螺旋霉素致严重喉头水肿1例

患者，张×，女，40a。因感冒服乙酰螺旋霉素片0．2g，5大后即出现颜面处荨麻疹，继迅速分布全身，变为紫红色，且颜面红肿，面孔变形，嘴唇水肿，张口费力。喉头发痒，有窒息感，心慌不能自持。诊断为乙酰螺旋霉素致喉头水肿。输液10％葡萄糖注射液，加入氟美松针10m，窒息症状缓解，一小时后面部及口唇水肿减轻。继续服用匍萄糖酸钙片两天，基本恢复正常。该患者原用过螺旋霉素，未曾有此类反应，感冒前后仅服此药，所以，疑为乙酰螺旋霉素所致过敏反应。螺旋霉素致严重喉头水肿1例@佟晓光$唐山市骨科医院!唐山，063000…     

螺旋霉素生物合成代谢流量分析

通过对螺旋链霉菌的中间代谢产物及有机酸的分析 ,建立了螺旋霉素生物合成的动态流量分布图 ,并分析了螺旋霉素生物合成代谢网络的节点。分析认为 ,大环成环步骤和 FO- 1步骤在发酵中前期有一定的限速影响 ;同时由于 FO- 2、NSP- 2有一定的积累 ,若能减少两者的形成 ,将对提高发酵效率有积极的意义。摇瓶实验验证了添加葡萄糖对螺旋霉素生物合成代谢网络有影响 ,发酵效价提高了 2 6 .8%。     

青霉素迟发型过敏反应1例

患者,女,46岁。因上呼吸道感染就诊,青霉素皮试(一),给0.9％NS500ml加青霉素640万U/静脉滴注,输液完毕后,无全身反应,回家休息。次日晨约用药后18小时,全身奇痒难忍,躯干及四肢出现大小不等白色风团高于皮肤,停用青霉素,改为口服螺旋霉素0.2g,tid,复方扑尔敏1片,tid,上述症状消失。     

应用螺旋霉素和甲硝唑片阴道后穹窿给药放置T型宫内节育器的效果观察(附60例报告)

为了提高放置T形宫内节育器的有效率,我院自1999年采用了甲硝唑片阴道后穹窿给药方式,来防止宫腔感染、缩短阴道流血时间,并进行1年60例的临床观察,现总结报告如下。1 对象与方法1.1 对象 观察60例病人均为放置“T”型宫内节育器病人,放置时患者最小宫腔长7.5cm,最大宫腔长8.5cm。本文哺乳期患者不在讨论之内。放置时随机分为2组,治疗组:术后阴道后穹窿给药1次,加常规口服螺旋霉素和甲硝唑片1周。对照组:术后常规口服螺旋霉素和甲硝唑片1周。     

弓形体肺炎2例

1　病案摘要例 1 患者女 ,47岁 ,家中养有猫。患者曾患血小板减少性紫癜 ,长期服用皮质激素治疗。 2 0 0 1年 5月上旬患者受凉后发生咳嗽、咯黄色粘痰 ,伴全身乏力 ,但无明显畏塞发热及盗汗症状、胸透未见明显异常 ,自服螺旋霉素片、复方新诺明 ,症状无改善 ,又改罗红霉素口服 ,症状略有好转而停药。其后仍有咳嗽、咳痰反复发作 ,症状时轻时重。 2 0 0 1年 12月始 ,咳嗽、咯痰加重 ,伴有胸闷胸痛、动则气喘 ,X胸片示两肺中下肺野有大片密度不均、边缘不清阴影 ,诊为“肺部感染” ,给予红霉素和丁胺卡那霉素自觉症状有所好转 ,但X线胸片复查…     

紫外分光光度法测定乙酰螺旋霉素片的含量

乙酰螺旋霉素片的含量测定，各省标准[1~2]均采用微生物法测定，操作繁琐、费时、本文试用紫外分光光度法测定本品的含量，该法简便、快速且准确，结果较为满意。1．仪器与试剂：岛津UV－2201紫外分光光度计（日本）；乙酸螺旋霉素标准品（中国药品生物制品检定所），乙西，分析纯；乙酸螺旋霉素片，市售品；淀粉、糊精、硬脂酸镁等辅料均为药用规格。2．实验条件的选择：ZI紫外吸收光谱取乙酸螺旋霉素标准品适量，用乙酸制成20ng／ml的溶液，在2O0～300urn波长范围内扫描，在232urn波长处有最大吸收，故选择232urn波长为测定波长。22吸收…     

金葡菌烫伤样皮肤综合征1例报告

患儿男,4岁零6个月,汉族,贵州籍。因“反复发热、咳嗽2周,全身疼痛性红斑2天,”入院。入院2周前无明显原因发热,体温38．5℃,伴阵发性咳嗽,家长自行给予口服“螺旋霉素1片,一天3次”,效果不佳,次日体温升至兀．8℃,加服“小儿速效感冒片1片,一天三次”后,体温渐降,无抽搐、呕吐,无腹泻。入院前4天出现以右侧耳垂为中心范围的肿胀、疼痛。入院前2天出现全身皮肤红斑样改变伴疼痛。以腋窝为甚,触摸即脱皮,阴茎红肿,伴尿痛。以“败血症”收住我科。入院后查体：T：37．2℃,P：105次／分,R：30次／分。一般情况差,急性…     

