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1.
目的比较舒芬太尼与芬太尼对老年高血压手术患者全麻诱导及气管插管时的影响。方法择期全麻下手术治疗的老年高血压患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组(S组)诱导时加用舒芬太尼,对照组(F组)则加用芬太尼。分别于诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)、10min(T5)记录:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),并在各时点抽取静脉血测血糖、放射免疫法(RIA)测皮质醇、用高效液相色谱法测血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果 MAP、HR在T3、T4、T5时点观察组较对照组低(P〈0.05),而观察组的MAP、HR在组内T1与T3、T4、T5时点比差异无显著意义。两组CVP在诱导插管后无明显变化(P〉0.05)。血糖及血清皮质醇的浓度在给药及气管插管后S组均降低,F组气管插管后则升高,两组有显著性差异(P〈0.05)。NE、E在F组T3、T4时点明显高于T1(P〈0.05,P〈0.01);在T3、T4时点F组明显高于S组(P〈0.05,P〈0.01)。结论舒芬太尼在老年高血压患者全麻诱导过程中对血流动力学影响较小,在抑制应激反应方面,舒芬太尼优于芬太尼,能更好地保持循环系统的稳定,因此更适合用于老年高血压患者的麻醉诱导。 相似文献
2.
目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选择68例ASAⅠ-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼-丙泊酚组和芬太尼-丙泊酚组,两组患者分别使用舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。两组患者术中和术后无创监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)。并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后20min(L)和解除气腹后20min(L)四个不同时点测定血浆NO和ET.1水平。结果气腹后20min芬太尼-丙泊酚组MAP均较麻醉前明显升高,而舒芬太尼-丙泊酚组较麻醉前无明显变化,较芬太尼.丙泊酚组明显降低。芬太尼-丙泊酚组气腹后20min血浆ET-1水平升高幅度明显高于舒芬太尼-丙泊酚组,而血浆NO水平升高幅度却明显低于舒芬太尼-丙泊酚组。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对患者术中血流动力学的稳定性明显强于芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。 相似文献
3.
舒芬太尼和芬太尼对患者气管插管时心血管反应的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的比较舒芬太尼和芬太尼对患者气管插管时心血管反应的影响。方法全麻患者24例,随机分为两组.舒芬太尼组(S组.0.4pg·kg^-1)和芬太尼组(F组。4pg·kg^-1),每组12例。分别记录诱导前(T0,基础值),气管插管前(T1),气管插管时(T2),3min(T3)、5min(T4)时的收缩压(sP)、舒张压(DP)、心率(HR)。结果与0比较,两组插管前SP、DP和FIR都明显下降(P〈0.05);与T1比较。插管后F组SP、DP和HR明显升高(P〈0.05)。而s组无显著变化。结论与等效剂量芬太尼相比,舒芬太尼可更有效地减轻全麻气管插管时患者的心血管反应。 相似文献
4.
目的 探讨依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用.方法 择期颅脑手术的老年患者60例,年龄60~80岁,根据诱导时舒芬太尼的剂量不同分为2组:Ⅰ组30例,给予舒芬太尼0.3 μg/kg;Ⅱ组30例,给予舒芬太尼0.5 μg/kg.3 min后给予依托咪酯0.2 mg/kg,入睡后罗库溴铵0.8 mg/kg行气管插管.分别记录患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)和气管插管后5 min(T5)时刻的MAP、HR、BIS和SpO2.记录意识消失时间和诱导时间,记录有无呼吸抑制、注射痛、肌阵挛和胸壁僵直等不良反应.结果 两组年龄、体重指数、诱导时间、意识消失时间、各时点BIS值及SpO2差异无统计学意义(P〉0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的MAP和HR在T0和T1时点上无显著变化,而Ⅰ组在T3、T4和T5时点的MAP明显升高,HR增快,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P〈0.05).Ⅱ组在T2时点MAP较诱导前明显降低,但与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),其余各时点的血流动力学变化不明显.结论 舒芬太尼0.5 μg/kg复合依托咪酯更适合用于老年颅脑手术的麻醉诱导. 相似文献
5.
