国产环孢霉素A联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的 研究观察国产环孢霉素A（CsA)联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。采用环孢素胶囊联合雄激素治疗SAA34例，并以雄激素常规联合方案的33例作为对照组，进行疗效随访观察。结果 总有效率CsA组为64．7％（22／34），对照组为21．2％（7／33），CsA组的疗效优于对照组（P＜0．05）。结论 国产CsA联合雄激素治疗SAA是较为有效、安全和简便方法之一。     

丙种球蛋白联合环孢素A、雄激素治疗再生障碍性贫血临床观察

[目的]探讨大剂量丙种球蛋白(HD-IVIgG)联合环孢素A(CsA)和雄激素对重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.[方法]静脉输注HD-IVIgG[0.4 g/(kg·d)]联合康力龙、CsA治疗SAA 21例(A组),只使用康力龙和CsA治疗SAA 28例(B组).观察两组疗效,并对疗效和一些相关因素进行比较.[结...     

国产环孢菌素A联合方案治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的 :观察国产环孢菌素A (CsA)为主的联合方案治疗再生障碍性贫血尤其是重型再障的临床疗效及不良反应。初步探讨血清乙型肝炎病毒 (HBV -M)检测结果与再障发病及疗效的关系。方法 :以国产CsA联合雄激素 (11例加用大剂量丙种球蛋白 )治疗再障 4 1例 ,与以雄激素联合中药治疗的对照组再障 2 5例比较疗效 ,并随访远期疗效。结果 :总有效率CsA组为 6 3 4 % ,优于对照组 36 0 % (P <0 0 5 ) ;对重型再障的有效率CsA组为 6 0 0 % ,明显优于对照组 (P <0 0 0 5 ) ;CsA组中血清HBV -M阳性的重型再障加用大剂量丙球可提高疗效 ;CsA组治疗有效者过早停药较易复发。结论 :国产CsA为主的联合方案是治疗再障较为有效、安全方便的方法 ,有效者不宜过早停药     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析

目的观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法 3 9例住院患儿随机分为两组。治疗组 :在常规治疗的基础上 ,加用大剂量丙种球蛋白静脉滴注 ,对照组 :采用常规方法治疗。结果治疗组与对照组热程分别为 (9.19± 2 .5 6)和 (12 .3 0± 5 .3 5 )天 ,治疗组较对照组明显缩短 (P<0 .0 5 )。而冠状动脉损害发生率治疗组 (5 .3 % )亦显著低于对照组 (3 0 % )。结论早期使用大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病 ,可以缩短热程 ,明显减少冠状动脉损害的发生率。     

应用联合免疫抑制剂治疗重型再障

目的：探讨提高重型再生障碍性贫血(SAA)疗效的方法。方法：应用对照研究方法，以抗淋巴细胞球蛋白(ALG)联合环孢霉量A(CsA)治疗SAA(HST)，以雄激量常规治疗方案为对照组。进行疗效观察和随访。结果：HST组疗效(78．8％)显著高于常规治疗组(29．6％)，HST组治疗可降低死亡率，缩短脱离红细胞、血小根输注时间。结论：AIG联合CsA治疗疗效明显优于常规治疗组。     

大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癌的临床研究

目的 :评价大剂量丙种球蛋白 (HDIG)联合小剂量糖皮质激素在治疗危重症免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)的作用。方法 :75例患者按就诊顺序随机分组。大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素组 (HDIG组 ) 38例 ,给予丙种球蛋白 0 .4 g· kg- 1 · d- 1 5 d,泼尼松 0 .5 mg· kg- 1 · d- 1 2 8d;糖皮质激素组 (激素组 ) 37例 ,给予泼尼松 1～ 2 mg· kg- 1· d- 1 2 8d。结果 :HDIG组中显效 2 5例 (6 5 .8% ) ,良效 9例 (2 3.7% ) ,进步 2例(5 .3% ) ,无效 2例 (5 .3% ) ,总有效率为 94 .7% ;激素组中显效 2 3例 (6 2 .2 % ) ,良效 9例 (2 4 .3% ) ,进步 3例(8.1 % ) ,无效 2例 (5 .4 % ) ,总有效率为 94 .6 %。两组治疗后血小板计数 (BPC)均较治疗前明显上升 (P均 <0 .0 1 ;BPC峰值数 HDIG组明显高于激素组〔(2 1 2 .5 6± 90 .2 5 )× 1 0 9/ L 比 (1 2 7.2 6± 81 .2 6 )× 1 0 9/ L,P<0 .0 1〕;达峰值时间 HDIG组明显短于激素组〔(7.80± 4 .5 0 ) d比 (2 7.0 0± 9.32 ) d〕。结论 :大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗 ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间     

