中医药治疗精索静脉曲张性不育的研究进展

精索静脉曲张( VC )是精索静脉回流受阻或瓣膜失效,血液反流引起血液淤滞,蔓状静脉产生不同程度的异常迂曲、扩张.精索静脉曲张诱发睾丸温度升高、代谢物质反流、睾丸缺氧,雄激素、促性腺激素分泌降低等多种病理变化,影响男性精子发生发育,从而导致男性不育,是导致男性不育症常见原因之一.成年男性人群中精索静脉曲张发病率是11....     

四妙勇安汤合腹腔镜治疗湿热夹瘀型精索静脉曲张不育42例

正精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效血液返流引起的精索静脉的血液瘀滞而产生的一系列症状,主要影响睾丸的生精功能,导致精液异常,被认为是男性不育的主要原因之一~[1-3]。现代医学对精索静脉曲张导致不育主要是精索内静脉结扎术,腹腔镜下精索静脉高位结扎术取得较好效果,但手术后仍有一部分患者精液恢复不理想,中医药治疗精索静脉曲张导致不育取得了一定疗效,我们用四妙勇安汤加减联合腹腔镜下精索静     

生精素片为主治疗精索静脉曲张所致不育症137例

精索静脉曲张即精索内蔓状静脉丛呈不同程度扩张和迂曲,在中青年男性中发病率为15％。精索静脉曲张是引起男性不育最常见的病因之一,在男性不育患者中的发病率为35％～40％,居男性不育原因的首位。精索静脉曲张可能引起精子密度降低,活力下降,精子成熟障碍,从而导致男性不育。笔者近年来以生精素片为主治疗精索静脉曲张所致的小育症137例,疗效显著,现报告如下。     

前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张所致少精子及弱精子症

精索静脉曲张是男性的常见病,好发于男性青壮年,常见患侧阴囊坠胀疼痛不适及精子异常。近年的男性学研究证实,精索静脉曲张在男性不育中发病率越来越高,约占该类人群的40%～50%,主要导致少精子、弱精子与畸形精子增多。WHO的资料显示,精索静脉曲张的存在与精液异常、睾丸体积变小和Leydig细胞的降低有关;有精索静脉曲张的患者可增加合并副性腺感染以及附睾病变或免疫学因素的发生率。只有精索静脉曲张伴有精液分析异常时,方可认为是不育的原因[1]。现代治疗精索静脉曲张所致精子异常,主要依靠手术方法。我们于2000年1月～2001年5月,用珠海…     

中西医结合治疗精索静脉曲张致男性不育症42例

精索静脉曲张是男性常见病,其发病率在男性人群中约占８％～２３％。在男性不育症患者中,精索静脉曲张约占４０％左右。２０％～５０％精索静脉曲张患者伴有精子数量和质量异常,尚可出现睾丸组织学的异常改变。自１９９５年１月以来,我们采用中西医结合治疗该类型男性不育症４２例,取得了较好效果,疗效高于单纯手术治疗者。１ 临床资料 ４２例男性不育者均未采取避孕措施,同居２年以上不育,且均患有精索静脉曲张,精液常规检查异常,其配偶各项有关生殖功能检查均正常,本组年龄为 ２２～３４岁。２ 诊断标准 精液常规检查中有２次…     

益精活血汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张弱精症82例

<正>精索静脉曲张是男性不育原因中仅次于特发性不育的原因,在男性人群发病率为15%~20%,在不育男性中的发病率为25%~40%[1]。精索静脉曲张导致男性不育的机制尚未完全阐明,目前认为氧化应激等细胞分子学机制可以导致精子活力减弱,精子DNA损伤等[2]。世界卫生组织(WHO)把精索静脉曲张列为男性不育的首位原因[3],但并不是     

精索静脉曲张不育验案1例

在男性不育中,由于精索静脉曲张所致的约占40%。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张,迂回,伸长的病理现象。在患侧的阴囊内温度升高并反射至对侧,使精原细胞退化萎缩,精子数减少,活动度降低,精子形态不正常;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉反流入睾丸,引起精子数减少,使精子活动力低下,影响生育。1典型病例汪某,男,25岁。2004年4月27日初诊。患者结婚3年不育,女方经妇科检查正常。自述平常腰膝酸软,舌淡黯,苔薄,脉沉细弱。查体:患者站立时阴囊表面有明显扩张的静脉,阴囊内可…     

麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

目的:麒麟丸联合显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的疗效。方法:将精索静脉曲张并男性不育症患者58例随机分两组,治疗组30例,患者行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术后口服麒麟丸治疗,3个月为1疗程;对照组28例,仅行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗。结果:完成1疗程的治疗,两组治疗后治疗组在总有效率,精液浓度、精子总活力、正常精子比例及运动速度方面数值改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无不良反应发生。结论:麒麟丸联合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效更优。     

绒毛汤与中药人工周期疗法治疗精索静脉曲张性不育

精索静脉曲张在男性原发性不育中占35%～40%,继发性不育可达到80%.睾丸的功能与精索静脉曲张有密切的关系.笔者采用绒毛汤与中药人工周期法[1]治疗精索静脉曲张伴严重少精子、无精子患者,能明显改善精液的质量和生育能力.     

引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育临床观察

目的观察引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育的临床疗效。方法选择100例精索静脉曲张所致不育的男性患者,随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规电针治疗,治疗组采用引气归元针法治疗,监测两组患者治疗前后a级、(a+b)级精子活动率变化。结果两组治疗后a级、(a+b)级精子活动率均较治疗前有改善(P0.01);治疗组治疗后a级、(a+b)级精子活动率优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为70.8%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育疗效较显著。     

精索静脉曲张为何造成男性不育,如何诊治?

男性精索静脉,因血液回流受阻,而发生的蔓状静脉丛扩张、伸长、盘曲,称之为精索静脉曲张。本病多发于青壮年,多发于左侧。精索静脉曲张为何造成男性不育。首     

益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响

目的:观察益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响。方法:97例随机分为两组,对照组48例用维生素E胶囊,观察组49例用益肾祛瘀方,两组均治疗6个月。结果:观察组精液量、精子浓度、前向运动精子率、配偶妊娠率SOD指标高于对照组(P0.05),DFI及MDA低于对照组(P0.05)。结论:益肾祛瘀方可缓解精索静脉曲张症状,提高静脉回流,改善精子质量,提高睾丸生精功能,从而增加配偶受孕概率。     

补肾活血法治疗精索静脉曲张性不育研究概况

临床发现男性不育症患者中精索静脉曲张有较高的患病率,在已知男性不育的致病因素中居首位,然而精索静脉曲张的发病机制暂未明确。中医根据不育多肾虚、筋瘤多血瘀的病机演变特点,以补肾活血法为基本原则借助四诊合参辨证论治,在消除症状、提升患者精子质量、提高受孕率和疏通患者心理状态等方面有较为显著的临床效果。就近年来以补肾化瘀法治疗精索静脉曲张性不育的研究进展进行梳理,为临床辨证施治提供一定参考。     

加味大黄?虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响

目的:探索加味大黄?虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响。方法:40只雄性大鼠随机选出10只作为假手术组,剩余30按照Turner方法制造左侧精索静脉曲张模型大鼠,造模完成后,按照随机数字表法分为加味大黄?虫颗粒组、模型组、迈之灵组,每组各10只。加味大黄?虫颗粒组给予加味大黄?虫颗粒灌胃; 迈之灵组予迈之灵片,假手术组和模型组分别予等剂量0.9%生理盐水灌胃。8周后处死所有大鼠,取出左侧睾丸组织,完成精液质量分析、睾丸组织病理检测。结果:灌胃8周后,加味大黄?虫颗粒组精子浓度、总活率、前向运动精子、精子直线速度(VSL)、精子曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH),明显高于模型组(P<0.05)。模型组睾丸组织病理报告生精小管管腔空化,各级生精细胞破坏严重,精子膜结构破坏,精子线粒体肿胀、溶解。而加味大黄?虫颗粒组中睾丸组织的病理损伤得到不同程度的改善,精子线粒体结构完整,形态大小规则。结论:加味大黄?虫颗粒在一定程度上修复精索静脉曲张大鼠睾丸组织的病理损伤,进而起到保护精子线粒体结构与功能的作用,为精子的发育、活动提供稳定的能量代谢环境,有助提高精子活力及增加受精能力。     

男性精子DNA损伤不育从“浊”论治探赜

精子DNA损伤与男性不育密切相关,诱因辨证发现感染、筋瘤（精索静脉曲张）、肥胖、高龄可引发机体产生浊邪。浊邪可能为桥接精子DNA损伤高危病因与精核受损的主要病理产物;微观辨证发现,浊邪为患是造成精核受损的核心病因病机。中医药化浊法是阻断精核受损,防治精子DNA损伤男性不育的重要措施。并附验案1则。     

