机械通气治疗新生儿呼吸衰竭36例临床观察

目的：观察探讨不同方式的机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果.方法：选取我院36例诊断为呼吸衰竭的新生儿,随机分为观察组和对照组,各18例,观察组采用高频震荡通气（HFOV）,对照组采用常规机械通气（CMV）,观察对比两组治疗效果.结果：观察组总有效率为88.9%;对照组总有效率为61.1%,两组疗效对比差异显著（P＜0.01）.结论：高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果显著,明显优于常规机械通气（CMV）,能迅速升高Pa（O2）,纠正低氧血症,并发症少,安全性更高.     

高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病的研究

目的探讨高频振荡通气对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果。方法采用高频振荡通气治疗HMD患儿15例(HFOV组),并与同期常频机械通气治疗的15例HMD患儿(CMV组)进行临床对照研究。结果HFOV组在上机后6,24,48 h氧浓度、氧合指数明显低于CMV组,动脉/肺泡氧分压比值明显高于CMV组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。HFOV组呼吸机相关性肺损伤(VALI)的发病率低于CMV组(P<0.05);2组脑室内出血的发病率无显著性差异(P>0.05)。HFOV组上机时间、氧疗时间短于CMV组(P均<0.01)。结论高频振荡通气能更好地改善HMD患儿的肺氧合功能,减少气压伤,缩短上机时间,对治疗新生儿HMD具有较好的疗效。     

半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的：观察半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎（YAP）的疗效。方法：将52例机械通气患者随机分为预防组26例,对照组26例。对照组用西医常规治疗,预防组在西医常规治疗基础上,鼻饲中药煎剂半夏泻心汤。观察VAP发生情况,脱机成功率,机械通气时间,ICU住院时间。结果：预防组5天内VAP发生率、累积发生率均低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;脱机成功率高于对照组,2组比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。预防组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤预防vAP临床疗效较好。     

经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

[摘要]目的：观察经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效。方法：将56例肺透明膜病早产儿随机分为A组（28例）和B组（28例）,A组给予常规机械通气,B组给予经鼻持续正压通气,观察两组临床疗效。结果：两组患儿总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;B组住院时间、用氧时间均少于A组（P〈0．05）。结论：经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病效果与机械通气相当,但能缩短住院时间,减少氧气用量,总体效果优于机械通气。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法：纳入 2017 年 1 月至 2019 年 12 月入住厦门大学附属福州第二医院新生儿科的重症 RDS 新生儿 76 例,随机分为两组,观察组 39 例采用 HFOV 治疗,对照组 37 例常频机械通气（CMV）治疗,比较两组疗效及安全性。结果：机械通气 2 h、12 h、24 h、 48 h 后,两组患儿的氧分压（PaO2）均显著升高,且观察组均高于对照组;氧浓度分数（FiO2）升高、氧合指数（OI） 降低,且观察组变化大于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿的机械通气时间、氧疗时间及住院时 间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组使用第二剂表面活性物质例数占比 5.13 %,低于对照组的 24.32 %,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿的并发症发生率、存活率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：HFOV 治疗重症 RDS 患儿,患儿的血气指标有所改善,机械通气、氧疗及住院时间均有缩短,疗效确切,且存活率高, 并发症情况下降,该方法具备高安全性。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）,两组患者均予以无创性间歇正压通气治疗,治疗组同时予以中药呼衰方。结果：治疗组的治疗有效率明显好于对照组（P〈O．01）。同时两组治疗前各项血气参数均无显著性差异（P〉O．05）,治疗后两组的pH值和PaO2值均有所升高（P〈O．05）;治疗后两组比较,治疗组在改善PaCO2和PaO2值方面优于对照组（P〈0．05）。同时治疗组呼吸机无创通气时间较对照组短（P〈0．05）。结论：无创通气加用中药呼衰方治疗有效率明显提高,机械通气时间、住院时间、神志好转时间明显缩短。     

