主动脉窦瘤8例报告

主动脉窦瘤８例报告许哲仪，陈秉燮，尹晓清，李绍金，黄林生关键词主动脉窦瘤我科自１９８６年至１９９２年共收治先天性主动脉窦瘤８例。发生破裂７例，手术治疗７例，现简要分析如下。１临床资料男６例，女２例。年龄１１～３８岁。本组中合并有高位巨大室间隔缺损２例...     

主动脉窦瘤破裂16例外科治疗

主动脉窦瘤破裂１６例外科治疗郭德和，方刚，陆向阳，王云主动脉窦瘤破裂是一种少见的心脏疾病。我院自开展体外循环心内直视手术以来，从１９８０年４月至１９９３年９月共行主动脉窦瘤破裂修补术１６例，现报告如下。１临床资料本组１６例中，男９例，女７例；年龄１１...     

彩色多普勒超声早期诊断急性主动脉夹层瘤体破裂

目的 评估彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层瘤体破裂的价值。方法 回顾分析6例急性主动脉夹层瘤体破裂，结合图像及临床进行探讨。结果 彩色多普勒超声能早期明确显示急性主动脉夹层瘤体破裂的部位．6例中破入心包3例；破入左侧胸腔2例，其中合并破入食管1例；破出腹主动脉管周1例。结论 彩超能迅速、准确，无创、廉价、方便地检出急性主动脉夹层瘤体破裂，对诊断急性主动脉夹层瘤体破裂具有重要的价值。     

妊娠子宫破裂

回顾分析我院１９６３年１月－－１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５     

超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值

目的 评价超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值，探讨漏诊原因，以提高诊断阳性率。方法 回顾分析23例主动脉窦瘤破裂合并畸形的超声心动图特征，比较超声心动图与手术诊断结果。结果 超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形诊断符合率为86．95％（20／23），漏诊率为13．04％（3／23）。结论 超声心动图检查对诊断主动脉窦瘤破裂合并畸形有重要的临床价值，全面掌握超声知识，仔细认真地检查可避免漏诊。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

０　引言　我科１９８２－０３～１９９８－０３共收治主动脉窦瘤破裂（ＲＡＡＳ）７４例,手术７１例,报告如下．１　临床资料　本组男５３例,女２１例,年龄１１～７０（平均２９．７）岁．右冠窦破裂６４例,破入右房２１例,右室４３例,无冠窦破裂９例,破入右房７例,右室２例,左冠窦破入右室１例．病史最短７ｄ,最长２４ａ．症状为突发胸闷、气短,痰中带血,心前区痛,恶心、呕吐;心功能Ⅰ级６例,Ⅱ级１８例,Ⅲ,Ⅳ级各２５例．体征为胸骨左缘３～４肋间闻及表浅的连续性杂音,可触及细震颤,多伴肝大,双下肢水肿．心电图大…     

彩色多普勒诊断主动脉窦瘤破裂的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对12例主动脉窦瘤患者进行心脏检查。结果彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂患者12例，符合率为100．0％。结论彩色多普勒是首选诊断主动脉窦瘤破裂的检查方法。     

妊娠子宫破裂(附47例分析)

回顾分析我院１９６３年１月～１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤痕破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５％）及催产素使用不当１例。围产儿死亡３１例包括死胎２８例，死产２例，新生儿死亡１例。围产儿死亡率６３３．０‰（３１／４９，２例双胎），孕妇死亡１例。文章重点讨论诊断及预防。     

马方综合征的外科治疗

目的：总结４８例马方综合征（旧译名马凡氏综合征）的外科治疗与结果。方法：分析了４８例马方综合征病人的临床资料，男性４１例，女性７例，年龄分布２０～７３岁，平均（３８±３）岁。马方综合征升主动脉瘤直径４．５～１１．８ｃｍ，平均（６．９±２．５）ｃｍ，全部病人有中重度主动脉瓣关闭不全，均由主动脉瓣及主动脉窦高度扩张所致。病理检查示主动脉壁中层均呈囊性坏死，弹力纤维断裂及平滑肌细胞退行性变。结果：４１例进行了手术治疗，其中Ｂｅｎｔａｌ’ｓ手术３８例，Ｗｈｅａｔ’ｓ手术３例。手术死亡３例。非手术组７例，其中死亡５例（心力衰竭死亡２例，动脉瘤破裂２例，恶性室颤１例），自动出院２例。结论：马方综合征合并有升主动脉瘤及严重主动脉瓣关闭不全时，均应及时早期手术治疗。     

急性主动脉夹层动脉瘤破裂──附2例尸检病例

急性主动脉夹层动脉瘤破裂──附２例尸检病例孙东植，宋京郁延边医学院病理学教研室关键词动脉瘤，主动脉，破裂中图法分类号Ｒ７３５．２１急性主动脉夹层动脉瘤是一种并不少见的危重临床急症。本病由于发病急剧，临床表现复杂多变，大多在短期内死亡，另外，目前一般临...     

