赵法新主任中医师治疗亡阳证验案四则

赵法新主任中医师是第四批全国老中医药、专家学术经验继承工作指导老师、全国名老中医赵法新传承工作室建设项目导师、赵氏中医万修堂第六代传人,学术上遵从《内经》《难经》,崇仲景,尚东垣,法天士,融各家之长,学识渊博,医术精湛,颇多创新思维。他提出“辨治十法”“积热学说”“卫前学说”,撰著《脾胃六论》《积热病论》。以脾胃、积热立论,擅长治疗内外妇儿科杂病、温热时病及中医急症。亡阳证是中医内科的危急重症,立当急救,贻误失机会危及生命。针对此证,尝试围绕其中医治疗,在辨明其病因病机的前提下,选取赵老临证中亡阳证验案进行分析,探讨亡阳证的辨证方法,以期从中获得一些赵老对于治疗内科杂病的辨证论治经验,从而提高临床疗效,达到治愈之目的。     

附子亡阳论

为医皆知附子温壮阳气,少有问津附子亡损阳气。运用附子辨治病证,附子温壮阳气,知其一也;附子亡损阳气,知其二也。运用附子既知其一又知其二,为其知也;仅知其一而不知其二,非其知也。     

从十则医案看亡阳证的辨证论治思路

以十则亡阳医案为依据,对亡阳证的核心症和或然症进行了初步归纳;对一则亡阴亡阳二证交替重复出现的罕见医案进行了剖析;对前人用超常剂量治疗亡阳证的经验进行了探讨。     

基于以方测证理论探讨亡阳证动物模型的建立与评价

基于以方测证理论,运用文献分析方法筛查与亡阳证体征表现相对应的西医疾病模型,研究亡阳证中医动物模型,将亡阳证的中医病因模型与筛选的动物模型造模方法相匹配,以参附汤作为亡阳证对证方药再次筛选,得到符合中医证候特征的亡阳证动物模型.两法结合得到符合中医证候特征的亡阳证动物模型.     

亡阴亡阳之探讨——附102例死亡病例分析

亡阴、亡阳是祖国医学概括疾病发展过程中的二组危重证候。它以病情急危阶段阴液大量耗损或阳气严重衰竭为主要特征。先贤对亡阴亡阳的治疗方药颇多,如生脉饮、参附汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤等,均是治亡阴亡阳的有效方,但对亡阴亡阳的病机规律探索研究较少,本文就102例死亡病例进行分析,以期从中引出规律性。临床资料 (一)亡阴亡阳证候的确立亡,丢失,失去之谓也。徐灵胎《亡阴亡阳论》谓:“其亡阴、亡阳之辨法如何?亡阴之     

试探亡阳证治

亡阳为阳气衰竭的危殆症候,呈阳亡、阳脱病变,大多是亡阴的进一步发展。主要症状:大汗淋漓,汗出如珠,畏冷蜷卧,四肢厥逆,精神萎悴,面色苍白或灰白,呼吸微弱,不渴,渴则喜热饮,舌淡而青,脉微     

阴阳离决 精气乃绝在治疗急危重症中的理论意义

“阴阳离决,精气乃绝”出自《黄帝内经》,阴气和平,阳气固密,人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝,人的精气就会随之而竭绝。精气,生命的本源,包括“先天之精”和“后天之精”两部分,肾为先天之本,脾为后天之本,肾藏先后天之精,元阴元阳之处。阴阳分离决绝,肾精的亡失,最终导致生命的终结。随着现代医学对急危重症治疗的快速发展,中医治疗急危重症逐渐被人忽视,探讨“阴阳离决,精气乃绝”作为指导思想在治疗急危重症中有着重要的理论意义。     

宋代名医郭雍伤寒补亡研究探赜

郭雍是补亡、拾遗研究伤寒的杰出医家。社会因素和哲学思想的影响,临床医学的挑战,是郭雍伤寒补亡研究的形成背景。补亡瘟疫病、类伤寒、妇幼伤寒、小儿疮疹等疾病以及拾遗证候、补充治法、补充方药,是郭雍伤寒补亡研究的主要内容。郭雍伤寒补亡研究不仅为后世提供了极其宝贵的文献资料,更重要地是他对《伤寒论》的研究思维、研究风格,尤其在对《伤寒论》研究过程中始终坚持一种扬弃的精神,对于我们今天学习和研究《伤寒论》有着十分重要的意义。     

