口服低张等渗甘露醇法MSCT小肠造影的正常表现*

目的：总结口服低张等渗甘露醇法MSCT小肠造影的正常表现。方法：回顾性研究20例在我院行MSCTE患者的影像资料,所有病例经临床及影像学诊断消化系统无明显病变,且排除恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝硬化、心功能衰竭、精神病以及碘过敏。使用Siemens Somatom Sensation 64层螺旋CT和370（370mgI/mL）静脉对比剂进行检查,后处理方法包括：多平面重建(multi-planar reconstruction, MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、容积再现技术(volume rendered technique,VRT)、曲面重建法(curved planar reformation, CPR)。由两名主治医师以上的专于胃肠道影像诊断的医师,对正常组病例的肠管充盈直径、肠壁CT值和肠壁厚度进行测量,并对小肠缘系膜动脉血管进行统计。结果：本组正常小肠MSCTE的平均充盈直径为（18.3±3.7）mm,各段肠管之间充盈无差异;正常小肠肠壁平均厚度为（2.3±0.4）mm,各段肠管之间肠壁厚度无差异（P＞0.05）;正常小肠平扫、动脉期、静脉期的CT值分别为（29.1±2.0）Hu、（61.0±2.8）Hu、（79.1±4.7）Hu,同一时相各段肠管之间CT值无差异（P＞0.05）,而同一组段各期小肠CT值有差异（P＜0.05）;肠系膜上动脉四级以上分支（小肠缘系膜血管）的显示率为81.7%(49)。结论：MSCT检查能清晰显示小肠壁结构及肠缘血管,对正常小肠MSCTE表现的探讨有助于小肠疾病的诊断与鉴别诊断。     

口服甘露醇结合多层螺旋CT小肠造影的应用价值

目的探讨口服甘露醇结合多层螺旋CT小肠造影的应用价值。方法选取2016年3月至2019年3月驻马店市中医院收治的200例小肠病变患者,根据诊断方案分为A组(100例)、B组(100例),A组口服甘露醇结合多层螺旋CT小肠造影,B组行多层螺旋CT小肠造影,以病理诊断为金标准,比较两组诊断效能(诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率)、小肠充盈率和不良反应。结果 A组诊断准确度(99.00%)、灵敏度(100.00%)高于B组(87.00%、85.14%)(P<0.05);A组小肠充盈率[77.00%(77/100)]高于B组[38.00%(38/100)](P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论口服甘露醇应用于多层螺旋CT小肠造影,可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,提高扫描图像清晰度,且安全可靠。     

螺旋CT低张等渗甘露醇对比造影在胃癌检查中的应用

目的：探讨等渗甘露醇对比造影在胃癌螺旋CT检查中的应用价值。方法：35例患者口服1200ml2．5％等渗甘露醇后,静脉注入20mg山莨菪碱注射液,30～40分钟后行螺旋CT平扫及三期增强扫描。结果：早期胃癌2例表现为胃壁局限增厚约0．5cm：33例进展期胃癌表现为胃壁局限增厚或肿块形成;其中10例表面呈“火山口”或裂隙样溃疡,6例患者表现为胃壁较广泛增厚并肿块向腔内突入,表面同时可见恶性渍疡;3例患者表现为胃壁弥漫性增厚呈革袋胃,其中2例伴有淋巴结转移。结论：螺旋CT低张等渗甘露醇对比造影在胃癌诊断中有突出之优点,对早期胃癌的诊断有一定价值．对进展期胃癌的大体分型较敏感、准确度较高。能清晰、准确、立体、全面观察胃癌的腔内形态、邻近组织的侵犯及周围淋巴结的转移情况;同时进行分型和分期,为手术和制定治疗方案具有重要指导意义。     

