中药清热凉血新法治疗温病湿热证的微观实验观察

目的:探讨清热解毒、凉血化瘀对常见病证温病湿热证的作用,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法:采用复合因素复制的新西兰兔温病湿热证模型,设立黄连解毒汤(HuanglianJiedudecoction,HJD)组、黄连解毒汤加丹参(Salviamiltior-rhiza,SM)、赤芍(Paeonialactiflora,PL)(HJD SM PL)组、王氏连朴饮(WangshiLianpudrink,WLD)组、王氏连朴饮加丹参、赤芍(WLD SM PL)组、湿热证模型组、正常对照组,观察各组症状及体温变化、血浆内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能等指标变化。结果:HJD SM PL组症状表现较轻,HJD组及HJD SM PL组体温升高较小,药物治疗各组内毒素犤HJD,HJD SM PL,WLD,WLD SM PL组分别为(0.57±0.06),(0.56±0.07),(0.63±0.03),(0.62±0.02)μg/L〗,TNF,IL-1较湿热模型组犤内毒素为(0.79±0.05)μg/L〗显著降低(P<0.05～0.01),HJD组、HJD SM PL组内毒素,IL-1的含量尚低于WLD组,差异有显著性意义(P<0.05)。湿热模型组血液流变学各参数与正常对照组比较,有非常显著性意义(P<0.01)。HJD SM PL组、WLD SM PL组在改善上述指标效果较好,优于HJD组、WLD组,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。结论:清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用,可以缩短     

疏血通注射液对冠心病患者血浆内皮素血栓素B26酮前列腺素F1α含量和血液流变性的影响

目的 :探讨疏血通注射液治疗冠心病的疗效及作用机制。方法 :40例冠心病患者随机分为 2组 ,治疗组 2 0例在基础治疗的同时给予疏血通注射液静滴 ,对照组进行基础治疗 ,治疗前后比较 2组患者血浆内皮素(ET)、血栓素 B2 (TXB2 )、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)及血液流变性的变化。结果 :治疗组治疗后临床症状好转 ,ET、TXB2 下降 ,6 keto PGF1α升高 ,血液流变学指标改善。结论 :疏血通注射液可扩张血管 ,增加血流量 ,抗凝及改善血液流变性 ,是治疗冠心病的有效药物。     

中药清热凉血新法治疗温病湿热证的微观实验观察

目的：探讨清热解毒、凉血化瘀对常见病证温病湿热证的作用，并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法：采用复合因素复制的新西兰兔温病湿热证模型，设立黄连解毒汤(Huanglian Jiedu decoction，HJD)组、黄连解毒汤加丹参(Salvia miltiorrhiza，SM)、赤芍(Paeonia lactiflora，PL)(HJD+SM+PL)组、王氏连朴饮(wangsh Lianpu drink，WLD)组、王氏连朴饮加丹参、赤芍(WLD+SM+PL)组、湿热证模型组、正常对照组，观察各组症状及体温变化、血浆内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能等指标变化。结果：HJD+SM+PL组症状表现较轻，HJD组及HJD+SM+PL组体温升高较小，药物治疗各组内毒素[HJD，HJD+SM+PL，WLD，WLD+SM+PL组分别为(0．57&;#177;0．06)，(0．56&;#177;0.07)，(0．63&;#177;0．03)+(0.62&;#177;0.02)μg／LJ，TNF，IL-1较湿热模型组[内毒素为(0．79&;#177;0．05)μg／L]显著降低(P&;lt;0．05～0．01)，HJD组、HJD+SM+PL组内毒素，IL-1的含量尚低于WLD组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。湿热模型组血液流变学各参数与正常对照组比较，有非常显著性意义(P&;lt;0．0I)。HJD+SM+PL组、WLD+SM+PL组在改善上述指标效果较好，优于HJD组、WLD组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05-0.01)。结论：清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用，可以缩短病程。温病湿热证存在传统四诊不易察觉的微观血瘀，治疗时加入凉血化瘀之品，可获佳效。     

奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病 (CPHD)急性加重期的疗效。方法将 72例CPHD急性加重期随机分成治疗组和对照组 ,另设一健康组。两组均给予常规抗感染、祛痰、解痉、低流量吸氧等治疗。治疗组加用奥扎格雷钠 80mg溶于0 9%氯化钠溶液 2 5 0ml中 ,每日 1次静脉滴注 ,10天为 1个疗程。于治疗前后同步检测患者血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素 ( 6 keto PGF1α)、D 二聚体 (D dimer)及血气分析 ,同时观察症状和体征变化 ,并与健康组进行比较。结果治疗前两组TXB2 、D dimer和PaCO2 显著高于健康组 (P <0 0 1) ,6 keto PGF1α、PaO2 显著低于健康组 (P <0 0 1) ;治疗后 ,治疗组TXB2 、D dimer和PaCO2 显著降低 (P <0 0 1) ,6 keto PGF1α、PaO2 显著升高 (P <0 0 1) ,症状和体征显著改善 (P <0 0 5 ) ;对照组TXB2 、6 keto PGF1α、D dimer、PaO2 和PaCO2 均无显著性变化 (P >0 0 5 )。结论奥扎格雷钠对CPHD急性加重期治疗有效     

低温海水浸泡大鼠的血气及肺脏前列腺素和降钙素基因相关肽变化的观察

目的 :观察低温海水浸泡大鼠的血气及肺脏前列腺素 (PG)与降钙素基因相关肽 (CGRP)变化规律。方法 :将不同时间组大鼠分别置于 16 .5℃及 9.5℃低温海水中自由游动 ,沉入水面下以前迅速取出 ,于 15及30分钟分别测量大鼠肛温 ,抽左心血行血气分析 ,并取肺组织检测 PG及 CGRP含量。结果 :低温海水浸泡大鼠肛温、p H、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)及 CGRP均明显降低 (P均 <0 .0 1) ,而血氧分压、二氧化碳分压、血栓素 B2 (TXB2 )则明显上升 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :低温海水浸泡大鼠肺组织合成与分泌 PG及CGRP受低温、血气的影响 ,6 keto PGF1α与 CGRP降低以及 TXB2 上升则可能影响血气指标的改善。     

久强脑立清对自发性高血压大鼠血浆血栓素A2和前列环素水平的影响

目的探讨久强脑立清 (JNQ )对自发性高血压大鼠 (SHR)血浆血栓素A2 (TXA2 )和前列环素 (PGI2 )水平的影响。方法设立JNQ低、中、高剂量 3个组 ,剂量分别为 0 13 3 g/kg、0 2 65 g/kg和 0 5 3 0g/kg ,SHR和正常Wistar大鼠对照组给予 1%羧甲基纤维素溶媒对照 ,分别灌胃给药 5周后 ,分离血浆 ,用放免法测定血浆中TXA2 和PGI2 的稳定代谢产物TXB2 和 6 keto PGF1α的水平。结果SHR血浆TXB2 及TXB2 /6 keto PGF1α(T/P)值明显上升 (P <0 0 1) ,PGI2 无明显变化 (P >0 0 5 )。经JNQ3种剂量治疗 5周后 ,SHR的血浆TXB2 均显著下降 ,并呈明显的剂量依赖关系 ,高剂量组SHR血浆 6 keto PGF1α水平也有明显提高 ,各治疗组T/P比值均下降。结论JNQ对SHR血浆TXA2 /PGI2 的平衡失调有明显的改善作用     