非编码RNA调控糖尿病肾病细胞焦亡的研究进展

糖尿病肾病（diabetes kidney disease,DKD）是糖尿病的主要并发症之一,是慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,其患病率在全球范围内不断上升。细胞焦亡（pyroptosis）是一种程序性细胞死亡,其特征是细胞肿胀、细胞内容物泄漏和释放炎症因子。细胞焦亡与糖尿病肾病密切相关,而其调控机制尚不明确。非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),如微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和环状RNA(circRNA)在细胞焦亡的生物学调控中起重要作用。研究发现,ncRNA可直接或间接调控细胞焦亡通路,也可形成竞争性内源RNA(competing endogenous RNAs,ceRNA)网络调控细胞焦亡,进而影响DKD的发展。该文总结了ncRNA在DKD细胞焦亡中的调控作用以及中医药通过调控细胞焦亡相关通路延缓DKD的研究进展,可为DKD的发病机制和临床治疗提供研究方向和思路。     

天然化合物通过细胞焦亡途径抗肿瘤作用的研究进展

细胞焦亡是由半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶介导,并伴随炎症反应和参与机体免疫应答的一种程序性细胞死亡方式,又称炎性细胞死亡。细胞焦亡途径分为经典途径以及非经典途径。多项研究表明,细胞焦亡参与多种肿瘤疾病的发展进程,并且焦亡相关因子不仅具有化疗增敏作用及肿瘤预后指示因子的潜能,而且其对肿瘤微环境的影响也是目前的热点研究方向。天然化合物结构多样,来源广泛,具有多靶点、多通路、药理作用广泛等特点,一直是抗肿瘤新药研发的重要来源。多种天然化合物被发现可通过诱导肿瘤细胞焦亡发挥抗肿瘤作用。从细胞焦亡发生的分子机制和焦亡与肿瘤的关系及天然化合物,如黄酮类、萜类、多酚类、醌类等成分靶向焦亡的研究进展进行综述。以期为天然化合物通过细胞焦亡途径抗肿瘤的后续研究提供最新思路与方向。     

亡阴亡阳证治探讨

亡阴、亡阳之名首见于张仲景《伤寒杂病论》,后世历代医家有不少补充发展。综观历代论述,亡阴、亡阳有亡津液、亡胃阴、亡脾阴、亡肝阴、亡肾阴、亡元阴、亡卫阳、亡脾阳、亡心阳、亡肾阳、亡元阳等提法。对于亡阴亡阳的含义。现在一般认为:凡元阴涸竭于内或亡失于外,出现脉细数无根或弦数而劲。舌苔干枯少津、口燥咽干、耳聋神倦,或热汗如珠如油等,谓之亡阴;而元阳亡失于外,出现脉微欲绝,恶寒踡卧,四肢厥冷,冷汗淋漓,或下利清谷等,谓之亡阳。亡阴亡阳近代又叫脱阴脱阳。     

暑厥危重病人中西医结合抢救1则

介绍1例中西医结合治疗暑厥病的危重病例。重症热射病属于中医学"暑厥"范畴,本案患者初始辨证为亡阳证,予回阳救逆治疗,患者阳气渐复,但阴液耗伤,故维护阴液,阴中求阳,患者生命体征稳定后,注意保肝护肾,并采用了片仔癀及安宫牛黄丸等中医特色药物,取得了满意疗效。     

顾文忠治疗阴盛格阳证验案二则

<正>阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外,使阴阳之气不相顺接,相互格拒的一种病理状态,表现为内真寒外假热证,是一种向"阴阳离绝"转归发展的危证。临床诊疗过程中若不仔细分辨,则易为其眩惑,导致误诊,延误病机,甚者危及生命。现将顾文忠治疗阴盛格阳证经验介绍如下。1验案举隅例1:盛某,女,45岁,2018年1月13日初诊。腹痛泄     

雷公藤甲素对GSDME依赖性肝癌细胞焦亡的影响

目的:探究雷公藤甲素对肝癌细胞Bel-7402焦亡的影响及其分子机制。方法:体外培养肝癌细胞Bel-7402,CCK-8检测不同浓度的雷公藤甲素(2.5、5.0、10.0μg/mL)对肝癌细胞活力影响;PI/DAPI染色观察细胞焦亡形态变化;ELISA试剂盒检测IL-1β和IL-18释放量;Western blotting检测Caspase-3、GSDME、IL-1β和IL-18表达;转染GSDME siRNA 24 h后PI/DAPI染色检测细胞焦亡形态变化。结果:CCK-8检测发现,随着雷公藤甲素浓度增加,Bel-7402细胞活力明显降低(P<0.01);给予雷公藤甲素(10.0μg/mL)能够明显促进细胞焦亡,升高细胞上清液中IL-1β和IL-18含量,促进Caspase-3、GSDME-N、IL-1β和IL-18表达(P<0.05或P<0.01);siGSDME能够明显抑制细胞焦亡形态变化,降低细胞焦亡数目。结论:雷公藤甲素能够促进GSDME依赖性细胞焦亡,抑制肝癌细胞增殖。     