环孢素血药浓度水平对重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗近期疗效的影响

目的 研究环孢素(CsA)血药浓度水平是否影响重型和(或)极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)患者免疫抑制治疗(IST)早期疗效,探讨CsA的合理使用方法.方法 回顾性分析兔源抗胸腺细胞球蛋白(r-ATG)联合CsA方案初始治疗的90例SAA/VSAA患者临床资料,分别比较IST后6个月获得治疗反应和未获治疗反应患者间CsA血药浓度水平的差异,以及不同CsA血药浓度对SAA/VSAA患者获得治疗反应的影响.结果 ①初始CsA血药浓度对SAA/VSAA患者近期IST疗效无影响,但与SAA患者更早获得治疗反应相关;②获得治疗反应组患者IST第3个月CsA谷值血药浓度(C0)和峰值血药浓度(C2)均较未获治疗反应组患者明显增高(P值分别为0.024和0.009),IST其他时间段CsA血药浓度平均水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05).③IST第3个月C0≥200 μg/L组患者治疗反应率为82.4％,明显高于C0 150～200μg/L组的55.6％ (P =0.023)和C0＜150 μg/L组的59.3％ (P =0.046);IST第3个月C2≥700 μg/L组患者治疗反应率为80.5％,明显高于C2 ＜700 μg/L组的55.3％ (P =0.012).结论 CsA血药浓度水平影响SAA/VSAA患者近期疗效;IST第3个月CsA血药浓度水平对患者获得早期疗效尤为重要,维持CsA血药浓度C0≥200 μg/L、G2≥700 μg/L或可进一步提高SAA/VSAA患者IST治疗反应率.     

一线应用兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗儿童重型再生障碍性贫血

目的 评价兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CsA)一线治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院贫血诊疗中心一线使用兔ATG联合CsA方案治疗初治SAA患儿资料.结果 71例SAA患儿,中位年龄12岁.其中SAA 38例,极重型AA(VSAA)33例.除3例接受治疗后早期死亡外,46例(67.6%)获得治疗反应,患儿脱离输注血液制品的中位时间为53 d.免疫抑制治疗(IST)后3个月33例(48.5%)、6个月45例(67.2%)患儿获得治疗反应.年龄＜10岁、10～15岁、＞15～18岁者治疗有效率分别为57.7%、56.5%和94.7%.3例复发.3例无效者接受二次IST,1例治疗后进展为骨髓增生异常综合征.60例患儿出现血清病反应.结论 一线应用兔ATG联合CsA治疗儿童SAA/VSAA,治疗反应率为67.6%,不良反应轻微.     

大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

目的:评价大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合小剂量糖皮质激素在治疗危重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的作用.方法:75例患者按就诊顺序随机分组.大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素组(HDIG组)38例,给予丙种球蛋白0.4g*kg-1*d-1 5 d,泼尼松0.5 mg*kg-1*d-1 28 d;糖皮质激素组(激素组)37例,给予泼尼松1～2 mg*kg-1*d-1 28 d.结果:HDIG组中显效25例(65.8%),良效9例(23.7%),进步2例(5.3%),无效2例(5.3%),总有效率为94.7%;激素组中显效23例(62.2%),良效9例(24.3%),进步3例(8.1%),无效2例(5.4%),总有效率为94.6%.两组治疗后血小板计数(BPC)均较治疗前明显上升(P均<0.01;BPC峰值数HDIG组明显高于激素组[(212.56±90.25)×109 /L比(127.26±81.26)×109/L,P<0.01];达峰值时间HDIG组明显短于激素组[(7.80±4.50) d比(27.00±9.32) d].结论:大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间.     

大剂量复方丹参加胸腺肽治疗肺源性心脏病的疗效分析

目的观察大剂量复方丹参及胸腺肽联合治疗肺源性心脏病 (肺心病 )的临床疗效。方法将 75例慢性肺心病患者分为治疗组和对照组 ,两组常规治疗相同 ,治疗组加用大剂量复方丹参注射液及胸腺肽 ,疗程 2周。比较两组治疗后临床症状、体征、红细胞压积 (HCT)、红细胞计数 (RBC)、血红蛋白 (Hb)量的改善程度。结果治疗组和对照组临床症状和体征改善的有效率分别为 91 .1 %和 70 .0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5) ;治疗组HCT、RBC、Hb下降显著 (P <0 .0 5)。结论联合使用大剂量复方丹参及胸腺肽能有效治疗慢性肺心病