精神病的防治与康复——在社区

自从70年代末世界卫生组织倡导社区康复以来，我国于80年代中期在全国范围着手开展社区康复试点工作。我省于90年代中期开始落实精神病防治康复工作。延边地区与其他地方一样，1996年起开始着手抓起这项工作。     

提高认识加强措施促进精神病康复工作的全面开展

邹平县糟17个乡镇，858个行政村，人口67万．全县共有精神病患者3655人，每年需住院治疗的精神病患者1100人．设有县精神卫生中心，以药物治疗为主，并开展患者心理测验、心理咨询、家庭病床等服务，年住院患者500人次．1992年8月20日我县被定为全国精神病康复工作示范县以来，精神病防治工作得到了各级领导的关怀和支持，各项业务工作都得到了长足的发展．我县精神病康复防治工作的基本做法：l提高认识加强压导首先必须解决各级领导认识问题，因此组织各级领导认真学习《残疾人保障法》、《中国残疾人事业“八五”计划纲要》以及上级有关指…     

银川市社区精神病康复工作现状调查

按照全国残疾人联合会规定的方法对银川市城区259591人进行调查摸底，建档立卡，掌握精神病发病现状，截止到2000年精神病发病率为6．25‰，精神分裂症占首位，为社区康复提供了基础资料，根据结果为精神病患进行城区康复指导。使精神病患显好率和社会参与率不断提高，效果显。     

"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复模式对社区精神病人康复的作用

目的 探讨"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复模式对社区精神病人康复的作用.方法 采取以政府为主导,相关部门协作,社会各界广泛参与的组织管理体系,应用防治结合,配合各式各样的康复训练和护理,观察社区防治前后4 253例精神病人的各项指标变化.结果 社区防治康复后,精神病人的监护率、显好率、社会参与率显著提高(P＜0.05);精神病人的肇事率显著下降(P＜0.01);杜绝被"关锁"精神病人(P＜0.01).病人自身症状监控能力及药物自我处置能力显著提高(P＜0.05或P＜0.01).结论 "社会化、综合性、开放式"的精神卫生模式对社区精神病人的康复效果显著,具有成本低、效果显著的特点,应积极推广应用.     

社区精神康复工序站的工作体会

工疗是精神病防治康复的重要手段,如何把生活在社区的精神病患者组织起来参加工疗站是社区精神病防治康复网络重要工作之一.我院社区康复组从1990年起在市民政局福利处领导下,派出4名医生协同街道办事处在广州4个城区分别建立试点医疗站,总结出一些具体做法和经验,报道如下.     

上海市开展院内精神病康复治疗工作现状调查

作者在1994年7～9月对上海市卫生、民政、公安系统所属的28家精神病医院进行了精神病患者院内康复治疗工作开展情况的专项调查.结果发现,28家医院中开展此项工作时间最短者也有4年历史,每天康复治疗的总人数3476人,占28家医院总核定床位数的53.06%.患者接受康复治疗后症状改善明显的是情绪障碍、注意障碍、孤独行为、接触与交流,其次是个人自理能力增强,住院安心,治疗配合,延缓了患者的心身衰退.调查还发现,28家医院因受各自条件的限制,在科室建制、治疗项目设置、专业人员配备、疗程的确定、每次治疗时间及疗效评定的方法上都存在着差异,结果如下.1 材料与方法1.1 调查时间 1994年7～9月.1.2 调查方法 用自行设计的涉及23个方面的调     

2125例精神病患者的社区康复护理

目的探讨精神病患者社区护理方法,以提高社区康复的效果。方法将精神科护理从医院延至社区,观察并总结2125例精神病患者社区康复护理经验,使专科护理技术在社区康复中发挥作用。结果社区康复治疗、护理后,2125例精神疾病患者中,好转1288例,显好率达60.6%,能加参社会活动者1143例,社会参与率达53.8%,极大地提高了病人的生活质量。结论规范而延续的社区护理,是精神病患者社区康复工作成功的关键之一。     

精神病病人社区康复治疗探讨

让精神病病人在不远离家人和朋友的情况下接受治疗和照顾,在社区内特定的住所里居住,社区将向他们提供工作机会,让他们与社会接触。社区卫生服务提供最基本的医疗服务,是公共卫生的基础,全体居民人人享有,有利于构建社会主义和谐社会。精神病人治疗是一个长期的过程,为节约医疗资源,减轻病人负担,当他们的病情好转后,及时转到社区进行康复治疗是一件利国利民的好事。     

邹平县开展社区康复工作的体会

邹平县社区康复事业起步晚、发展快,成效显著,走出了一条“政府组织,部门协调,突出重点,促进物质和精神文明建设”的新路子。为此,中国康复医学会山东分会下发了92(1)号文件,在全省推广邹平县社区康复综合模式。邹平县开展社区康复工作的基本做法是:     

精神病康复工作急需临床社会工作者和社区精神病医疗站

根据1982年的调查,我国重性精神病的患病率为11.14‰,轻性精神病的患病率为22.2‰。我国精神病治疗方式比较单一,基本上是将患者集中在精神病院中治疗。精神病的预后差,易复发已成为急待解决的社会问题。 1 精神病的康复 目前国内的康复工作,大多是针对躯体残疾进行功能矫治和补偿,精神病康复工作还没有真正展开。治疗、康复和预防三者相互重叠,按照现代广义的预防概念,治疗和康复分属2级和3级预肪范围内。因此针对具体患者进行全面统一的处理规划而不要把这三者分割开来才是正确的途径。与躯体残障患者不同,我们不能过分要求精神障碍患者积极主动配合,因此就要对患者环境方面(包括家庭、单位和邻居等)提出更多的要求使之更具支持性。慢性精神分裂症患者的康复要经历一个极为漫长的艰巨过程。我们不仅要帮助患者培养健康的心态,掌握生括和劳动的技能使之能满足社会的需求和承受可能遇到的冷漠歧视或其他打击。我们还应尽力改善患者社会环境,例如在患者家属间做工作,使他们能更好地接纳患者以及去单位要求给患者安排适当的工作等等。要注意这后面的工作是针     

