群之间的差异;分析胰岛素抵抗指数与Ⅱ型糖尿病发病的关系。结果Ⅱ型糖尿病患者的BMI、腰臀围比(WHR)、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著高于正常对照组(P<0.01);胰岛素抵抗指数高于正常人的平均数者,其发生Ⅱ型糖尿病的危险度显著增加,OR=3.08,95%可限区间=1.72～5.51。经多元线性回归分析,发现Ⅱ型糖尿病患者腰/臀围比(WHR)与胰岛素抵抗指数有一定的关联(P=0.046)。结论Ⅱ型糖尿病的发生可能与胰岛素抵抗指数增高有关;检测腰/臀围比(WHR)是评价胰岛素抵抗程度的一种生理指标。     

DR患者血清中生长因子水平变化的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）患者血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）、IGF-Ⅱ和IGF结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的变化及意义。方法用免疫放射分析法（IRMA）测定50例T2DM患者[包括14例无DR的T2DM患者（NDR）、16例单纯型DR患者（BDR）、20例增生型DR患者（PDR）]及22例正常对照者血清中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGFBP-3的水平。结果糖尿病组血清中IGF-Ⅰ水平显著高于正常对照组（P〈0．01），IGF-Ⅱ水平显著低于正常对照组（P〈0．01），两者呈显著负相关（r=0．305，P〈0、01）；PDR组IGF-Ⅰ水平显著高于BDR组（P〈0．01），后者又显著高于NDR组（P〈0．05）；PDR组和BDR组IGF-Ⅱ水平显著低于NDR组（P〈0．05）。NDR组、BDR组和PDR组间IGFBP-3水平无显著性差异（P〉0．05）。结论IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ可能参与了DR的病理过程，并与视网膜病变类型相关。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病30例临床观察

目的 评价地特胰岛素联合二甲双胍治疗对肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂和体重的影响.方法 随机选择30例血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者,处方地特胰岛素联合二甲双双胍治疗3个月,观察治疗前(后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlc、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和体重指数(BMI).结果 地特胰岛素联合二甲双胍治疗3个月后,肥胖型2型糖尿病受试者的FBG、2 hPG、HbA1 c、TG、TC均自基线显著降低(P<0.01);同时,受试者的肥胖程度得到显著改善,BMI从基线时的(27.5±2.5)kg/m2降至(26.5±1.5)kg/m2(P<0.01);试验过程中未观察到不良事件.结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗,明显改善肥胖型2型糖尿病患者的高糖状态、脂代谢紊乱和肥胖程度.     

糖尿病微血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1的变化研究

目的探讨糖尿病微血管病变的发病机制,为临床糖尿病微血管病变的防治提供依据。方法选择74例2型糖尿病患者和15名健康对照,常规测量身高、体重、血压;检测血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平;经眼科专人眼底镜检查及荧光眼底血管造影检查。结果①糖尿病患者血清IGF-1水平明显高于对照组。②糖尿病合并微血管病变时血清IGF-1水平明显高于无微血管病变组,且血清IGF-1水平与糖尿病微血管病变的严重程度呈正相关。结论血清IGF-1水平可以反映糖尿病微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断有参考价值,并可作为糖尿病微血管病变治疗的新靶点。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素及其意义

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素与年龄、性别、体重指数、胰岛素、血糖的关系。方法:放射免疫法测定48例Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素、空腹及糖负荷后血浆胰岛素水平,测定空腹及糖负荷后血糖浓度,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果:空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男r=0.712P<0.01,女r=0.735P<0.01),与胰岛素呈正相关(P<0.01〉,但性别差异显著(P<0.001),与年龄无关(P>0.5),与血糖无关(r=0.032P<0.5)。结论:Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素浓度与BMI显著相关,血浆高瘦素与高胰岛素血症有显著相关性,提示瘦素可能在Ⅱ型糖尿病的发病中起一定作用。     