血小板、脂蛋白在脑血栓发病中的作用及意义

目的　探讨脑血栓患者的血小板活性、内皮细胞功能及脂蛋白水平。方法　采用ELISA法测定41 例脑血栓病人血浆中血栓烷B2(TXB2)及6 酮前列环素(6 keto PGF1α)水平。结果　TXB2明显高于对照组(P< 0.01),6 keto PGF1α、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)明显低于对照组(P<0.01),各观察指标急性期与恢复期比 较无显著差异。相关分析结果显示TXB2与HDL C呈负相关、与低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)呈正相关。结论 　脑血栓患者血小板功能亢进,内皮细胞功能受损,血小板活性增高与脂代谢异常有关,抑制血小板活性,提高 HLD C水平对脑血栓的防治有重要意义。     

脑梗死患者血浆ET、TXB2和6-酮-PGF1α测定的临床意义

目的探讨脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血浆内皮素（ET）、血栓素TXB2、前列环素（PGF1α）的水平变化及其与脑梗死的关系。方法应用放射免疫分析测定了30例脑梗死患者（CI组）,30例健康者血浆ET、TXB2、PGF1α含量。结果脑梗死患者血浆ET、TXB2水平非常显著地高于健康组（P〈0．01）,而PGF1α水平则显著地低于健康组（P〈0．01）,血浆ET含量与TXB2、6-酮PGF1α含量进行有相关性。结论脑梗死患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱,ET,TXB2合成释放增加,PGF1α水平降低,其反馈调控失衡,在脑梗死发病中具有重要的临床价值。     

葛根素注射液对大鼠短暂肾缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 :研究葛根素对急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 :无创动脉夹夹闭双侧肾蒂制成急性缺血再灌注损伤大鼠模型 ,静脉注射葛根素注射液 (30 mg/ kg)。采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA )含量 ,采用亚硝酸盐法测定超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,放射免疫法测定血浆血栓素 B2 (TXB2 )及6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)含量。结果 :急性肾缺血再灌注损伤后 ,葛根素组大鼠 MDA含量显著下降 ,SOD活性明显提高 ,肾组织病理改变明显轻于对照组 ;同时 ,葛根素组在缺血后 30分钟时的 TXB2 及6 keto PGF1α含量均明显升高 ,4小时时恢复至缺血前水平 ,再灌注 18小时时再次升高 ,其中对照组 TXB2升高更显著 (P<0 .0 5 ) ,而 6 keto PGF1α升高与对照组相比无显著差异。各生理参数变化 2组间无差异。结论 :葛根素对急性肾缺血再灌注损伤具有保护作用 ,其机制可能与其抗氧化损害的作用及改善缺血后血浆TXA2 PGI2 平衡失调有关。     

温阳活血化痰法降低冠心病心阳虚证血小板聚集率的机制探讨

目的 :研究温阳活血化痰法对冠心病心阳虚证大鼠血小板功能的影响。方法 :采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法建立冠心病心阳虚证大鼠模型 ;同时观察温阳活血化痰法对血小板功能的影响。结果 :温阳活血化痰法治疗组与模型组比较 ,血浆血管性假血友病因子 ( v WF)浓度、血栓素 B2 ( TXB2 )含量、血小板聚集率、血小板膜糖蛋白 b/ a( GP b/ a)分子数和α颗粒膜蛋白 ( GMP 140 )含量均明显下降 ,6酮前列腺素 F1α( 6 keto PGF1α)含量增高 ( P均 <0 .0 0 1)。结论 :温阳活血化痰法具有抑制血小板聚集的作用。     

野战运输对红细胞保存的影响

为了研究野战运输条件对几种血液成份的影响，为战时伤病员救治的血液保障提供依据，将红细胞悬液、少白细胞的红细胞悬液和洗涤红细胞经过模拟野战公路（三级公路）运输（震荡）4小时，然后在4℃条件下继续保存15天；取震荡前、后及保存15天的3个时间点的血样，分别进行上清游离血红蛋白、血常规和血生化分析。结果表明：红细胞悬液和少白细胞的红细胞悬液组游离血红蛋白、乳酸脱氢酶和钾离子浓度在震荡前、后及保存15天后的改变没有明显差异，而洗涤红细胞在震荡后上述三项指标显著增加，继续保存15天后，进一步增高。3个组中其它一些血液学指标没有明显的改变。结论：野战运输条件下（三级公路），采取合理的保温和减震措施后，运输4小时内红细胞悬液和少白细胞的红细胞悬液仍然可以继续保存15天并应用于临床，而洗涤红细胞则不能。     

The Cost of Blood Collection in Greece: An Economic Analysis

Objective

The goal of this study was to estimate the cost of production of 1 unit of blood from a National Health Service perspective in Greece.