呼吸内科有创机械通气患者的护理管理

目的：探讨呼吸内科有创机械通气患者的护理管理。方法：通过对2010年5月至2013年5月在浙江省舟山医院呼吸内科进行有创机械通气的150例患者,随机分为对照组和实验组,每组各75例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予护理管理。比较两组患者的满意度、住院时间、通气时间、再插管率及不良反应发生情况。结果：实验组的患者满意度较对照组明显提高（P〈0．05）,住院时间与通气时间较对照组明显降低（P〈0．05）,再插管率和不良反应发生率较对照组患者明显降低（P〈0．05）。结论：针对呼吸内科有创机械通气患者,采取相应的护理管理,可以取得良好的护理效果,降低不良反应发生率,提高治疗效果及患者的满意度。     

无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会

目的：探讨应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性的分析我院2005年6月-2009年6月期间应用NIPPV治疗117例慢性呼吸衰竭患者的临床资料,并与同期64例未应用NIPPV治疗患者的资料进行对比,比较两组临床症状和动脉血气的改善情况,患者的住院天数及死亡率。结果：治疗组血气、心率、呼吸频率治疗前与治疗后比较有显著性差异,P〈0．05;治疗组与对照组血气、心率、呼吸频率改善情况比较差异显著（P〈0．05）,治疗组并且住院时间、死亡率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床效果确切,具有临床推广价值。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床观察

目的观察固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将60例新生儿呼吸窘迫综合征患者随机分为2组。对照组30例予常规西医治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加用固尔苏治疗。观察2组用药后辅助呼吸时间及机械通气时间，比较2组氧分压[P（O2）]、二氧化碳分压[P（CO2）]、pH值、动脉血氧饱和度（SaO2）及临床疗效。结果治疗组治疗后P（O2）、pH值及SaO2均高于对照组治疗后（P〈0．05）。治疗组治疗后辅助呼吸时间、机械通气时间均短于对照组治疗后（P〈0．05）。治疗组总有效率86．7％，对照组总有效率66．7％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组临床疗效优于对照组。结论固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著。     

综合疗法治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺保护性通气和肺复张相结合的机械通气策略以及加强液体管理等综合措施治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法42例急性呼吸窘迫综合征患者根据入院先后顺序分为对照组与观察组各21例。对照组选择传统正压通气加传统体液调节;观察组选择保护性通气和肺复张相结合的机械通气策略,加强液体管理等综合治疗。观察2组治疗前后血气分析结果及并发症、死亡情况。结果治疗24h后,2组患者P（O2）／FiO2均有明显改善（P均〈0．05）;2组治疗后乳酸含量、并发症发生率及病死率比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论保护性通气和肺复张相结合的机械通气策略,加强液体管理等综合措施治疗急性呼吸窘迫综合征疗效确切,可有效降低并发症发生率及病死率,值得推广。     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

大黄对无创通气治疗慢性阻塞性肺病的影响

目的：观察大黄对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的影响。方法：对照组在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组加用大黄鼻饲;比较两组治疗前,治疗后8、24小时及3、7天时的动脉血气分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果：治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后5例无改善而改用有创通气治疗,其余35例患者均好转出院;两组住院时间、机械通气时间、3、7天时呼吸困难计分比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论：大黄对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,降低不良反应发生率。     

中医药对慢阻肺呼吸衰竭机械通气患者作用的临床研究

目的：观察分期辨证论治结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭行有创机械通气患者的疗效。方法：将60例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为2组，均采用有创机械通气与常规西药治疗。治疗组在此治疗基础上，据分期辨证结果施加中药（初期清热豁痰、活血开窍，后期益气养阴、健脾益肺、活血化瘀）。疗程从病人开始机械通气至其脱机或死亡。结果：治疗组病人VAP发生率、PIC窗出现时间、机械通气时间、机械通气后住院时间等与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：分期辨证论治结合西药常规治疗较单纯西医治疗可降低病人VAP发生率，使病人PIC窗时间提早出现，有效控制肺部感染，改善肺通气，缩短病人机械通气时间及机械通气后的住院时间，降低住院费用，且未见明显不良反应。     

循证护理在新生儿机械通气气道管理中的应用

目的：探讨循证护理在新生儿机械通气气道管理中的应用。方法：选取2013年10月-2014年10月收治的60例使用机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用常规护理,观察组使用循证护理,比较两组患儿的临床疗效以及并发症的出现情况。结果：观察组患儿的疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且并发症的出现率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循证护理能有效提高新生儿机械通气气道管理的质量,降低并发症的出现率,减轻患儿的痛苦。     