德谷胰岛素联合达格列净对老年2型糖尿病患者的疗效及安全性评估

目的 评估德谷胰岛素联合达格列净对于老年2型糖尿病患者的降糖效果及其安全性。方法 于石家庄市人民医院选取血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者90例，随机分为对照组、甘精组和徳谷组，每组30例。对照组给予达格列净治疗，甘精组和徳谷组分别给予达格列净联合相应胰岛素治疗。每2周随访1次，共观察12周，随访时记录受试者的FPG和胰岛素使用剂量。于试验开始和结束时抽血检测患者血糖、胰岛素、HbA1c和血脂等指标。结果 随访结束时，甘精组和徳谷组的FPG和HbA1c水平低于对照组(P<0.05),甘精组和德谷组的HbA1c水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),但徳谷组FPG水平、胰岛素用量低于甘精组(P<0.05)。3组研究对象在治疗后的体重、FPG和HbA1c水平均低于各自的基线状态，差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中，徳谷组受试者发生低血糖的风险低于甘精组(P<0.05)。结论 德谷胰岛素联合达格列净治疗老年2型糖尿病患者疗效显著，安全性较高，值得临床推广。     

2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)检测的临床意义

目的 :探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与2型糖尿病的关系。方法:400例受试者分为4组 :正常对照组(A组 ) ;2型糖尿病无冠心病组 (B组 ) ;冠心病组 (C组 ) ;2型糖尿病合并冠心病组 (D组 )。测定血脂水平。结果:B、C组和D组血浆Lp(a)水平显著高于A组(P<0.05) ;B组与C组血浆Lp(a)水平无显著性差异(P>0.05) ;D组血浆Lp(a)水平显著高于B组和C组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血浆Lp(a)水平显著升高 ,当合并冠心病时Lp(a)进一步升高 ,提示高Lp(a)血症与DM合并冠心病的发生有关     

妊娠期糖代谢异常母亲新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与出生体重的关系

目的探讨妊娠期糖代谢异常母亲的新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平与其出生体重的相关性。方法 24例足月妊娠期糖代谢正常母亲(对照组)、42例妊娠期糖代谢异常母亲,其中妊娠期糖耐量异常30例(GIGT组),妊娠期糖尿病12例(GDM组)及其分娩的新生儿参与了该项研究。结果 (1)3组新生儿出生体重水平、脐带血IGF-Ⅰ水平,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。(2)脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重之间呈正的直线相关(Pearson相关系数=0.715,P<0.01)。脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重之间有直线关系(R2=0.511,P<0.01)。结论糖耐量异常孕母其分娩新生儿出生体重较高;妊娠期糖耐量异常孕母分娩新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平较高。新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重间呈正相关。     

2型糖尿病肾病患者外周血IGF-1、TGF-β和VEGF水平及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者外周血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及临床意义.方法 选取2014年10月-2016年5月收治的100例2型糖尿病肾病患者,根据24 h尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组34例、微白蛋白尿组32例、高白蛋白尿组34例,另选32例正常健康体检者作为对照组.采集研究对象外周血及尿样,对IGF-1、TGF-β和VEGF水平及其他临床指标进行检测分析.结果 2型糖尿病肾病患者肌酐、尿素氮和收缩压随尿蛋白增高而增高(P＜0.05).高白蛋白尿组IGF-1水平高于对照组、正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05);正常白蛋白尿组、微白蛋白尿组和高白蛋白尿组TGF-β和VEGF水平均高于对照组(P＜0.01),高白蛋白尿组TGF-β水平高于正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05),高白蛋白尿组和微白蛋白尿组VEGF水平高于正常白蛋白尿组(P＜0.05).结论 检测IGF-1、TGF-β和VEGF水平能有效评估2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度,指导临床及时进行相关治疗.     

奥氮平对体重、肝功能、血糖、血胆固醇水平的影响

目的:回顾性调查奥氮平对患者体重、肝功能、血糖、血胆固醇水平的影响。方法:87例奥氮平治疗至少6周的精神分裂症患者,比较治疗前后体重、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、血糖(GLU)、血胆固醇(CHO)的变化。结果:治疗6周后患者体重明显增加,平均增加2.2kg,与基线相比具有显著性差异(P<0.001)。治疗后ALT,AST和CHO水平也明显高于基线值,具有显著性差异(P<0.01)。但治疗后T-Bil水平降低,与基线相比差异具有显著性(P=0.026)。治疗前后血糖无显著差异(P=0.882)。体重的变化与年龄和基线体重呈负相关,相关系数分别为-0.33和-0.32(P=0.003和0.004)。ALT及AST的变化与治疗6周后的体重变化呈正相关,相关系数分别为0.34和0.40(P=0.024和0.007)。结论:奥氮平引起患者体重增加、无症状性转氨酶升高和CHO升高。     

