大肠癌应用奥沙利铂化疗的护理

本科室自2003年4月至2004年4月对应用5-氟脲嘧啶治疗失效的大肠癌患应用奥沙利铂治疗取得了一定的效果。本药是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药，不仅改善顺铂及卡铂的毒副反应．而且扩大了它们的活性谱。通过对临床68例患用药后及用药过程观察，提出如下相关护理措施：     

奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌的观察及护理

目的：探讨预防和减轻奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗毒副反应的护理及用药的管理。方法：化疗期间进行了观察和分析，并采用了护理干预。结果：19例晚期大肠癌患者接受了化疗，CR2例，PR5例，SD7例，PD5例，总有效率36．8％。主要毒性反应为恶心呕吐（84．2％），神经毒性（63．1％），贫血（36．9％），腹泻和白细胞下降。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效好，只要通过切实可行的护理措施，就可保证化疗疗程的顺利完成。     

奥沙利铂联合化疗辅助治疗大肠癌的护理

奥沙利铂是新的铂类衍生物，属第三代铂类抗癌药，我们使用的奥沙利铂为江苏奥赛康药业有限公司产的奥正南，该药具有抗结肠癌的作用，抑制肿瘤生长，可在一期内使肿瘤缩小，减轻患者痛苦，延长生命，提高患者生活质量，有较好的疗效，我科2008年3月-2009年2月收治大肠癌患者，应用奥沙利铂，加甲酰四氢叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合治疗大肠癌，效果较好，现将护理报告如下。     

大肠癌患者应用奥沙利铂联合5-Fu化疗的护理

目的探讨肠癌病人应用奥沙利铂联合化疗过程中,减轻不良反应的方法。方法对40例结、直肠癌术后病人,应用奥沙利铂联合5-Fu化疗过程中所出现的不良反应,进行了细致的观察,给予入院评估、心理护理和健康教育,针对药物副作用采取了相应的护理措施;同时输液过程保障了输液的安全。结果本组病人均未发生严重并发症,顺利完成了治疗计划。结论护理干预可有效降低药物在治疗过程中出现的不良反应,提高病人依从性,更好地配合化疗,达到满意疗效。     

奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌不良反应的观察和护理

目的:总结奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌不良反应的观察和护理要点。方法:回顾性分析76例大肠癌患者采用奥沙利铂与5-FU和甲酰四氢叶酸钙(LV)联合化疗出现的不良反应。结果:不良反应主要表现在以下几个方面:发生恶心、呕吐、食欲下降的有48例(63.2%),口腔黏膜炎21例(27.6%),腹泻7例(9.2%),周围神经感觉病变37例(48.7%),骨髓抑制31例(40.7%),发热5例(6.6%)。结论:奥沙利铂作为大肠癌化疗的常用药物,在用药期间应密切观察患者的不良反应,及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成化疗。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗治疗大肠癌不良反应的护理

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后新问世的第三代铂类抗癌药物，与其它铂类药物作用机制相同，均以DNA为靶作用部位，铂原子与DNA链形成交联，阻断其复制和转录^[1]，抑制DNA的合成，从而产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶 亚叶酸钙治疗老年大肠癌临床分析

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗老年人大肠癌的疗效及不良反应。方法奥沙利铂130mg/m^2,静点2h,d1,亚叶酸钙100～200mg,静点,连续5d,氟尿嘧啶600mg/m^2,静点,连续5d。为1周期,3周后重复。至少2周期以上,治疗后判定疗效。结果本组21例,PR9例,NC8例,PD4例,RR17例（42.9%）。不良反应为Ⅲ度的3例,无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗老年人大肠癌疗效较好,老年患者耐受良好。     

奥沙利铂合化疗治疗大肠癌的毒副反应及护理

近年来 ,化学药物疗法治疗结肠癌取得一定疗效 ,临床应用日益广泛。奥沙利铂是一种全新的铂类化合物 ,与 5 - Fu、CF联合方案已作为转移性结肠癌化疗第一线治疗方法。我院自 2 0 0 0年 2月开始共有42例病人接受该方案治疗 ,现将其副反应及护理要点报道如下。1　临床资料共 42例 ,经病理或组织学证实远处转移 ,手术后复发或不能手术的晚期大肠癌病人 ,其中大肠癌腹腔转移 1 8例 ,肝转移 1 6例 ,肺转移 7例 ,骨转移1例。初治 2 0例 ,复治 2 2例。男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 42～ 75岁。karnofsky评分≥ 60分 ,血常规以及心肝肾功能正常。2　…     

