骨伤科开放性骨折患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的:对骨伤科开放性骨折患者感染铜绿假单胞菌进行耐药性分析。方法:收集我院2009年7月至2011年12月开放性骨折术后感染标本共60例,用无菌棉拭子涂抹法收集患者开放性骨折创面脓性分泌物,行常规细菌培养,阳性标本进行鉴定、药敏。结果:在开放性骨折术后感染区域的分泌物中检出的主要病原菌中铜绿假单孢菌对阿莫西林、复方新诺明耐药率达到100%,对头孢呋辛耐药率达到98.3%。对亚胺培南、美洛培南尚敏感。结论:临床医生应经常监测本地区及本单位的病原菌对抗菌药物的敏感性及其耐药状况,并根据药敏试验有针对性地选用敏感的抗菌药物。     

创面感染病原微生物种类及分布对临床抗生素应用的影响

目的 研究创面感染病原微生物的种类及分布对临床抗生素应用的影响,为临床抗感染治疗提供依据。方法 选取我院治疗骨折、外科手术及烧伤引起的创面感染患者156例,采集患者不同感染部位标本进行病原微生物培养,分析病原菌分布情况和耐药性。结果 骨折、外科手术患者伤口分泌物检出病原菌株数最高为216株（45.09%）,其次为创面渗出物125株（26.10%）,而烧伤患者伤口脓液检出病原菌株数最高为212株（28.96%）,其次为伤口分泌物（27.46%）。骨折及外科手术患者创面感染分离的病原菌以大肠埃希菌115株（24.01%）、表皮葡萄球菌90株（18.79%）、溶血葡萄球菌82株（17.12%）为主;烧伤患者创面感染分离的病原菌以铜绿假单胞菌185株（25.27%）、金黄色葡萄球菌154株（21.04）%、大肠埃希菌92株（12.57%）为主。3种主要的革兰阳性球菌对青霉素、红霉素的耐药率均>75.00%,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁高度敏感,其耐药率为0%。铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率均<25%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、复方新诺明、头孢呋辛的耐药率较高,对亚胺培...     

外科感染创面病原菌分布及其耐药性分析

目的了解我院外科患者创面感染病原菌的菌群分布及耐药性,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法对2007年1月至2009年12月我院创面感染病原菌的分布和耐药率进行回顾性分析。结果 333株创面感染病原菌中革兰阴性杆菌211株,革兰阳性球菌117株,真菌5株。其中主要菌中铜绿假单孢菌对阿莫西林、头孢呋辛呈完全耐药,对头孢噻肟、奈替米星的耐药率大于40%;大肠埃希菌对临床上常用的抗生素的耐药率多数高于60%;金黄色葡萄球菌对氯洁霉素、红霉素、四环素等抗生素的耐药率都高于60%,对青霉素的耐药率高达97%。结论铜绿假单孢菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌是我院外科创面感染的优势菌种,并且耐药性较高,临床上应该采取减少创面感染、合理选用抗生素、提高创面感染的治疗效果等措施,减少耐药菌的产生。     

手外伤伤口感染细菌分布及耐药性分析

目的：了解引起手外伤伤口感染的常见分离菌及耐药情况。方法：采用纸片扩散（KB）法对分离出的病原菌做药敏试验。结果：298株细菌中G-杆菌占62.75%,G＋球菌占33.9%,从药敏结果发现：G＋球菌中葡萄球菌对青霉素、复方新诺明、氨苄西林、阿奇霉素耐药率高达47.17%-94.44%,而肠球菌耐药率多数超过50%;G-杆菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛钠、耐药率〉50%,不动杆菌耐药率多数〉50%,大肠埃希菌耐药率相对较低。结论：手外伤伤口感染的常见分离菌为铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、洛菲不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌和大肠埃希菌,而且分离出的细菌存在严重耐药。     

