盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的护理

目的探讨盐酸小檗碱(BBR)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的护理对策。方法34例NAFL患者用BBR口服治疗8周,同时进行护理干预。检查患者治疗前、后的肝功能、血糖及血脂水平并进行统计学检验。结果BBR治疗后患者的肝功能各项指标、血糖、总胆固醇等均较治疗前有显著下降(P<0.01),B超检查发现脂肪肝程度得到显著改善,无明显毒副作用。结论用BBR治疗NAFL并辅以适当的护理干预,能有效降低患者肝功能、血糖等水平,起到良好的治疗效果。     

盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的护理

目的 探讨盐酸小檗碱（BBR）治疗非酒精性脂肪肝（NAFL）的护理对策。方法 34例NAFL患者用BBR口服治疗8周，同时进行护理干预．检查患者治疗前、后的肝功能、血糖及血脂水平并进行统计学检验。结果 BBR治疗后患者的肝功能各项指标、血糖、总胆固醇等均较治疗前有显著下降（P〈0．01），B超检查发现脂肪肝程度得到显著改善，无明显毒副作用。结论 用BBR治疗NAFL并辅以适当的护理干预，能有效降低患者肝功能、血糖等水平，起到良好的治疗效果。     

二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响.方法 将146例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组：治疗组84例和对照组62例.治疗组在生活方式干预的基础上,给予二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗,对照组进行单纯生活方式干预,疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后体质量指数（BMI）、肝功能、血脂水平、血糖、胰岛素抵抗指数的变化、肝脏彩超影像学改变及治疗后临床疗效等情况.结果 治疗组BMI、肝功能、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数各指标显著下降,与治疗前有统计学差异,但与对照组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）,BMI、糖调节受损例数均明显下降,胰岛素抵抗指数明显改善.结论 二甲双胍联合盐酸小檗碱对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗有明显改善作用,但并不能改善肝组织学损害,对于合并有胰岛素抵抗及糖耐量异常的患者可以考虑应用,治疗非酒精性脂肪肝仍以生活方式干预最为重要.     

盐酸小檗碱治疗冠心病合并糖耐量异常52例

目的 观察小檗碱治疗冠心病合并糖耐量异常的疗效及毒副作用.方法 冠心病合并糖耐量异常患者52例,常规治疗基础上加用小檗碱,治疗12周,于治疗前后分别检测空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白水平、治疗前后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,以评价小檗碱的治疗效果.结果 与治疗前相比,小檗碱能有效降低空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平(P<0.01),能降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05),未发现明显毒副作用.结论 小檗碱可显著改善冠心病合并糖耐量异常患者血糖、血脂水平,无明显毒副作用,物美价廉,值得临床关注.     

盐酸小檗碱联合甘草酸二铵对非酒精性脂肪性肝病患者Th17/Treg细胞失衡及肠道菌群的影响

目的 探讨盐酸小檗碱片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平失衡和肠道菌群变化的影响。方法 将104例非酒精性脂肪性肝病患者采用数字表法随机分为对照组和观察组,每组各52例。两组依据指南给予非药物干预措施。对照组给予甘草酸二铵肠溶胶囊,口服,3粒/次,3次/天。观察组在对照组治疗基础上给予盐酸小檗碱片,口服,1~3片/次,3次/天。两组疗程均为12周。比较两组肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、临床治疗效果、外周血Th17和Treg水平以及肠道菌群变化。结果 治疗12周后,观察组治疗后AST、ALT、GGT水平以及LDL-C、TC和TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率为94.23％,显著多于对照组(76.92％,P＜0.05);观察组外周血Th17细胞、Treg细胞以及Treg/Th17比值明显少于对照组(P＜0.01);观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组,大肠杆菌明显低于对照组(P＜0.01)。结论 盐酸小檗碱片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病可促进患者肝功能和血脂水平的改善,提高治疗效果。     

中药双利肝冲剂对非酒精性脂肪肝的疗效

目的观察中药双利肝冲剂对非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法52例非酒精性脂肪肝(NAFL)患者随机分为双利肝治疗组和常规治疗对照组,治疗3个月,两组患者治疗前后行血浆内毒素(ET)、肝功能(ALT、AST)、血糖、血脂及肝炎病毒标志物检测,同时行腹部B超检查。结果NAFL患者中,双利肝治疗组治疗后与治疗前相比,血浆内毒素含量明显下降,有显著性差异,血胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转氨酶(ALT)明显下降,有显著性差异,血糖有所下降,无显著性差异,而常规治疗组治疗后与治疗前相比,血浆内毒素有所下降,但无显著性差异,血ALT明显下降,有显著性差异,血胆固醇、甘油三酯、血糖虽有下降,但无显著性差异。结论双利肝对于非酒精性脂肪肝具有明显的治疗作用,有望成为治疗非酒精性脂肪肝的理想制剂。     

