银杏叶提取物治疗冠心病的机制研究

目的：研究银杏叶提取物治疗冠心病的机制。方法：将100例冠心病患者随机分为银杏叶提取物治疗组和对照组,观察心绞痛症状,检测冠状动脉左前降支（LAD）血流,血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平。结果：治疗组的总有效率优于对照组（P〈0．01）,并且LAD舒张期峰值流速,收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分显著增加（P〈0．01）,NO水平升高（P〈0．01）,ET水平下降（P〈0．01）,NO／ET比值升高（P〈0．01）;而对照组LAD血流,NO和ET水平无明显变化。Pearson线性相关分析显示,LAD血流的增加与血浆NO水平升高,ET水平下降,以及NO／ET比值升高显著相关（P〈0．05）。结论：银杏叶提取物可增加冠心病患者LAD血流,其机制可能与改善血浆NO和ET平衡有关。     

阿魏酸钠治疗临床糖尿病肾病的初步研究

目的 探讨阿魏酸钠对临床糖尿病肾病的治疗作用和机制。方法 80例2型糖尿病合并临床糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠组各40例,另选40名健康人作健康对照组。常规治疗组给予糖尿病饮食、皮下注射胰岛素治疗,阿魏酸钠组在此基础上加用阿魏酸钠300mg／d静脉滴注,治疗期时间4周。测定治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清Ⅳ型胶原（CⅣ）、平均动脉压（MAP）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素（ET）水平。结果治疗后阿魏酸钠组和常规治疗组FBG和HbA1c,均较治疗前显著下降,但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。糖尿病肾病患者治疗前TG、TC、MAP、SCr、BUN、UAER、CIV、ET均较健康对照组明显升高（P〈0．05）。常规治疗组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,阿魏酸钠组上述各项指标均显著降低（P〈0．05）,两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论阿魏酸钠可能有益于改善临床糖尿病肾病脂质代谢紊乱,降低血压、UAER和CⅣ,改善肾功能。阿魏酸钠的作用机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关。     

赤凤迎源针法治疗偏头痛I临床疗效及及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响

目的：观察赤凤迎源针法治疗偏头痛的临床疗效及对血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响。方法：将117例患者随机分为治疗组（59q0）和对照组（58例）。治疗组采用赤凤迎源针法治疗;对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,连续治疗4周。对比两组患者临床疗效及治疗前后头痛积分;用放射免疫法测定两组患者治疗前后血浆ET水平,用硝酸还原酶法测定两组患者治疗前后血浆NO水平。结果：两组患者疗效比较,治疗组总有效率为91．5％,对照纽总有效率为70．7％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后头痛积分均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组较对照组头痛积分下降更为明显（P〈0．05）。治疗组及对照组治疗后ET、NO水平均有很明显变化（P〈0．01,P〈0．05）;两组治疗后比较,治疗组ET、NO水平改善优于对照组（均P〈0．05）。结论：赤凤迎源针法治疗偏头痛疗效确切、安全,无不良反应,其取效的机制可能是较好地调节血浆ET、NO水平,维持脑血管正常的舒缩功能。     

益气活血补肾法对早期糖尿病肾病血管活性物质的影响

观察益气活血补肾法（治糖保肾冲剂）对早期糖尿病肾病（DN）血管活性物质的影响。将63例DN患者随机分为中药组（治糖保肾冲剂）32例,西药组（洛丁新）31例,疗程3个月。结果：两组治疗后尿微量白蛋白排泄率（UAER）均明显下降（P＜0．01）,血浆内皮素（ET－1）亦明显下降（P＜0．05）,组间比较P＞0．05;中药组治疗后血浆一氧化氮（NO）水平明显下降（P＜0．05）,西药组NO水平下降,但无显著差异,P＞0．05,组间比较P＜0．05,提示益气活血能的治糖保肾冲剂治疗早期DN的机理与调整ET－1,NO水平有关。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平的影响

