从治“气”角度谈《温病条辨》对杏仁的妙用

《温病条辨》对杏仁有着广泛的应用,在治“气”角度可从功效特点、用法特点两方面分析《温病条辨》对杏仁的妙用。功效特点方面,杏仁可降上逆之肺气,在《温病条辨》风温、暑温、秋燥等温热类温病的治疗中有所体现,可用于治疗温热咳喘等证,临床应用着眼于肺之气;杏仁可开壅闭之肺气,气化则湿化,在《温病条辨》湿温、暑湿、伏暑等湿热类温病的治疗中有所体现,可用于治疗湿热咳喘、湿阻中焦、湿遏三焦等证,临床应用着眼于一身之气;杏仁还可利气以治血,可用于血证的治疗。用法特点方面,不同配伍可使杏仁发挥不同功效,取降气之效时配伍功擅开宣之品,取其开宣之功时配伍利湿除湿之品,取利气治血之效时配伍治血之品;杏仁的用量大小需考虑全方功效,避免影响整体疗效;甜杏仁、杏仁泥、杏仁粉等不同性状的杏仁的使用助其在《温病条辨》不同方剂中发挥不同功效。     

论杏仁在经方中的运用

杏仁一药为临床所习用。不能只注意它的降咳功用,而忽略了其他的效能。张仲景在《伤寒杂病论》中把杏仁广泛运用于多种疾病,在经方中杏仁有宣肺平喘、开肺疏表、疏表退黄、利气消饮、破壅降逆、解肌除湿、润肠通便、理气开郁、润心养血、行水中之气等功用,可供临床借鉴。     

叶天士治疗温病应用杏仁经验

通过研究叶天士治疗温病案例,对其运用杏仁的常用配伍及功效进行了初步探讨,结果认为叶氏对杏仁的运用主要有3种情况:一是宣肺散邪以解表;二是肃降肺气以止咳;三是开发肺气以祛湿。并且认为,叶氏治疗温病非常重视调理气机,而杏仁通过适当的配伍,可宣通一身上下之气,气机通畅,则有利于祛除病邪。     

杏仁、茵陈用于湿温病

杏仁功能下气平喘,茵陈擅长消退黄疸,这是众所周知的。但是,在治疗湿温病方面常用杏仁以开肺气,茵陈以宣湿郁,则往往为人所忽视。     

“轻清宣透法”在卫气营血证治中的运用

外感温热之邪多由卫分、气分、营分、血分各阶段逐层深入,因此在治疗上应采用"轻清宣透法"因势利导逐层托透温邪,再根据不同阶段的特性分而治之。卫分疏散表邪,气分透邪外解,营分透热转气,血分托邪外达,总以"轻清宣透法"贯彻始终。宣透邪气,疏畅气机,使邪有出路,契合温病的病机特点,故而贯穿温病证治的始终。     

杏仁和茵陈于临床运用之变通

<正> 杏仁和茵陈是临床上常用的中药,历代医家据《神农本草经》所载,于功能和主治方面叙述颇详,特别到清代温病学说形成以后,在临床运用上更加深入。兹述其变通运用及笔者的临床体会,以供交流。调气宣郁:在清代温病学家的临床实践中,承先哲之说,颇多发挥。他们用杏仁以开肺气,取茵陈以宣湿郁,通过调畅气机治疗湿热病,总结了一套有效的方剂。湿热病是湿邪与热相兼为患的一类病症。从病理上看,湿热壅阻,气机升降失常,蒸于上则头目昏糊不清,胸脘痞闷;注于下则溲便频数不爽,下肢肿胀,故治疗上调畅气机是十     

杏仁药用价值高

<正>杏仁为杏的种仁,中医认为,杏仁性味苦温,有毒,有祛痰止咳、平喘、润肠的功效,可治外感咳嗽、喘满、喉痹、肠燥便秘等症。杏,自古就和医药有联系。《药性论》载:"杏仁治腹痹不通,发汗,主温病。治心下急满痛,除心腹烦闷,疗肺气咳嗽,上气喘促。入天门冬煎,润心肺。可和酪作汤,益润声气。宿即动冷气。"《本草纲目》:"杏仁能散能降,故解肌、散风、降气、润燥、消积,治伤损药中用之。治疮杀虫,     