盐酸小檗碱对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平和血脂的影响

目的观察盐酸小朵碱对于2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响。方法初次诊断的2型糖尿病患者60例,随机分成盐酸小檗碱治疗组（治疗组,n=30）和非盐酸小檗碱治疗组（对照组,n=30）。观察2组治疗前后血糖、胰岛素和血脂水平的变化。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹胰岛素（FINS）、总胆附醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗后,治疗组FPG、2hPG、HbAlC、FINS、TC、LDL—C、HDL—C改善较对照组更明显（P〈0．05）。结论盐酸小檗碱能有效降低血糖、HbAlc、FINS水平,降低TC和LDL—C水平,同时升高HDL—C水平,     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 将60例非酒精性脂肪肝患者按随机分为两组,治疗组和对照组分别30例.治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗.观察两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(AIT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂指标[三酰甘油(TC)、总胆固醇(TC)]的变化及治疗后临床疗效等情况.两组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物.结果 治疗组肝功能、血脂各指标显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组总有效率分别为76.6%、63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.     

自拟通脉降脂丸联合针灸护理对非酒精性脂肪肝患者血清TC TG LDL－C的影响

目的：：探讨非酒精性脂肪肝与胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密脂蛋白胆固醇( LDL－C)的关系及自拟通脉降脂丸联合针灸护理、普伐他汀对其影响。方法：根据血脂的动态监测选择非酒精性脂肪肝患者97例,均检测血清TC、TG、LDL－C水平;同时将患者随机分为实验组(50例)和对照组(47例),对照组予以普伐他汀20mg1次/d治疗;实验组在上述治疗的基础上加用通脉降脂丸2丸3次/d并结合针刺合谷、足三里、手三里、丰隆、内关、解溪等穴位治疗护理。于治疗前和治疗后6周后查TC、TG、LDL－C水平。结果：治疗后,实验组和对照组血清中TC、TG、LDL－C水平均有所下降,但实验组的下降结果具有统计学意义( P<0.05)。结论：非酒精性脂肪肝患者TC、TG、LDL－C 水平均较高,处于明显的高血脂状态,通脉降脂丸联合针灸护理可通过有效地改善血液粘稠度,从而降低血脂。     

非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果探讨

目的 分析非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取非乙醇性脂肪肝患者82例和同期健康体检者60例作为研究对象,进行血脂、血糖水平检验,并分析对比2组的检验结果.结果 脂肪肝组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)五指标水平分别为(3.2±1.1)、(5.7±1.3)、(3.9±0.8)、(0.9±0.4)、(7.2±1.2),健康对照组此5个指标分别为(1.3±0.4)、(3.9±1.1)、(2.1±0.5)、(1.3±0.5)、(4.7±1.1),脂肪肝组均显著优于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非乙醇性脂肪肝患者的血糖、血脂水平异常升高(其中高密度脂蛋白胆固醇显著降低),在今后的诊断和治疗工作中应引起重视.     

伴或不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响

目的:分析伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢指标的影响?方法:测定PCOS伴NAFLD组(PCOS1组27例)和PCOS不伴NAFLD组(PCOS2组23例)的体质指数(BMI)?腰臀比(WHR)?血压(BP)?尿酸(UA)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?皮质醇(F)?黄体生成素(LH)?卵泡刺激素(FSH)?催乳素(PRL)?睾酮(T)?雌二醇(E2)?总胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)?脂蛋白a[LP(a)]?空腹血糖(FBG)?空腹胰岛素(FINS)和瘦素(LEP)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?结果:PCOS2组ALT?BMI和WHR低于PCOS1组(P < 0.01)?PCOS2组TG?Lp(a)?FINS?LEP水平低于PCOS1组(P < 0.05)?PCOS2组F?HDL-C高于PCOS1组(P < 0.05)?PCOS1组HOMA-IR与LEP?BMI?Lp(a)呈正相关趋势?PCOS2组HOMA-IR与T呈正相关趋势?结论:PCOS伴NAFLD患者代谢异常以胰岛素抵抗?血脂异常为主要特征;PCOS不伴NAFLD患者以T升高为主要特征?PCOS?NAFLD两种疾病在临床上存在相关性,对伴或不伴NAFLD的PCOS患者在干预和治疗上应采用不同手段?     