目的 探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平的影响。方法 63例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组（29例）采用糖尿病常规西医治疗,治疗组（34例）在常规治疗基础上加用银杏叶片,疗程均为2个月,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清sICAM-1、sVCAM-1水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（SCr）、血脂等指标的变化：结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清sICAM-1、sVCAM-1水平下降（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组下降更为明显（P〈0．01）。治疗组治疗后UAER明显降低,SCr、血脂水平改善（P〈0．05或P〈0．01）：结论 银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平而延缓糖尿病肾病的发展。     

天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠血管内皮功能的影响

目的：探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病（DN）大鼠血管内皮功能的影响。方法：大鼠经背部切除单侧肾,2周后以链尿佐菌素（STZ）尾静脉注射诱导DN模型,观察天合保肾合剂高、中、低剂量组对DN大鼠肾组织血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）、血小板活性指标血浆血栓素B2（TXB2）与6-酮-前列腺F1α（6-K-PGF1α）含量影响。结果：天合保肾合剂各剂量组均能够降低DN大鼠肾组织VEGF、ET、血浆TXB2水平,升高血浆6-K-PGF1α水平,与模型对照组比较有显著性差异（P〈0．01）,并呈剂量依赖性。结论：天合保肾合剂能够降低’肾组织VEGF、ET水平及TXB2／6-K-PGF1α比值,改善DN大鼠的血管内皮功能障碍。     

芪黄降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察芪黄降糖胶囊对2型糖尿病的临床疗效，并探讨其对2型糖尿病患者血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：将71例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，观察芪黄降糖胶囊对2型糖尿病患者临床症状改善情况、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、空腹血胰岛素（Ins）、糖化血红蛋白（HbA，）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）及血浆ET水平含量变化等的影响，并与糖适平对照组进行对比研究。1年后抽取部分病例进行随访。结果：治疗组治疗后在显效率、临床症状改善情况、血浆ET水平下降程度方面明显优于对照组（P〈0．05）；1年后治疗组在空腹血糖、尿糖、临床症状改善方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：芪黄降糖胶囊可降低糖尿病患者血浆ET水平，有一定的保护糖尿病患者内皮细胞功能的作用，并可降低血糖、改善临床症状、提高病人生活质量。该胶囊对治疗糖尿病及预防其血管并发症有积极的意义。     

心力康治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的：观察心力康治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将288例CHF患者随机分为2组,对照组采用西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加服心力康合剂治疗。4周为1疗程。观察用药前后心功能级别和左室射血分数（LVEF）及最大血流速度（A／E）比值和血浆神经肽Y（NPY）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）等指标的变化。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVEF、A／E均有显著的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后LVEF、A／E比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血浆NPY、ET和ANP水平均显著下降,与活疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,而治疗组血浆NPY、ET和ANP水平下降比对照组更明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论：心力康治疗CHF安全有效。     

疏血通注射液联合卡托普利片对老年高血压患者血管活性物质的影响及其肾脏保护作用

目的观察疏血通注射液联合卡托普利片对老年高血压患者立位肾素（PRA）活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、一氧化氮（N0）含量及尿微量蛋白的影响,探讨疏血通注射液的降压机制及肾脏保护作用。方法将老年高血压病患者随机分为治疗组（40例）和对照组（36例）。治疗组采用疏血通注射液联合卡托普利片治疗,对照组单用卡托普利片治疗,14d为一疗程。观察治疗前后患者血压,血浆PRA、ET、AngII、NO,尿微量蛋白及其他生化指标的变化。结果治疗组患者各时段收缩压和舒张压水平明显下降（P〈0．05）;治疗组血浆ET、AngⅡ水平降低,PRA、NO水平升高（P〈0．05）,血浆ET、NO、PRA水平变化与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;血浆AngⅡ水平变化与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。尿微量白蛋白、尿B2-微球蛋白排出量显著降低,疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗组血液流变学及血脂水平较治疗前明显改善,与对照组比较差异显著（P〈0．01）。结论疏血通注射液对老年高血压患者血管活性物质有明显改善作用,可降低血压,对老年高血压患者肾脏有很好的保护作用。     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。     

肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-8和血浆ET-1水平的影响

目的：探讨肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-8和血浆ET-1水平的影响.方法：应用放射免疫分析法对33例慢性肾功能衰竭患者进行了血清IGF-Ⅱ、IL-8和血浆ET-1水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果：慢性肾功能衰竭患者在治疗前血清IGF-Ⅱ、IL-8和血浆ET-1水平均非常显著地高于正常人组（P＜0.01）,经治疗1个月后与正常人组比较仍有差异（P＜0.05）,血清IGF-Ⅱ水平与IL-8、ET-1水平呈正相关（r =0.4936、0.5184、P＜0.01）.结论：检测慢性肾功能衰竭患者血清IGF-Ⅱ、IL-8和血浆ET-1水平的变化对了解病情、观察疗效和指导用药均有重要的临床价值.     

参附注射液联合黄芪精口服液干预心衰的疗效及血清ET等研究

目的：探讨参附注射液联合黄芪精口服液干预心力衰竭的疗效及血清内皮素（ET）、前脑利尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）水平。方法：37例心力衰竭患者随机分为干预组19例与对照组18例,对照组采取西医常规对症治疗,干预组在对照组基础上加用参附注射液联合黄芪精口服液,观察两组ET、BNP、LVEF及疗效。结果：干预组不良事件发生率显著低于对照组（P＜0．05）,其疗效积分、住院天数均优于对照组（P＜0．05）;治疗后两组患者ET、LVEF均显著优于治疗前（P＜0．05）,且干预组优于对照组（P＜0．05）。结论：参附注射液联合黄芪精口服液干预心力衰竭有利于提高疗效和减少不良事件、减少住院天数但并没有增加住院费用,值得进一步扩大研究范围和病例数量、规模去深入研究,以得到更有力的数据指导临床治疗。     

变应性鼻炎患者治疗前后血清IL-2、TNF-α检测的临床意义

目的：探讨变应性鼻炎患者治疗前后血清IL-2和TNF-α水平的变化意义。方法：应用放射免疫分析测定了69例变应性鼻炎患者血清IL-2和TNF-α含量,并与46名健康人作比较。结果：在治疗前血清TNF-α水平显著地高于对照组（P〈0．01）,而IL-2水平则显著地低于对照组（P〈0．01）,经治疗3个月后,则与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：变应性鼻炎的发生与发展与血清IL-2和TNF-α水平密切相关。     

参麦注射液对维持性血液透析患者内皮细胞功能的影响

目的：观察参麦注射液对血液透析患者血管内皮细胞损伤标志物ET-1及ICAM-1水平的影响。方法：选择透析中心维持性血液透析患者44例,分为治疗组和对照组,治疗组在常规血透用药的基础上给予参麦注射液（用法：每次透析时,每次2支）,对照组仅给予常规血透用药,治疗3个月,观察治疗前后血ET-1、ICAM-1水平的变化。结果：治疗后,治疗组的ET-1,ICAM-1水平明显降低,与对照组比较,ET-1,ICAM-1水平的降低具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：参麦注射液能降低MHD患者ET-1及ICAM-1水平,提示参麦注射液可以减轻血管内皮细胞损伤。     

疏血通注射液对急性脑梗塞患者治疗前后血浆D-D和血清HCY、IL-6浓度的影响

目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗塞患者治疗前后血浆D-D和血清HCY、IL-6浓度的影响。方法:应用化学发光法和酶联法对36例急性脑梗塞患者进行血浆D-D和血清HCY、IL-6水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果:急性脑梗塞患者在治疗前血浆D-D和血清HCY、IL-6水平均非常显著高于正常人组(P0.01),经疏血通注射液治疗2周后则与正常人比较无显著性差异(P0.05),血浆D-D水平与HCY、IL-6水平呈显著正相关(r=0.5238、0.6018、P0.01)。结论:检测急性脑梗塞患者治疗前后血浆D-D和血清HCY、IL-6水平的变化,对了解病情、观察疗效和预后判定均具有一定的临床价值。     