主动脉窦瘤破裂手术护理体会

先天性主动脉窦瘤破裂是一种较为少见的心脏病，约占先天性心脏病的2％．是心脏外科急症．窦瘤突然破裂导致急性心衰发作是一种危象，进展迅速，窦瘤一旦破裂，对心功能影响迅速而严重，预后不良圜．早期行急诊手术，修复窦瘤，是救治此类患者的最佳选择．2006年4月至2012年2月昆明医科大学第二附属医院对8例主动脉窦瘤破裂患者行急诊手术治疗，均治愈出院，     

主动脉窦瘤破裂急诊手术11例分析

目的 总结11例主动脉窦瘤破裂急诊手术经验。方法 对11例主动脉窦瘤破裂急诊手术结果进行分析，包括手术方式、围术期处理和疗效等方面。结果 11例均治愈出院，随访6-24个月，无并发症及死亡病例。心功能Ⅰ级10例，心功能Ⅱ级1例。结论 主动脉窦瘤破裂早期行急诊手术，效果良好。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

主动脉夹层动脉瘤延伸破裂合并心包填塞—猝死1例报告

主动脉夹层动脉瘤较少见．合并夹层动脉瘤延伸破裂至心包填塞—猝死更为罕见。我院1998年12月收治1例急诊住院的患者，为升主动脉夹层动脉瘤延伸破裂合并—过性意识丧失、休克、脊髓截瘫、多发性浆膜腔积液，最后心包填塞—猝死，现报告如下：     

8例急性主动脉夹层猝死的尸解病理研究

目的分析急性主动脉夹层的临床和病理特点，提高临床确诊率。方法回顾分析8例急性主动脉夹层破裂出血死亡者的临床和病理资料。结果该病临床表现为持续性胸闷、胸痛或中上腹痛，EKG均无特殊改变。5例有高血压史的死者(平均年龄49．8岁)主动脉内膜有明显的粥样斑块伴溃疡形成；另3例死者(平均年龄22．3岁)无高血压史，其中1例具有Marfan综合征的表现。所有病例病理表现均为主动脉夹层破裂出血，中膜呈粘液囊性变，滋养血管破裂出血，弹力纤维断裂、缺失，同时有明显的肺气肿和肺大泡形成。结论对长期高血压的中老年患者以及无高血压而伴有一些遗传性结缔组织病或代谢性疾病的年轻人，若出现相应的临床症状，应充分考虑患AD的可能性，及时运用影像学诊断技术确诊，有助于早期治疗，降低死亡率。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤破裂的外科治疗［龚斌等．解放军医学杂志，１９９５；２０（６）：４２０］报告３７例主动脉窦瘤破裂手术治疗结果。着重介绍手术方法，主张采用主动脉根部和窦瘤破入心腔的双切口，切除、修补窦瘤的同时矫正合并畸形。伴主动脉瓣脱垂致中度关闭不全者，主张行...     

延迟诊断外伤性脾破裂7例

延迟诊断外伤性脾破裂７例郑刚脾脏是腹腔脏器中最易损伤的器官，约占腹部闭合性损伤的２５～４４％，但当患者无明显的外伤史或症状体征轻微时往往不易明确诊断．现将我院近１０年来对外伤性脾破裂中因各种原因导致延迟诊断的７例做一回顾性分析：１临床资料本组７例均为...     

主动脉窦瘤破裂32例外科治疗分析

目的：分析主动脉窦瘤破裂的诊断、手术指征及手术方法。方法：全组32例均在全麻低温体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术，合并室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄术中一并矫治；2例中度主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣成形术，4例重度主动脉瓣关闭不全给予主动脉瓣置换术。结果：全组32例近期无死亡，术后复查超声心动图均无主动脉窦瘤破口及室间隔残余分流。随访30例，随访时间1个月～8年，患者心功能良好。结论：主动脉窦瘤破裂一经确诊应及时手术，补片法修补，效果确切。     

主动脉夹层11例分析

总结１１例主动脉夹层的临床资料。其中胸背部疼痛９例（８１．８％），无痛２例（１３％），主动脉返流７例，心功能不全５例，初诊时误诊为其他心血管疾病７例（６３．６％）。重点讨论了误诊及２例无痛的原因。认为彩色多普勒超声心动图是准确易行的检查方法，应常规进行。该病一旦确诊应立即治疗，并争取尽早手术。     

体外循环心血管手术1014例临床分析

本文报道了１９８０年８月～１９９６年１月间，行体外循环心内直视术１０１４例，男４６９例，女５４５例，年龄１．５～６９岁，平均１７．６岁。主要病种为：房间隔缺损２３４例，室间隔缺损５０４例；房室共同通道２３例；主动脉窦瘤破裂２０例；法乐氏四联症５８例；心脏瓣膜病变：瓣膜成形３１例；瓣膜置换１１１例；心脏肿瘤１４例。手术效果良好，总死亡率３．７％。文章还对各病种手术和并发症处理进行了较概要的讨论