二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：筛选NAFLD患者78例,采用病例自身对照方法,给予二甲双胍500mg口服治疗,每日3次,疗程12周,观察治疗前后生化指标、胰岛素抵抗稳态指数（HOMA-IR）变化。结果：治疗12周后,NAFLD患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG）明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）,三酰甘汕（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等无明显变化;NAFLD患者的HOMA-IR显著降低,分别为（3.35±1.19）和（1.95±1.27）,P〈0.01。结论：二甲双胍治疗能改善NAFLD患者的FPG、FINS及肝功能等临床指标,并减轻IR程度。     

针刺治疗血脂异常和高血糖症的临床研究

目的 观察针刺治疗对血脂异常和高血糖症的临床疗效.方法 纳入同时符合血脂异常和高血糖症诊断标准的患者共48例,随机分为针刺血脂论治组和针刺血糖论治组,各24例.针刺血脂论治组以化痰去瘀、健脾补肾为法,选取中脘、关元、天枢、血海、足三里、丰隆、三阴交穴位;血糖论治组以益气养阴、健脾补肾为法,选取胰俞、肾俞、脾俞、足三里、三阴交穴位.针刺治疗12周,观察治疗前后体重指数、血脂、空腹血糖水平和脂肪肝轻重程度的变化.结果 血脂论治组和血糖论治组临床总有效率分别为91.7%和86.4%;针刺治疗后,两组患者空腹血糖水平较治疗前均显著降低（P＜0.01）,两组之间差异无显著性（P＞0.05）;针刺治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均有显著性改善（P＜0.01）,两组之间差异无显著性（P＞0.05）.针刺治疗后,两组患者体重指数、脂肪肝轻重程度较治疗前不同程度改善且两组之间差异无显著性（P＞0.05）.结论 基于血脂异常和高血糖症进行辨证取穴的针刺治疗方法,对血脂异常和高血糖症在糖脂代谢方面均有一定改善作用,为血脂异常和高血糖症的共同治疗提供了一种简便的治疗方法.     

原发性血脂异常与2型糖尿病合并血脂异常中医证素及血脂指标对照研究

目的分析原发性血脂异常和2型糖尿病合并血脂异常中医证素的分布规律,以及血脂指标的临床分布特点。方法纳入原发性血脂异常(原脂组)及2型糖尿病合并血脂异常(糖脂组)患者各100例,收集中医四诊信息,观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标变化。对数据进行处理,对因子分析结果进行证素分析。同时将2组血脂指标进行对照,探讨临床分布特点。结果 2组病位均以脾、肝、肾为主,但原脂组更偏重于脾,糖脂组肾更突出;病性证素中皆有湿、痰、气滞、血瘀、热、气虚、阴虚、阳虚等,但原脂组以湿、痰、瘀等实性证素为主,糖脂组阴虚、气虚等虚性证素更为突出。2组TC、TG、HDL-C、LDL-C有显著性差异(P<0.05)。结论①原发性血脂异常中医证素以脾、肝、肾,痰湿、气滞、血瘀等为主,治疗应以疏肝健脾、化痰祛湿、活血理气为主,佐以补益肝肾等;2型糖尿病合并血脂异常中医证素以肾、肝、脾,阴虚、气虚为主,治疗应以滋补肝肾、益气养阴为主,佐以化痰祛湿等。②原发性血脂异常以TC、LDL-C升高为主,2型糖尿病合并血脂异常以TG升高及HDL-C降低为主。     

非酒精性脂肪肝相关危险因素的调查分析

目的 分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关危险因素,探讨预防对策.方法 以420例NAFLD患者为NAFLD组,与健康对照组对比研究.检测空腹血糖(FBG)、血压、血脂、血尿酸(UA)以及体质量指数(BMI),对以上资料进行相关性分析.结果 NAFLD组各危险因素检出率均高于健康对照组(P<0.05);除高密度脂蛋白...     