糖尿病感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析内分泌科糖尿病(DM)感染患者常见病原菌的分布及耐药谱的变化,指导内分泌科合理用药。方法:收集DM感染患者标本,分离病原菌,分析各类标本分离的病原菌构成比;进行鉴定和药敏试验,对常用抗生素进行耐药性分析。结果:分离出329株病原菌,主要来源于尿液、伤口分泌物、全血。分离出常见病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、真菌。耐药率:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对常用抗菌药物耐药率较低,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的完全耐药,奇异变形杆菌对呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林的耐药率分别为72.22%、55.56%、50.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢唑啉的耐药率均为90%。未发现耐万古霉素G+球菌,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为94.29%,粪肠球菌对四环素,克林霉素,红霉素,喹努普汀/达福普汀的耐药率均大于86.67%。结论:通过细菌耐药检测,可指导临床合理使用抗菌药物,为抗感染治疗提供依据。     

重症监护室老年患者肺部感染细菌耐药性研究

目的:分析探讨重症监护室(ICU)老年患者肺部感染性细菌的耐药情况。方法:收集ICU接受治疗期间诱发肺部感染的238例老年患者痰液作为多重耐药菌株(MDR)监测样本,并作药敏试验分析。药敏试验结果采用WHONET5.6医学软件统计。结果:238份痰液样本中共分离172株(37.23%)MDR,其中革兰氏阴性菌79.07%,革兰阳性细菌20.93%。主要MDR中铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星耐药率较高>63%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛耐药率54.84%～74.19%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素耐药率40.74%～55.56%;大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率61.90%～100%;嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶耐药率58.33%;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率54.55%～100%;表皮葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素和复方新诺明耐药率>55%;肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率>87%。结论:ICU老年患者肺部多重耐药感染十分常见,且多为混合感染,治疗难度大。     

2014年某医院7 415例痰培养病原菌分布及药敏分析

目的 :调查2014年某医院下呼吸道标本首次检出的7 415株细菌的类型、科室分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法:应用WHONET5.6软件对7 415株细菌进行细菌分布、科室分布和耐药情况分析。结果:7 415株细菌前10位以革兰阴性杆菌为主,占总数的80.2%,其中检出率前3位的是铜绿假单胞菌(25.9%),鲍曼不动杆菌(20.5%),肺炎克雷伯菌(18.3%);革兰阳性菌占总数7.9%,其中金黄色葡萄球菌的检出率最高,占6.6%。病原菌的科室分布以急诊ICU最多(29.6%),其次为神经内科(19.2%),神经外科(17.2%)。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、复方新诺明、四环素的耐药率均较高,在73.0%以上,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、的耐药率较高,耐药率均已超过60.0%。大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率都在50%以下,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为75.4%,而对万古霉素的敏感率则为100%。结论:下呼吸道标本检出菌多集中在重症医学科,多为高水平的多重耐药菌。应当规范抗菌药物的使用,严格各种无菌操作技术,控制多重耐药菌的流行与传播。     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌耐药性差异,指导临床合理使用抗菌药物。方法对我院2011年7月—2012年9月临床送检的标本经常规培养,采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌分析仪及配套的鉴定及药敏试剂进行大肠埃希菌鉴定及药敏试验,比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性。结果共检出大肠埃希菌360株,尿液标本检出率最高,达到14.68%。其中对阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻吩的耐药率大于60%;对替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素的耐药率在40%以上;未检出耐头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的菌株。结论临床标本中分离出的大肠埃希菌具有多重耐药性和高耐药率,需根据药敏试验结果合理地选用抗菌药物。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的 调查儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 选取2006年2月至2007年2月临床诊断为肺炎及支气管肺炎的患儿1 097例,采用抽吸法吸取患儿痰标本,分别接种万古霉素巧克力平板和血平板进行细菌培养,分别采用K-B法和E-Test法对分离的病原菌进行药敏试验。 结果 1 097份病例共检出细菌411株、白色念珠菌28株,阳性检出率40.0％（439/1097）,病原菌依次为流感嗜血杆菌140株（12.8％）,肺炎克雷伯菌92株（8.9％）,肺炎链球菌79株（7.2％）,大肠埃希菌32株（2.9％）,鲍曼不动杆菌19株（1.7％）,铜绿假单胞菌17株（1.6％）,卡他莫拉菌12株（1.1％）,金黄色葡萄球菌4株,A组乙型溶血性链球菌3株,其它阴性杆菌24株。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶产生率36.4％,流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素、复方新诺明、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛、阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为36.4％、40.7％、70.7％、20.7％、2.7％、12.9％、3.6％,对头孢曲松、氧氟沙星、阿奇霉素的耐药率均为0;肺炎链球菌SP对万古霉素、氧氟沙星和阿莫西林的耐药率为0,对氯霉素、四环素、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松和亚胺培南耐药率分别为7.0％、86.9％、91.9%、72.7％、3.9％和2.6％,对大环内酯类药物红霉素和林可酰胺类药物克林霉素的耐药率高达100％和93.7％,耐青霉素肺炎链球菌占11.4%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0,对阿米卡星、环丙沙星的耐药性较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.7%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟耐药性较高,达38.9%~60.1%。大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶和头孢西丁耐药率均小于10%。结论 流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是儿童社区获得型急性下呼吸 道感染的的主要病原菌,其耐药性有上升趋势,其次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等非发酵菌的感染也不容忽视。     

