股骨下段疲劳骨折MRI诊断1例

患者男,16岁,因右大腿疼痛1周入院.查体:体温正常 ,右大腿温度高、未见静脉怒张及肿块、肢体活动良好.实验检查:血钙磷正常.碱性磷酸酶176U/L.     

疲劳骨折1例

疲劳骨折在临床上是一种十分少见的病症，有很多医务人员包括部分外科医生，在长期的临床中也很少见到。提到骨折产生的原因，不论是普通大众还是医务工作者，都会认为与各种外伤或者暴力有关，很少有人会考虑到骨折与疲劳的关系，对疲劳骨折缺乏足够的认识。笔者存初次接触此患者时，险些造成误诊。现将2006年9月笔者接诊过的1例疲劳骨折患者诊疗经过报告如下。     

CT、MRI诊断滑膜骨软骨瘤病1例

患者男 ,39岁。右髋部疼痛 2年余。查体 :右侧 4字试验 ( ) ,无叩痛 ,活动尚可。Ｘ片诊断 :右髋关节炎性改变 ,周围软组织内淋巴结钙化 ?于我院行ＣＴ示 (图 1) :右髋关节囊内及关节周围见多个小结节状和环形钙化灶 ,关节囊滑膜明显增厚 ,右股骨头及髋臼轻度骨质增生。ＭＲＩＦ     

宫外孕MRI与CT诊断一例

患者，女，２８岁。阴道流血４０余天，下腹阵发性绞痛１１d；B超检查见宫体后壁回声增强而不均匀，附件未见异常，考虑子宫肌瘤，不除外子宫腺肌症；CT和MRI检查提示宫外孕破裂出血急诊入院。妇科检查：宫颈Ⅱ°糜烂，无举痛和摇摆痛，后穹隆无触痛，不饱满，子宫增大如４０d大小，质硬，活动，有压痛，左附件增厚有压痛。实验室检查尿HCG阳性。CT：平扫示子宫增大，呈均匀略低密度，小骨盆和子宫直肠窝及左附件区内见大量高密度影，CT值６８．３～７５．９HU，高密度影中混杂有少量不规则低密度影（图１）。MRI：横断面T１WI示小…     

疲劳骨折X线表现及延迟诊断1例报告

疲劳骨折系指当骨骼在具有正常抵抗力的状况下，受到异常的疲劳而发生的骨折。我院收治一例，现报告如下。     

股骨颈骨折合并对侧股骨粗隆间骨折1例分析

外伤所致的一侧股骨颈骨折合并对侧股骨粗隆间骨折临床少见。我院2009年收治1例,现分析如下。     

股骨颈骨折误诊1例

患者女 ,91岁。 2 0 0 0年 8月 3 1日晨起走路时不慎跌倒 ,左髋部先着地 ,即觉该处疼痛 ,可忍受 ,仍可行走 ,无伴其他不适 ,自行到我院急诊。体检 :左髋部外侧皮肤稍瘀肿 ,左下肢无外翻外旋及短缩畸形 ,大粗隆处压痛轻 ,左下肢纵向叩击痛轻 ,髋关节活动好。行Ｘ线平片检查 :左髋部诸骨未见骨折征。急诊医生考虑左髋部皮肤软组织挫伤 ,予对症处理 ,3ｄ后病人自觉疼痛缓解 ,自行下地活动 ,未觉明显异常 ,但 1周后左髋部剧痛难忍 ,无法站立及行走 ,自服药后未见好转 ,2周后再次来诊 ,体查 :左下肢明显外翻短缩畸形 ,短缩约 2ｃｍ ,左髋部肿胀、…     

MRI对隐匿性骨内骨折的诊断

隐匿性骨内骨折也称微骨折或骨挫伤,通常是指骨小梁断裂和伴发的骨内出血或水肿。X线检查无骨折可见,但经磁共振成像和核素扫描发现。我院从1994年底以来共发现9例,为提高对本病的认识,现报告如下。     

左冠状动脉右室瘘的X线和MRI诊断1例

病例男,18岁,活动后心悸、气短7年,伴紫绀,肺动脉第二音不清,左2～3肋间闻及双期杂音。X线表现:双肺血略少,心脏增大,以左室增大为主,肺动脉段不凸,相当于左三弓处见局限性结节状突出(图1),边缘清晰。MRI:心脏增大,右房、室增大,肺动脉干较细,房间隔信号中断约1.2cm,室间隔完整,左冠状动脉窦扩张,左冠状动脉增粗、迂曲走行,在横轴位像上似串珠样(图2),其③④图1心脏远达正位像。双肺血略少,心脏增大,以左室大为主,相当于左三弓处见局限性结节状突出,边缘清晰。图2MRI横轴位像。左冠状动脉窦明显扩张(有尾箭头),左冠状动脉迂曲、扩张(无尾…     

超声诊断胆总管下段巨大囊肿癌变1例

患者,女,24岁。曾于9岁时因右上腹疼痛,在当地县级医院诊为“胰腺囊肿”,未给予特殊处理,此后反复右上腹隐痛伴发全身黄染,近一周症状明显加重而入院就诊。查体T37℃、P80次/分、BP14/10kPa,右上腹略膨隆,可触及臣大肿物,质韧、轻压痛,活动度差。肝功能无异常。     