常食杏仁最养肺

正杏仁为蔷薇科植物杏、山杏、东北杏或西伯利亚杏的干燥成熟种子,又名杏子、苦杏仁、杏核仁等,主产于华北、东北地区。杏原产于我国,栽培历史十分悠久,早在《山海经》中就有记载:"灵山之下,其木多杏。"可见当时人们已普遍栽种杏树。杏仁种皮薄,乳白色,高油性。气微温,味苦,有小毒。为治咳喘、肺家之要药。《神农本草经》     

治疗温热病心得

临床温病辨治应从卫、气、营、血四个层次考察病机。病邪既有由表传里,亦有由里达表的可逆性。病邪在表之卫分用汗法;邪之气分始能用清,亦即清气透表外达;若邪虽有入营时,还可以由气宣透;只有邪热入血,才能用凉血清血。１　温病初起,以宣为先温病初起,邪在卫气,证见形寒或恶寒、发热、头痛、无汗等症,此时证与伤寒太阳证无异。叶天士指出“温邪上受首先犯肺”故可用辛温解表,佐以宣肺化痰等品。如紫苏、豆豉、藿香、佩兰、香薷之类,宣肺则有杏仁、桔梗、前胡、紫菀、牛蒡之属。例：张某,男,３５岁,春节感寒,发热恶寒３ｄ,…     

杏仁宣肺通调三焦举隅

杏仁宣肺通调三焦举隅赵凤山杏仁乃肺经之良药，但却非肺经病所专用。盖肺主一身之气，对调整脏腑气化功能起主导作用，肺气宣达，能令肺行使治节之权。杏仁通调三焦是通过宣肃肺气来完成的。正如《类经》所说：“肺主气，气调则脏腑阴阳无所不治也。”兹择３例，简介于...     

杏仁薏苡汤证治举隅

杏仁薏苡汤由杏仁、桂枝、薏苡仁、生姜、厚朴、半夏、防己七味药物组成。《温病条辨中焦篇》六七条载云:“风、暑、寒、湿杂感混淆、气不主宣、咳嗽头胀、不饥舌白、肢体若废,杏仁薏苡汤主之。”笔者遵循吴师旨意,用于临床治疗痿躄、疑肩症、关节疼痛等,投之每获良效。【痿躄(神经根炎)】周××,男,54岁。1987年10月15日诊。病者于十三天前,劳累后过量饮酒,一日晨起即足不能任     

浅析《温病条辨》中杏仁之运用

清代著名温病学家吴鞠通在其所著的《温病条辨》中,多有运用杏仁的记载。如治疗湿温的三仁汤,暑湿肺疟的杏仁汤,温热黄疸的杏仁石膏汤,皆是以杏仁为君药;而治疗湿温喘促的千金苇茎汤加滑石杏仁汤,暑湿蔓延三焦的三石汤、杏仁滑石汤,三焦湿热的三加减正气散,湿热蕴于经络的宣痹汤、加减防己汤,皆配伍以杏仁。可见吴氏用杏仁非仅仅在止咳平喘,还灵活运用于治燥、治血、     

杏仁宣肺通调三焦

杏仁宣肺通调三焦江苏省阜宁县第二人民医院（２２４４２１）赵凤山关键词杏仁宣肺散邪宣肺降逆宣肺利水杏仁为肺经之良药，便却非肺经病所专用。肺主一身之气，在调整脏腑气化功能中起主导作用。肺气宣达，则能行治节之权。杏仁通调三焦，就是通过宣肃肺气来完成的。正如...     

