新生儿窒息的预防与抢救体会

笔者通过对 89例新生儿窒息临床分析 ,总结出预防和改善胎儿宫内窘迫的方法 ,以及新生儿窒息抢救的措施 ,以减少新生儿窒息的发生 ,减少小儿死亡率及伤残率。1　临床资料1 1　一般资料 :近三年在我院分娩的 12 15例小儿中 ,发生窒息者共 89例 ,约占分娩总数的 7 3 %。Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分为重度窒息 ;4～ 7分为轻度窒息[1 ] 。其中重度窒息 3 4例 ,约占窒息总数的 3 8% ;轻度窒息 5 5例 ,约占窒息总数的 62 % ;死亡 8例 ,约占窒息总数的 8 99%。1 2　原因 :脐带因素 2 9例 :其中脐绕颈 2 5例 ,臀位脐带脱垂 2例 ,缠绕肢体、打结 ,各 1例…     

98例新生儿窒息临床分析

本文通过 98例新生儿窒息 (以下简称窒息 )临床分析 ,以求找出预防措施 ,提高产科质量 ,规范儿科复苏方法 ,加强产、儿科进一步合作 ,降低新生儿窒息发生率和病死率。1　临床资料1.1　诊断标准 :采用新生儿Ａｐｇａｒ评分法进行分析 ,生后 1ｍｉｎ评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。1.2　发病率及病死率 :2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月我科抢救窒息患儿共 98例 ,其中重度窒息为 2 4例 ,占2 4 .4 9% ,轻度窒息为 74例 ,占 75 .5 1%。 98例中死亡6例 ,病死率为 6 .12 % ,其中 3例死于ＨＩＥ ,2例死于肺出血 ,1例死于多脏器功能衰…     

新生儿窒息126例产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,也是围生儿死亡、致残的主要原因。为探讨其预防措施 ,现对我院 12 6例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　新生儿窒息诊断标准　新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。诊断标准依据文献 [1]。1.2.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我院分娩新生儿2 318例 ,其中窒息儿 12 6例 ,发生率 5 .4 %。轻度窒息 115例 ,占窒息儿总数的 91.2 7% ,重度窒息 11例 ,占窒息儿总数的 8.73%。发生原因 :①脐带因素 39例 (30 .0 9% ) ,其中脐带缠…     

118例新生儿窒息的产科原因分析

1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共接产无畸形新生儿 1170例 ,孕龄 <37W,4 9例 ,发生新生儿窒息16例 ;37～ 4 0 + 6W,95 5例 ,发生新生儿窒息 78例 ;4 1～ 4 1+ 6W,12 0例 ,发生新生儿窒息 12例 ;≥ 4 2 W,4 7例 ,发生新生儿窒息 12例 ,共发生新生儿窒息 118例。判断标准为 :1分钟 Apgar评分≤ 7分 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 [1]。2　方法和结果2 .1　对所观察病例按孕周分为四组 ,记录同期新生儿数和新生儿窒息数并计算窒息率 (新生儿窒息数 /同期新生儿数× 10 0 % ) ,观察结果见表 1。2 .2　新生儿窒…     

新生儿窒息与产科相关因素分析

新生儿窒息是新生儿死亡的重要原因,为了降低新生儿窒息率和探讨干预措施。现对我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院分娩发生新生儿窒息的395例与产科相关因素进行回顾性分析总结。1　临床资料　　我院2 0 0 1年1月至2 0 0 2年12月共住院分娩新生儿345 4例,其中发生新生儿窒息395例(畸形除外) ,窒息发生率为11 4 6 % ,其中轻度窒息2 98例,占分娩总数的8 6 3% ,重度窒息97例,占分娩总数的2 80 % ,占总窒息数的2 4 5 6 %。新生儿窒息可以由一种或多种因素所致。现以一种最主要的因素为代表进行统计。脐带因素包括:脐带过短,过长,缠绕,真假结节和扭转…     

新生儿窒息89例复苏体会

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因 ,正确掌握新生儿复苏方法对减少新生儿死亡 ,提高人口素质有着重要意义。现将我院 2 0 0 0年 1～ 1 2月 89例新生儿窒息复苏的结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1～ 1 2月活产新生儿 1 2 60例 ,发生窒息 89例 ,窒息发生率为 7.0 6 % ,轻度窒息 54例 ,重度窒息35例。1 .2　诊断标准　参照《临床新生儿学》的诊断标准[1 ] 新生儿出生 1ｍｉｎ ,Ａｐｇａｒ评分≤ 7分为新生儿窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≤3分为重度窒息 ,若出生后 1ｍｉｎ为 8～ 1 0分 ,而数分钟又降到 7分以下…     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损害检测的意义