2014年某教学医院7415例痰培养病原菌分布及药敏分析

目的　调查2014年某教学医院下呼吸道标本首次检出的7415株细菌的类型、科室分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法　应用WHONET5.6软件对7415株细菌进行细菌分布、科室分布和耐药情况分析。结果 7415株细菌前十位以革兰阴性杆菌为主,占总数的80.2%,其中检出率前三位的是铜绿假单胞菌(25.9%),鲍曼不动杆菌(20.5%),肺炎克雷伯菌(18.3%);革兰阳性菌占总数7.9 %,其中金黄色葡萄球菌的检出率最高,占6.6%。病原菌的科室分布以急诊ICU最多(29.6%),其次为神经内科(19.2%),神经外科(17.2%)。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、复方新诺明、四环素的耐药率均较高,在73.0%以上,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、的耐药率较高,耐药率均已超过60.0%。大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率都在50%以下,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为75.4%,而对万古霉素的敏感率则为100%。结论 下呼吸道标本检出菌多集中在重症医学科,多为高水平的多重耐药菌。应当规范抗菌药物的使用,严格各种无菌操作技术,控制多重耐药菌的流行与传播。     

临床常见病原菌4630株耐药性分析

目的 了解病原菌感染的特点及细菌产生的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对我院门诊、住院患者临床标本进行病原菌检验,并检测其耐药情况.结果 11 023份临床标本中分离出病原菌4 630株,其中革兰阴性菌3 195株(69.00%),以大肠埃希菌为首位,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌938株(20.60%),以表皮葡萄球菌为首位,其次为溶血葡萄球菌、肠球菌.真菌497株(10.73%),以白假丝酵母菌为主.在4 630份阳性标本中以痰标本为主(1 587份,34.27%),多重耐药菌653株占14.10%,大肠埃希菌、肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、鲍不动杆菌、嗜麦芽窄假单胞菌等对头孢类、氨苄类、复方新诺明耐药率较高;表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、类肠球菌、金黄色葡萄球菌等对红霉素、青霉素、克林霉素、复方新诺明的耐药性较高.结论 分离出的病原菌普遍存在耐药现象,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

142例人工全髋关节置换术后假体周围感染的病原菌分布和耐药性分析

目的：研究分析人工全髋关节置换术后感染的病原菌分布及其耐药情况。方法：回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2015年1月至2022年3月诊治的142例人工髋关节置换术后感染病例,取伤口分泌物、术中病灶组织进行细菌种类鉴定和耐药性分析。结果：142例人工全髋关节置换术后感染患者共分离出病原菌156株,混合感染患者11例,比例为7.75%。致病菌以革兰阳性菌为主,占64.10%(100株),其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占33.33%、16.67%;革兰阴性菌共占33.98%,其中以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别占14.74%、10.26%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌主要对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素、阿莫西林/克拉维酸具有非常高的耐药性（均超过50%）,对喹奴普汀/达福普汀、万古霉素和利奈唑烷等敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢呋辛、哌拉西林等抗菌药物均表现为敏感,而大肠埃希菌对四环素、氨苄西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高（均超过50%）,对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、替加环素、氨曲南、复方新诺明和亚胺培南等敏感。结论：对于人工全髋关节置换...     