细胞焦亡与HIV/AIDS肺脾气虚证

细胞焦亡是新近发现的一种与炎症相关的程序性细胞死亡形式,参与感染性疾病的发生发展。艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病,靶细胞是CD4^+T淋巴细胞,近期研究表明细胞焦亡是艾滋病T淋巴细胞死亡的主要方式,占95%以上。在前期课题组对HIV/AIDS肺脾气虚证进行系统生物学研究,发现差异表达基因CASP1、CASP4、IL1B与细胞焦亡相关,探讨了细胞焦亡在HIV/AIDS肺脾气虚证的作用机制,一方面有利于明确艾滋病中医证候的生物学基础,另一方面为艾滋病的治疗提供新思路,提高中医防治艾滋病的能力和水平。     

中医药抑制细胞焦亡治疗脓毒症的研究进展与探析

脓毒症（sepsis）是一种与炎症相关的高死亡率疾病，目前临床的治疗手段多围绕抗感染、液体复苏及使用血管活性药物进行，但疗效有限，仍需进行机制研究以开发新疗法。细胞焦亡（pyroptosis）是一种受多靶点调控的细胞炎性程序性死亡模式，与机体炎症的调控密切相关。大量证据表明抑制细胞焦亡可以显著控制脓毒症发展、改善脓毒症造成的器官功能损伤。中医药具有多靶点、多通路治疗疾病的优势，近些年的研究显示中医药在通过抑制细胞焦亡多种途径的相关靶点治疗脓毒症方面可以发挥较好作用。本文旨在对近几年中医药抑制细胞焦亡多种途径治疗脓毒症的研究成果进行综述与探析，以期为未来探索中医药治疗脓毒症新型治疗策略的研究开展提供理论依据。     

基于虚毒瘀病机理论探讨细胞焦亡与肝癌关系

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁我国人民健康.根据患者临床症状及体征,其核心病机为"虚、毒、瘀".细胞焦亡是一种由半胱天冬氨酸蛋白酶所介导的炎性相关性细胞程序性死亡方式.与细胞凋亡及坏死不同,细胞焦亡以胞膜穿孔、细胞肿胀破裂及大量炎性因子释放为特征,其过程中产生的各种细胞因子如白介素-1β(IL-1β)、白介素-...     

小议亡阴与亡阳

亡阴与亡阳并不是独立的疾病,它是许多疾病的垂危阶段。因其来势猛,变化快,病情凶险,预后不良,因此属于急重证。必须明察亡阴、亡阳,,这也是中医治疗急重症的关键所在。亡阴是因高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等造成阴液大量丢失所呈现的病变。证见汗多或无汗,面红口干欲饮,尿少或无尿,身热,四肢温、烦躁不安甚至昏     

基于细胞焦亡探讨化瘀解毒法防治子宫内膜异位症

细胞焦亡是近些年发现的一种新型的细胞死亡方式,与多种系统疾病的发生发展有着密切关系,如呼吸系统、神经系统、免疫系统、心脑血管系统及内分泌系统等。目前,关于细胞焦亡的研究多集中于动脉粥样硬化、肿瘤、酒精性脂肪性肝病和梗阻性肾病等,而围绕子宫内膜异位症开展的关于细胞焦亡研究较少,尤其是通过诱导细胞焦亡防治子宫内膜异位症方面,但也有部分研究已经证实,细胞焦亡与子宫内膜异位症炎症反应及子宫内膜迁移关系密切,化瘀解毒类中药如赤芍、丹参、金银花、血竭、莪术等则具有抗感染和抑制子宫内膜细胞迁移的作用。因此,化瘀解毒类中药是否通过基于细胞焦亡而发挥上述作用,最终达到治疗子宫内膜异位症的目的,将会成为今后新的研究方向,以便更深层次、更广维度的基于细胞焦亡角度探讨中医防治子宫内膜异位症的作用机制,将中医学与现代医学完美结合,为临床防治子宫内膜异位症提供理论依据。     

引火归原法治验

引火归原法是祖国医学中常用的治法。适用于体内阴寒过盛,阳气格拒于外或格拒于上的“格阳证”或“戴阳证”。临床表现为内真寒外假热或上热下寒等证。治则是把外越虚