重复肾并重复输尿管入膀胱处大开口超声表现1例

患儿男,4岁.因食用含三聚氰胺奶粉来院体检.超声发现:左肾形态失常,大小约8.43 cm×4.20 cm×3.65 cm,中下极实质厚度正常,回声均质,肾窦无分离,上极实质菲薄,肾窦分离,最宽处约3.0 cm,与其连续的扩张输尿管上段距肾门2.2 cm处查见长约1.08 cm,内径约0.47 cm相对狭窄段,狭窄段以上内径0.83 cm,以下全程扩张,中下段迂曲,最宽处内径1.34 cm,其膀胱入口处动态观察随输尿管蠕动波间隙,膀胱内压力高低变化,呈周期性缩窄(内径0.44 cm)和扩张(内径1.42 cm),见图1,左肾及扩张输尿管内未见强回声团;右肾及输尿管未见异常;膀胱内亦未见异常回声.CDFI:左侧扩张输尿管入膀胱口未见喷尿现象,紧邻其前上方可见红色喷尿束,右输尿管膀胱入口处亦可见红色喷尿束.超声提示:左重复肾并双输尿管,重复扩张输尿管入膀胱处大开口畸形.后经静脉尿路造影和膀胱镜检查证实.     

超声诊断小儿左肾重复肾合并上部肾盂积水及上部输尿管扩张1例

1病历要 女，2岁。体检：一般状态好，患儿无明显症状，左侧腹部可见一肿块，来院确诊，行超声检查：显示左肾明显增大，形态失常，肾窦断裂，可见分及上下两部分，上部系统重度分离约7.8cm，呈圆形无回声区，实质变薄（图1），下部系统未见分离，左肾内侧可探及上、下两输尿起始部分，与左肾上下集合系统相连，上侧输尿管（LVR-2）明显扩张，最宽约4cm，输尿管末端呈“鼠尾征”，右肾未见异常。超声诊断：左肾重复肾合并上部肾盂重度积水及上部输尿管扩张（考虑上部输尿管末端狭窄）后经手术证实：左肾重复肾合并。肾盂积水及输尿管末端狭窄，输尿管末端开口膀胱内位置异常。     

输尿管息肉超声表现1例

患者男,30岁.因左肾结石,左肾积水,左输尿管扩张住院.超声检查示:左肾集合系统扩张,肾盂分离2.4 cm.左肾中极可见一大小1.0 cm×0.7 cm强回声,后方伴声影.左输尿管上段内径2.5 cm,显示长度5.8 cm,显示段下方可见一约0.8 cmX0.5 cm稍强回声,后方无声影.中下段未见扩张.超声诊断:(1)左肾结石;(2)左输尿管上段稍强回声(占位性病变,炎性息肉可能性大)伴左肾积水,左输尿管囊状扩张.     

超声诊断重复肾双输尿管1例

患者女,28岁。右腰部疼痛5天,行泌尿系常规超声检查:左肾增大13.6cm×4.0cm,左肾上极见5.6cm×1.7cm不规则暗区,与肾盂、输尿管相连续,出肾门后斜向脐中稍偏左至膀胱后呈“V”形开口于膀胱左后壁。输尿管全程扩张约1.3cm～1.5cm,近膀胱处陡然变窄似“蝌蚪尾”形约0.2cm,长约1.2cm(图1)。膀胱左后壁见0.8cm×0.6cm的暗区,边界清,左肾下极集合系统与皮质回声正常,亦见肾盂、输尿管,与上位输     

先天性巨输尿管的超声表现1例

患者女,32岁。常规超声检查。超声所见:左肾略增大,形态饱满,大小约11.8cm×5.8cm,集合系统分离,其内无回声区最深处达2.8cm,无回声区内未见异常回声。左输尿管全程扩张,腔内未见异常回声,上段内径达2.8cm(图1),中段内径达2.5cm,下段内径达3.3cm。其末端入膀胱壁内段处可见输尿管骤细,呈“鸟嘴”状改变。该处膀胱壁光滑,未见异常回声。动态观察可见左输尿管盆段至狭窄处管壁出现节律的蠕动波和逆蠕动波,右肾未见异常。子宫附件未见异常。超声提示:先天性巨输尿管(左)伴LK:左肾;L-Ur:左输尿管图1扩张的左输尿管上段声像图左肾轻度积水。X-…     

超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例

患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.     

超声诊断输尿管下段囊肿合并肿瘤1例

患者男,58岁,因间断性无痛性全程肉眼血尿2个月就诊。查体:腹部平软,未触及局限性包块。双肾区无叩击痛,双侧输尿管区无压痛。超声检查:左肾12.2cm×5.0cm×5.4cm,轮廓规整,皮质呈低回声,分布均匀,肾盂肾盏分离,最大宽度约2.5cm,内为无回声区。左输尿管全程扩张,上段、中段内径约1.2cm,于输尿管膀胱壁内段可见局限性扩张,最宽内径约4.0cm,并向膀胱内突出,局部扩张的输尿管内可显示一大小约3.9cm×5.1cm的实性略低回声团块,基底宽大,外形欠规则,与输尿管壁分界不清晰(图1)。彩色多普勒血流显像:低回声团块内可见较丰富的血流信号,呈棒状分布,…     

超声诊断双肾结石、双输尿管下段结石1例

患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.     