舒芬太尼与芬太尼用于心脏瓣膜置换术全麻诱导的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较舒芬太尼与芬太尼对风湿性心脏病二尖瓣鬣换术患者全麻诱导及气管插管时的影响。方法40例风湿性心脏病单纯中重度二尖瓣狭窄拟行二尖瓣置换患者,随机分为舒芬太尼组(S组,1.5μg/kg)和芬太尼组(F组,15μg/kg),每组20例。分别记录全麻诱导前(T1),给完诱导药后即刻(B)、3min(B)、6min(L)、气管插管后1min(B)、3min(T6)、6min(T7)几个时间点的以下指标:心率(HR)、收缩压(sBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、末梢动脉血氧饱和度(SP02)、中心静脉压(CVP)。结果与诱导前相比,两组病人HR、SBP、DBP、MAP、CVP的变化趋势一致.都有明显的下降(P〈0.01或P〈0.05);两组间比较。气管插管前F组比S组的HR、MAP的下降更多(P〈O.05);气管插管后F组的HR、SBP、DBP、MAP回升较多,而S组血流动力学更加平稳(P〈0.05)。结论等效剂量下芬太尼与舒芬太尼对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者全麻气管插管所引起的心血管反应都有较好地抑制作用,舒芬太尼对气管插管引起的心血管反应抑制效果更好,诱导期血流动力学更加平稳。因此更适合用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的麻醉诱导。 相似文献
6.
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼对全身麻醉诱导老年腹部手术患者循环系统和应激反应的影响。方法回顾性分析2012年12月—2014年12月84例全身麻醉腹部手术患者的临床资料,依据不同麻醉诱导药物分为舒芬太尼组(SF 组)42例和芬太尼组( F 组)42例。比较两组麻醉诱导前( T0)、气管插管前( T1)、气管插管后1 min (T2)、气管插管后5 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率( HR)、血浆去甲肾上腺素( NE)、肾上腺素( E)变化,记录两组术中循环波动调控次数、术后24 h 镇痛药物用药剂量及术后6 h 和12 h 视觉模拟评分(VAS)变化。结果与 F 组对比,SF 组 T2时 MAP 较低,HR 较高( P ﹤0.05);T3时 MAP 升高,HR 降低( P ﹤0.05);T1、T2时 NE 和 E 降低( P ﹤0.05);SF 组循环波动调控次数以及术后24 h 镇痛药物用药剂量均较少( P ﹤0.05);SF 组术后6 h 和12 h VAS 评分明显降低(P ﹤0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼镇痛效果确切,能够维持血流动力学稳定,减轻术中应激反应。 相似文献
7.
目的研究腹部手术应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者胰岛功能的影响。方法全身麻醉腹部择期手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。分别测定诱导前即刻(T0)、插管后5min(T1)、手术开始后20min(T2)、拔管后5min(T3)血糖、胰高血糖素、胰岛素、C-肽水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能指数。结果芬太尼组T1、T2、T3时点血糖水平均高于T0,且高于舒芬太尼组(P<0.01);2组血清胰岛素水平、C-肽呈升高趋势,T3均高于T0(P<0.05),且T3时点芬太尼组高于舒芬太尼组(P<0.01)。血浆胰高血糖素水平芬太尼组T2、T3高于术前T0(P<0.05)且T3高于舒芬太尼组(P<0.01)。2组胰岛素敏感指数均呈降低趋势,但舒芬太尼组T2、T3低于芬太尼组(P<0.01)。结论舒芬太尼组患者胰岛素抵抗小,胰岛激素变化较小。 相似文献
8.