血清肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病关系的研究

目的研究血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血糖及血脂的关系。方法77例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为两组，正常体重组(BMI＜25kg／m     

孕前体重指数及孕期体重增加对围产结局的影响

目的探讨孕前体重指数与孕期体重增幅对围产结局的影响。方法对2011年8月～2012年7月在我科住院分娩的产妇1628例,按孕前体重指数分为低体重组(BMI<18.5)、体重正常组(18.5≤BMI≤23.5)、超重组(BMI>23.5);根据不同孕前体重指数孕期应正常增加的体重分为体重增加过低组、体重增加正常组、体重增加过多组,比较分析各组间围产结局的差异。结果超重组产后出血、子痫前期、新生儿窒息、巨大儿发生率高于体重正常组和低体重组;低体重组早产发生率低于体重正常组和超重组;低体重组FGR的发生率高于体重正常组和超重组,差异均有统计学意义(P<0.01)。体重增加过低组早产、FGR发生率高于体重增加正常组和体重增加过多组;而巨大儿的发生率低于体重增加正常组和体重增加过多组;体重增加过多组子痫前期发生率高于体重增加正常组和体重增加过低组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕前肥胖及孕期体重增加过多或过少均可引起不良妊娠结局。     

正常BMI中腹型肥胖患者胰岛素原水平与胰岛素抵抗

目的 探讨2型糖尿病和正常糖代谢者中正常BMI腹型肥胖患者胰岛素原水平及其与胰岛素抵抗关系.方法 对体重指数(BMI)＜24kg/m2的130例2型糖尿病和正常糖代谢组分为腹型肥胖及非腹型肥胖两个亚组,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素原和C肽.结果 (1)亚组间:在T2DM组中,腹型肥胖组胰岛素原及HOMA-IR值显著高于非腹型肥胖组.经协方差校正BMI后.HOMA-IR值仍存在显著差异.(2)T2DM组与NGT组间:A组C肽、胰岛素原和HOMA-IR值均显著高于C组:B组C肽和HOMA-IR值均显著高于D组.(3)相关性分析:腰围与胰岛素、胰岛素原和HOMA-IR值均呈正相关.胰岛素原与HOMA-IR值呈正相关.结论 (1)即使在正常BMI中,2型糖尿病中腹型肥胖患者表现出更显著的胰岛素抵抗.(2)胰岛素原可能是一个胰岛素抵抗的指标.     

血浆抵抗素水平与2型糖尿病的关系研究

目的探讨血浆抵抗素与2型糖尿病的关系。方法选择2型糖尿病患者48例和年龄、体重指数相匹配的正常对照组30例,于清晨空腹测量身高、体重,并采集静脉血,采用酶联免疫分析法检测空腹血浆抵抗素水平。结果两组年龄相匹配,体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05),平均血浆抵抗素水平糖尿病组(42±10)μg/L,正常对照组(21±5)μg/L,2型糖尿病组的血浆抵抗素水平明显高于正常对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血浆抵抗素水平升高,抵抗素可能对2型糖尿病的发生、发展起重要作用。     

U-ALB、Fb、Hb水平对T2DM患者视网膜病变发病的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U-ALB)排出量及纤维蛋白原(Fb)和血红蛋白(Hb)表达量在视网膜病变中的临床意义.方法 选取2010年1月至2014年9月收治的2型糖尿病患者101例,按照是否有视网膜病变合并症分为无并发症组(49例),合并视网膜病变组(52例,其中单纯期38例,增殖期14例);此外,健康对照组受试者50例.151例受试者均接受临床指标(BMI、空腹血糖浓度、收缩压和舒张压等)检查,并检测尿U-ALB和Fb/Hb在血浆中的表达水平,对所有数据进行统计学分析.结果 U-ALB在2型糖尿病患者尿中含量高于正常受试者,且合并DR2型糖尿病患者U-LAB排出量高于未有合并症的糖尿病患者(均P＜0.05).Fb在2型糖尿病患者体内表达水平显著高于正常受试者,且合并DR组患者升高趋势更显著(均P＜0.05).Hb表达水平在正常受试者体内高于2型糖尿病患者,且合并DR组患者Hb表达量下降趋势更显著(均P＜0.05).与单纯期DR组患者相比,尿U-ALB及Fb和Hb变化趋势在增殖期DR患者体内更加明显.尿U-ALB及Fb和Hb表达与血清中TNF-α和APN表达正相关.结论 2型糖尿病及合并视网膜病变的发生与U-ALB、Fb和Hb的表达水平存在相关性.     

