皮肤和黏膜病变临床细胞病理学刮片检查分析

目的：探讨细胞病理学刮片方法在皮肤和黏膜病变诊断中的可靠性、实用性和局限性。方法：对236例皮肤和黏膜病变行刮片检查，其中106例获组织病理学核对。结果：诊断良性病变的特异性100％（24/24），诊断恶性肿瘤的敏感性93．7％（77／80），诊断的总准确率95．3％（101／106）。结论：皮肤和黏膜病变细胞学检查刮片方法具有操作简便、安全经济，诊断准确率较高，应用范围广等优点，但存在一定局限性，需要通过组织病理学诊断解决。     

乳头湿疹样癌的诊断与治疗方案研究

目的探讨乳头湿疹样癌的诊断与治疗方案。方法回顾性分析40例乳头湿疹样癌患者的临床资料,并对患者的临床症状表现进行检查与诊断,依据检查结果为患者进行相应的治疗,观察病理诊断情况及5年生存情况。结果40例患者中,37例患者表现为乳腺皮肤出现湿疹样,18例患者伴乳头溢液特征,24例患者同时伴有乳腺肿块。9例患者行乳头溢液细胞学检查,其中1例患者被确诊为乳头湿疹样癌,3例患者被诊断为乳腺癌;8例患者行病灶皮肤表层组织刮片病理检查,2例患者被确诊为乳头湿疹样癌;7例患者行病灶皮肤表层组织切取活检均被确诊为乳头湿疹样癌;6例患者行穿刺细胞学检查或切除病理检查均诊断乳腺癌。28例患者行乳腺钼靶摄片,26例诊断或拟诊为乳腺癌,2例患者结合临床诊断为乳头湿疹样癌。病理诊断:40例乳头湿疹样癌患者中,9例患者为单纯的乳头及乳晕乳头湿疹样癌,其余31例患者为乳头湿疹样癌合并其他类型的乳腺癌,其中16例患者合并浸润性导管癌,11例患者合并导管内癌,3例患者合并髓样癌,1例患者合并鳞癌;23例患者合并乳腺肿块,其中13例患者为同侧腋窝淋巴结转移。40例患者的5年生存率为87.50%(35/40)。无乳腺肿块患者的5年生存率100.00%明显高于存在乳腺肿块患者的78.26%,无同侧腋窝淋巴结转移患者的5年生存率96.30%明显高于存在同侧腋窝淋巴结转移患者的69.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳头湿疹样癌具有较为特殊的表现,为降低误诊率,需要予以细胞学与病理学检查,并且依据不同类型患者采取针对性的手术治疗,能够有效提升患者的5年生存率。     

胆囊息肉样病变46例临床分析

目的：探讨胆囊息肉样病变的诊断、癌变和治疗。方法：总结分析1983年－2000年经手术和病理证实的46例GPL病例的诊断、治疗及癌变高危因素。结果：GPL的诊断B超检出率高于CT及口服胆囊造影，应为首选检查手段；病灶的大小、数目、组织学类型、年龄、合并结石与癌变有关。结论：对病灶直径＞10mm，单发病灶合并胆囊结石，胆囊颈部息肉，胆囊体部息内有明显症状，年龄＞50岁者应考虑手术；对无症状或症状轻微者定期随访观察，一旦发现病灶增大，应择期手术。     

CT检查对骨肿瘤和肿瘤样病变诊断价值探讨

ＣＴ检查对骨肿瘤和肿瘤样病变诊断价值探讨福州市第二医院ＣＴ室吴尧，黄昀随着ＣＴ机的普及和发展，全身各部位各病种的ＣＴ检查也日渐普遍。现就我院自１９９４年１月至１９９５年３月间，经ＣＴ检查及手术、病理证实的４８例骨肿瘤和肿瘤样病变的病理与普通Ｘ线平片检...     