大剂量黄芪针治疗AECOPD机械通气患者的临床观察

目的：观察大剂量黄芪针治疗AECOPD机械通气患者的临床疗效。方法：选择我院ICU收治147例的AECOPD严重呼吸衰竭需行气管插管机械通气患者,随机分为对照组和观察组,对照组在常规加强抗感染、解痘平喘,化痰及营养支持等常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉应用大剂量黄芪针（5％GS100ml＋黄芪针50ml,静滴,2次／d）,记录并比较两组患者呼吸状况、呼吸机使用天数及动脉血气分析改善情况及其疗效。结果：治疗后两组呼吸、血氧等生命体征及血气分析均有明显改善（P〈0．01）,但治疗组改善更为明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组比较,治疗组呼吸机使用平均时间为（31±6）h明显短于观察组的（36±8）h,治疗组ICU内平均住院时间为（5±2）明显适于观察组的（7±4）,且治疗组的撤机成功率91．2％明显高于对照组82．4％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：大剂量黄芪针可以明显改善AECOPD机械通气患者的呼吸、血氧等生命体征及血气分析状况并明显缩短其机械通气时间、ICU内住院时间,具有较好的治疗效果。     

机械通气与纳洛酮联合治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效观察

目的探讨机械通气与纳洛酮联合治疗慢性呼吸衰竭合并肺眭脑病的效果应用。方法回顾我院收治的139例患者,对照组69例,采用机械通气方法治疗,治疗组70例,在对照组的基础上加用纳洛酮治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗后PaO2、PaCO2均较治疗前有明显好转,差异有显著性（P〈0．01）,对照组治疗后PaO2、PaCO2虽有改善,但不明显（P〉0．01）。结论机械通气与纳洛酮联合应用是安全有效的方法,值得临床推广。     

老年病房实施护理集束干预策略降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的研究护理集束干预策略在老年患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果。方法将128例行呼吸机辅助通气治疗的患者按入院时间先后分为常规护理组（对照组）和集束护理组（观察组）,以机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析护理集束干预策略在老年病房的应用效果。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率均低于对照组,VAP发生率2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论护理集束干预策略较常规护理方法临床效果更佳,能有效降低VAP发生率,值得临床推广。     

干预治疗促进新生儿呼吸窘迫综合症患儿智能发育的研究

目的：通过干预治疗提高新生儿呼吸窘迫综合症患儿的智力水平。方法：将103例新生儿呼吸窘迫综合症患儿随机分组为指导组（50例）和常规育儿组（51例）。正常对照组（53例）。干预治疗组新生儿呼吸窘迫综合症患儿从新生儿期开始接受智能早期干预治疗,常规育几组新生儿呼吸窘迫综合症患儿不接受干预治疗,两组的围产期情况相似。结果：矫正年龄1岁半、2岁时干预治疗组精神发育指数（MDL）比常规育儿组平均高13．8和14．6（P〈0．01）,达正常组水平（P〈0．05）。而常规育儿组MDI比正常对照组分别低11．5和8．9分（P〈O．05）。其中智力低下4例（7．8％）（4／51）,干预治疗组中无一例智力低下。结论：干预治疗可以促进新生儿呼吸窘迫综合症患儿智能发育,有利于防治其智力低下。     

可冲洗气管插管联合定时声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法103例机械通气患者分为2组：观察组行可冲洗气管插管并联合定时声门下负压吸引,对照组行普通气管插管,比较2组VAP发生情况、机械通气的时间、ICU住院时间等。结果治疗过程中观察组VAP发生率显著低于对照组（P〈0．05）,机械通气时间及ICU住院时间均减少（P均〈0．05）;同时观察组的病死率较对照组有减少倾向,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引可以降低VAP的发生率,并可以缩短患者的机械通气时间。     

鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘疗效观察

目的观察鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘的临床疗效。方法100例中重度老年支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规止咳化痰、抗炎平喘、吸氧等治疗;观察组在抗炎平喘及对症治疗的基础上给予鼻面罩机械通气和硝酸甘油静滴。观察2组患者治疗前后的肺通气功能各项指标变化以及临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;2组患者治疗后肺通气功能各项指标较治疗前均有所改善（P〈0．05）,且观察组各项指标的改善更为显著（P〈0．05）。结论鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘能有效改善患者的肺通气功能,值得在临床上进一步推广。