口服甘露醇低张造影CT检查小肠病变的价值

目的探讨口服甘露醇多排螺旋CT小肠造影（MSCTE）检查对小肠病变诊断的应用价值。方法收集29例2008年12月～2010年5月我院临床怀疑有小肠病变而行CT检查的患者,扫描前口服2．5％甘露醇混合液2000mL充盈小肠,静注山莨宕碱20mg后行扫描,先对小肠的扩张程度行评价;其次运用多平面重建技术获得冠状、矢状及斜面图像,结合横断面图像对各种小肠病变征象进行分析,并作出诊断;再对照最终诊断标准统计小肠CT检查的敏感性、特异性、阳性预测值。结果小肠扩张良好27例、扩张欠佳2例。小肠CT检查的敏感性96．1％,特异性83．3％、阳性预测值91．7％。结论口服甘露醇低张造影CT检查小肠病变敏感性较高,诊断价值较大,值得有条件的医院推广应用。     

小肠钡餐逆行注气双重造影的临床应用及诊断价值

报道了１２０例小肠钡餐逆行注气双重造影的资料，对造影过程中使用的造影剂浓度、用量、造影方法及辅助药物的使用进行讨论。并指出本法的优缺点，对其临床价值进行评估。     

2.5%等渗甘露醇溶液肠道准备后腹部CT扫描的价值

目的:评价口服2.5%等渗甘露醇肠道准备后腹部CT扫描的价值。方法:对来我院就诊的临床要求作腹部CT扫描患者的临床资料进行分析。结果:所有患者口服后甘露醇1～1.5小时达到满意充盈,均顺利完成检查,检查过程中和检查后均无不良反应及并发症。CT表现为肠腔呈适度扩张、充盈密度均匀、气粪影干扰较少,如同小肠造影充盈相;肠袢间关系显示清晰;未见因充盈不到位所致的假性团块影。所有患者肠壁清晰可见,肠袋变平变浅,肠间脂肪间隙均显示较好。80例患者中,22例CT扫描未见异常,16例腹部肿块,39例肠道炎症,3例阑尾区脓肿。结论:采用2.5%等渗甘露醇肠道准备后腹部CT扫描,简单易行,肠管充盈时间短,腹腔脏器间衬托良好,病灶检出率明显提高,安全可靠,易被患者接受,值得进一步研究。     

小肠钡餐造影对肠易激综合征的诊断价值

目的 观察小肠运动功能对肠易激综合征(IBS)的诊断价值.方法 对46例IBS进行小肠钡餐造影,观察其小肠运动功能,并与15例正常组对照.结果 小肠运动力≤2 h 36例(78.2%),2～6 h 9例(19.6%),＞6 h 1例(2.2%);张力增高、黏膜皱襞收缩为主21例(45.7%),张力减低、黏膜皱襞舒张为主2例(4.3%),两者相间14例(30.4%);分泌增多27例(58.7%),小肠积气3例(6.5%).结论 IBS的小肠钡餐造影有功能性X线改变,这对临床诊断有帮助.     

口服法低剂量多层螺旋CT小肠造影的应用价值

目的探讨口服等渗甘露醇法低剂量多层螺旋CT小肠造影(Multislice computed tomography enterography,MSCTE)对小肠疾病的诊断价值。方法对62例临床怀疑小肠疾病患者口服2.5%等渗甘露醇溶液及肌注山莨菪碱后随机分组分别行常规剂量和低剂量MSCTE检查,将诊断结果与手术病理、内镜病理或临床随访结果进行对照,评估常规剂量和低剂量MSCTE对小肠疾病的诊断价值并比较二者诊断准确率有无差异。结果经病理及随访结果证实小肠疾病57例,常规剂量MSCTE诊断敏感性89.28%、特异性80.00%、准确率87.87%,低剂量MSCTE诊断敏感性88.46%、特异性100.00%、准确率89.65%。两种检查方法诊断准确率有无统计学差异(χ~2=3.27,P=0.574)。结论口服等渗甘露醇法低剂量MSCTE在多种小肠疾病有较高的诊断价值。     

