中西医结合治愈化疗致急性胃肠功能衰竭1例

1病例资料 患者,女性,58岁,主因＂胃癌术后第1次化疗＂于2010年8月19日由门诊入笔者所在医院肿瘤外科。患者于21d前行贲门胃底癌根治术加脾切除术。病理诊断：部分食管及上半切胃,食管长0.5cm,大弯长19cm,小弯长7cm,于贲门见一5cm×5cm×1.5cm溃疡型乳头状腺癌,大部分为黏液腺癌,侵及深肌层,送检胃端及食管端吻合口均未见侵犯,贲门淋巴结癌转移（1/3）;送检脾8.5cm×5.5cm×2cm,镜检脾轻度瘀血。免疫组化结果ToPoⅡ（Ⅱ级）,PgP（＋＋＋）,GST-π（＋＋＋）,VEGF（＋＋＋）,     

胃大部切除术后围手术期出血原因分析及处理

目的：总结胃大部切除术后围手术期出血的原因及处理原则。方法：回顾性分析我院2005年2月。2009年8月收治的25例胃大部切除术患者临床资料,总结并分析术后再出血的原因及相应处理措施。结果：25例患者均为术后72h内发生出血,通过胃镜检查和再次剖腹探查确诊。结论：上消化道大出血,特别是胃大部切除术后的出血原因较为复杂,病情比较危重,处理难度相对较大,因此在术前、术中应做好胃镜检查以避免盲目手术,谨慎行胃大部切除术。胃大部切除时治疗此病的重要方式,同时此治疗方法存在一定的术后并发症,本文主要介绍胃大部切除后,围手术期内的出血原因及治疗措施。     

参附注射液治疗两性霉素B脂质体致低血压1例报告

病例摘要患者,男,49岁,体重56kg,系＂胃癌术后4年余,腹部疼痛伴发热1月余＂入院。患者于2007年7月16日在北京武警总医院行贲门,胃底癌切除＋食管胃弓下吻合术,术后病理示：中分化腺癌,肿瘤大小：6.5cm×5.5cm×1.2cm,肿瘤浸润胃壁全层,切缘干净,胃左动脉处     

胃大部切除术后残胃排除障碍的诊断与治疗

目的：探讨胃大部切除术后残胃排除障碍的诊断方法与治疗措施方法对2005．5-2009．5本院收治的30例胃大部切除术后残胃排出障碍患者的临床表现、诊断方法与治疗结果进行回顾性分析。结果：胃大部切除术后功能性残胃障碍可通过保守治疗治愈，机械性障碍可通过手术疗法治愈。     

临床护理在胃大部切除术后患者中的应用体会

目的：总结临床护理在胃大部切除术后的患者所以到的临床作用.方法：选取2011年1月到2011年5月在本院治疗的胃大部切除术的38例患者,进行系统临床护理的临床治疗资料,进行回顾性分析,总结系统进行临床护理在胃大部切除术中的应用体会.结果：临床效果优的21例,临床效果良的15例,临床效果中的2例,临床效果差的0例,临床效果优良率为94.74%.结论：对胃大部切除术后的患者进行系统的临床护理,可以显著的提高临床效果优良率,加快患者的康复,值得临床广泛推广使用.     

中西医结合治疗胃大部切除术后胃瘫41例

目的 探讨分析中西医结合治疗胃大部切除术后胃瘫的治疗效果.方法 选择2011年1月-2012年12月在本院行胃大部切除术后发生胃瘫的82例患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组2组,每组41例.对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,观察2组的治疗效果.结果 观察组总有效率95.12％,显著优于对照组80.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗胃大部切除术后胃瘫,疗效显著,值得临床推广.     

胃大部切除术后胃瘫病人的护理

目的：对14例胃大部切除术后胃瘫病人的护理经验进行总结。方法：对我院自2004年1月．2010年12月行胃大部切除术后发生不同程度胃瘫的14例患者的护理资料进行分析整理。通过换位思考的方式,一对一地对胃大部切除术后胃瘫患者进行细致完备的护理,具体的护理措施包括：术前心理疏导、术后及时止吐、持续胃肠减压、洗胃、营养支持、观察不良反应等。结果：14例患者经住院治疗全部康复出院,其中住院时间最长的43d,最短的22d。结论：做好胃大部切除术后胃瘫病人的护理工作对于保证术后临床疗效起着至关重要的作用     

胃镜下高频电凝息肉切除术的护理

目的：对胃息肉电凝切除术治疗的术前、术中、术后的护理体会进行总结。方法：5000例胃镜检查患者中,胃窦息肉101例,胃体息肉59例;息肉直径在0．5—2cm115例患者均内镜下1次切除,息肉直径〉2cm45例采取多步切除法。结果：157例患者进行进行电凝切除术后效果良好,结论：胃息肉未发生癌变前均主张采取胃镜高频电凝息肉切除术治疗。     

胃大部切除术后的护理要点分析

目的：分析胃大部切除术后的护理要点。方法：总结我科治疗和护理的32例发生胃大部切除术后发生残胃瘫综合征的病例,分析护理要点。结果：32例患者经治疗和护理全部康复,其中12例患者在发生残胃瘫综合征后5日内康复,14例患者在7日内康复,6例患者在10日内康复。结论：配合治疗,早期观察,营养支持,饮食护理,疏导情绪,心理护理,健康宣教是胃大部切除术后的护理要点,有助于防治残胃瘫综合征。     

胃大部切除术后胃瘫的治疗

目的：总结胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PGS）发病特点及治疗。方法：对1996年10月－2006年10月胃大部切除术后23例患者（占同期术者的3．8％）出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性总结。结果：本组患者胃瘫综合征发生于术后14～20天。20例经保守治疗而治愈；3例于胃瘫后第14、15、20天分别行空肠造瘘术1周后治愈。结论：胃瘫综合征的治疗以非手术疗法为主，必要时可行空肠造瘘术解决营养问题。     