我院2016—2019年儿童呼吸道感染的病原菌种类、分布特点和耐药性分析撤回

目的 探讨我院2016-2019年儿童呼吸道感染的病原菌种类、分布特点和耐药性。方法 回顾性分析本院2016年9月至2019年1月收治的98例呼吸道感染患儿临床资料，采用无菌吸引管采集患儿的呼吸道分泌物及痰液，分析患儿呼吸道感染病原菌分布情况、革兰阳性菌药敏结果及革兰阴性菌药敏结果。结果 革兰阳性菌中占比例最多的为金黄色葡萄球菌(10.56%),其次是肺炎链球菌(7.22%)及表皮葡萄糖球菌(6.11%),最后为肠球菌(1.67%);革兰阴性菌中占比最多的为肺炎克雷伯菌(28.89%),其次是大肠埃希菌(23.33%)及铜绿假单胞菌(13.89%),最后为鲍曼不动杆菌(6.11%),其他类病原菌占有比例较少(2.22%)。金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林、左氧氟沙星、红霉素耐药率均>50.00%,而对万可霉素、替考拉宁、利福平耐药率较低。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢呋辛、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶的耐药率≥50%;肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、呋喃妥因、环丙沙星、头孢呋辛、氨曲南、庆大霉素、头孢唑林、头孢他啶的耐药率≥50%;而肺...     

我院2016—2019年儿童呼吸道感染的病原菌种类、分布特点和耐药性分析

目的 探讨我院2016-2019年儿童呼吸道感染的病原菌种类、分布特点和耐药性。方法 回顾性分析本院2016年9月至2019年1月收治的98例呼吸道感染患儿临床资料，采用无菌吸引管采集患儿的呼吸道分泌物及痰液，分析患儿呼吸道感染病原菌分布情况、革兰阳性菌药敏结果及革兰阴性菌药敏结果。结果 革兰阳性菌中占比例最多的为金黄色葡萄球菌(10.56%),其次是肺炎链球菌(7.22%)及表皮葡萄糖球菌(6.11%),最后为肠球菌(1.67%);革兰阴性菌中占比最多的为肺炎克雷伯菌(28.89%),其次是大肠埃希菌(23.33%)及铜绿假单胞菌(13.89%),最后为鲍曼不动杆菌(6.11%),其他类病原菌占有比例较少(2.22%)。金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林、左氧氟沙星、红霉素耐药率均>50.00%,而对万可霉素、替考拉宁、利福平耐药率较低。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢呋辛、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶的耐药率≥50%;肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、呋喃妥因、环丙沙星、头孢呋辛、氨曲南、庆大霉素、头孢唑林、头孢他啶的耐药率≥50%;而肺...     

儿童急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的了解儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性。方法将本院2008年1月—2009年12月住院及门诊1169例儿童急性下呼吸道感染的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药物敏感试验。结果共分离培养出病原菌531株,总阳性率45.42%,其中革兰阴性菌317株,占59.7%;革兰阳性菌214株,占40.3%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌林/舒巴坦。对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠耐药率较高。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主。肺炎链球菌对苯唑类霉素、PG和红霉素的耐药率达63.95%～90.72%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率平均超过63.74%,对万古霉素的耐药率为0。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌对抗生素的耐药率较高,应积极加强监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行。     

外科病房医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科住院患者医院感染的主要病原菌种类及其敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析87例外科住院并发生医院感染患者的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果87例患者分离培养出病原菌90株,各病原菌构成比依次为:大肠埃希菌34.45%、铜绿假单胞菌20%、肺炎克雷伯菌11.11%、鲍曼不动杆菌3.33%、奇异变形杆菌2.22%、金黄色葡萄球菌14.45%、粪肠球菌D群2.22%和真菌12.22%。大肠埃希菌产β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株占77.42%,对亚胺培南100%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感性较高,其他抗菌药物耐药率均>60.0%。铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松100.0%耐药,对氨曲南、复方新诺明耐药率较高。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占10.0%,对亚胺培南、呋喃妥因、头孢吡肟较敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因等较敏感。结论外科住院患者易感染大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,它们对亚胺培南和万古霉素敏感,但对其他抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生具有重要的意义。     

