肺血栓栓塞症相关血液学因素的研究进展

肺血栓栓塞症(PTE)与深静脉血栓形成(DVT)属于静脉血栓性疾病，此类患者相关血液学指标会发生相应的变化，这些指标的变化可能是PTE的发病原因，亦可能为血栓形成的标记，从而为PTE的诊断提供依据。本文仅就凝血、抗凝及纤溶系统的某些指标在PTE及静脉血栓形成中的意义及其研究进展作一综述。     

妇科手术后深静脉血栓的预防和治疗进展

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是妇科手术后的并发症,主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)以及肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。DVT是指红细胞、血小板以及纤维蛋白在静脉内形成血栓,并阻塞静脉回流进而造成静脉壁的炎性改变。当DVT的血栓脱落,随血液运行至肺部则形成PTE。由于DVT以及PTE是静脉血栓栓塞疾病过程中的两个阶段,因此预防DVT对于防止PTE这种起病急骤且病死率极高的术后并发症非常重要。由于手术后妇女的激素水平、血液浓度以及血脂代谢紊乱等机体内环境变化较大,及易诱发VTE,一旦阻塞肺部血管,将威胁患者生命。为寻找预防妇科术后静脉栓塞有效、简便的方法,该文对目前妇科手术后深静脉血栓的预防和治疗进展作一综述。     

临床症状评分、血浆D-二聚体及综合超声对肺血栓栓塞症的诊断意义

目的探讨临床症状评分、血浆D-二聚体(D-D)及综合超声对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断意义。方法选取该院呼吸科已确诊为PTE的患者156例作为观察组,同时期疑诊为PTE的患者并除外的患者80例为对照组,检测两组患者Wells评分、修正Geneva评分、血浆D-D含量以及下肢静脉彩超、心脏彩超,进而对相关指标对PTE的确诊情况进行分析。结果与对照组比较,观察组患者Wells评分、修正Geneva评分阳性率较高,血浆D-D含量及阳性率较高、综合彩超阳性率较高(均P0.05);Wells评分和Geneva评分对PTE诊断的特异度较高,灵敏度较差;Geneva评分对PTE有确诊意义(阳性似然比10);下肢彩超发现静脉血栓时对PTE诊断意义最大(Youden指数0.6)。结论 Geneva评分对PTE诊断具有良好的特异性和确诊意义,下肢彩超发现静脉血栓时对PTE具有最大的诊断意义,这两个指标可以用作早期诊断PTE的重要指标。     

我国肺血栓栓塞症的防治现状与挑战

肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)合称为静脉血栓栓塞症(VTE),具有高发病率和病死率,带来严重疾病负担.我国过去对这种疾病的认识不足,易导致疑诊、漏诊.近年来,我国在PTE与DVT领域开展了系列研究工作,文章对此进行了汇总,包括开展我国PTE的流行病学及预防现状研究、发布系列防治指南、启动全国VTE防治...     

老年人肺栓塞的特点和肺血栓栓塞症诊断策略

一、老年人肺栓塞的特点 肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism,PTE)和深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)均属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE).在西方国家,总人群PTE的年发病率为0.5%;在美国,每年有200万VTE患者,因DVT和PTE住院患者超过25万,并居于所有死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死.PTE是DVT的最严重的并发症,3个月病死率为17%.     

内源性凝血途径与静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症(VTE)是一个高发病率及高致死率的多因素疾病,包括深静脉血栓(DVT)以及肺血栓栓塞症(PTE),其致病因素包括遗传性因素、获得性因素及两者的相互作用。内源性凝血途径作为凝血过程的主要途径参与了血栓形成过程,本文就内源性凝血途径与静脉血栓栓塞症发病的研究概况综述如下。     

D-二聚体检测在静脉血栓栓塞症诊断中应用的新进展

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),二者是同一疾病的不同表现形式。VTE在临床上并不少见。欧美国家的统计显示,VTE已经成为第三位的心血管疾病[1]。在我国,根据中国静脉血栓栓塞防治协作组(NCPPT)对1997~2008年的肺栓塞患者进行的流行病学调查,PTE患者占住院总人数的0.1%[2]。不仅如此,VTE还具有较高致残率及致死率。据     

静脉血栓栓塞症复发相关危险因素研究进展

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征.PTE是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病,近年来随着临床医生对PTE认识的加深和重视程度的增加,本病诊断率逐年提高.PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),常见于下肢静脉及盆腔静脉.DVT 与PTE实质上是同一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE).     