胆汁返流性胃炎治疗一得

胆汁返流性胃炎是胃大部切除术后经常发生的一种并发症,笔者运用大承气汤合四逆散加味治疗数例,效果较满意,现报道如下:病例介绍:患者郑××,男性,40岁,干部,福州人,住院号:6381患者因患十二指肠球部溃疡伴不全性梗阻于1986年3月行胃大部切除术,术后7个月出现上腹     

绒毛膜癌Ⅳ期脑转移1例

1病历介绍患者,女,40岁,以＂肾切除术后10 d,病理示绒毛膜癌＂为主诉于2011年5月29日入院。患者2010年10月曾行人工流产术,刮出组织未行病理检查,流产术后闭经。2011年5月19日因右肾破裂行右肾切除术,术后病理示：     

逍遥散在胃癌术后胃瘫治疗中的作用观察

目的：探讨逍遥散在胃癌胃大部切除术术后胃瘫综合征（PGS）的作用。方法：将65例胃癌行胃大部切除术后出现PGS的患者随机分为对照组30例,采用常规西药治疗,治疗组35例,采用逍遥散＋常规西药疗法。对两组患者治疗前以及三个疗程治疗后的临床疗效作统计学分析。结果：逍遥散＋西药治疗组患者的痊愈、显效率明显高于B组患者（P〈0．05）,认为逍遥散＋西药综合治疗效果好于纯西药治疗组。结论：使用逍遥散结合西药治疗胃大部切除术术后胃瘫综合征可以取得更好的疗效。     

胃、十二指肠溃疡的外科手术治疗分析

目的：探讨胃、十二脂肠溃疡的外科手术术式。方法：对120例胃、十二指肠溃疡患者行毕Ⅱ式胃大部切除术＋Braun’s吻合（空肠输入、输出襻侧侧吻合术）,对其临床资料进行回顾性分析。结果：120例患者中2例术后并发粘连性肠梗阻、1例并发吻合口出血,均经保守治疗而治愈。结论：毕Ⅱ式胃大部切除术＋Braun’s吻合治疗胃、十二指肠溃疡疗效好,并发症少,值得广泛推广应用。     

治愈老年患者腹部切口裂开2例

老年患者常多种疾病并存，其术后伤口愈合受多方面因素影响，我科曾出现2例切口裂开患者。就其治疗略述体会。例1：患者，女性，72岁。因胃溃疡行胃大部切除术，上腹正中切口。既往有慢性支气管炎病史20年。术后咳嗽，于第4天发现切口裂开。2次手术减张缝合，并给予口服上喷药物治疗，术后12天拆线出院。例2：患者，男性，71岁。因胃癌行胃大部切除术，上腹正中切口。无既往病史。术后8天发现切口裂开。2次手术行减张缝合，并间断被充鲜血、白蛋白，术后12天拆线出院。讨讨：老年患者，尤其是肿瘤患者，都存在着严重营养不良，其吸收功能差…     

大承气汤治疗残胃无张力症

大承气汤治疗残胃无张力症连云港市１４９医院（２２２０４２）边进科，麦玉发，房玉庆，伏祥茂胃大部切除术后残胃无张力症（吻合口排空障碍）临床较为常见。本院自１９６４年以来共行胃大部切除术２３５８例，其中并发残胃无张力症２３例，发生率为０．９７％。有１２例...     

中医药治愈输出袢梗阻综合征1例

输出袢梗阻综合征系胃部分切除术后,由机械性或功能性因素致胃,空肠吻合口排空障碍之疾患。西医每以非手术疗法,治疗3～6周无效者,行手术治疗。但术后多有并发症。笔者以中医药治愈1例,现将治疗过程报告如下: 罗××,男,57岁,平山县店头乡公山村,病退干部。住院号23615。患者于1973年修渠时,从高处坠下,致胃破裂,于本院行胃大部切除术。术后半月发生呕吐胆汁而不呕吐食物,并逐渐加重。多方求治收效甚微。1981年赴省二院就诊,诊断为:输出袢梗阻综     

老年性胃十二指肠穿孔手术治疗体会

目的：总结老年性胃十二指肠穿孔手术方法治疗体会。方法：分析2008年1月-2011年6月在我院经手术治疗的胃十二指肠穿孔60岁以上老年患者58例的临床资料,并对所有病例进行6个月-4年的随访观察。结果：45例行单纯胃修补术,11例行胃大部切除术,死亡3例,55例随访复查,愈合52例,未愈3例。结论：治疗老年性胃十二指肠穿孔要根据患者实际情况,选择合适的术式,术后应给以正规内科治疗。     

24例胃癌根治术后急性肠梗阻临床分析

1999年10月-2007年10月，我院共行胃癌手术308例，术后有46例发生肠梗阻，其中24例患者接受了手术治疗或剖腹探查。现就胃癌术后肠梗阻的主要病因及临床处理体会报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料上述24例患者中男16例，女8例；平均年龄52岁。原手术方式：远端胃大部切除术11例，近端胃大部切除术3例，全胃切除术10例。     

中西医结合治疗胃空肠吻合口排空障碍1例

我院对一例胃大部切除术后吻合口排空障碍坚持巾西医结合治疗取得成功。报道如下:王××,男,50岁,病历号741。患十二指肠球部溃疡10余年,于1982年12月13日在连续硬膜外麻醉下施行胃大部切除术,溃疡旷置,Hotmeister 术式,吻合口约5cm,手术经过顺利,留置胃管,术后禁食补液,术后第三日肠鸣音恢复,肛门排气,去胃