社区与医院内感染菌株的分布比较及耐药性分析

目的:为比较近期我院及社区感染性疾病的病原菌构成特点及了解其对抗生素耐药情况。方法:回顾性分析了2005年全年门诊及住院患者的细菌培养及药敏结果。结果:社区与住院患者的G-菌,排在前3位的均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;G 菌,住院患者排在前3位的是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌;社区前3位则为表皮葡萄球菌、链球菌属、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示,大肠埃希菌对环丙沙星、氧氟沙星、哌拉西林、复方新诺明的耐药率较高,铜绿假单胞菌对头孢类抗生素的耐药率要高于大肠埃希菌。结论:无论社区感染还是院内感染的患者一定要重视细菌培养,注重对病原菌及其耐药性的检测,用检测结果指导合理用药。     

老年脑卒中住院患者院内感染的病原学特点及治疗

目的探讨老年脑卒中住院患者院内感染的病原学特点及其对治疗的指导意义。方法统计180例老年脑卒中患者院内感染发生情况,取出现感染患者感染部位分泌物进行病原微生物培养和药敏实验,分析老年脑卒中住院患者院内感染的病原学特点及其对临床治疗的指导意义。结果 180例老年脑卒中住院患者院内感染发生率为19.44%。35例老年脑卒中住院患者合并院内感染患者共分离出42株病原菌,其中铜绿假单胞菌的比例最高(50.00%),其次为金黄色葡萄球菌(16.67%),再次为大肠埃希菌(9.52%),部分患者亦出现肺炎克雷伯菌等其他细菌感染。其中金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素、庆大霉素、红霉素、复方新诺明等耐药率较高,对万古霉素和替考拉宁等敏感,而铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌对氨苄西林、青霉素、头孢噻吩、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星等的耐药率亦较高,对头孢哌酮、头孢克肟、万古霉素和替考拉宁等敏感。结论老年脑卒中住院患者院内感染主要的病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,革兰阳性菌对青霉素、庆大霉素、红霉素、复方新诺明等耐药率较高,革兰氏阴性菌对氨苄西林、青霉素、头孢噻吩、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星等的耐药率亦较高,且病原菌均对万古霉素和替考拉宁敏感,早期检出老年脑卒中住院患者院内感染患者的病原菌及其耐药性并选择合理抗菌药物进行治疗有助于其疗效的提高。     

我院2013年上半年儿科痰培养阳性结果分析

目的：分析我院2013年上半年儿科痰培养阳的病原菌分布及其耐药性,指导临床用药。方法：对259例呼吸道感染痰培养阳性患儿进行药敏试验。结果：痰培养阳性者中,革兰氏阴性杆菌147株,革兰阳性球菌107株,真菌11株。主要致病菌分别为肺炎克雷伯杆菌（63株）、产酸克雷伯菌（39）、大肠埃希菌（21株）、金黄色葡萄球菌（37株）、中间葡萄球菌（26株）。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、复方新诺明、阿莫西林／棒酸、氨苄西林、头孢唑林等的耐药率〉60％,对亚胺培南高度敏感,金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、拉氧头孢、左氧氟沙星及万古霉素敏感性较好,对青霉素几乎100％耐药,真菌检出率较高。结论：小儿呼吸道感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主,治疗前的痰培养值得临床重视。     

284例医院尿路感染细菌分布和耐药性分析

目的：了解尿路感染的菌株分布及耐药性,为临床针对性使用药物提供依据。方法：对2008年2月—2012年2月在我中心检查诊断为尿路感染的284例细菌培养及耐药性分析的标本进行分析。结果：医院感染组阴性菌和非医院感染组阴性菌最主要的感染菌是大肠埃希菌,分别是98株、81株（81.7%）,构成比分别为81.7%、80.2%,非院内感染组阴道加特纳菌8株,构成比是7.9%,院内和非院内感染组阳性菌种中表皮葡萄球菌感染的病例分别是12例和31例,构成比分别为54.5%和75.6%。院内感染组阴性菌耐药株前5位是氨苄西林、头孢呋辛等,耐药率≥53.3%,院外感染组耐药率高的是氨苄西林、阿莫西林等,耐药率≥15.0%。结论：大肠埃希菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林和头孢呋辛的耐药率呈上升趋势,应引起临床医师的高度重视。