疲劳骨折的CT、MRI诊断

目的：评价CT、MRI对疲劳骨折的影像诊断价值。材料与方法：回顾分析21例经随访证实的疲劳骨折的X线平片、CT、MRI征象。结果：与传统X线比较,CT、MRI更容易发现疲劳骨折的骨折线,并且更容易显示其相对早期改变。结论：疲劳骨折通常根据临床和X线平片即可明确诊断,但CT、MRI结合X线平片对疲劳骨折的影像诊断具有较高的敏感性和特异性,有助于疲劳骨折的早期诊断及鉴别诊断。     

CT诊断颈段椎动脉瘤1例

患者男 ,6 5岁 ,查体颈椎Ｘ线片示骨质增生 ,ＣＴ检查第 5颈椎左侧横突孔扩大 ,邻近部分椎体、左侧侧块及椎弓根骨质吸收 ,边缘硬化 ,形成一横断面 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ的骨质缺损影 ,其内呈软组织样密度影 ,ＣＴ值 5 0Ｈｕ左右。上下第 4、6椎体未见异常。ＣＴ诊断第 5颈椎水平左侧椎动脉瘤 (图 1,2 )。经ＭＲＡ检查证实。讨论　椎动脉瘤罕见 ,其发病率仅为颈动脉系统的 2 %～ 3% ,文献检索仅见个案报道 ,均为颅内段椎动脉瘤压迫上段颈髓或延髓致颈髓外侧综合征(Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征 )表现而就诊 ,其症状为头痛、眩晕、面部潮红、喑…     

战士胫骨疲劳骨折放射线诊断

疲劳骨折（stress fracture）不同于由一次外力引起的外伤造成的骨折，发生的不是骨疲劳现象，而是指在短时间里较小的外力和肌力反复作用，骨髓反应和骨组织断裂而导致骨折。我们共收集本病8例，均经X线、临床资料、追踪观察及部分病理证实。现就临床X线诊断进行分析和讨论。     

胫骨上段疲劳骨折11例误诊原因分析

我院自1978年至1988年间共收治胫骨上段疲劳骨折15例,其中初诊误诊者11例,占73.3%。本组误诊病例分别经1～15个月 X线随访,见骨折处有骨膜增生,骨痂形成至骨质修复正常。为总结经验教训,本文就11例胫骨上段疲劳骨折误诊原因进行分析。资料分析本组男性8例,女性3例;年龄15～28岁。有长途行走史者4例,有跑跳史者6例,1例不详。临床表现:11例均有胫骨上段疼痛,其中2例较重,9例轻微。局部软组织肿胀9例,触及硬性包块2例,局部发热1例。X 线检查:初诊 X 线摄片诊断正常者9     

儿童股骨颈骨折12例报告

儿童股骨颈骨折１２例报告福建省漳州市医院骨科（３６３０００）严康宁，叶显乐，郑亚才，李应国，李文来股骨颈骨折是老年人较常见的骨折，但在儿童期较少见。我院从１９８３年１月～１９９４年１月，共收治１２例儿童股骨颈骨折，现报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

外伤性下颌关节窝后壁骨折1例

患者男,21岁.因夜间长期坐位工作,突然起立时,头晕,眼前发黑,倒地,头面部下颌骨着地.CT检查:头颅CT未见颅内出血和颅骨骨折.做颞骨螺旋扫描,然后行MPR技术,在水平位上,左下颌关节窝后壁骨折断端向左外耳道倾斜,致外耳道骨部狭窄,有积液(图1).冠状位上左下颌关节头后,外耳道前壁有明显骨折线(图2).矢状位上左下颌关节窝后壁,在鼓部"U"形骨板的"U"字形成角处有明显的骨折线,并向左外耳道倾斜(图3).     

同侧股骨、胫腓骨骨折16例治疗体会

统计我科自1992年至今收治同侧股骨，胫腓骨骨折病例16例，现介绍治疗体会如下：     

胫骨应力骨折（附42例X线诊断分析）

胫骨应力骨折（附４２例Ｘ线诊断分析）孔令峰（武警广西总队第二支队医院柳州５４５００７）应力骨折（疲劳性骨折或行军骨折）并非应力的直接作用，常无直接外伤史。好发于新兵、运动员、医生、舞蹈演员等。早期临床表现无特异性，Ｘ线摄片阴性，易误诊为骨肿瘤及炎症。...     

疲劳性骨折CT与MRI表现（附2例报告）

疲劳性骨折在临床较少见,以往诊断多依靠常规X线平片检查,关于其CT与MRI表现目前报告尚较少,本文报道2例疲劳性骨折的CT与MRI表现,旨在提高对本病的认识。 临床资料 病例1,女,35岁。以左小腿疼痛四个月入院。查体:左小腿外前方中段软组织稍肿胀,皮肤色泽无改变,压痛明显。X线平片:左胫骨中上段外缘局部骨膜增生,未见明显骨质破坏,周围软组织无明显肿胀(图1)。CT:左胫骨中段外侧缘骨皮质不规则破坏伴骨膜增生,骨髓腔内脂肪影密度增高,周围软组织轻度肿胀(图2)。MRI:胫骨中上段T_1见骨髓腔广泛信号减低,边界不清,局部骨皮质增厚(图3);T_2WI显示胫骨周围软组织呈带状信号增高。 本例经手术病理确诊为胫骨上段疲劳性骨折。