胆囊息肉样病变21例分析

我院于1992年7月至2000年1月共收治胆囊息肉样病变21例,均手术治疗并经病理证实。现对不同病理类型的构成比、平均最大直径、平均数目、多发性、是否伴有胆囊结石、临床症状进行统计分析。     

胆囊息肉样病变84例临床病理分析

目的 探讨胆囊息肉样病变（PLG）临床与病理的特点和相互关系，及 其对诊断处理的意义。方法 对84例PLG临床、病理资料进行回顾性分析。结果 PLG占同期胆囊切除的14％，其中瘤样病变占96．4％，肿瘤占3．6％。多数病变＜10mm，仅少数病变＞10mm，其中包括腺癌者。结论 ①B超对PLG诊断率较高；②≤5mm的病变，若症状不明显且病人较年轻，可定期B超观察，不急于手术；单发病变＞10mm，年龄偏大者，或在随访中病变有增大趋势者，应给予手术治疗；6－10mm的病变，宜适当放宽手术指征，以免漏掉胆囊瘤等癌前病变。     

胆囊息肉样病变986例临床分析

胆囊息肉样病变（PLG）是指来源于胆囊壁并向腔内突出或隆起的局限性病变的统称,临床上常称胆囊息肉。大多数患者无明显症状,部分患者可感到上腹部不适。随着超声技术的进步和广泛应用,PLG检出数目日渐增多,少数胆囊息肉可转变为恶性病变,因而对胆囊息肉的诊断、治疗和预后的研究日益受到人们的重视。B型超声检查作为胆囊息肉简便而可靠的检查方法,具有较高的诊断价值。但胆囊息肉的早期癌变术前诊断极为困难,对其手术指征目前存在不同观点。     

乳腺湿疹样癌32例临床病理分析

乳腺湿疹样癌又称乳头派杰氏病(Paget病)，是一种特殊类型的乳腺癌，临床上较少见。因其以乳头、乳晕湿疹样改变为特征，常易被临床误诊、误治。现将我院近10a来，通过病理诊断的乳腺湿疹样癌32例分析报告如下：     

胆囊息肉样病变204例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）的临床若干问题,提高其诊断、治疗水平。方法腹部B超检出胆囊息肉样病变患者204例,其中31例经腹腔镜或剖腹胆囊摘除术,对其临床表现与病理特点进行比较。结果31例患者中,有症状者15例,占48．38％,胆囊原位癌1例（3．2％）,真性肿瘤6例（19．35％）,息肉样病变24例（77．42％）,胆囊增厚20例（64．5％）,合并结石者6例（19．3％）。结论胆囊息肉样病变属胆囊良性肿瘤,但少数有恶变危险,建议对于下列情况之一均应手术治疗：（1）年龄〉50岁单发性胆囊息肉;（2）单发性胆囊息肉样病变直径≥10mm或多发性的直径≥12mm;（3）直径〈10mm但胆囊壁显著增厚（〉4mm）及（或）伴有结石;（4）有较明显的临床症状内科治疗治疗后症状无缓解;（5）B超动态检查息肉短期增大者应手术治疗。     

不同性状乳头溢液与乳管内病变的相关性探讨

目的：探讨不同性状乳头溢液与乳管内不同病变之间的相关性。方法对2007年3月~2012年3月在我院诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性研究。结果91例乳头溢液患者中发现乳管内非占位性病变37例（40.7%）;占位性病变54例（59.3%）,其中乳腺癌5例（5.5%）。与双侧、多孔、非血性乳头溢液患者相比,单侧、单孔、血性溢液患者更具有临床意义（P＜0.05）;与非咖啡样血性溢液相比,咖啡样血性溢液更具有临床意义（P＜0.01）。结论乳头溢液是乳管内病变的早期表现,也是早期乳腺癌的重要征象。不同性状乳头溢液与乳管内不同性质的疾病之间密切相关,应高度重视单侧、单孔、血性溢液,尤其是咖啡样乳头溢液。     