重复肾伴输尿管走向及开口异常2例

患者1,女性,36岁。因右下腹及腰部胀痛3 d就诊。体格检查:右肾区叩痛,右下腹压痛明显,余未见明显异常。超声检查:右肾体积增大,肾窦区中度分离,中部见分隔,上下窦区各分别导出一输尿管,内径均宽约1.0 cm,至脐水平汇合为一条输尿管,内径宽约1.2 cm,汇合处下方在右髂动静脉上方约0.5 cm处见一强回声团,大小约1.0 cm×0.7 cm,后方伴声影,强回声团以下输尿管未见扩张,右输尿管走向呈“Y”型。结论:①右侧重复肾并双输尿管及输尿管走向异常;②右侧输尿管中段结石并上段扩张及右重复肾肾盂积水。患者2,男性,32岁。因左侧腰部胀痛不适就诊。体格检…     

B超诊断先天水管畸形4例

例 1女 ,2 1岁。常规体检时 B超检查发现 :右肾、输尿管正常。左肾稍大 ,形态正常 ,实质回声均匀 ,可见上、下两个独立的集合系统 ,下方集合系统未见分离 ,上方集合系统分离 ,其内可见 5 .1cm× 4 .6 cm×4 .3cm范围液性区 ,呈“漏斗样”改变 ,同时可见与其相连的一条输尿管全程扩张 ,直径为 1.0～ 2 .1cm,并于其末端见 2 .1cm× 1.9cm无回声 ,壁薄而光滑呈膜样膨入膀胱 ,且有轻度的节律性膨大与缩小的改变。膀胱正常。诊断 :左侧重复肾 ,左输尿管末端囊肿伴输尿管全程扩张及上方肾积水。手术所见 :左肾上方肾门发出一条输尿管向下走行 ,末…     

超声诊断双侧巨输尿管1例

患者,男,25岁。14岁时曾做过隐睾术。两侧腰背部阵发性疼痛3月余,近日来尿频、尿急,来我院就诊。查尿WBC 。B超检查:左肾体积缩小,右肾11.4cm×4.1cm,左肾5.9cm×2.4cm。双肾实质回声增强,肾窦区与实质分界欠清。CDFI显示肾主动脉彩色血流不丰富,右肾RI=0.72,左肾RI=0.80。双侧输尿管全程明显扩张、迂曲,以左侧较为明显,管壁光滑,内为透声良好的无回声区,最宽内径4.0cm(图1),左肾窦区轻度分离。肾窦分离积水与输尿管扩张积水不成比例。双侧输尿管下段膀胱入口处未见肿瘤、结石等梗阻现象。B超诊断:1.双侧巨输尿管症;2.左肾轻度积水。本患者后经肾盂静脉造影已得到证实。     

超声诊断重复肾输尿管多发结石1例

患者男 ,36岁。既往有肾结石病史。近日腰部疼痛来诊。B超检查 :左肾体积中度并增大 ,集合系统可见分离 ,宽约 1.5cm。肾盂被分隔成上、下两部分。集合系统边缘散在强回声。大者约 1.0cm ,输尿管分为前、后两条。后方输尿管腔内示 2个强回声 ,后伴声影。前方输尿管亦见一类似强回声 ,后伴声影 (见图 )。右肾大小正常 ,集合系统内见多发散在强回声 ,后伴声影。集合系统未见分离。经静脉肾盂造影诊断证实为左侧重复肾 ,双输尿管畸形伴多发结石 (2条输尿管 ,3枚结石 ) ,双肾多发结石伴左肾轻度积水。讨论　重复肾指双肾盂 ,双输尿管畸形。借助…     

超声诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤1例报告

患者女 ,5 6岁 ,因左腰部不适 1年 ,肉眼血尿 1周就诊。超声表现 :左肾略增大 12 .8cm× 5 .6cm× 5cm ,实质菲薄 ,肾盂分离 5 .9cm ,下极肾盂内可见实质不规则低回声肿块1.5 8cm× 1.5 6cm× 1cm ,肿块与菲薄的肾实质分界不清 (图1)。左输尿管全程扩张 ,内径达 1.4～ 1.8cm ,膀胱入口处左输尿管及膀胱内可见实质不规则低回声肿块 4 .3cm× 2 .5cm× 2 .6cm(图 2 ) ,肿块处输尿管外壁及膀胱外壁光滑、连续 ,该侧未见明显的排尿线。右肾及右输尿管未见异常。超声诊断 :左肾盂、输尿管及膀胱肿瘤。　　术中见左肾盂及输尿管扩张 ,内有出血 ,触…     