滋阴清热补肺益肾法治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：观察滋阴清热、补肺益肾法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将70例符合研究标准的咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组、对照组各34例（两组各脱落1例）。治疗组给予滋阴清热补肺益肾法组方的汤剂,对照组给予茶碱缓释胶囊治疗,100mg,口服,每12小时1次。两组均以4周为一个疗程。分别在治疗前后观察患者咳嗽、咽瘁、咯痰、气急等症状变化,同时检测两组患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-4的含量,比较治疗前后的变化。结果：治疗4周后疗效比较：治疗组与对照组有效率分别为85．3％和70．6％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后外周血IFN-γ水平升高（P〈0．05）,IL-4水平降低（P〈0．05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用滋阴清热、补肺益肾法治疗CVA可明显减轻患者临床症状,其机制可能与提高患者IFN-γ水平,降低IL-4水平有关。     

中西医结合治疗类风湿关节炎41例临床观察

目的：观察薏苡仁汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。方法：将82例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各41例,分别应用单纯西药及在西药基础上加服薏苡仁汤,观察两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平;并对治疗3疗程后的两组患者行基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分;比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前后,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白水平及基本概念视觉模拟评分结果经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后类风湿因子差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分结果均明显高于对照组（P〈0.05）;但两组临床疗效经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：薏苡仁汤联合甲氨蝶呤与沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效优于用甲氨蝶呤与沙利度胺。     

电针配合耳穴贴压治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的：观察电针配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法：将110例胸腰段带状疱疹后遗神经痛的患者随机分成治疗组（电针配合耳穴贴压）和对照组（药物）,观察两组治疗后的临床疗效及VAS、QS评分的变化.结果：治疗组和对照组的总有效率分别为90.91%和76.36%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）.治疗前两组患者VAS及QS评分差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组患者的VAS评分均较治疗前下降（P〈0.05）,而治疗组降低较对照组明显（P〈0.05）.治疗后两组患者的QS评分均较治疗前升高（P〈0.05）,而治疗组升高较对照组明显（P〈0.05）.结论：表明采用电针配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛具有确切的疗效,能明显缓解患者的疼痛,改善患者的睡眠质量,值得临床推广.     

通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,探讨其对血管内皮功能的影响。方法将120例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加通心络胶囊,另选60例健康人作为正常组。治疗2个月。检测3组治疗前后血糖、血脂、血压及血清ET-1、NO、NOS水平变化情况,测定血管内皮功能指标内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(EID)。结果治疗组和对照组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压及ET-1水平与正常组比较均明显升高(P<0.05),NO、NOS水平及EDD、EID明显降低(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG及ET-1水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),NO、NOS水平及EDD、EID显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后收缩压及舒张压与本组治疗前明显降低(P<0.05),且收缩压、舒张压、ET-1、NO、NOS、EDD及EID改善均优于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者存在明显的血管内皮功能紊乱,通心络胶囊可通过影响ET-1、NO及NOS的释放改善血管内皮功能。     

环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的方法、临床疗效和安全性。方法：选取成人难治性肾病综合征患者140例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予泼尼松、潘生丁和雷公藤多苷等进行基础治疗和对症处理,并行环磷酰胺冲击治疗。观察组在对照组的基础上,辅以参芪地黄汤加减治疗。于治疗前、治疗6个月后观察两组患者的临床表现和肾功能指标,记录治疗过程中的不良反应。结果：两组患者治疗前,尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,除对照组血浆白蛋白外,两组其他肾功能指标均有不同程度的改善,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组与对照组尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组的总缓解率分别为87．14％、65．71％,不良反应发生率分别为17．14％和28．57％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征具有较高的临床缓解率,显著改善了肾功能指标,且有效降低了药物的不良反应,具有较高的临床安全性,不失为一种治疗成人难治性肾病综合征的推荐方法。