腹腔镜在胰腺癌外科中的应用

胰腺癌是恶性极高的肿瘤之一，其发病率在国内外均呈上升趋势。既往治疗胰腺癌大多以手术为主的综合治疗，手段单一，疗效差。近几年，随着腹腔镜外科的进展，不少医疗单位开展了胰腺癌的腹腔镜诊断和治疗。腹腔镜在胰腺癌外科的应用可以归纳为以下3个方面：胰腺癌的分期与活检；不能切除胰腺癌的姑息治疗；胰腺癌切除。本文就腹腔镜在胰腺癌外科的应用做一综述。     

胰腺癌物理治疗的进展及评价

胰腺癌是困扰当今世界医学界的难题，其早期诊断困难，而且治疗效果也令人失望。目前胰腺癌的治疗方法仍以手术为主，配合化疗及放射疗法，但仅有10％的病人可以行手术治疗，而术后的5年生存率通常不及10％。因此，寻找手术治疗以外的多种辅助治疗方法成为提高胰腺癌治疗效果的希望。本文通过对胰腺癌的物理疗法进行系统性回顾，评价这些疗法的临床价值。     

脂质体介导p14ARF基因联合顺铂治疗胰腺癌的研究

胰腺癌的发病率近年来有上升的趋势。美国的发病率达10／10万人，已超过胃癌发病率，其病死率占恶性肿瘤的第五位。本研究将外源野生型p14ARF转染人胰腺癌细胞系PC-3，力图与顺铂联合治疗，以探讨p14ARF基因治疗胰腺癌的潜在作用。此研究目前国内外尚未见报道。     

光动力治疗裸鼠胰腺癌及其机理的实验研究

目的 探讨在裸鼠胰腺癌瘤内注射光敏剂血卟啉衍生物（HpD）、竹红菌甲素（HA）及2－丁胺－2－去甲氧基竹红菌甲素（2－BA－2－DMHA）后，光动力治疗（PDT）的效果及其作用机理。方法 将人胰腺癌细胞株SW1990接种到裸鼠皮下，建立胰腺癌动物模型，而后将光敏剂HpD、HA及2－BA－2－DMHA注射入肿瘤，再用激光照射肿瘤局部，观察PDT治疗胰腺癌的效果。另以第Ⅷ因子为标记，采用免疫组化LSAB法研究肿瘤血管损伤的情况。结果 PDT对胰腺肿瘤有明显杀伤作用，能使胰腺肿瘤生长速度明显减慢。免疫组化染色明显，PDT可引起血管内皮细胞损伤和血管结构破坏。结论 PDT对胰腺癌有治疗作用，血管损伤是其杀伤肿瘤的重要途径。     

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目前对胰腺癌的治疗效果仍不尽如人意。其原因在于胰腺癌的早期转移或侵袭到胰外器官，使大部分病人在确诊时已无法行根治切除。探索新的有效治疗手段，改善胰腺癌病人的预后，是我们努力的方向。随着肿瘤分子生物学研究的进展，胰腺癌的发生、发展和转移机制已部分阐明，并为其治疗提供一定的理论依据。     

规范诊治,努力提高胰腺癌的远期生存率

胰腺癌在世界范围内的发病率呈明显上升趋势，其死亡率居高不下，有“癌中之王”之称，被国际医学界列为“21世纪的顽固堡垒”。尽管近年来胰腺癌的影像学诊断技术取得了较大进步，治疗方面也取得了一些进展，但其预后并未发生显著改观，总体5年生存率不超过5％。因此，加强胰腺癌诊断和治疗的规范化，使胰腺癌患者得到尽早诊断和合理治疗，是当前提高胰腺癌远期生存率的重要途径。     

胰腺癌的辅助治疗新进展

胰腺癌是一种极难治疗的恶性肿瘤 ,其发病率有逐年增高的趋势 ,在英国、美国[1 ] 和日本[2 ] ,每年可分别导致 70 0 0、2 80 0 0和 14 0 0 0人死亡 ,目前已成为西方国家第 4或第 5大恶性肿瘤死亡原因。在我国[3 ] ,发病率也有逐年上升的趋势。由于胰腺癌发病隐匿 ,临床症状不明显 ,手术切除率为 10 %～2 4%;远期疗效不令人满意 ,综合 5年生存率仅为 0 .4%。近年来的研究表明 ,以手术为主 ,以其他治疗为辅的综合治疗策略 ,对提高胰腺癌患者生存率及生存质量是有效的。现就胰腺癌的辅助治疗作一概述。1　化学治疗1.1　全身化疗1.1.1　晚期胰腺…     

胰腺癌基因治疗新进展

胰腺癌高度恶性，是威胁人类健康与死亡的主要敌人。在美国已成为第二大消化道肿瘤的死因，在西方国家中列第四位；在上海发病率20年内增加了4倍。尽管胰腺癌诊断和围手术期处理有了提高，可是预后并没有显著改善。国际胰腺癌协会(IARC)2000年的一项报告表明：2000年新发胰腺癌病例217000人，其中当年死亡213000人。总体5年生存率仅为0．4％。当今，我们已进入“分子时代”，人们寄希望于依据胰腺癌的分子和基因异常发展的新治疗方法——基因治疗，能够带给胰腺癌病人光明的明天。     

胰腺癌诊治现状与进展

胰腺癌（Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ）近年来发病率在世界范围内呈明显上升趋势，在美国和日本其病死率居全部肿瘤病死率的第四位，同时是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌早期缺乏敏感和特异的诊断指标，近年来胰腺癌诊治水平有显著提高，首发症状及...     

胰腺癌手术相关热点问题

胰腺癌近年来在世界范围内，发生率有明显增高的趋势。其起病隐匿、病情进展快、恶性程度高。缺乏有效的早期诊断手段，病人就诊时往往已经是中晚期。各种治疗效果不理想，病人预后差。手术仍然是胰腺癌唯一有希望获得根治性治疗的一种方法：同时化疗、放疗、物理治疗、生物治疗和中医治疗也是胰腺癌治疗中的重要的辅助治疗方法。