静脉血栓栓塞症的病理流行病学研究状况

<正>静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),后两者是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。该病的特点是高发病率、高病死率、高漏诊率,多发而少见。鉴于DVT临床症状常不典型,PTE发病急,病死率高,因此临床漏诊情况普遍,这些特点导致VTE的临床流行病学研究结果可能被低估[1-2]。而以尸体解剖为主要方式的病理流行病学研究,由于其诊断结果的可     

前言——重视老年肺栓塞的防治

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),它是一种疾病在不同部位的2种表现形式。通常所称的肺栓塞(pulmonary embolism,PE)即指PTE。国外流行病学数据显示,老年人PTE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。因此,本专栏旨在介绍老年人VTE的流行病学、诊断和处理、预防和护理,进而介绍老年人PTE的临床特点和诊断方法、治疗现状和进展、及介入诊治等方面,为老年人PTE的临床诊断和治疗提供依据。有研究提示,70~89岁的老年人急性PTE的发生率比50~59岁的人群增加了3.7倍。国外仅少数     

静脉血栓栓塞症华法林抗凝治疗时间的选择

各种病因导致的深静脉血栓形成通常好发于下肢,血栓脱落可导致肺动脉血栓栓塞症,因此常将深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)称为静脉血栓栓塞症(venousthromboendbolism,TTE).     

肺栓塞-深静脉血栓形成的研究现状与展望

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺循环领域中一个非常重要的医学课题。肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数(约90%以上),通常所称PE即指PTE。近年来,以PTE和深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为主要临床类型的静脉血栓栓塞性疾病(venousthromboembolism,VTE)的防治研究已有迅猛的发展。为了提高对PTE-DVT的诊断与治疗水平,国际上已经完成了大量的随机对照研究(randomized controlled tri-als,RCTs)[1-3]。在这些研究的基础上,国际上相继推出了多个关于PTE或DVT诊断与…     

创伤与静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。VTE是一种多因素疾病，由遗传、后天获得和环境等因素引起。创伤患者在住院和出院后的治疗中，DVT和PTE发生的危险增加，早期发现和治疗非常关键。现将创伤与VTE的流行病学和诊治综述如下。     

94例肺血栓栓塞症的临床分析

肺血栓栓塞症 (PTE)是静脉血栓栓塞 (VTE)的一种表现形式 ,是深静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis,DVT)较常见的严重近期并发症。常见诱因包括手术、外伤、充血性心力衰竭、脑血管意外、肿瘤、口服避孕药、妊娠、长期卧床、长途旅行等[1] 。因此 ,PTE不是局限于某一专科的疾病 ,各科医师均应警惕PTE的发生。未经治疗的PTE患者病死率为2 5 %～ 30 % [2 ] 。所以 ,提高对PTE认识 ,减少误诊、漏诊 ,使PTE患者得到及时诊断、正确治疗是十分重要的。遗憾的是 ,尽管近年来对PTE的病理、生理、临床表现、诊治方法进行了大量研究 ,但因…     

老年人静脉血栓栓塞症的流行病学

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)和深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)2大类,是同一种疾病在不同部位的2种表现形式。随着病理生理研究的深入和诊断策略的改进,以往对于VTE尤其是PTE"少发病、罕见病"的认识得到了根本的转变,VTE的发病率     

肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成的临床流行病学

肺血栓栓塞症 (PTE)与深静脉血栓形成 (DVT)是一个动态发展变化的整体 ,共属于静脉血栓栓塞症 (VTE)。VTE是以多因素参与和多基因缺陷为基础的常见病、多发病和高病死率的疾病。其获得性危险因素涉及大的普通外科手术和矫形手术、严重创伤、恶性肿瘤、心肺功能障碍、制动、高龄等多种情况     

心房颤动合并左心房巨大血栓及肺动脉血栓栓塞症1例并文献复习

<正>1肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为肺栓塞的最常见类型。引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成(DVT)。除了下肢静脉血栓外,右心房血栓也是不容忽视的栓子来源,心房纤颤为引起左心房及右心房血栓的常见原因之一,本文通过我科收治的1例心房颤动引起左心房巨大血栓及慢性肺动脉血栓栓塞症1例进行总结,结合文献     

无诱因静脉血栓栓塞症与恶性肿瘤的相关性研究进展

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的合称,多种危险因素均可导致VTE的发生。恶性肿瘤是VTE的持续危险因素之一,可以增加VTE的发生风险。相反,VTE也可能是恶性肿瘤的首发症状,VTE患者的恶性肿瘤发生率是正常人群的6倍^[1-2]。     

Wells评分法在静脉血栓栓塞症中的应用进展

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE).因PTE为肺栓塞(PE)最常见类型,占PE的绝大多数,故通常所称PE即指PTE.     

肺栓塞的病因及病理生理

肺栓塞 (PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症 (PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病 ,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。 PTE为 PE的最常见类型 ,占 PE中的绝大多数 ,通常所称 PE即指 PTE。目前 ,PTE已被认定为常见病、多发病、高病死率疾病。1　 PE的病因引起 PE的血栓主要来源于深静脉血栓形成 (DVT) ,P为 DVT的并发症。 PE与 DVT共属于静脉血栓栓塞症(VTE) ,为 VTE…