为了寻找监测新生儿窒息后心肌损害更实用的指标 ,作者对窒息后新生儿进行了心肌肌钙蛋白Ⅰ (以上简称ＣＴｎＩ)的检测。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我科收治的窒息新生儿 35例 ,采用Ａｐｇａｒ评分将窒息新生儿分为轻度窒息组和重度窒息组 ,轻度组 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ;重度组 9例 ,其中男 5例 ,女 4例。体重 140 0～ 45 0 0ｇ ,胎龄为 33～ 43周。以上新生儿全部于出生后 2 0小时内收入我科。1 2　方法 :全部新生儿均在出生后 2 4小时内 (即生后第 1天 )及生后第 7天 ,分 2次抽股…     

新生儿窒息143例及其相关分析

本文对我院产科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 14 3例新生儿窒息的情况进行了回顾性分析 ,以求探索进一步降低新生儿窒息的发病率和死亡率的方法。1　资料与方法1.1　资料 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院分娩新生儿 4 735人 ,按照《实用新生儿学》[1] 的诊断及分类标准 ,发生新生儿窒息 14 3例 ,其中轻度窒息 10 1例 ,重度窒息 4 2例。1.2　方法 :采用ＳＡＳ软件包进行统计分析 ,Ｘ2 -ｔｅｓｔ检验两因素的相关性 ,Ｐ<0 .0 1为具有显著性差异。2　结果2 .1　新生儿窒息相关因素妊高征 38例占 2 6 .6 % ,脐绕颈 35例占 2 4 .5 % ,过期产 2…     

新生儿窒息并发肾功能损害126例临床分析

新生儿窒息后肾功能损害并不少见 ,且与病情的发展及预后密切相关。笔者就我院 1991年 9月至 1999年 10月收治的 12 6例新生儿窒息并肾功能损害的情况作初步分析。1　资料与结果1.1　一般资料　我院 1991年 9月至 1999年 10月共收治新生儿窒息 315例 ,其中 12 6例新生儿窒息并发肾功能损害 (占40 % )。本组 12 6例窒息并肾功能损害者中男 86例 ,女 40例 ;孕周 <37周 2 2例 ,37～ 42周 95例 ,>42周 9例 ;体重 <15 0 0 g 3例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g 2 6例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 g 87例 ,>40 0 0 g10例。轻度窒息 76例 (占 6 0 % ) ,重度窒息 5 0例 …     

新生儿窒息135例相关因素分析

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一 ,对我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月分娩时所发生的新生儿窒息 1 3 5例进行相关因素分析 ,以降低新生儿窒息发生率。临床资料1　一般资料　我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数为 1 41 0例。分娩后 1 min内Apgar评分≤ 7分 1 3 5例 ,其发生率为 9.5 7% ,其中轻度窒息 1 1 1例 ,重度窒息为 2 5例。全部窒息儿按 Apgar评分标准 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。2　方　法　新生儿窒息可由一种病因或多个因素引起 ,本组以其中一项为代表因素统计 :1脐带因素 :包括脐带过短、…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院妇产科 1 992年 1 0月～ 1 999年 7月 ,采用气管插管抢救重度窒息儿 53例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　新生儿共 2 1 50例 ,发生新生儿窒息 1 4 8例 ,其中重度窒息 53例 ,占新生儿总数6.87% ,占新生儿窒息总数 35.87% ,包括正常分娩8例 ,胎吸助产 2 2例 ,剖宫产 8例 ,臀助产 1 5例 ;孕33～ 34周 2例 ,孕 38～ 40周 47例 ,孕 40～ 42周 4例 (2例低体重儿 )。1 .2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1 min阿氏评分 ,0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1 min阿氏评…     

新生儿窒息及并发症95例相关因素分析

新生儿窒息至今仍是导致新生儿早期死亡的一个重要原因。为此本文对 95例新生儿窒息相关因素和窒息后并发症做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年元月～ 1999年 12月本院共收治新生儿窒息 95例 ,其中男 74例 ,女 2 1例 ;胎龄<37周 2 0例 ,37～ 4 1周 66例 ,>4 2周 9例 ;体重 <2 50 0 ｇ 2 0例 ,2 50 0～ 3999ｇ 68例 ,>4 0 0 0 ｇ 7例。根据Ａｐｇａｒ评分标准 ,新生儿窒息≤ 3分为重度 ;4～ 7分为轻度。 95例中轻度为 62例 ,重度为 33例。1 2　引起窒息的相关因素　 95例中 86例有造成高危儿的相关因素 (占 90 52 % )。母体因素 :…     