精索静脉曲张合并不育症治验

戚广崇老帅从事中医男科临床与研究近20年,他对精索静脉曲张合并不育症的治疗颇有效验,使不少患者免除了手术之苦,现将老师治疗该症的经验简介于下。 精索静脉曲张属中医“筋瘤”范畴,是引起男子不育症最常见的病因之一,其所致不育的主要病机是精索静脉曲张引起血液瘀滞,影响了睾丸的生精功能。     

亚临床型精索静脉曲张的诊断与治疗

目的　探讨亚临床型精索静脉曲张的诊断与治疗。方法　对36例亚临床型精索静脉曲张患者行腹股沟精索静脉高位结扎术,并对手术前后的精液进行分析。结果　亚临床型精索静脉曲张患者术后精子密度、精子活动率较术前明显提高(P <0 .0 1)。结论　亚临床型精索静脉曲张患者治疗后精子的质量及受孕情况有一定的改善。     

显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张疗效观察

目的探讨显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择Ⅲ度精索静脉曲张患者86例,随机分为手术组与联合组,均给予精索静脉显微外科结扎术治疗,联合组术后加服迈之灵片治疗,观察时间为6个月。比较2组术后1周内阴囊水肿、疼痛、睾丸鞘膜积液发生率以及术后6个月内睾丸萎缩、静脉曲张复发率;观察2组精子数量、精子活动度以及精子活力改善比例;采用酶联免疫吸附法检测血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)浓度,采用彩色多普勒检查手术前后最大精索静脉直径、静脉反流阳性率。结果治疗后,联合组术后1周内阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸鞘膜积液以及静脉曲张复发率均显著低于手术组(P均<0.05)。2组睾丸萎缩发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组精子数量、精子活动度以及活力均明显改善(P均<0.05),且联合组改善较手术组更明显(P均<0.05);2组FSH水平均显著降低而T水平均显著升高(P均<0.05),且联合组较手术组变化更明显(P均<0.05);2组最大精索静脉直径以及静脉反流阳性率均显著降低(P均<0.05),且联合组较手术组更明显(P均<0.05)。结论精索静脉曲张显微结扎术后联合迈之灵口服治疗Ⅲ度精索静脉曲张可以减轻术后患者阴囊不适症状,降低并发症发生率,提高精液质量,且对患者性激素水平有平衡调节作用。     

精索静脉曲张65例育龄男性的精液质量分析

目的研究精索静脉曲张对育龄男性精液质量的影响。方法采用计算机辅助精液分析系统分析65例患有精索静脉曲张不育男性和70例正常对照男性精液标本。结果患有精索静脉曲张的男性患者的精子总数、a级精子比例、精子活率较正常组均显著降低(P均<0.05);不同程度精索静脉曲张组间比较表明精子总数、各级精子比例及精子活率随严重程度及病程的增加而减小。结论精索静脉曲张对育龄男性精液质量有明显损害。     

补肾活血方对精索静脉曲张模型大鼠生精功能的影响

目的观察补肾活血方对精索静脉曲张模型大鼠生精功能的影响,探讨其作用机制。方法 SD雄性大鼠40只,随机抽取8只为假手术组,其余大鼠采用左肾静脉部分结扎法造成精索静脉曲张病理模型,造模成功大鼠随机分为模型组和补肾活血方低、中、高剂量组,每组8只。造模后48 d开始灌胃给药,连续60 d。摘取大鼠左侧睾丸、附睾,称重并计算脏器指数,检测精子浓度、活动率,HE染色观察睾丸病理改变,TUNEL法检测生精细胞凋亡,睾丸组织匀浆检测一氧化氮水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠睾丸、附睾质量及脏器指数明显降低,精子浓度、活动率明显降低,睾丸组织生精上皮明显变薄,大量生精细胞缺失,管腔内几乎无成熟的精子细胞,生精细胞凋亡指数、睾丸组织一氧化氮含量均显著增加;与模型组比较,补肾活血方各剂量组大鼠睾丸、附睾质量及脏器指数、精子浓度及活动率增加,睾丸组织损伤明显恢复,生精细胞凋亡及睾丸组织一氧化氮含量均明显降低。结论补肾活血方可改善精索静脉曲张模型大鼠生精功能损伤,其机制可能与抑制生精细胞凋亡及减少一氧化氮对睾丸组织的毒性损伤有关。