超声诊断先天性巨输尿管症1例

患者 ,男性 ,3 5岁 ,左腹部膨隆 3 0余年。患者自幼觉左腹较右腹膨隆 ,但无任何不适 ,1周前体检发现左肾积水来诊。查体 :左腹稍隆 ,左下腹可触及一约 15cm× 10cm的囊性包块 ,无压痛及反跳痛。超声检查 :左肾窦区扩张 ,无回声区最大内径6.0cm ,仅见部分肾实质回声。左侧输尿管明显扩张迂曲 ,上段内径 2 .5cm ,中下段最大内径 12 .0cm。提示 :左侧先天性巨输尿管症伴左肾积水 (重度 )。X线静脉肾盂造影示 :左肾盂及左侧输尿管未显影。CT诊断 :①左肾积水 ;②中下腹部巨大囊性病灶。手术所见 :左肾皮质菲薄 ,左肾盂扩张约 6cm× 4cm× 6cm …     

B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

例1女,28岁,右侧腰部、下腹部胀痛加重3天入院.B超检查:左肾体积增大,大小约17.4 cm×8.1 cm,皮质明显变薄,肾盏扩张,于肾中部可见范围约4.8 cm×3.8 cm的囊性回声,与肾盏肾盂相通,内部见密集细小的点状回声(图1),扩张的肾盏及肾盂内可见多个强回声,后方伴声影,最大直径2.6 cm,左侧输尿管上段扩张,内径1.0 cm,内透声差,可见一直径约1.4 cm的强回声,后方伴声影.     

右侧输尿管囊肿并多发结石1例

1 病例报告 女,32岁.以右侧腹部胀痛不适2个月,加重伴发热、尿频、尿痛1周就诊.查体:右肾区叩击痛阳性.患者取平卧位,盆腔常规扫查:膀胱充盈好,于右侧膀胱三角区探及一4.1 cm×3.2 cm囊性包块,壁光滑,纵切面上可见囊肿与扩张的输尿管盆腔段相通.实时观察见囊肿呈周期性增大与缩小.右侧输尿管全程扩张,上段内径9 mm,中段内径10 mm,下段内径19 mm,下段输尿管内壁增厚,内探及多个大小不等强回声团,后伴声影,范围约3.4 cm×1.0 cm,右肾肾盂轻度分离.左肾、左侧输尿管未见异常.超声诊断:右侧输尿管囊肿伴右侧输尿管下段多发结石、右肾轻度积水.     

彩超诊断双侧输尿管末端囊肿并发双侧输尿管扩张、双肾积水、左侧输尿管结石

患者女:30岁,因左下腹疼痛而来院就诊,化验血,白细胞2万,B超检查所见:双肾大小:左肾10.4cm×5.0cm,右肾11.0cm×5.6cm,双肾被膜光滑、皮髓界限清,左肾集合系统分离1.9cm,右肾集合系统分离1.0cm,双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管内径1.7cm,右侧输尿管内径1.5cm,左侧输尿管末端可探及大小直径为1.5cm强回声光团,后方伴有声影,双侧输尿管末端可分别探及:左侧为4.4cm×3.1cm、右侧为3.8cm×3.0cm无回声暗区,边界尚清,有包膜,膀胱充盈尚可,其内未见异常回声.     

彩超诊断输尿管终端息肉1例

患者,女,38岁。腰背部疼痛,排尿不适,下腹部坠胀1月就诊。应用HP 4500型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz,膀胱充盈下检查。超声所见;双肾形态径线正常。集合系统排列整齐,皮髓质回声均匀,彩色血流显示正常,左肾窦出现梭形无回声暗区,宽1.2cm,左输尿管轻度扩张,内径0.7cm。膀胱轮廓清,壁光滑,透声佳。于左输尿管末端膀胱开口处可见长约3.0cm三条花瓣样强回声絮状物,突向膀胱腔内,有蒂,与壁间段输尿管腔内相连,形态规则,未见明     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.     

输尿管表皮样囊肿伴慢性炎症1例的超声表现

患者女,5 1岁。原因不明的左下腹部持续性胀痛4 d来诊。无尿频、尿急、尿痛。B超检查示:左肾集合系统分离35 mm,左输尿管近第二狭窄部见一大小约34mm×31.4 mm低回声区,形态规则,轮廓清晰,后方回声略增强,内部为均匀的细弱光点分布,可见数个散在长1～2 mm光斑(图1)。CDFI未见内部血流信号。该低回声区以上输尿管扩张,内径约16 mm,以下输尿管未见扩张。B超诊断:(1)左输尿管囊肿伴感染;(2 )左输尿管局限性扩张;(3)左肾积水。手术所见:左输尿管中段被一肿块占据,大小约3.5 1cm×3.12 cm,上段输尿管明显扩张,肿块与腹膜有明显粘连,切开肿块,…