目的:观察在全麻诱导中使用舒芬太尼及芬太尼的临床疗效。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的行全麻诱导的患者76例。舒芬太尼组(S组)38例,给予舒芬太尼1μg/kg;芬太尼组(F组)38例,给予芬太尼5μg/kg。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管后1min(T1)、气管插管后5 min(T5)、气管插管后10 min(T10)时的动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果 S组与F组在T1、T5、T10时段相比,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,与T0时段比较,也显著下降,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。F组在T1、T2、T3、T4时段,MAP、SBP、DBP、HR下降程度高于S组。结论应用舒芬太尼进行麻醉诱导能更有效维持气管插管期间血流动力学稳定,其影响小于芬太尼。 相似文献
9.
目的分析依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者86例,随机分为两组:依托咪酯组(A组)与丙泊酚组(B组),每组43例。记录比较麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)两组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况。结果两组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)在T0时刻无统计学差异(P>0.05),但在T1、T2、T3时A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响较小,麻醉效果更加可靠安全。 相似文献
10.
目的 观察依托咪酯乳剂或异丙酚分别联合舒芬太尼或芬太尼应用于高血压患者全麻诱导插管时的血流动力学影响.方法 120例60~75岁ASA Ⅰ或Ⅱ级择期进行手术的高血压患者随机分为四组:芬太尼+依托咪酯(FE)组;芬太尼+异丙酚(FP)组;舒芬太尼+依托咪酯(SE)组;舒芬太尼+异丙酚(SP)组;每组30例.分别使用舒芬太尼0.4μg/kg缓慢(>30 s)静脉注射或芬太尼4μg/kg缓慢(>30 s)静脉注射.1 min后分别静脉注射依托咪酯乳剂0.3 mg/kg或异丙酚1.5 mg/kg,四组分别静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg.监测麻醉诱导前(T0)、诱导后5 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)气管插管后5 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 MAP、HR在诱导后5 min FP、SP组明显下降(P<0.05),FE、SE组轻度下降(P>0.05);FE、FP组插管后心率和血压明显高于基础值(P<0.05),在插管后1 min~3 min最明显,SE组插管后血压和心率水平与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),SP组血压和心率下降与诱导前比较及组间比较均差异有统计学意义(P<0.05);FE和FP组发生高血压的例数分别为10/30和3/30,FE和FP组发生心动过速的例数分别为12/30和8/30;SP组和FP组发生低血压的例数分别为6/30和2/30;SP组和SE组发生了心动过缓分别为6/30和3/30.四组SpO2在麻醉诱导后5 min均升高,与人室时比较,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼能有效的减轻高血压患者全麻诱导插管时的心血管反应,但是与异丙酚合用容易发生低血压;与依托咪酯合用既能有效减轻高血压患者的全麻插管时的心血管反应又能减少低血压的发生. 相似文献
11.
目的探讨3种阿片类药物芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼全身麻醉诱导插管对于老年患者血流动力学的影响。方法选取45例患者随机分为3组,以心率、收缩压、舒张压和平均动脉压(MAP)为观察指标,分别记录3种不同药物诱导插管在入室(T0)、开始诱导(T1)及诱导后1~10min(T2~T11,T5为喉镜暴露声门,插入气管导管时刻)的心率、收缩压、舒张压、MAP和心率×收缩压(RPP)数值。结果 3组患者收缩压、舒张压、心率、RPP组间比较,差异无统计学意义。各时间点的总体均数差异有统计学意义(P<0.01)。组间与各时间点交互效应差异无统计学意义。各组收缩压在T2~T4、T7~T11与T0时相比差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者给诱导药后收缩压均明显下降,插管后即刻(T5)血压迅速上升,但与T0、T1相比,差异无统计学意义。3组患者心率在T6时间点的总体均数差异有统计学意义。RPP值在T6时间点芬太尼组与瑞芬太尼、舒芬太尼组之间差异有统计学意义。结论对于老年人全身麻醉诱导插管,瑞芬太尼和舒芬太尼能更好地阻断插管刺激,效果更好。 相似文献
12.