精神病患者社区康复护理的建立与展望

精神病患者因长期住院，生活单调以及本身疾病导致生活兴趣缺乏，社会能力减退，甚至生活懒散，精神退缩等所谓“住院退缩综合征”，因此，目前国内外精神卫生组织和有关专家都提倡让病人走出医院，回归家庭，回归社会。康复过程是病人适应与再适应的过程；培养和训练其生活和工作技能，获得独立生活能力。这就是社区医疗康复的目的，而社区康复工作成功的关键取决于社区康复护理。因此，探索建立一个系统的科学的精神病社区康复护理模式具有重要的临床实践意义。现将我院近几年探索的社区康复护理状况介绍如下。     

84例精神病患者社区康复效果观察

目的探讨社区康复对精神病患者的防治效果。方法对84例重性精神病患者进行有针对性的药物、心理、工疗、家庭护理等综合社区康复治疗,比较治疗前后患者的服药落实率、病情显好率、劳动能力等。结果康复治疗后,患者的服药落实率由33.33%升至89.29%（P〈0.01）,病情显好率由19.05%升至80.95%（P〈0.01）,劳动能力恢复由10.71%升至30.95%（P〈0.01）,关锁率由15.48%降为5.95%;肇事率由2.38%降为0。结论社区康复治疗能明显提高精神病患者的健康状况和生活质量,降低肇事率。     

国外社区精神卫生与我国的精神病防治康复工作

目的 分析我国精神病防治康复工作，研究适合中国国情的精神障碍者康复工作模式．提出工作建议。方法 搜集国内外有关资料，分析和比较各自的工作特点。结果 社区精神卫生在国外已受到普遍重视，我国的精神病防治康复工作在国际上规模最为宏大，符合中国国情，卓有成效但发展不够平衡。结论 我国精神病防治康复工作符合全球精神卫生的工作方向，是有效解决中国精神卫生问题的重要手段。建议尽快建立和健全我国的精神卫生法律法规，全面推广和妥善解决该项工作中存在的问题。     

香港精神病康复工作见闻

笔者于2004年6~8月赴香港新生康复会研习精神病康复工作,为期 2 个月的学习看到香港精神病康复体系的完整有序,当属世界领先,为此,把在香港学习的情况汇总如下。1　香港精神病康复概况香港特区政府对精神病康复工作十分重视,制定了相关政策、法规及康复政策白皮书,成立了康复发展协调委员会以解决康复工作中出现的矛盾和问题。政府投入一定的财力和人力,精神病人康复环境优越,形成了全社会关爱精神病人这一弱势群体的氛围。对精神病康复者很尊重,从不称他们为病人,在不同的康复环境中的称谓不同,在长期护理院、过渡期宿舍中称他们为舍友…     

中国精神病防治康复工作现状、问题及对策

自 1991年始 ,中国残疾人联合会和政府有关部门按照“社会化、综合性、开放式”的途径、方式和方法 ,开展精神病防治康复工作实践。经过努力 ,精神病防治康复工作已从最初的探索、总结经验的阶段 ,逐步发展到形成一套较为完整的工作模式、有较为完善的工作方法的稳步发展阶段 ,并取得显著成效。 10年的探索与实践表明 ,“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式符合中国实际国情 ,行之有效。1问题的提出中国的精神卫生面临严峻形势 ,由于社会变革、竞争加剧、工作生活节奏加快以及其他社会因素的影响 ,精神病患病率由 2 0世纪 5 0…     

我国社区精神病康复护理发展的现状及对策

随着我国经济、社会的快速发展,精神病的康复工作面临严峻形势,精神卫生问题成为社会发展过程相伴而生的日趋严重的社会问题[1].据1993年流行病学调查数据显示,目前我国精神病患病率已达13.47%,重性精神病患者1 600多万人,故加强社区精神卫生服务是我国精神医学发展的必然趋势,也是提高国民整体健康水平,保障国家经济建设持续有序发展,完善精神文明建设的一项十分重要的工作[2].为了发展社区精神病护理,就必须首先分析我国社区护理的现状,以便探讨其相应策略.     

精神病患者就诊行为与精神疾病的防治康复

自从1964年Caplan提出三级预防模式以来，世界各国均朝着这一方向努力。近年来国外的趋势是不再建造大型的精神病院，而是在综合医院里设立精神病科，同时开展精神科门诊和院外医疗服务[1]。我国由于人口众多，精神病床位和精神卫生技术力量不足，许多地区精神病院的门诊仍是医疗窗口和院外服务的主要机构。而现今的专科医院门诊所能提供的服务是否满足患者的需求和适应我国精神疾病的三级防治方针的要求呢？现将本调查报告如下。1资料与方法1．1对象对合肥市精神病院门诊部1995年4月15～17日3d内所有就诊患者进行问卷调查共248例，有效调…     

精神病防治康复中的流行病学调查

我国的精神病防治康复工作(以下简称精防工作)，是从1958年全国第一次精防工作会议(南京)之后开始起步的，经历了近半个世纪，探索出向群众普及精神卫生知识、对重症精神病患者实施社区管理等防治康复措施，推动了我国精神卫生事业的发展。尤其是自1991年，“社会化、综合性、开放式”精防工作模式在全国范围内开展以来，经过10余年的努力，取得了显著成效。“十五”期间，我国政府又将精防工作纳入国家经济、社会发展计划，