中心静脉压及左房压测定对选择性低温体外循环病人血容量的调节

根据 Levowitz 及 Wilson 等氏在体外循环病人测定中心静脉压的经验,作者等自1962年3月后,在选择性低温体外循环病人的手术过程,经下腔静脉测压以调节血容量。自1963年11月后于下腔静脉插管测压的同时,又于颈外静脉测压,这样可以更准确地调整体外循环期间的血容量。自1963年12月间又于体外循环过程行左房连续测压,这     

麻醉期间中心静脉压的观察

一、根据202例临床麻醉病人采用中心静脉压测定的经验,提出了各部位静脉压的观察及影响中心静脉压的因素。二、作者等认为颈外静脉穿刺测压法可代替中心静脉压,以作为指导输血输液的指标;如采用下腔静脉插管法,则导管自大隐静脉进入下腔静脉之深度在成人以40—50厘米较为适宜,小儿以自大隐静脉切口至同侧乳头之直线距离为标准;肘静脉及其他周围静脉的压力,常随很多因素的影响而变更,故不宜用作指导输血输液的指标。三、根据观察将影响中心静脉压的因素分为麻醉性、手术性、药物性及病理性四类,并作了介绍。四、提出了麻醉期间观察中心静脉压可以帮助解决四方面的问题:(一)对大手术或危重复杂病人可作为调整血容量的指标;(二)可帮助提高麻醉质量;(三)可帮助了解某些药物的治疗反应,作为决定给药适应症及禁忌症的参考;(四)可帮助了解某些危重及复杂病人的病理生理改变,以提高治疗水平。五、对中心静脉压测得值的估计提出初步意见。最后强调在临床危重及复杂病人的处理中,必须根据病人的全面情况同时参考中心静脉压,方能作出正确的决定。     

中心静脉压的监测与临床

中心静脉压是指上下腔静脉内或右心房内的压力,其正常值为:上腔静脉4～8厘米水柱,下腔静脉6～12厘米水柱,右心房内压力最低,接近于零。中心静脉压可随呼吸有3～5毫米水柱的波动。外周静脉压高于中心静脉压而低于毛细血管压。一、中心静脉压的临床意义中心静脉压是心血管功能动态的重要指标之一,取决于心功能、血管阻力和血容量的相对关系。它既不是测定血容量、也不是测定需要量的方法,而是衡量测压时的血容量与心血     

桡动脉波形与中心静脉压的关系

心脏直视手术后病人的心功能状态及有效循环血容量是监护的重要内容,常规使用的监护指标有心率、血压及中心静脉压(CVP)等。笔在监护中发现桡动脉波形也发生变化,但国内外献均未见有关报道。为此,笔观察了心脏直视手术后病人桡动脉波形与中心静脉压的关系,现将结果报告如下。     

中心静脉压监测在鞍区肿瘤术后病人的应用及护理

目的:了解中心静脉压监测在鞍区肿瘤术后的应用。方法:鞍区肿瘤其中脑垂体瘤18例,颅咽管瘤7例,鞍区脑膜瘤3例,在术中行右锁骨下或颈内静脉穿刺,监测中心静脉压。7天或病情稳定72小时后撤除监测。结果:所有病人没有出现低血容量休克或心功能衰竭、肺水肿,病人能平安渡过尿崩症期,并能及时纠正水、电解质紊乱。结论:中心静脉压监测在鞍区肿瘤术后病人的应用中非常重要,能指导用药,保证脑血流有效灌注量,具有创伤小、费用低、价值大等优点。     

外科术后中心静脉压的监测与处理

中心静脉压（CVP）是反映右心房充盈压和血容量的客观指标,有助于调节补液速度和估计血容量,正常值为5-12cm H2O。CVP的监测适用于各类重症休克及需抢救的危重患者;脱水、失血和血容量不足者;心力衰竭和低心排量综合症者;大量输血和换血疗法者;静脉输液给药和静脉高营养疗法,静脉高浓度氯化钾者;心血管及其他大而复杂的手术者。现报道如下。     

中心静脉置管术的临床应用

中心静脉置管是临床很重要的操作技术，已广泛应用于危重病人、低血容量病人和化疗病人，特别是对晚期癌症病人的生命维持有意义，可保证治疗营养，并最大限度地减轻反复穿刺的痛苦。它可为肠外营养和快速补液建立快捷的通路，为救治危重病人创造基本条件。     

56例中心静脉压监测的护理体会

随着医学科学的发展,中心静脉压(CVP)的监测在危重病人的抢救中有着相当重要的意义.现将56例危重病人在中心静脉压的监测过程中的一些护理问题作归纳总结,报告如下.     