肾脏占位性病变的CT检查

目的：评价螺旋CT的平扫期、皮髓质期(cMP)、实质期(NP)显示肾脏占位性病变的能力。方法：螺旋cT检查。肾脏占位性病变51例，先平扫，再以3ml／s团注造影剂100ml做增强扫描，增强时分别扫描CMP(注射后25秒)和NP(注射后100秒)两期。统计各期的病灶检出率，并测定病灶的CT值。结果：51例中发现病灶70个，其中平扫期检出病灶41个(58.58％)，CMP检出病灶53个(75.71％)，NP检出病灶70个(100％)；实质性病灶在NP显著增强，而囊性病灶的cT值在各个扫描期没有差别。结论：肾脏占位性病变患者的螺旋CT检查，平扫描和CMP、NP一起使用，对病变的检出率和病灶的特征显示优于仅做其中一期检查。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的 探讨湿疹样乳腺癌的临床特点,诊治方法 及预后因素,提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法 回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果 女83例,男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92.9%）,伴乳腺肿块52例（61.2%）,同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31.8%及占伴乳腺肿块病例的51.9%）,均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术,30例行乳腺单纯切除术,3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12.9%）,均为无乳腺肿块的病例,其余74例（87.1%）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82.1%,其中无乳腺肿块者5年生存率为93.9%,合并肿块者5年生存率为75.0%（P〈0.05）,无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96.6%,有转移者5年生存率为51.9%（P〈0.01）。结论 湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现,但易误诊,病灶细胞学和病理学检查可以确诊,伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术,无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术,预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

乳腺导管造影技术在非哺乳期乳头溢液检查中的质量控制

目的:探讨乳腺导管造影技术在非哺乳性溢液检查中的质量控制。方法:对106例非哺乳性溢液的女性患者行乳腺导管造影。并对多乳眼溢液行多次乳腺导管造影检查。结果:106例中,93例造影成功,技术成功率87.7%。42例为导管占位性病变,阳性率45.2%。结论:乳腺导管造影方法在非哺乳性溢液患者的检查中是一个既简单又安全的方法,在乳腺导管系统疾病的诊断和鉴别诊断中起到了重要作用。     

宫颈细胞学检查、HPV—DNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 分析与探讨宫颈细胞学检查、HPV-DNA（人乳头瘤病毒基因检测）检测配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法 选取本院2010年8月至2012年8月期间收治的接受子宫颈病变筛查的妇女共1020例,对其实施宫颈细胞学检查和HPV-DNA配合阴道镜检查,检查结果与组织学金标准进行比对,以对比两种方法的准确性与诊断价值.结果 采取HPV-DNA配合阴道镜检查为异常结果的检出率较宫颈细胞学检查更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,前者检出异常共64例,后者检出异常共34例.结论 宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测以及阴道镜检查对于子宫颈病变均有一定的诊断价值,而采用HPV-DNA检测配合阴道镜检查能够帮助医生较早地发现患者的宫颈癌前病变,为患者的治疗方案的选择提供科学依据.     

阴道镜结合病理组织学检查在宫颈病变中的应用观察

目的观察阴道镜结合病理组织学检查在宫颈病变中的应用。方法我院妇科门诊2008年1月~2016年12月2388例肉眼观察异常的宫颈疾病患者,分别经细胞学检查、阴道镜及阴道镜直视下宫颈活组织检查,比较阴道镜结合病理组织学检查和细胞学检查结果。结果细胞学检查NILM 1493例(62.52%),ASC-US 140例(5.86)%,ASC-H 313例(13.11%)、LSIL 153例(6.41%)、HSIL 243例(10.30%)、SCC和AC 43例(1.80%);阴道镜检查醋白上皮1515例(63.44%)、白嵌二联征365例(15.28%)、白嵌点三联征366例(15.33%)、可疑宫颈癌142例(5.95%);病理组织学检查慢性炎症1215例(50.88%)、CINⅠ502例(21.02%)、CINⅡ388例(16.25%)、CINⅢ188例(7.87%)、宫颈癌95例(3.98%);细胞学检查对宫颈病变、高级别宫颈病变、宫颈癌的灵敏度分别为75.36%、82.86%和88.1%,特异率分别为69.4%、70.2%、92.8%;阳性预测值分别为72.83%、59.75%、91.2%;阴性预测值分别为68.3%、89.5%、81.9%。结论细胞学检查有一定的漏诊和误诊率,阴道镜结合病理组织学检查可提高准确性,对治疗具有积极的指导意义。     