情志护理在晚期大肠癌术后行奥沙利铂联合化疗患者中的应用

<正>大肠癌是近年常见的消化系统恶性肿瘤之一,患者在确诊时大多已经进展到中晚期,临床采用的主要治疗方式是术后化疗。奥沙利铂是第三代铂类抗癌药物^[1],其疗效在临床得到肯定,现多采用奥沙利铂联合化疗方案治疗大肠癌患者。但化疗极易给患者带来身心创伤与毒副作用,导致其产生抑郁、焦虑等不良情绪,影响其康复进程。情志护理能够调节患者身心状态,消除其负面情绪,改善气血不足及阴阳失调^[2]。故本研究将其应用于晚期大肠癌患者,观察其临床效果。     

L—OHP联合5-Fu和CF治疗结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法36例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500mg/m^2,持续静脉滴注1～5d;CF200mg／m^2,1—5d,L—OHP130mg/m^2静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药4个周期评价疗效。结果36例均可评价疗效。CR3例,PR15例,SD10例,总有效率为（CR＋PR）50％,临床受益率（CR＋PR＋SD）为77．78％;毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等,多数反应较轻,无严重毒副反应发生。结论L—OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应轻,明显改善生活质量。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床效果

目的探讨采取奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2016年5月～2017年5月期间我院接收的68例晚期结直肠癌患者,将入选者随机分为对照组(n=34,采取奥沙利铂+卡培他滨治疗)与观察组(n=34,采取奥沙利铂联合替吉奥治疗),两组共治疗2个疗程,观察疗效及1年生存率、不良反应发生率等。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率明显高于对照组(P0.05);观察组患者1年生存率为70.59%(24/34),对照组为52.94%(18/34),两组比较差异显著(P0.05)。观察组中位疾病进展时间为(8.22±0.52)个月,对照组为(8.11±0.43)个月(P0.05);观察组血小板减少、呕心呕吐、贫血、中性粒细胞减少率较对照组明显要低(P0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥相比于奥沙利铂联合卡培他滨方案,对晚期结直肠癌的临床疗效更为显著,安全性更高,值得推广。     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察国产奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（LV）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续44小时静滴（双周疗法）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 对39例晚期胃癌患者采用以奥沙利铂为主的方案进行化疗,评价疗效。结果 39例患者,其中初治者25例,复治者14例;获得总有效率为48．7％。初治（一线）有效率为50．0％,复治（二线）有效率（RR）为28．6％。毒副反应主要为：白细胞减少发生率69．2％,外周神经感觉异常发生率为58．9％。结论 L—OHP合LV和5-FU持续静滴方案治疗晚期胃癌临床疗效较好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶治疗晚期结直肠癌的近期效果

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)持续44小时静脉滴注(双周疗法)治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性。方法46例结直肠癌患者,均为复发转移不能切除且有可测量病灶。奥沙利铂、CF、5-FU联合用药,2周重复,3-4周期后评价疗效。结果46例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,近期总有效率(CR PR)43.48%,不良反应主要为白细胞减少占45.7%,腹泻发生率43.5%;突出的毒性反应是奥沙利铂引起的外周神经感觉异常,发生率67.4%。结论国产奥沙利铂联合5-FU和CF持续静滴方案治疗晚期结直肠癌近期疗效较高,毒副反应小,值得临床推广使用。     

循证护理在奥沙利铂化疗中的应用

目的运用循证护理采用最佳的预防方法,降低奥沙利铂化疗后并发症的发生。方法对2009年10月—2011年3月我院收治的消化道肿瘤行奥沙利铂化疗患者应用循证护理模式进行护理。结果 56例患者中,42例发生不同程度神经毒性反应;35例患者有恶心,其中发生呕吐4例;26例出现骨髓抑制;仅2例发生静脉炎。结论通过循证护理实践,可有效地减轻或避免奥沙利铂化疗后并发症,提高患者的生存质量。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合希罗达(卡培他滨)治疗晚期或复发性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法:32例晚期或复发性结直肠癌患者均给予奥沙利铂130mg/m2静滴(d1),希罗达1000mg/m2,每日两次餐后口服(d1～14),连续服用14d后停药7d。治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果:32例患者中CR0例,PR13例,SD10例,PD9例,总有效率40.6%,中位生存期为15.2个月,中位无进展生存期7.2个月,1年生存率为65.6%。主要毒副反应为周围神经异常、胃肠道毒性、手足综合征、口腔炎症、皮肤色素沉着。结论:奥沙利铂联合希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌疗效确切,不良反应小,耐受性好。     

雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床对比观察

目的：探讨雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收集70例有明确病理诊断的晚期结直肠癌患者的临床资料,按化疗方案分为3组：A组（25例）：雷替曲塞2～3 mg／m2,静脉滴注,d1;B 组（22例）：奥沙利铂100～130 mg／m2,静脉滴注, d1,雷替曲塞剂量及用法同 A 组;C 组（23例）：伊立替康160～180 mg／m2,静脉滴注,d1,雷替曲塞剂量及用法同 A 组,均每3周重复,每2个周期评价疗效,最多治疗6个周期。结果70例患者均可评价疗效,A、B、C组有效率分别是4．0％（1／25）、31．8％（7／22）和21．7％（5／23）,3组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）,其中A组有效率低于B、C组（P＜0．05）,B组与C组有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;疾病控制率分别是52．0％（13／25）、77．2％（17／22）、73．9％（17／23）;中位无进展生存期分别是3．8个月、6．5个月、5个月;中位总生存期分别是9个月、13个月、11个月,3组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。最常见的毒性反应是粒细胞减少、转氨酶异常、消化道反应,以Ⅰ～Ⅱ级为主,粒细胞减少Ⅰ～Ⅱ级发生率分别为4．0％（1／25）、31．8％（7／22）、26．1％（6／23）,B、C组明显高于A组（P＜0．05）。转氨酶异常Ⅰ～Ⅱ级发生率分别为20．0％（5／25）、31．8％（7／22）、26．1％（6／23）,差异无统计学意义（P＞0．05）。腹泻Ⅰ～Ⅱ级发生率A组4．0％（1／25）、B组4．5％（1／22）低于C组34．8％（8／23）（P＜0．05）。结论雷替曲塞单药方案在晚期结直肠癌二线化疗中安全有效。雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康方案疗效优于单药方案,毒性可耐受,值得临床推广应用。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床探讨

目的：探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果及毒副作用。方法随机选取2010年10月—2014年7月在该院治疗的晚期结直肠癌患者,均给予贝伐单抗联合化疗治疗。其中,贝伐单抗为美国综合癌症网指南推荐的5 mg/kg,每2周重复,观察临床疗效及相关的不良反应。结果该研究纳入的22例患者经过治疗,疾病的控制率为81.8%,而出现的毒副作用,主要是高血压、血尿及尿隐血阳性。结论对于晚期结直肠癌患者的治疗,采用贝伐单抗联合化疗治疗,具有疗效确切、不良反应少,且疾病控制率高等优点,值得在临床治疗中推广应用。     

介入治疗联合节拍式或传统化疗在大肠癌的疗效观察

目的探讨应用经导管肿瘤供血动脉内灌注的基本治疗方法,观察分别结合传统剂量化疗和节拍式化疗治疗中晚期大肠癌的临床效果。方法对我院2007年1月以来收治住院的中晚期大肠癌患者48例,应用以上两种治疗方法进行回顾性分析。结果2种治疗方法的近期显效率分别为33.3%、45.8%,差异有显著性。结论对于中晚期大肠癌患者采用肿瘤动脉灌注结合小剂量、连续口服Capecitabine的化疗方法,是具有临床应用价值的新的治疗方式。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗老年晚期胃癌的有效性和安全性。方法采用奥沙利铂120mg/m2,静脉滴注2h,第1天;希罗达1000mg/m2,每天2次,第1～14天,21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果全组23例均可评价疗效,其中获得完全缓解（CR）1例（4.3%）;部分缓解（PR）12例（52.1%）,稳定（SD）6例（26%）,进展（PD）4例（17.4%）。总有效率（CR＋PR）为56.4%。不良反应主要为中性粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应及手足综合症等。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效较好,不良反应较少见,且程度轻微,值得进一步研究和应用。