腹腔镜治疗慢性胆囊炎急性发作的临床观察

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法：采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果：该组共有54例患者,其中48例（88．1％）成功施行LC,另6例（11．9％）中转开腹。54例均治愈,住院时间4～20d,平均6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。结论：只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,把握手术时机,慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎362例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧.方法：回顾性分析2005年5月至2009年5月362例急性胆囊炎Lc手术的临床资料.结果：LC手术全部成功,无中转开腹手术,平均手术时间65min（45～130min）,术后恢复顺利,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症,术后平均住院～5d（3～7d）.结论：把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜治疗慢性胆囊炎急性发作的临床分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laporoscopic cholecystectomy，LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法：采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果：该组共有54例患者，其中48例（88．1％）成功施行LC，另6例（11．9％）中转开腹。54例均治愈，住院时间4-20d，平均6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。结论：只要熟练掌握腹腔镜的操作技术，把握手术时机，慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：对我院2008年至2009年就诊的68例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果：完成腹腔镜胆囊切除术62例,占91．2％;中转开腹6例,占8．8％。术中出血量55～380ml,平均85ml。手术时间55～165min,平均85min。住院时间3—11d,平均5d。随访6～12个月,平均8个月。1例患者因胆囊管上钛夹处破裂致使术后第2d出现胆漏。所有患者经治疗后无严重并发症发生及死亡病例发生。结论：急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广。     

腹腔镜下急性胆囊炎手术163例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）治疗急性胆囊炎的可行性及提高手术质量的。方法：方法回顾性分析我院2006年2月至2010年8月采用LC治疗急性胆囊炎163例患者临床资料。结果：本组163例中LC成功157例，成功率为963％；6例中转开腹，中转率为3．7％。LC的157例手术时间30-112分钟，平均50分钟；术中出血量10-200ml，平均40ml；LC术后放置腹腔引流53例，引流量10-200ml，平均45ml；术后胆瘘1例；住院4-17d，平均6d；无死亡病例；随访时间30-180天，均无严重并发症发生。结论：急性胆囊炎行LC手术炎症重，解剖难度增大；既往有反复发作史且病程超过72小时患者手术中转开腹机会明显增加；只要严格掌握手术时机，操作熟练，采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎120例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性。方法：对120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间30-120min,出血量10-150ml,腹腔引流104例,平均住院时间7．2d,中转16例,中转率13．6％,术后胆漏5例,经保守治疗痊愈,全组无死亡病例。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的;急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。     

胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎LC术88例报告

目的：总结腹腔镜下切除胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎的临床经验。方法：行急性胆囊炎LC术278例，其中胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎88例。结果：腹腔镜下42例顺利切除，18例逆行切除，26例胆囊管切开取石，2例中转开腹。全部放置引流。术后住院平均6．8d。结论：胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎，术中操作仔细，是一种安全的LC术式。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术56例临床观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎的临床疗效。方法：对本院56例老年急性胆囊炎患者采用四孔法常规进行腹腔镜下胆囊切除术并观察疗效。结果：56例老年急性胆囊炎患者,腹腔镜下完全胆囊切除48例（85．71％）,3例行胆囊部分切除术,4例患者中转开腹,2例开腹探查发现胆总管扩张,行胆总管切开取石术,术后置T管引流。1例合并心肺功能受损患者未置入腹腔引流,其余均置入。手术平均时间为42．5±2．5min。术后腹腔引流液平均为58．5±5．5ml,术后1～3d拔出腹腔引流管,出院时间平均6．2±0．5d。本组患者术后均无腹腔出血、肝外胆管损伤、胆漏、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿、感染等并发症,无围手术期死亡患者。结论：老年急性胆囊炎患者易合并其他脏器痰病,腹腔镜胆囊切除术围手术期较危险,严格掌握手术适应症及正确处理合并症,预防并减少并发症的发生。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术87例临床体会

目的：探讨我医院开展急性结石性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的可行性。方法：分析我院自2008年12月～2009年10月87例急性胆囊炎的治疗方法。结果：所有病例术后均无并发症,无手术死亡,全部病例均无切口感染,痊愈出院,住院时间为4～9天,平均5天。结论：只要术者有较为熟练的腹腔镜操作技术,术前充分评估手术难度,选择好手术时机,急性结石性胆囊炎在基层医院行LC治疗是安全的,也是可行的。     

46例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：观察老年急性结石性胆囊炎的临床特点,总结体会。方法：对我院2007年1月-2010年1月诊治的46例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组46例中治愈35例（76．1％）。好转5例（10．8％）,自动出院2例（4．3％）,4例（8．6％）术后出现并发症,无围手术期死亡病例,总有效率为86．9％。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,除全身条件极差不能耐受麻醉和手术者外,老年急性结石性胆囊炎患者宜争取早期行手术治疗。     

窗体顶端腹腔镜胆囊切除术并发症的防治探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术后并发症的预防及处理措施;方法：回顾性分析622例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结并发症的原因、防治措施;结果：622例胆囊切除术中发生各种并发症为25例（4％）,其中因Calot三角严重粘连无法解剖15例（2％）,术中发现胆管损伤5例（0．8％）而立即中转开腹手术,术中出血较多中转开腹手术3例（0．4％）,术后发生胆瘘1例（0．1％）,术中胃肠穿孔1例（1％）;结论：技术熟练、仔细谨慎操作是预防LC手术并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾分析154例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术资料。结果所有患者均治愈。13例进行了中转开腹,平均住院8.3 d;141例腹腔镜胆囊切除术患者平均住院6 d。术后胆漏2例,无其他严重并发症。结论对于急性胆囊炎患者,进行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法。     