螺旋霉素致过敏反应1例报告

螺旋霉素是一大环内酯类抗菌素 ,因其不良反应少 ,临床使用较为广泛 ,近期笔者遇到服用螺旋霉素引起药物性皮疹 1例。现报告如下。患者 ,女 ,3 2岁。因上呼吸道感染、头痛、咽喉痛来院就诊。体检 :咽喉肿 ,双侧扁桃体肿大 ,体温 3 8.1℃。心、肺及腹部无异常。诊断 :急性扁桃体炎。口服螺旋霉素 0 .1g/次 ,tid,并遵医嘱多饮水。服药次日患者眼部出现点状红疹 ,手指压下即褪色 ,伴有搔痒 ,3天后皮疹减少。2个月后患者因扁桃体炎又自服螺旋霉素 ,面部出现红疹 ,小米粒大 ,大小均匀 ,边界清楚 ,逐渐波及到前胸上肢 ,压不褪色 ,奇痒 ,又来院就诊…     

螺旋霉素联合替硝唑局部治疗慢性牙周炎56例疗效观察

目的 研究螺旋霉素联合替硝唑局部治疗慢性牙周炎56例治疗效果.方法 选择2009年3月至2012年3月我院门诊部接诊的慢性牙周炎患者112例.随机分为实验组和对照组,各56例.实验组采用螺旋霉素联合替硝唑对患者进行局部治疗,对照组采用替硝唑对患者进行局部治疗.比较2组临床疗效.结果 实验组总有效率94.6%明显高于对照组的82.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用螺旋霉素联合替硝唑对慢性牙周炎患者进行局部给药治疗,效果良好,明显优于单纯使用替硝唑的临床疗效.     

口服安乃近致过敏性休克1例报告

1 病例介绍 患者,女性,36岁。因头痛发作,于晚8时口服安乃近两片,约半小时后出现全身皮肤瘙痒,有皮疹并逐渐融合成片,遍及全身及四肢.并有胸闷、心慌、呼吸急促。自家用白酒擦拭,30分钟后瘙痒减轻,心慌、胸闷症状亦有所减轻,但皮疹仍存在。患者自觉无事,于是睡觉。约3小时后其丈夫发现妻子四肢冰冷,不能     

酚氨咖敏片引起严重肝损害

病例:患者男,33岁,体重92kg,因上呼吸道感染自服酚氨咖敏片(厦门星鲨制药有限公司,批号:060818)2片,并每间隔2小时服2片酚氨咖敏片,共服8片.于24小时后因纳差、恶心、乏力入院.查体:T37.5℃, R25次/分,P104次/分,Bp130/90mmHg,巩膜及全身皮肤黄染.     

活血止痛胶囊诱发溃疡致出血1例

患者，女，65岁，因不慎摔倒，致全身多处疼痛于2007年11月8日就诊，体检：见全身多处皮下淤血、肿胀，局部压痛明显，BP120／60mmHgP82次／min T 36．8℃。诊断：急性闭合性软组织挫伤，给予冰敷，处方：活血止痛胶囊（珠海安生凤凰制药有限公司，批号07090113，0．25／粒）6粒，pobid，云南白药气雾剂外用。3d后患者复诊，诉：服药第2天感觉腹痛并恶心，自行加服陈香露白露片，稍有缓解，今早发现大便呈黑色，再次来院就诊。追问病史，患者有溃疡病史近10年，期间间断服用枸掾酸铋钾、陈香露白露片等胃药。     

乙酰螺旋霉素引起眩晕症一例

患者,徐××,男,20岁,于1994年4月26日下午,因上呼吸道感染,口服乙酰螺旋霉素2次,每次2片(每片剂量0.1克,杭州华东制药厂,批号930306).第二天起床后,即感头晕,恶心,视物旋转,即卧床休息,未再服药,自觉症状逐渐减轻,次日症状消失.因咽喉部疼痛,于上午9点左右又服乙酰螺旋霉素2片,至中午11时左右,上述症状又发,即卧床,不敢睁眼,于下午2时前来就诊.当时测血压14/lOKPa,心肺正常.眼球无震颤,予以用维生素B6,安定等治疗,并停用螺旋霉素,症状于28日上午消失,随访2d,未有类似症状发作.乙酰螺旋霉素是螺旋霉素的乙酰化衍生物,为半合成的大环内酯类抗生素,主要用于革兰氏阳性细菌和部分阴性细菌的感染,如肺炎双球菌,金葡菌,链球菌,卡他球菌等引起的上呼吸道感染及扁桃体炎,中耳炎等.本品毒性小,不良反应少,偶有食欲不振等胄肠道反应,个别病人有轻度头晕,但致眩晕发作未见报道.该患者2次服用乙酰螺旋霉素(以前未服用过)均致眩晕发作、停药后症状消失,故认为患者为乙酰螺旋霉素引起上述反应.     