低张双对比造影对胃癌前病变的诊断价值

目的探讨低张双对比造影对胃癌前病变的诊断及病变的影像特征。方法应用低张药物行胃双对比造影,辅以幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori HP）^13C尿素呼气试验;选取45例疑有胃癌前病变患者再行胃镜及镜下取样病理活检;并将造影所见与胃镜及病理结果比较分析。结果（1）造影结果与胃镜及病理结果大部分相符,经证实41例（符合率约91％）。（2）其主要的X线表现为病变区胃小区的不规则增大、隆起、变形,胃小沟增宽、宽窄不均和粘膜下结节样增生,胃舒张性减低等征象。结论（1）清晰显示胃小区的改变是诊断的关键。（2）辅以HP检测能明显提高诊断率。（3）胃癌前病变的X线表现有一定的特征性,良好的双对比造影可对大多数病变作出初步诊断。     

乳头派杰氏病与乳头腺瘤临床及病理特点分析

目的探讨乳头派杰氏病与乳头腺瘤临床及病理特点方法对27例手术切除乳头部病变（19例乳头派杰氏病,8例乳头腺瘤）的临床及病理特点进行分析。结果乳头派杰氏病与乳头腺瘤临床上有相似之处,但病理特点及病变性质完全不同。结论乳头腺瘤为起源于乳头导管或输乳突的良性病变,乳头派杰氏病几乎所有病例都伴有原位导管癌,伴有或不伴有间质浸润。其诊断结果直接关系手术和治疗的选择。     

金葡菌超抗原治疗恶性胸腔积液的细胞病理学观察

目的观察金葡菌超抗原治疗恶性胸腔积液的细胞病理学形态变化并探讨其与临床的关系。方法回顾性研究用金葡菌超抗原治疗的51例恶性胸腔积液患者的涂片,根据治疗效果将其分为完全缓解（CR）组、部分缓解（PR）组和无变化（NC）组,由1名细胞病理学医生和组织病理学医生独立对比治疗前后肿瘤细胞的形态学变化。结果治疗后,CR组的肿瘤细胞出现了显著的退变现象,大多数背景中淋巴细胞、中性粒细胞显著增多,有1例患者嗜酸性粒细胞增多;NC组的肿瘤细胞变化不明显。结论金葡菌超抗原治疗恶性胸腔积液时导致的肿瘤细胞形态学变化进一步证实了其良好的疗效。     

HPVL1壳蛋白联合HPV分型检测在诊断子宫颈病变中的作用

目的了解HPV L1壳蛋白联合HPV分型检测在诊断子宫颈病变中的作用。方法回顾性的对在郑州大学第二附属医院妇科门诊2010年7月—2011年1月进行HPV L1壳蛋白联合HPV分型检测的403例患者进行总结和分析。结果在HPV L1壳蛋白及HPV分型检测均(-)时没有CIN的出现;在HPV L1壳蛋白(+)而HPV分型检测(-)组中CINⅠ有5例占0.052%;HPV L1壳蛋白及HPV分型检测均(+)组中CINⅠ3例、CINⅡ2例共占0.086;在HPV L1壳蛋白(-)而HPV分型检测(+)组CINⅠ59例Ⅱ37例、CINⅢ26例及SCC 1例,分别各占42.75%、26.81%、18.84%及0.007%。HPV L1壳蛋白(-)而HPV分型检测(+)组与前3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌筛查十分必要,HPV L1壳蛋白联合HPV分型检测在诊断宫颈癌前病变中具有重要的指导作用,HPV L1壳蛋白检测可以作为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物。。