甘露醇肠道造影诊断肠腔疾病38例

1　资料和方法　本组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄1 8～ 68岁 ,均经 CT、内窥镜、X光或手术证实。患者受检当日禁食、水 ,先行常规腹部超声显像检查 ,然后取坐位服5 0 0 ml温开水 ,随即服 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,即行超声检查 ,立刻观察胃 ,1 0 min后观察十二指肠 ,4 0 min后观察小肠 ,1 h后观察结肠情况与之相对应的病变部位。2　结　果　 1胃肠道病变声像图 :胃癌 5例 ,空肠癌1例 ,结肠癌 4例 ,小肠蛔虫 1例。 5例胃癌中有 2例是从胃体部向外生长 ,并形成巨大包块 ,中心部有液化。这 2例常规 B超检查肿块与临近脏器分辨不清 ,当口服…     

MSCT小肠造影口服对比剂的肠道准备方法

目的 对口服引入对比剂的方式达到小肠充盈的方法 和采集时间进行探讨.方法 口服低浓度阳性对比剂49例和阴性等渗甘露醇溶液40例,空腹分段口服1500-2000m1.分时间段采集小肠造影图像,根据对比剂到达回盲部来评价小肠充盈效果.结果 口服阳性对比剂组,肠道里对比剂的CT值改变较大,对比清晰,前端到达回盲部时间相对延后,小肠充盈29例良好占59.2%(29/49).20例不良占40.8%(20/49).口服等渗甘露醇阴性对比剂组,肠道里造影剂的CT值不改变,前端到达回盲部时间相对提前;小肠充盈33例良好占90.0%(33/40),7例不良占10.0%(7/40).结论 小肠完全充盈的时间和效果,与应用对比剂类型有关,口服足够量的对比剂和液体连贯进入肠道非常重要.     

小肠插管造影诊断小肠出血

小肠出血是临床诊断难题之一 ,我院利用小肠插管造影技术诊断本病取得一定经验 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组小肠出血 4 1例(男 19例 ,女 2 2例 ) ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。有 3～ 6 0个月反复便血史 ,平均 7.8个月。所有患者均经胃镜或结肠镜检查 ,也分别经过食道钡餐、胃肠钡餐和钡剂灌肠检查 ,均无异常发现。1.2　检查材料　本文应用ＣＯＯＫ公司生产的小肠造影导管 ,上海马陆制药厂生产的双对比造影剂。1.3　方法　病人于检查前 2天进少渣易消化食物 ,检查当天空腹 ,便秘患者 ,可在当天给予开塞露导便。应用Ｃ…     

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)小肠造影在小肠疾病诊断中的价值以及可行性。方法:回顾性研究43例因怀疑小肠疾病进行小肠CT造影病例的影像资料,由两位影像医师共同分析,用分级法判断小肠粘膜、肠壁和系膜血管解剖结构显示。对照临床和病理诊断,评估其影像诊断正确性,总结小肠炎症、肿瘤和血管性疾病的影像表现。结果:43例小肠CT造影,正常25例,良性病变14例,恶性病变4例。43例小肠粘膜、肠壁结构和系膜血管显示良好占69.8%,83.7%和97.7%。结论:多层螺旋CT小肠造影能很好显示小肠粘膜、肠壁结构和系膜血管,对小肠疾病具有较高的诊断准确性。     

口服甘露醇肠系声学造影80例正常超声图像分析

口服甘露醇肠系声学造影８０例正常超声图像分析广东省番禺市新造医院Ｂ超室曹小荣外科罗利民由于肠腔气体的干扰，使用普通探头超声在肠道检查中的应用受到限制。陈汉荣等（１）报告了以甘露醇作为造影剂检查腹部肿块获得了良好效果。我们也通过口服甘露醇对８０例健康人...     