苯巴比妥东莨菪碱致中毒性表皮坏死松解性药疹1例

患者，女，31岁。因服用苯巴比妥东莨菪碱片（又名晕动片）出现全身瘙痒、红斑、大疱8d于2005年6月10日入院。患者于8d前服用晕动片1片（广州光华药业股份有限公司生产，批号：T24104），约30min后出现全身皮肤瘙痒，起红斑疹。院外口服抗过敏药物疗效不佳。后红丘疹变大成片状红斑、丘疱疹，且颜色转为暗棕色。至d4头面、躯干、四肢出现大量水疱，并迅速扩展，来我院住院治疗。     

口服消炎痛过敏引起昏迷1例报告

患者纽××,女,54岁,因腕关节疼痛,于晚间8:00服消炎痛1片,2h后,自觉心慌,胸闷轻度头晕,继而出现两眼睁开困难,口唇不停地抽动,舌头发硬,不能说话,并发生全身抽搐,神志     

牛黄解毒片致药疹1例

患者女,43岁。于1997年12月8日因喉咙疼痛口服牛黄解毒片4片,此外未服其他药物,2ｈ后觉口唇发麻,全身出现皮疹伴瘙痒及灼热感,见躯干及四肢粟粒样丘疹呈弥漫性分布,并有铜钱大的圆形及不规则形斑片,皮疹境界模糊,以抗过敏治疗数日即愈。1998年2月6日又因喉咙疼痛慎服牛黄解毒片2片,2ｈ后又引起皮疹和全身搔痒,即以抗过敏治疗而痊愈。讨论:牛黄解毒片为清热解毒中成药,其主要成分为牛黄、冰片、大黄等,临床用于细菌所致的炎症性疾病,如麦粒肿、咽炎、喉炎、牙周炎、疮、疖和便秘等病症,临床在大量使用中均无发现药疹反应,而该例患者排除各种…     

中心组合设计优化必特螺旋霉素合成培养基

将克隆自卡波霉素产生菌的4＂-O-异戊酰基转移酶基因整合到螺旋霉素产生菌Streptomyces spiratnvceticus F-21的染色体上，构建成一株稳定的生物工程菌WSJ-1-195，它产生的一组以4＂-O-异戊酰螺旋霉素为主要成分的多组分基因工程新型抗生素命名为必特螺旋霉素。针对目前没有适合必特螺旋霉素产生菌的合成培养基，所以本文顺序通过部分因子析因设计法、最速上升实验、中心组合实验，并利用统计学软件SAS V8对实验数据进行分析，确定了必特螺旋霉素合成培养基的组成，为以后对必特螺旋霉素生理生化特性的研究提供基础。经过优化后必特螺旋霉素的发酵效价从173μg／ml提高到1880μg／ml。     

统计学法优化必特螺旋霉素发酵培基养

利用Plackett—Burman设计法析出影响必特螺旋霉素效价的四个最显著的因素，以Box—Behnken设计法及响应面分析法确定了主要因素的最佳浓度，即鱼粉22．8g／L，酵母粉2．44g／L，CoCl29．25mg／L，NaCl9．13g／L，此时必特螺旋霉素效价为2245μg／ml。新配方验证结果表明必特螺旋霉素效价和必特螺旋霉素组分中总异戊酰基螺旋霉素的含量在96h分别达到2380μg／ml和54％，比原配方分别提高了53％和20％。     

交沙霉素致剥脱性皮炎1例

患者,女,37岁,入院前1周因咳嗽、咽部疼痛,自购交沙霉素24片(日本山之内制药株式会社生产,哈尔滨制药四厂提供)口服,第一次2片,2h后即感全身灼热,皮肤发痒,有散在红色丘疹出现,未引起注意;继续将24片服完,4d后皮疹蔓延至全身,皮肤红肿、水疱、奇痒,继呈片状剥脱,伴全身发     

豆油对螺旋霉素发酵的影响

以螺旋霉素链霉菌SPM1 1 0 8为出发菌株 ,经波长为 2 54nm、功率 30W的紫外诱变处理 50s,筛选豆油耐性突变株 ,得到一株螺旋霉素高产菌株SPM2 89,其发酵效价较出发菌株提高了 2 2 5 %。以此为试验菌株 ,采用含豆油培养基进行发酵试验 ,结果表明 ,豆油的最佳加入量为 2 0 % ,加入时间以 0～ 1 2h为宜。采用上述含豆油培养基并补加前体正丙醇 ,发酵效价比不添加前体提高 2 1 %。此工艺应用于 50m3发酵罐工业生产 ,月平均发酵水平较原工艺提高 30 %～ 50 % ,产品质量稍有提高