Methods

In agreement with guidelines, the cost of blood production in this study accounted only for the resources expended for collection, processing, laboratory testing, and storage. Hence, the costs associated with donor recruitment, pretransfusion preparation, transfusion administration, follow-up management of adverse events, and other long-term relevant costs were not taken into consideration. The indirect cost of blood donations for donors (productivity loss) was also considered. A questionnaire was used to collect data regarding personnel time, annual blood quantities collected, percentage of wastage, utilization of consumables, institutional overhead, information technology expenditure, medical equipment utilized, nuclear acid tests, and other factors. Data gathered by 53 hospitals across the country were assessed. A model was constructed with economic data collected by the National School of Public Health and the Ministry of Health. All data refer to the year 2013.

Results

The weighted mean direct cost of producing 1 unit of blood was estimated at €131.49 (SD, €22.12; minimum/maximum, €94.96–€239.20). The mean total indirect cost was estimated at €34 per unit of blood. The cost distribution was positively skewed (skewness, 1.642 [0.327]). The major cost component was the cost of personnel, accounting for 32.5% of total costs, and the average of blood unit wastage was estimated at 4.90%. There were no differences between the cost of producing 1 unit of blood in Athens compared with the rest of the country (Mann-Whitney test, P = 0.341).

Conclusions

This study suggests that the cost of producing 1 unit of blood is not insignificant. These figures need to be complemented with those concerning the cost of transfusion to have a complete picture of producing and using 1 unit of blood locally.     

1110名民航飞行员血尿酸与血脂血糖和血压的关系

目的探讨民航飞行员人群中高尿酸发病率及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系及其临床意义。方法收集2009年12月至2010年12月1 100名民航飞行员的体检资料,用统计学方法分析其高血尿酸患病率特点及其与及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系。结果在各年龄组中,高尿酸血症的分布呈现先高后低的规律,其峰值出现在36~40岁组占39.05%,且高尿酸组的高血脂患病率为37.12%、高血糖患病率为25.00%及高血压患病率为29.92%,均明显高于正常血尿酸组的13.24%、15.01%、16.08%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论民航飞行员年龄在36~40岁时,其血尿酸的水平最高,且高血尿酸与高血脂、高血糖及高血压呈正相关。应该注意防护。     

北京地区56-60周岁全血献血人群的特征分析

目的研究分析56-60岁献血人群的基本特征,为我国安全实施推广高龄献血者的招募保留提供数据支持和参考。方法回顾性分析2012年7月1日-2016年6月30日在北京市红十字血液中心献血者的资料,将18-55岁献血人群为对照组,56-60岁人群为研究对象,分析其献血次数、性别、献血频率、献血量选择、延迟献血率、献血不良反应率等特征。结果观察期间年龄在56-60岁之间献血者共4 134名参加登记献血,其中男2 692名,女1 442名,共计登记献血次数为5 916人次,登记献血频率(5 916/4 134,1.431)高于对照组的(1 220 889/1 176 193,1.038),且每年献血人次逐年增加;400 mL献血量比(3 937/1 979, 1.989)显著低于对照组(1 070 718/150 171, 7.130);延迟献血率和献血反应发生率与18-55岁年龄组无统计学差异(P>0.05)。结论既往无献血反应的56-60周岁献血者继续献血是安全的,其献血量逐年增多,针对这部分人群的献血动员招募是我国献血人群管理的重要组成部分,应针对该人群的献血行为特征,制定精准的献血招募保留策略。     