228例新生儿窒息临床观察

新生儿窒息是产科急重症之一 ,发生率高达3%～ 1 0 % ,是病残儿的主要原因 ,了解新生儿窒息的原因 ,积极预防新生儿窒息 ,降低围产儿死亡率及预防远期后遗症有重要意义。现就我院 1 997年6月～ 1 999年底住院分娩的 2 2 8例新生儿窒息发生原因分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2年半我院分娩总数为 31 2 1例 ,发生新生儿窒息 2 2 8例 ,轻度 2 0 1例 ,重度 2 7例 ,发生率 7.31 %。1 .2　诊断标准出生后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或呼吸功能不全者 ,称为新生儿窒息。ＡＰｇａｒ评分[1 ] 0分～ 3分为重度窒息 ,4分～ 7分为轻度窒息。1 .3　…     

34例新生儿颅内出血病因分析

新生儿颅内出血是引起新生儿死亡和幸存者神经系统发育障碍的重要原因 ,严重影响人口素质的提高。笔者对 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月住院治疗的 34例新生儿颅内出血患儿进行分析 ,并比较围产因素对颅内出血的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月住 NICU病房的窒息新生儿 96例 ,按出生时 1min APgar评分≤ 3分为重度窒息42例 ,4～ 7分为轻度窒息 5 4例 ,分别占窒息儿的 43.75 %及5 6 .2 5 %。1.2　一般资料　足月儿 6 5例 ,早产儿 31例 ,入院日龄为0 .5 h至 5 d,胎龄 2 9+ 2～ 42周 ,其中≤ 32周 6…     

妊娠中晚期羊水过少83例分析

羊水过少是妊娠中晚期的常见病症 ,如不及时诊断和治疗 ,围生儿预后不良。本文总结我院 1990～ 1999年诊治的 83例羊水过少孕妇及其围生儿的转归 ,试图对临床上处理羊水过少提供一点益处。1　资料与方法1 1　一般资料 :10年间我院分娩总数5 0 0 0例 ,其中羊水过少孕妇 83例 ,占1 6 6 %。孕周从 2 8～ 42周 ,年龄 2 5～40岁。其中剖宫产 6 3例 ,占 75 90 % ,顺产 10例 ,占 12 0 5 %。与同期无羊水过少患者剖宫产率相比 χ2 =170 ,Ｐ <0 0 1,有显著性差异。 10例因胎儿畸形及死胎引产。新生儿轻度窒息 15例 ,重度窒息 5例 ,围生儿死亡 2 0…     

104例新生儿重度窒息的复苏

新生儿重度窒息是围产儿死亡和神经系统受损害的主要原因 ,因此及时救治新生儿重度窒息对降低新生儿病死率及致残率具有重要意义。我院 1994年 1月～ 1998年 12月共救治重度窒息儿 10 4例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 1月～ 1998年 12月我院共分娩新生儿 6390例 ,发生新生儿窒息 396例 ,发生率6.2 0 % ,其中重度窒息 10 4例。新生儿窒息的诊断标准均采用Ａｐｇａｒ氏评分 ,以生后 1分钟评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本组重度窒息儿 10 4例中男 60例 ,女 4 4例 ;早产 12…     

新生儿窒息和住院新生儿死亡两年回顾性调查及死亡原因分析

新生儿窒息是儿科常见病、多发病 ,占新生儿住院病人的首位 ,病死率高。窒息、早产、双胎、低体重儿是我院住院新生儿死亡的重要原因。1 .临床资料1 .1　一般资料　对 2 0 0 1年 1月到2 0 0 3年 1月两年间在吐鲁番市人民医院妇产科共出生新生儿 1 90 0例 ,收住儿科新生儿病房住院治疗的共有 6 0 0例新生儿 ,占新生儿的 31 .6 % ,其中早产儿、双胎儿、低体重儿有 1 0 6例 ,占 5 .6 % ,占住院新生儿的 1 7.7%。1 .2　方法　窒息标准按Apgar评分标准 ,Apgar评分≤ 3分为重度窒息 ,4至 7分为轻度窒息。孕期不足 37周为早产儿 ,孕期 37周以上 ,…     

新生儿窒息的复苏及护理

新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的重要原因之一。及时、准确、有效地处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率 ,减少远期合并症的关键 ,而做好新生儿窒息抢救及护理是新生儿窒息抢救成功的保证。我院产科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在严格规范现代化复苏技术 (Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ方案 )的同时 ,加强各项护理措施 ,临床效果满意 ,现介绍如下 :临床资料　　两年来我院产科共活产新生儿 1386例 ,发生窒息 5 8例 ,窒息发生率为 4.18% ,其中剖宫产 2 8例 ,胎吸 6例 ,臀位牵引 3例 ,自娩 2 1例。轻度窒息 40例 ,占窒息儿总数的6 9 % ;重…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…