低张等渗甘露醇在CT检查肠道准备中的效果

目的成功的检查充分扩张肠道。方法口服1500～2000mL的等渗（2.5%）甘露醇溶液。结果采用2.5%甘露醇肠道准备后腹部CT扫描,简单易行。结论等所有患者口服后甘露醇50min～1.5h达到满意充盈,均顺利完成检查,检查过程中和检查后均无不良反应及并发症。     

口服CT小肠造影的临床应用

目的探寻口服CT小肠造影的可行性和临床应用价值。方法疑似小肠病变的患者在45～60min内分3～4次口服完等渗甘露醇溶液1500～2000mL;评估小肠肠管充盈满意度与扩张度,对肠管病变进行分析（肠壁病理改变、肠腔狭窄和肠系膜淋巴及血管病理性征象）;计算小肠CT造影检查检出病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果等渗甘露醇溶液得到所有病人接受、认可;肠道充盈满意度：5例欠佳,10例较满意,45例满意;无小肠梗阻的各段小肠扩张度分别：十二指肠（23.2±3.2）mm,空肠（25.7±3.9）mm,回肠（21.7±2.2）mm;小肠梗阻的各段小肠扩张度分别：十二指肠（22.2±2.5）mm,空肠（41.4±9.7）mm,回肠（43.6±11.6）mm。多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠系膜及腹内脏器情况MSCTE都显示清楚。口服CT小肠造影检出小肠病变的灵敏性、特异性、正确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.9%、91.7%、96.7%、97.9%、91.7%。结论口服小肠造影是检测小肠病变的简洁、安全可靠并能全景展示小肠管的方法,同时是小肠与腹腔内其他脏器疾病鉴别的较为可靠手段。     

CT小肠造影研究进展

小肠结构复杂,普通X线钡剂小肠造影及CT平扫等对小肠平坦型及微小隆起型等病变检出率低。CT小肠造影(CTE)技术因其多平面重组、最大密度投影和容积再现等强大的后处理功能逐渐成为近年国内外学者研究的热点之一,它可与小肠镜、胶囊内镜等相互补充,明显提高小肠疾病的检出率。CTE分为插管法和口服法两种,目前国内以口服法为主,国外以插管法使用较多。插管法对受检者而言相对痛苦,而口服法对小肠的充盈程度要求高,临床较难掌控。因此,两者在检查方法方面仍需进一步探索。     

口服甘露醇法在多层螺旋CT小肠造影中的应用

目的:探讨口服甘露醇法多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)对小肠梗阻、炎症性疾病、小肠肿瘤以及小肠血管性病变的诊断价值。方法:对196例临床怀疑小肠疾病的患者口服大量2.5%等渗甘露醇后行MSCTE检查,根据MSCTE表现做出临床诊断,将诊断结果与手术、病理、内镜或数字减影血管造影(DSA)结果对照,评估MSCTE对小肠梗阻、炎症性病变、小肠肿瘤以及小肠血管性病变的诊断价值。结果:经手术、病理、内镜或DSA证实小肠疾病117例,MSCTE误诊11例,总诊断正确率为90.6%(106/117)。MSCTE的CT血管造影(CTA)诊断小肠及肠系膜血管性病变的诊断正确率为100%(37/37)。结论:口服甘露醇法MSCTE在多种小肠疾病诊断中具有较高的临床应用价值。     

口服甘露醇腹部CT扫描诊断炎性肠病的价值

目的 探讨口服2.5％甘露醇行多层螺旋CT检查诊断炎性肠病的价值.方法 回顾性分析经内镜、手术、病理证实的64例Crohn病(CD)和9例溃疡性结肠炎(UC)的MSCT表现.结果 小肠充盈优良率(94.52％)高于大肠(65.75％).64例CD中仅小肠受累23例(35.9％)、小肠和大肠同时受累37例(57.8％)、仅大肠受累4例(6.3％).9例UC全部仅累及结肠.CD的MSCT表现包括:肠壁增厚、强化增加、肠壁分层、肠壁壁内脓肿、肠腔狭窄等肠壁病变及肠系膜血管增多、肠管周围蜂窝织炎、炎性肿块、脓肿、瘘管和窦道、肠系膜淋巴结肿等肠腔外病变及并发症.9例UC未见炎性肿块、脓肿、瘘管和窦道等肠外并发症.结论 口服2.5％甘露醇后行腹部MSCT对IBD重要征象如肠壁增厚、强化增加的显示较口服阳性对比剂清楚,是诊断IBD理想的检查手段.