末梢血与静脉血对化疗后骨髓抑制期白血病患者WBC、HB、PLT结果的对比分析

目的比较白血病患者化疗后骨髓抑制期末梢血与静脉血中白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）检测结果有无差别。方法采集2012年4月2013年4月我院血液科层流病房96名化疗后骨髓抑制期患者的末梢血和静脉血,用XT-2000i全血细胞分析仪测定白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）,统计分析两种检测手段的差异。结果末梢血的白细胞（WBC）检测结果为：1．106±0．684×10^9／L,静脉血检测结果为：0．918±0．780×10^9／L,末梢血白细胞检测值高于静脉血结果,两者具有统计学意义（P〈0．05）;末梢血中血红蛋白（HB）、血小板（PLT）检测结果分别为：69．875±15．437g／L,70．646±20．737×10^9／L,静脉血检测结果分别为：70．177±15．225g／L,70．583±20．625×10^9／L,两组血标本检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论为准确的判断白血病患者化疗后骨髓抑制的程度,血常规检测应以静脉血为佳,而不能采用末梢血检测以代替。     

防止血液流变标本凝血方法的改进与效果

目的 探讨防止血液流变标本凝血的最佳方法.方法 将577例体检者分为两组,常规组分次将标本摇匀;推动组使血液流变标本在操作台面上滚动,一次完成防凝血操作.比较两种方法进行防凝血操作护士手臂感觉评分、静脉血标本采集时间、血液标本凝血率.结果 推动方法手臂感觉评分、采血时间、凝血率均低于常规方法,差异具有统计学意义(P<0...     

血脂、血糖与血液流变相关性的探讨

目的 探讨血脂、血糖与血液流变的相关性.方法 对本院2 693例门诊及住院患者进行血脂、血糖、血液流变检测,根据全血黏度结果分为高黏组、正常组、低黏组.结果 血浆黏度、红细胞比容、血沉、胆固醇、低密度脂蛋白各组变化差异均有统计学意义(P＜0.01);三酰甘油、血糖在高黏组与正常组,高黏组与低黏组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).高密度脂蛋白各组差异无统计学意义.结论 血脂、血糖对血液流变指标有直接的影响.     

How do I implement a whole blood–based blood preparedness program in a small rural hospital?

Civilian and military guidelines recommend balanced transfusion to patients with life-threatening bleeding. Early start of transfusion has shown improved survival. Thus, a balanced blood inventory must be available in all levels of health care to ensure early stabilization and damage control resuscitation of patients with bleeding. Whole blood has been reintroduced as a blood product for massive bleeding situations because it affords plasma, red blood cells, and platelets in a balanced ratio in a logistically advantageous way. In this article, we describe how to establish a whole blood–based blood preparedness program in a small rural hospital with limited resources. We present an implementation tool kit, which includes discussions on whole blood program strategies and the process of developing detailed procedures on donor selection, collection, storage, and transfusion management of whole blood. The importance of training and audit of the routines is highlighted, and establishment of an emergency walking blood bank is discussed. We conclude that implementation of a whole blood program is achievable in small rural hospitals and recommend that rural health care facilities at all treatment levels enable early balanced transfusion for patients with life-threatening bleeding by establishing protocols for whole blood–based preparedness.     

一种少量血样本交叉配血试验方法

探讨受血为婴幼儿或老弱患在采取血样困难时取少量抗凝血做交叉配血试验的可行性。应用ABO同型血做交叉配血试验76次;将ABO异型血分为A和B,A和O,A和AB,B和O,B和AB,O和AB6组,每组配血3次,共配血18次。ABO同型配血,结果检出1例不完全抗体,76次配血,没有发生输血反应;ABO异型配血,出现凝集现象。结果提示,取患少量抗凝血做交叉配血是可行的。