依那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨依那普利与吡格列酮联合起来使用在治疗早期糖尿病肾病中的效果。方法:研究对象为2010年1月~2012年12月在我院接受治疗的156例早期糖尿病肾病患者,将这些患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者在早上的时候服用吡格列酮,1次/d,每次30mg;而治疗组的患者在服用吡格列酮的同时再服用依那普利,1次/d,每次10mg。最后比较两组在治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量的变化。结果:将两组治疗后的总体情况进行比较,对照组的治疗效果远不如治疗组的效果好。两组在治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量等的指标变化上具有显著差异,且对照组和治疗组在空腹血糖、总胆固醇、餐后2h血糖和24h尿蛋白定量这四项指标的变化上具有显著性差异。结论:依那普利和吡格列酮联用具有有协同作用,治疗早期糖尿病肾病有效。     

灯盏花素注射液对2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子的影响

目的:探讨灯盏花素注射液对2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法:将100例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用灯盏花素注射液,连用15天。检测两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平,同时观察空腹血糖、血脂2、4h尿蛋白排泄率等指标的变化。结果:与治疗前比较,治疗组患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均下降(P<0.05或P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论:灯盏花素注射液可减少2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP的产生,抑制炎症反应,延缓糖尿病肾的发生和发展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察益气养阴、活血祛瘀中药联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者46例随机分为2组,治疗组23例,采用基础治疗方案加用益气养阴、活血祛瘀中药治疗,对照组23例仅采用基础方案治疗,2组均治疗8周。结果治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组UmAlb、FBG、BUN和HbA1c均较治疗前有显著改善(P均<0.01),且治疗组除BUN外均显著低于对照组(P均<0.01)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。     

益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能和炎症因子的影响

目的观察益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病(DN)肾功能和炎症因子的影响。方法将89例早期DN患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例予常规西药治疗。治疗组43例在对照组治疗基础上加益气养阴通络方治疗。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)变化,血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,肾功能指标血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果 2组治疗后FPG、2 hPG及HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TG、TC及LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后TG、TC均低于对照组(P0.05),2组治疗后HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量及UAER均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后炎症因子hs-CRP、IL-6及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后SOD较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论益气养阴通络方联合常规西药治疗早期DN,可减轻患者氧化应激及炎症反应,降低中医证候评分,改善肾功能,且安全性较高。     

2型糖尿病血瘀证患者脂联素及肿瘤坏死因子α水平的研究

目的:观察2型糖尿病血瘀证患者血清脂联素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法:对30例血瘀证与30例非血瘀证的2型糖尿病患者(糖尿病组)血清脂联素、TNF-α及胰岛素抵抗指数等指标进行检测和比较,并以30例健康者作为正常对照组。结果:空腹血糖(FBG)糖尿病组与正常对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。TNF-α、脂联素、胰岛素抵抗指数(IRI),糖尿病组与正常对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而糖尿病组血瘀证与非血瘀证各项指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:糖尿病胰岛素抵抗可能参与了血瘀证的形成,TNF-α、脂联素可作为糖尿病血瘀证的重要标志物之一。     

固肾升阳活血方联合西药治疗早期糖尿病肾病45例临床研究

目的:观察固肾升阳活血方联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组在基础治疗的同时采用西药有效控制血糖水平,治疗组在对照组治疗基础上加用固肾升阳活血方治疗。2组均治疗1月为1疗程,共观察3疗程。结果:总有效率治疗组为91.1%,对照组为57.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(mAlb)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗组治疗后血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后HDL-C比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗前全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原与治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);血浆高切黏度治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后全血低切黏度比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:固肾升阳活血方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效肯定。     

浅述药物治疗早期糖尿病肾病

通过联用凯时加替米沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）,并通过单独使用凯时、替米沙坦作比较,报道如下：     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将符合2型糖尿病诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予吡格列酮片。2组疗程均为12周,治疗前后分别检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN),计算胰岛素抵抗(IR)水平。结果治疗组治疗后FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标均明显降低,IR明显改善,血浆APN水平显著升高,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论吡格列酮除改善血糖及IR外,还可使血浆APN水平升高。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病微白蛋白尿

糖尿病肾病 (DN) ,是糖尿病 (DM) 的常见并发症之一。严重威胁着 DM患者的生命 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 除具有降压作用外 ,对保护和改善肾功能、防治 DN有肯定的疗效。笔者从 1 996～ 1 998年以 65例早期 DN患者为受试对象 ,随机分中西医结合治疗组及单纯 ACEI对照组进行治疗比较 ,现报道如下。1　临床资料　本组 65例随机分两组。治疗组 3 5例中 ,男1 5例 ,女 2 0例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 1 .6岁 ;病程 3～ 2 0年 ,平均 9.5年 ;病史 :高血压 1 1例 ,无高血压 2 4例 ;对照组 3 0例中 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 3 5～ …     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病16例

糖尿病肾病（d iabetic nephropathy,DN）是以微血管病变为主要原因的肾小球和间质病变,是糖尿病的主要死亡原因之一。2005-10—2008-10,我科运用中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病16例,结果如下。     

糖肾安对糖尿病肾病炎症因子影响的临床研究

目的:观察益气养阴、祛瘀生新复方(糖肾安)对糖尿病肾病(DN)炎症因子的影响.方法:将45例DN患者随机分为治疗组30例,对照组15例,两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合糖肾安治疗,疗程均为8周.观察患者临床疗效及空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:治疗后总有效率治疗组为86.7％,对照组为53.3％,两组比较差异显著(P＜0.05).两组治疗后FBG,TC,TG均较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01);治疗组TC,TG下降优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组Hs-CRP,IL-6,TNF-α较治疗前显著下降(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组下降明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后对照组Hs-CRP水平亦较治疗前明显下降(P＜0.01),但IL-6,TNF-α改善不明显.结论:在西药治疗的基础上加用糖肾安,可提高DN的临床疗效,改善血脂代谢,下调相关炎症因子水平.     