何庆勇主任医师运用茯苓杏仁甘草汤心悟

茯苓杏仁甘草汤出自于《金匮要略》,主要用于治疗胸痹之饮阻气滞证。文章本于经典,参考历代医家的论述,并结合临床,阐述了何庆勇主任医师对茯苓杏仁甘草汤的运用经验,主要包括:把握方证辨证与抓主证,茯苓杏仁甘草汤的方证是:胸痹之气短,喜长出气,胸中气塞,气短重于气塞,小便不利,舌质淡,苔白腻,脉沉滑,尤以"气短,喜长出气,气短大于气塞"为主证;最好遵循原方的比例和药物剂量,茯苓与杏仁之比为3∶1,且避免使用未经炮制或炮制不当的杏仁;鉴别茯苓杏仁甘草汤证与橘枳姜汤证和升陷汤证。并附医案一则展示临证使用本方的思路。     

论叶天士透热转气的本质

"透热转气"之法是治疗营分热证的经典方法,由叶天士提出。清代吴鞠通的《温病条辨》收录清营汤,方中金银花、连翘、淡竹叶三药形成的清热解毒、透邪外达的作用被称为"透热转气",从而达到使气机宣畅,营内之邪热外透到气分而解,如此则能扭转病机,缩短病程,提高疗效,后世应用颇为广泛,为临床治疗温病及相关病症提供了治疗思路。     

仲景运用杏仁初探

杏仁一药,为临床所习用,但往往只注意它的降气治咳功用,而忽略了其它的效能。从《伤寒論》和《金匱》二书中有关运用杏仁的記述,可以看出张仲景通过不同的配伍,把杏仁广泛运用于多种疾病。这里把它綜合分析,作一初步探討,以为进一步研究时的参考。不妥之处,尚希同道們指正。     

试论《温病条辨》之透法

透乃宣透、透达之意，并不单纯指透散在表之邪，凡能宣畅气机，使在深层之邪向浅层转出的，均应视之为“透”。透法在温病治疗中应用较为广泛。其主要包括透散表邪和透达里邪几个方面。吴鞠通在《温病条辨》中就多处提及此法。以下仅就个人理解试述之。１温邪在表宜宣透温...     

分消宣化法临证心得

温病名家赵绍琴善用"分消宣化"法治疗疾病。"分消"指的是从上、中、下三焦入手分散湿邪。"宣化"则指在分消湿邪的同时,配合宣肺化气之法,使三焦调畅,阳气通,透邪外出。笔者跟师赵绍琴研究室主任彭建中教授,运用此法治疗内科杂病疗效卓著。常在治疗中加入宣肺气之品,如杏仁、桔梗等,或升降散去大黄加杏仁,升降开郁以宣肺畅气,则邪有外达之机,其证自然豁然而解。     

试析仲景运用杏仁的配伍规律

杏仁味甘、苦,性温,有小毒,为临床常用之药,《药性本草》载有“主咳逆上气喘促,入天门冬煎,润心肺,和酪作汤,润声气”。《珍珠囊》也认为杏仁“除肺热,治上焦风燥,利胸膈气逆,润大肠气秘。”一般临床上运用杏仁时,只注意其降气止咳作用,而忽视其它的功能。但从《伤寒论》和《金匮要略》中有关运用杏仁的记载看,     

《温病条辨》中杏仁之运用

吴鞠通《温病条辨》中杏仁之运用十分广泛,且具独到之处。全书附方二百零八首,用杏仁者计二十四方,其中将杏仁用作主药者有七首,如三仁汤,桑杏汤、杏仁石膏汤等。兹就其运用规律简述如下: 一、宣气化湿吴氏治湿温诸病非常重视气机的通畅,提出“气化则湿亦化”而肺居上焦,主一身之气,故肺气的宣通对全身气机的调畅具有重要影响,杏仁归经入肺,善“宣肺气”。方如三仁汤以杏仁辛开肺气,佐白蔻、厚朴、半夏行气消痞,健脾除湿,滑石、通草、苡仁渗利湿热,使肺气宣通,脾运得