基层医院开展胆囊结石并肝硬化开腹胆囊切除术体会（附23例）

目的：探讨基层医院开腹手术行胆囊切除术治疗患者的临床疗效。方法：选择2007～2010年我院开腹胆囊切除术23例,观察患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果：本组患者手术时间（88．4±21．4）min,术中出血量（95．6±7．0）ml,术后排气时间（2．5±0．6）d切口（8．0±1．2）cm,10例术后服用止痛药,平均输液（7．5±1．0）d,住院时间平均为10d有3例发生并发症。结论：在严格掌握适应证前提下,基层医院对胆囊结石并肝硬化可以开展手术治疗。     

LC治疗急性化脓性胆囊炎临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效 方法 我院近年共对54例急性化脓性胆囊炎患者实施了LC手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析 结果 本组所有患者手术顺利,手术时间30min-80min,平均45min,住院时间2d-7d,平均住院4d,术后未出现胆漏、胆管损伤及出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意 结论 关于急性化脓性胆囊炎的治疗,相比开腹手术,腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、出血少、手术时间短、患者痛苦小等优点,且安全性较高,临床疗效确切,值得在临床广泛推广.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术156例分析

目的：探讨LC术治疗急性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法：回顾性分析我院2005年5月～2009年12月期间156例行Lc术的急性胆囊炎患者临床资料。结果：3例中转开腹，中转率1．92％（3/156）。全组无术后出血、胆道损伤等并发症发生，均治愈出院。结论：只要正确把握手术时机、掌握好手术技巧，LC术治疗急性胆囊炎是安全、可行的。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的：对比观察腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果,为临床推广提供依据.方法：选择87例急性胆囊炎患者为研究对象,根据手术方式随机分为两组.治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比观察两组患者术中（手术时间、切口长度、术中出血量）、术后（肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间）的各项指标及治疗后的并发症（伤口感染、腹腔感染、黄疸、败血症）发病率.结果：①治疗组术中、术后各项指标均优于对照组,其结果比较具有统计学意义（P＜0.05）;②治疗组的并发症发病率为8.89％,明显低于对照组并发症发生率21.43％,其结果比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果好,安全且并发症少,值得临床广泛推广.     

腹腔镜手术治疗胆囊管结石嵌顿体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除治疗胆囊管结石嵌顿体会.方法:回顾分析2006年8月至2011年8月为58例胆囊管结石嵌顿致急性胆囊炎患者施行LC的临床资料.全麻下行四孔法LC,充分游离胆囊三角,显露出胆囊管与胆总管汇合部,尝试将结石推入胆囊壶腹失败后,沿胆囊管长轴剪开0.5-1.0cm,取出结石,断端结扎或缝合.结果:55例(94.8％)成功完成LC,3例(5.2％)中转开腹,2例术后合并胆总管结石,行内镜胰胆管造影取石治愈.无胆管损伤、胆瘘等并发症及死亡病例.术后住院3～9d,平均4d.58例术后随访无手术并发症的发生.结论:正确解剖胆囊三角,必要时剪开胆囊管,完全可在腹腔镜下处理胆囊管结石嵌顿,并可避免胆管损伤.     

老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备的中药处理效果评价

目的:观察中药苁蓉承气汤用于老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)术前肠道准备的效果及其临床疗效。方法:将住院行LC术的200例患者按照抽签法随机分为对照组与治疗组各100例,对照组为常规术前准备组,治疗组为口服中药组,比较2组LC术前肠道准备的效果及其临床疗效。结果:对照组总有效率为71.00%,低于治疗组的95.00%,2组相比差异具有统计学意义(P<0.01);对照组并发症发生率及平均住院天数明显多于治疗组(P<0.05)。结论:苁蓉承气汤用于老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)术前肠道准备,疗效佳,并发症发生率低、住院天数少。     

浅谈老年急性胆囊炎患者的临床手术治疗

目的:对老年急性胆囊炎患者的临床手术治疗方式进行分析与总结.方法:以2005年1月～2010年1月我院收治的82例老年急性胆囊炎患者作为回顾性分析对象,全部患者都接受了临床手术治疗,其中,有58例患者为单纯胆囊切除术,13例患者为胆囊切除术合并胆道探查,8例患者为胆囊部分切除术,2例患者为胆囊造瘘术,1例患者为胆总管十二指肠吻合术.结果:在本次研究所涉及的82例患者中,有70例患者成功治愈,占全部患者总数的85.4％；有8例患者病情好转,占患者总数的9.8％；4例患者死亡,占患者总数的4.9％.在死亡的4例患者中,有1例患者的死因是并发糖尿病和肺部感染,3例患者死于伤口感染.患者的住院天数为5～9d不等,平均住院天数为6.8d.结论:老年急性胆囊炎患者有着不同于其它年龄段病人的特点,需要在临床中给予更多的关注.     

小切口胆囊切除术45例治疗体会

目的：探讨小切口胆囊切除术的疗效及治疗体会。方法：我院2009年4月-2010年4月对45例胆道疾病采用小切口胆囊切除术,观察该术式的手术效果并发症情况。结果：本组45病例平均手术时间136．2±5．8min,术后平均住院天数平均为住7．5±2．8d,术中出血量平均为108．6±16．2ml,其中出现胆道损伤2例,经对症处理好均治愈,其余无切口感染、出血、放射痛及术后胆漏等并发症发生。术后随访0．5—3年,45例患者感觉均较满意,无一例术后有残殊胆囊及结石留置情况。？结论：小切口胆囊切除术手术效果好,手术时间短、术中出血量少、并发生发生率低,值得基层医院推广和应用。