目的:比较苏芬太尼与芬太尼对小儿全身麻醉(全麻)诱导期血流动力学和应激反应的影响。方法将78例行择期手术治疗的患儿按数字表法随机分为苏芬太尼组( S组)和芬太尼组( F组),各39例。在麻醉诱导期,苏芬太尼组给予舒芬太尼0.3μg/kg,芬太尼组给予芬太尼3μg/kg。观察并记录患者麻醉诱导前2 min(T0)、插管后即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)各时间点的平均动脉压、心率、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)的变化情况。结果与T0比较,两组患者T1~T4各时间平均动脉压、心率均有不同程度的升高(均P<0.05);同时间点相比时,F组平均动脉压、心率的升高程度均明显高于S组(均P<0.05)。在T1~T4各时间点,F组患者NE、E、Cor的浓度均高于T0及同时间点S组的浓度(均P<0.05);S组患者各时间点NE、E、Cor浓度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论苏芬太尼能有效抑制小儿全麻诱导期的应激反应,具有更稳定的血流动力学效应。 相似文献
13.
目的:比较不同效应室靶控浓度舒芬太尼对丙泊酚全麻患者诱导期间血流动力学的影响.方法:择期全身麻醉患者45例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为Ⅰ-Ⅲ组,分别对应的舒芬太尼效应室靶控浓度为0.4 ng/mL、0.6 ng/mL、0.8 ng/mL.观察3组病例在麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后1、3、5分钟收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)2,并进行统计学分析.结果:除T1时点外,Ⅰ组和Ⅱ组患者SBP、DBP、HR在其他各个观测时点较基础值T0差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组患者在T1、T4时点SBP、HR较其他观测时点明显下降(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组较Ⅲ组SBP、DBP、HR在T4时点差异有统计学意义(P<0.05).结论:效应室靶控浓度为0.4及0.6ng/mL的舒芬太尼复合异丙酚能为全麻患者在诱导期间提供稳定的血流动力学.效应室浓度进一步增加到0.8ng/mL会产生明显的心血管抑制. 相似文献
14.
目的观察右美托咪定用于抑制气管插管心血管反应的效果。方法选取70例气管插管全麻择期行腹部手术的患者,采用信封法随机分为2组,每组35例。对照组患者静脉滴注生理盐水,观察组患者输注右美托咪定,采用丙泊酚及芬太尼静脉注射进行麻醉诱导,吸入2%七氟醚进行麻醉维持。观察组患者在麻醉诱导前静脉泵注盐酸右美托咪定。详细记录注药前(基础值)、输注右美托咪定或生理盐水后(用药后)、插管即刻、插管后1 min、3 min、5 min各时间点两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。同时记录观察组患者静脉注入右美托咪定的不良反应。结果两组患者用药前SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后、插管即刻及插管后1 min,观察组SBP、DBP、HR均上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。插管后3 min、5min,观察组SBP、DBP、HR降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例(5.71%)出现不良反应,均为心动过缓,静注阿托品0.5 mg后心率恢复正常。结论在气管插管全麻手术患者诱导麻醉前应用右美托咪定,可显著减轻气管插管时的心血管反应,使患者血流动力学及心血管系统更加稳定。 相似文献
15.
目的:探讨妇科腹腔镜麻醉术中采用舒芬太尼与丙泊酚的应用效果。方法:将2016年1月~2018年2月接收的80例采取妇科腹腔麻醉术者随机分为两组,A组采用芬太尼与丙泊酚麻醉,B组采用舒芬太尼与丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:两组麻醉前DBP、SBP、HR指标对比差异不明显(P>0.05);B组诱导后、气管插管后上述指标改善程度明显优于A组,且B组患者麻醉时间、拔管时间明显多于A组,呼吸恢复时间、镇痛药物使用率明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔麻醉术中采用舒芬太尼与丙泊酚麻醉,能稳定患者血流动力学指标,且麻醉安全性更高,适合临床应用。 相似文献
16.