丙型肝炎患者血清IGF-Ⅱ水平与脂质过氧化物的相关研究

目的 探讨丙型肝炎患者血清IGF-Ⅱ水平与脂质过氧化物的关系.方法 应用放免法测定胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平,化学法测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量,并与35名正常人作对照.结果 62例丙型肝炎患者血清IGF-Ⅱ、MDA水平高于对照组(P＜0.01),而SOD、GSH-PX水平低于对照组(P＜0.01),相关分析显示:丙型肝炎患者血清IGF-Ⅱ水平与MDA呈正相关(r=0.6014,P＜0.01).结论 丙型肝炎患者血清IGF-Ⅱ水平的升高与活性氧代谢紊乱有关.     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞压积的变化及意义

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病患者红细胞压积的变化及意义。方法 :对 12 8例无并发症的Ⅱ型糖尿病患者的血红细胞压积 (HCT)进行分析。并以年龄、体重相近匹配的体重指数 (BMI) <2 4的正常人作对照。结果 :Ⅱ型糖尿病患者的HCT显著高于对照组。结论 :HCT亦可能作为Ⅱ型糖尿病的危险因素     

慢性肾功能衰竭血液透析前后血清TGF-α和IGF-Ⅱ水平变化

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析前后TG F-α和IG F-Ⅱ含量变化与血液透析的关系。方法采用放射免疫分析法,检测45例慢性肾功能衰竭血液透析患者和30名正常人TGF-α和IG F-Ⅱ水平,并进行相关分析。结果患者血清TG F-α含量显著低于正常对照组(P<0.01),而透析后显著高于透析前(P<0.01);IG F-Ⅱ含量显著高于正常对照组(P<0.01),而透析前后无显著性差异(P>0.05)。患者12h尿液中TG F-α和IGF-Ⅱ含量均显著高于正常对照组(P<0.01和P<0.05)。结论TGF-α和IGF-Ⅱ两种多肽生长因子参与了机体自稳功能的调节,在慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中,TG F-α和IGF-Ⅱ水平变化起着重要的病理生理作用。     

肝细胞癌变过程中IGF-Ⅱ及IGFBP-3的动态表达特征

目的 观察肝细胞癌变过程中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)及IGF结合蛋白3(IGFBP-3)的动态表达特征.方法 以2-乙酰氨基芴(2-FAA)喂饲雄性SD鼠诱发肝细胞肝癌(HCC)发生,分别观察肝细胞形态学、肝脏及血清IGF-Ⅱ的动态变化和肝细胞浆IGFBP-3蛋白水平变化.以免疫组织化学法观察鼠肝组织中IGF-Ⅱ表达,分析IGF-Ⅱ表达与IGFBP-3蛋白水平变化及其病理学特征在HCC发生过程中的关系.结果 诱癌过程肝细胞出现颗粒样变性、不典型增生到HCC的形成过程中IGF-Ⅱ呈梯度表达,表现为癌变组明显高于正常组和变性组(P＜0.01).癌变过程中IGF-Ⅱ呈阳件表达和胞内分布,肝脏和血清IGF-Ⅱ呈显著正相关.肝细胞浆IGFBP-3的表达水平随肝组织学形态的改变旱降低趋势,表现为癌变组明显低于变性组和正常组(P＜0.01),且有低于癌前病变组(癌前组)趋势.结论 IGF-Ⅱ及IGFBP-3过表达与HCC的发生、发展有关,可成为HCC早期诊断的标志.