56例中心静脉压监测的护理体会

随着医学科学的发展，中心静脉压(CVP)的监测在危重病人的抢救中有着相当重要的意义。现将56例危重病人在中心静脉压的监测过程中的一些护理问题作归纳总结，报告如下。     

中心静脉压测定的临床应用

中心静脉压是指靠近心脏的上腔静脉或下腔静脉的压力。临床上测定中心静脉压是为了了解回心血量与心脏功能的适应状况相互间的关系。对于休克病人的处理,判断影响血液动力学的三个主要因素(血容量、心脏功能、血管床容积)中何者对于休克在当时是主要矛盾方面,有着很重要的意义。由于其可反复进行观察,可根据休克处理后的反应来进一步指导治疗工作,较之过去单纯追求对血容量的恢复更具有临床的现实意     

CVP监测在心脏手术后病人监护中的应用

中心静脉(CVP)是反映右心室充盈压和血容量的指标.临床上应用中心静脉压监测,并根据CVP数据结合临床调整治疗方案,对促进心脏手术后患者顺利康复起着重要的作用.我科自2000年1月～2005年12月共做心脏手术354例,术后患者常规作CVP监测,现将CVP的监测及护理体会报告如下.     

中心静脉压监测在PICU危重症患儿中临床意义

目的探讨对PICU(Paediatric Intensive Care Unit)危重症患儿进行中心静脉压监测和护理干预对患儿治疗的临床意义。方法选取2010年3月至2011年6月我院PICU收治的90例进行中心静脉压动态监测并进行临床干预危重症患儿,并对患儿的治疗效果观察。结果 90例进行中心静脉压动态监测及临床干预危重症患儿,均得到及时有效治疗,均未出现严重的并发症。结论加强PICU危重患儿的中心静脉压监测和适当的临床干预可准确评估患儿前负荷、血容量以及右心功能变化,同时避免输液不当并对患儿利尿具有指导价值。     

锁骨下静脉穿刺输液术的临床应用

1962年wilson氏提出以锁骨下静脉穿刺输液,并在必要时进行中心静脉压测定,对抢救垂危患者,特别是低血容量休克患者,从缩短抢救时间上来说,有着很大意义,已被临床上广泛注意与应用,晚近、国内许多学者作了不少有关中心静脉压的研究工作,并相应地开展了此项技术,均见诸报道。锁骨下静脉是腑静脉的延续部分,与同名之动脉不同,它不接受任何恒定的属枝,该静脉长约2厘米,呈弓形行走,越过第一肋之静脉沟,并与同名动脉之间、隔着前斜角肌。该     

颈内静脉穿刺置管术100例操作体会

中心静脉穿刺置管是目前常用的临床治疗手段，通常以颈内静脉置管作为首选。颈内静脉穿刺置管在中心静脉压监测、心脏起搏、全胃肠道外营养、肿瘤病人术后化疗、危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用。2006年4月至2009年7月，笔者先后对100人次成功地实行了颈内静脉穿刺置管，现报告如下。     

危重病患者留置中心静脉导管的操作及护理

<正>中心静脉导管在临床已广泛应用于输液、输血、药物治疗、肠外营养、中心静脉压测定、血液透析和心血管疾病的介入诊治等方面,是抢救危重患者的有效通道,为临床抢救工作带来了快捷和方便。中心静脉导管的护理质量与导管留置     

经股静脉穿刺中心静脉置管术及护理体会

中心静脉穿刺置管术已广泛应用于中心静脉压监测和危重病人的抢救及深静脉高价营养和浅静脉穿刺困难的病员。我院自1997年1月~1999年3月经股静脉穿刺中心静脉置管88例97次,现报告如下:1 临床资料88例中,男62例,女26例。年龄14岁~89岁,平均48岁。肝硬化门静脉高压并食道下端及胃底静脉曲张破裂大出血11例,肝硬化腹水并全身水肿47例,急性重型、亚急性重     

中心静脉压测量在维持最适宜血量方面的应用

低容量血症(hypovolemia)可见于许多严重疾病,也可是某些严重疾病的发病原因;如未及时纠正,常可造成休克及死亡。但如治疗不当,又可因输液过量,增加心脏负担,造成肺水肿及心力衰竭。因此,估计或测定血容量的方法,成为处理低容量血症重要环节之一。作者根据生理学基础,设计及应用了中心静脉压测定,作为估计最适宜血量的方法。通过数百病例的经验(年龄自初生之早产儿到八十岁之老人)证明这种方法具有安全、实用的特点,值得介绍。     

颈外静脉入路置中心静脉导管的临床应用

中心静脉置管已广泛应用于建立中心静脉通道及术中监测中心静脉压。经颈外静脉行中心静脉置管已见报道，笔者2001年5月至2003年12月按此法进行了328例操作，取得了较好的效果。现报告如下：     

抗凝硅橡胶管应用

为使深静脉高营养液能较长时间滴入,或晚期恶性肿瘤动脉灌注各种药物,以及便于测定中心静脉压等以抢救和治疗各种危重病人.常需一种化学性质稳定、能经受必要的消毒措施不变性、与体液     

体位改变对上腹部术后中心静脉压的影响分析

中心静脉压的测量是临床护理工作的关键.其是右心房或上下腔静脉靠近右心房处的压力[1],能够有效反应患者体内的血容量、右心室充盈压、静脉回心血量和右心功能[2].上腹部较大手术患者多需要进行中心静脉压,而中心静脉压由于受到血容量、血管阻力、胸内压等影响,因此为更为准确地给予测量,患者多采用平卧位,以将零点与右心房处于同一水平线[3].但是,对部分患者来说,平卧位并不舒适.为分析不同体位对患者中心静脉压的影响,我院进行了本次试验,报告如下.