非酒精性脂肪肝与血清瘦素和胰岛素抵抗关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病与患者血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、体重指数（BMI）及血脂紊乱的关系。方法 对82例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者分为轻、中、重三度,同时选择20例肝穿活检正常者为对照,检测血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体质量,计算BMI。结果 NAFLD组与对照组之间血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、BMI及血脂紊乱比较有显著差异（P〈0．05或0．01）。NAFLD患者随病变程度加重,血清瘦素水平和胰岛素抵抗指数有逐渐增高的趋势,且呈正相关关系。结论 血清瘦素水平、胰岛索抵抗指数、BMI增高及血脂紊乱是NAFLD发病的危险因素,NAFLD病变程度与血清瘦素水平和胰岛素抵抗呈正相关。     

Impacts of Types and Degree of Obesity on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Related Dyslipidemia in Chinese School-Age Children？

Objective To explore the impacts of types and degree of obesity on non‐alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and related lipids disturbance in Chinese school‐age children. Methods A total of 1 452 school‐age Children of 7 to 17 years were recruited in Beijing with representative cluster sampling method. Data of anthropometric measurements including weight, height and waist circumference were collected from March to May of 2007. Body mass index(BMI)was calculated. Blood samples were obtained and lipid profil...     

网络药理学分析三氯生对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

目的 预测三氯生治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用,为深入研究三氯生改善NAFLD的靶点与机制提供线索。方法 采用网络药理学的方法获取三氯生作用靶点和NAFLD疾病靶点,映射得到三氯生与NAFLD共同靶点;构建共同靶点的蛋白质网络图,计算Degree值筛选出三氯生改善NAFLD的潜在靶点,利用分子对接技术验证三氯生与潜在靶点的结合性,并通过基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析预测三氯生治疗NAFLD关键靶点。采用高脂饲料喂养C57BL/6J雄鼠12周建立NAFLD模型后使用400 mg/(kg·d)剂量的三氯生灌胃8周,使用HE和油红O染色分别观察小鼠肝组织病理变化和脂肪沉积情况,采用蛋白质免疫印迹法检测肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)蛋白表达水平的变化。结果 网络药理学初步预测到34个三氯生与NAFLD的共同靶点,蛋白质网络分析显示白蛋白(ALB)、丝裂原激活蛋白激酶8(MAPK8)、PPARα、脂肪酸合成酶等19个靶点Degree值高于平均值,可能是三氯生治疗NAFLD的潜在靶点;分子对接显示19个靶点中ALB、MAPK8、PPARα与三氯生结合能最低;KEGG分析结果显示靶点富集于过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路,ALB、MAPK8并未参与。实验结果显示三氯生减少NAFLD小鼠肝脏HE染色出现的气球样变和脂滴空泡,降低肝脏油红O染色的脂滴面积,提高小鼠肝脏组织中PPARα的表达水平。结论 三氯生可以改善NAFLD肝脏病变,PPARα极可能是三氯生治疗NAFLD的关键靶点,可能通过过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路参与脂肪酸氧化发挥治疗NAFLD的作用。     

Application of Proton Magnetic Resonance Spectroscopy and Computerized Tomography in the Diagnosis and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease

In order to investigate the application of proton magnetic resonance spectroscopy （ill-MRS） and computerized tomography （CT） in the quantitative diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease （NAFLD） and evaluation of therapeutic effects, 22 patients with NAFLD were selected according to the Chinese Medical Association＇s （CMA） standard of the NAFLD in comparison with 20 healthy volunteers （as control group）. Blood samples for biochemistry were collected. The severity of hepatosteatosis was evaluated by ^1H-MRS scan and CT scan of liver. The intrahepatic content of lipid （IHCL） and CT value ratio of liver to spleen were calculated. The patients in NAFLD group were treated with Ganzhixiao Capsule for 8 weeks. The changes in IHCL and CT value ratio of liver to spleen were observed before and after treatment. In NAFLD group serum ALT, TG, IHCL calculated by ^1HMRS were increased and CT value ratio of liver to spleen decreased significantly as compared with control group. After treatment for 8 weeks serum ALT, TG, IHCL were decreased significantly, while CT value ratio of liver to spleen increased significantly in NAFLD group. It was suggested that IHCL could be measured precisely by ^1HMRS. NAFLD was treated effectively by Ganzhixiao capsule.     

肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗之间的关系.方法 采用对照研究,分别测量肥胖合并NAFLD(脂肪肝组)患儿和单纯肥胖不伴NAFLD(单纯肥胖组)患儿的身高、体质量,并检测两组患儿的血糖、血脂、尿酸水平.行口服葡萄糖耐试验和胰岛素释放试验,计算体质指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 两组患儿的BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)和2h胰岛素(2hFINS)及HOMA-IR间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖儿童中合并NAFLD者存在严重的胰岛素抵抗和脂代谢异常,胰岛素抵抗可能是儿童NAFLD的发病机制之一.