目的探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时,既能预防气管插管心血管应激反应,又无过度降压效应的适宜剂量。方法全麻气管插管下择期手术患者162例,按麻醉配方分7组:组1硫喷妥钠5mg/kg,芬太尼7μg/kg(n=25);组2依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼7gg/kg(n=28);组3依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼5μg/kg(n=27);组4咪唑安定(力月西)0.05mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼6μg/kg(n=22);组5异丙酚2mg/kg,芬太尼7μg/kg(n=15);组6异丙酚2mg/kg,芬太尼5μg/kg(n=15);组7异丙酚2mg/kg,芬太尼3gg/kg(n=30)。记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果各组进行自身对照,与基础值比较:组1,SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10min明显降低(P〈0.05),HR在诱导后和插管1min明显增快(P〈0.05)。组2,各项指标在各时点之间无显著差异(P〉0.05)。组3,SBP在插管1min时显著增高(P〈0.01)。组4,仅SBP在诱导后明显降低(P〈0.05)。组5,SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后各时点显著降低(P〈0.01)。组6,SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后7、10min显著降低(P〈0.01)。组7,SBP、DBP、MAP仅在诱导后显著降低(P〈0.01)。结论静脉麻醉药在推荐的诱导剂量基础上,硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7ug/kg,依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6ug/kg,异丙酚伍用芬太尼3ug/kg较为适宜。 相似文献
17.
目的 评价依托咪酯乳剂复合舒芬太尼与传统的丙泊酚乳剂复合芬太尼对妇产科腹腔镜手术中血流动力学的影响,比较两组苏醒及拔管时间、苏醒质量.方法 100例妇产科腹腔镜手术择期患者,按入院时的单双号排序随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者依托咪酯乳剂+舒芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵依托咪酯乳剂麻醉维持,对照组患者丙泊酚乳剂+芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵丙泊酚乳剂麻醉维持.监测并记录两组患者在插管前5 min(基础值,T0)、全麻诱导后2 min(T1)、插管后即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、手术半小时(T4)、苏醒拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并记录苏醒时间、拔管时间及术中知晓情况.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在T0时无明显区别,但在T1、T2、T3时观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者苏醒时间为(5.1±2.3)min、拔管时间为(8.1±2.4)min,对照组为(10.3±5.2)min、(12.8±2.3)min;观察组患者苏醒期躁动、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼应用于妇产科腹腔镜手术对血流动力学影响较小,术后并发症少,麻醉效果更安全可靠. 相似文献
18.
目的探讨瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较。方法随机选取2012年5月~2013年5月在本院进行手术治疗的患者300例,将其平均分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用芬太尼进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果,并记录两组不良反应发生情况。结果观察组的镇痛有效率明显高于对照组(P〈0.05)。两组患者在术后拔管时间、清醒时间方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在实施麻醉前的SBP、DBP及HR差异均无统计学意义(P〉0.05);实施麻醉后,观察组患者的SBP、DBP值均明显低于对照组(P〈0.05)。观察组患者在实施麻醉后的整个手术过程中,DBP、SBP、HR值与麻醉之前比较,均有明显下降(P〈0.05)。结论瑞芬太尼用于手术麻醉疗效较好,手术安全有效,值得临床推广应用。 相似文献
19.
目的观察右旋美托咪啶对插管反应的影响。方法60例行腹腔镜手术的妇科患者随机分为二组:右旋美托咪啶组和对照组。右旋美托咪啶组使用右旋美托咪啶+咪唑安定+芬太尼+阿曲库铵+异丙酚行麻醉诱导,对照组使用咪唑安定+芬太尼+阿曲库铵+异丙酚行麻醉诱导。结果右旋美托咪啶组患者插管时和插管后1min、3min的MAP、HR比对照组低(P〈0.05),右旋美托咪啶组发生低血压的患者与对照组相当(P〉0.05),右旋美托咪啶组发生心动过缓的患者多于对照组(P〈0.05)。结论右旋美托咪啶对插管反应有一定的抑制作用,无严重不良反应。 相似文献