中医辨证治疗早期糖尿病肾病临床观察

[目的]观察中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]本组48例患者采用常规治疗高优质低蛋白,低盐饮食,服用溶栓克糖胶囊(人参,黄芪,丹参,山药,水蛭,鹿茸,龟,黄精,地鳖虫,地龙,当归,杜仲适量成粉末筛分到胶囊中,每个胶囊含有粗药物0.3g)。观测糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,MALB,白蛋白ALB。[结果]经2个月治疗后,显效22例;有效17例;无效9例。两者联合治疗不仅可以改善糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,改善肾功能,并能显着降低MALB,白蛋白ALB。[结论]中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

糖肾平汤治疗早期糖尿病肾病32例

认为脾肾亏虚是糖尿病肾病根本,瘀血阻滞贯穿始终。早期存在虚、瘀的病理改变,宜补肾活血、化瘀通络为治则,糖肾平汤攻补兼施,扶正祛邪,协调阴阳、脏腑及气血平衡,使元气旺、瘀浊去、肾络通。指出:糖肾平对早期糖尿病肾病具有较好的改善作用,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。     

益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法将120例患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予益气养阴补肾活血方剂治疗。比较两组治疗效果、治疗前后空腹血糖、24h尿微量蛋白（UAER）、血清肌酐、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果（1）对照组治疗总有效率为78.33％,显著低于观察组（95.00％）（P＜0.05）;（2）对照组治疗前后空腹血糖、24h UAE及血清肌酐水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,且两组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（3）对照组治疗前后PT、APTT、TT、纤维蛋白原及血小板数量差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且两组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（3）两组治疗过程中均未出现任何不良反应。结论益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果显著,安全性高,应在临床上加以推广并应用。     

益肾活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病对照研究

[目的]观察益肾活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病的疗效。[方法]将92例早期糖尿病肾病患者,分为对照组和治疗组各46例。对照组临床常规方法进行治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用益肾活血汤(药用生龙骨、生牡蛎、山药、黄芪等),随症加减,1剂/d,分早晚2次服用。治疗2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);尿蛋白和血糖改善幅度明显大于对照组(P<0.05);实际治疗时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后症状复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均没有出现不良反应。[结论]益肾活血汤联合西医对患有早期糖尿病肾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

杏丁注射液治疗糖尿病肾病临床分析

目的观察使用杏丁注射液(银杏达莫注射液)对不同时期的糖尿病肾病血流动力学、尿蛋白和肾功的影响方法入选临床确诊糖尿病肾病患者其中Ⅲ期患者48例,Ⅳ期患者38例,随机分为治疗组46例和对照组40例。常规降血糖血压血脂治疗,治疗组每日静滴杏丁注射液20ml,连续4周。对照组每日静滴丹参注射液20ml,连续4周。检测两组治疗前后肾功能(Cr)24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血脂(甘油三酯TG、胆固醇CH)及血液流变学指标。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及血液流变学指标有明显改善(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗前后无明显变化。结论杏丁注射液能有效改善糖尿病肾病患者的高粘高凝状态,且能降低蛋白尿。尤其治疗早期糖尿病肾病疗效显著,延缓糖尿病肾病进展,值得临床早期应用。     

运用施今墨药对治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨施今墨药对治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取我院2010年1月至2013年2月住院及门诊患者92例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予缬沙坦胶囊(代文)80 mg,1次/d口服。治疗组在此基础上口服施今墨药对方,连续服用2～6个月。观察各组患者用药前、用药后1个月、3个月和6个月时血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白及尿微量白蛋白的变化。结果:治疗组口服施今墨中药和缬沙坦胶囊,治疗总有效率明显优于单用缬沙坦胶囊,其差异有统计学意义(P0.05);连续用药3个月和用药6个月时,治疗组血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿蛋白测定结果与对照组比较,其血浆白蛋白升高明显,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05);两组内不同时间测得血浆白蛋白结果,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降幅度比较,治疗6个月较治疗3个月血浆白蛋白升高幅度,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降更为显著,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:在同时服用缬沙坦胶囊基础上给予施今墨药对方口服治疗早期糖尿病肾病,能显著降低24 h尿蛋白定量、降低尿白蛋白、尿微量白蛋白的含量,提高血浆白蛋白含量,值得临床推广使用。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

综述近年来对糖尿病肾病的中医药治疗研究进展,以便为临床及实验研究提供理论基础和治疗依据。通过收集近五年来对中医药治疗糖尿病肾病的文献报道,对其进行归纳、分析和总结。从病因病机、治法、分期治疗、方药等方面阐述中医药治疗糖尿病肾病的研究进展。中医药对糖尿病肾病具有较好的治疗作用和临床应用价值。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病62例临床观察

目的 观察参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将62例精尿病肾病患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规治疗,治疗组采用参芪地黄汤治疗.结果 治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病优于西医常规治疗.